(2026年)b超三基三严考试试题及答案

(2026年)b超三基三严考试试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1关于超声波在人体软组织中的平均传播速度，最接近于A.1000m/sB.1540m/sC.2000m/sD.3300m/s答案：B1.2下列哪一项不是B型超声图像灰阶形成的决定因素A.反射系数B.衰减系数C.探头频率D.扫描线密度答案：D1.3彩色多普勒取样框过大最主要的技术代价是A.空间分辨率下降B.时间分辨率下降C.穿透力下降D.伪像增加答案：B1.4声阻抗(Z)的正确表达式为A.ZB.ZC.ZD.Z答案：A1.5下列哪项属于后壁增强效应的典型出现部位A.肝包膜B.胆囊后壁C.肾窦脂肪D.脾门血管答案：B1.6频谱多普勒检测高速血流时，若出现混叠，应首先A.降低增益B.提高PRFC.降低基线D.增大取样容积答案：B1.7关于轴向分辨率，正确的描述是A.与波长成正比B.与探头直径成正比C.与脉冲长度成反比D.与声速成正比答案：C1.8下列哪项不是超声造影剂微泡的必备特性A.直径<红细胞B.可透过肺循环C.稳定持久不破裂D.高声阻抗差答案：C1.9乳腺BI-RADS®分类中，提示恶性概率>95%的类别为A.4CB.5C.4BD.6答案：B1.10甲状腺乳头状癌的超声表现不包括A.微钙化B.边缘模糊C.高回声D.纵横比>1答案：C1.11肝脏S4段位于A.左内叶B.右前叶C.尾状叶D.右后叶答案：A1.12门静脉主干内径正常上限（空腹平静呼吸）为A.10mmB.13mmC.16mmD.19mm答案：B1.13急性胆囊炎最可靠的超声征象是A.胆囊增大B.胆囊壁增厚>3mmC.超声Murphy征阳性D.胆泥沉积答案：C1.14下列哪项不是肾血管性高血压的超声筛查指标A.RAR>3.5B.加速时间>0.12sC.肾内RI<0.5D.肾长径差>1.5cm答案：C1.15关于子宫内膜厚度测量，正确的是A.包括宫腔积液B.垂直于中线测量最厚处C.包含肌层D.排卵后<4mm答案：B1.16胎儿NT增厚是指妊娠11–13+6周NT≥A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm答案：C1.17下列哪项属于左心室舒张功能超声指标A.LVEFB.E/e′C.TAPSED.FAC答案：B1.18二尖瓣狭窄面积<1.5cm²时，平均压差通常A.<5mmHgB.5–10mmHgC.10–20mmHgD.>20mmHg答案：D1.19关于颈动脉斑块，低回声斑块提示A.钙化B.纤维化C.脂质核心D.血栓形成答案：C1.20下列哪项不是睾丸扭转的超声表现A.睾丸肿大B.回声减低C.血流消失D.血流丰富答案：D1.21超声引导穿刺活检时，最安全的引导方式是A.自由手B.平面内C.平面外D.徒手盲穿答案：B1.22关于声影，正确的描述是A.出现于强反射后B.出现于强衰减后C.出现于强折射后D.出现于镜面反射后答案：B1.23下列哪项属于超声生物效应A.折射B.衍射C.空化D.散射答案：C1.24关于热指数(TI)，当TI>1.0时应A.停止检查B.缩短扫查时间C.降低增益D.降低频率答案：B1.25下列哪项不是卵巢巧克力囊肿的典型超声表现A.均匀低回声B.毛玻璃样回声C.囊内分隔D.强回声伴声影答案：D1.26关于前列腺体积计算，正确公式为A.0.52B.0.83C.πD.a答案：A1.27下列哪项不是肝移植术后超声监测重点A.肝动脉RIB.门静脉流速C.肝静脉频谱D.胆囊收缩功能答案：D1.28关于三维超声优势，错误的是A.提高帧频B.容积测量准确C.表面成像直观D.多平面重建答案：A1.29下列哪项属于M型超声应用A.心肌应变B.瓣膜运动曲线C.彩色血流D.弹性成像答案：B1.30关于超声弹性成像，应变弹性成像的激励方式为A.外部手动加压B.声辐射力C.低频振动器D.心电图触发答案：A2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些因素可提高侧向分辨率A.增大探头直径B.提高频率C.聚焦D.增加阵元数答案：BCD2.2肝硬化的典型超声表现包括A.表面结节B.肝右叶萎缩C.尾状叶增大D.门静脉增宽答案：ABCD2.3下列哪些属于胎儿超声软指标A.肠管强回声B.单脐动脉C.心室强光点D.鼻骨缺失答案：ABCD2.4下列哪些属于甲状腺结节恶性征象A.实性B.低回声C.边缘不规则D.微钙化答案：ABCD2.5下列哪些属于超声造影禁忌证A.妊娠B.严重肺高压C.对造影剂过敏D.急性心梗答案：ABC2.6下列哪些属于左心耳血栓危险因素A.房颤B.低流速C.自发显影D.左房增大答案：ABCD2.7下列哪些属于乳腺良性病变A.纤维腺瘤B.囊肿C.脂肪坏死D.叶状肿瘤答案：AB2.8下列哪些属于超声引导下介入治疗A.射频消融B.微波消融C.无水酒精硬化D.125I粒子植入答案：ABCD2.9下列哪些属于颈动脉狭窄超声分级参数A.PSVB.EDVC.ICA/CCAPSV比值D.斑块面积答案：ABC2.10下列哪些属于超声伪像A.镜像伪像B.旁瓣伪像C.速度伪像D.声影答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声在软组织中的平均波长λ与频率f的关系为λ=__________。答案：3.2多普勒频移公式为=__________。答案：3.3正常成人左心室射血分数(LVEF)下限为__________%。答案：503.4正常颈总动脉PSV范围约为__________cm/s。答案：50–1003.5胎儿腹围测量平面应显示__________静脉。答案：门静脉左支3.6乳腺囊肿后方回声__________。答案：增强3.7甲状腺TI-RADS4类结节恶性风险约为__________%。答案：5–803.8正常成人门静脉流速范围为__________cm/s。答案：15–303.9超声造影剂微泡平均直径约__________μm。答案：1–33.10急性睾丸扭转最佳抢救时间窗为发病后__________小时。答案：63.11正常成人胆囊壁厚度<__________mm。答案：33.12二尖瓣口面积正常值为__________cm²。答案：4–63.13肾动脉PSV>__________cm/s提示狭窄>60%。答案：1803.14正常子宫内膜排卵后厚度可达__________mm。答案：10–143.15胎儿NT测量时，CRL应为__________mm。答案：45–843.16正常成人前列腺横径约__________cm。答案：43.17正常成人肝右叶最大斜径<__________cm。答案：153.18超声弹性成像中，E值单位是__________。答案：kPa3.19彩色多普勒混叠时，颜色出现__________。答案：反转3.20超声引导穿刺时，穿刺针与声束夹角最佳为__________度。答案：30–604.简答题（每题6分，共30分）4.1简述超声轴向分辨率与侧向分辨率的定义及影响因素。答案：轴向分辨率指沿声束方向可分辨两点的最小距离，取决于脉冲长度，公式Δx4.2列出并解释彩色多普勒超声的三种主要输出参数。答案：1.血流方向：以红/蓝编码朝向/背离探头；2.血流速度：色度亮度与速度成正比；3.血流紊乱：绿色表示湍流，叠加于红蓝基色形成马赛克。4.3简述肝囊肿与肝血管瘤的超声鉴别要点。答案：肝囊肿：无回声、边界清、后方增强、无血流；血管瘤：高回声、边缘规整、无或少量血流、后方回声正常或轻度增强，造影呈“慢进慢出”。4.4简述胎儿系统筛查的“四腔心”平面必须显示的结构。答案：左心房、右心房、左心室、右心室、房室间隔、二尖瓣、三尖瓣、卵圆孔瓣、肺静脉入口。4.5简述超声造影剂在肝脏局灶性病变中的三相表现。答案：动脉期（10–30s）：肝动脉供血病变显影；门脉期（30–120s）：门静脉供血正常肝实质增强；延迟期（120s以后）：造影剂微泡破裂减少，恶性病变呈“快出”，良性血管瘤“慢出”。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1某患者颈动脉狭窄，测得ICAPSV=320cm/s，CCAPSV=80cm/s，EDV=120cm/s，计算ICA/CCAPSV比值并判断狭窄程度。答案：比值=320/80=4.0；依据2003年SRU标准，比值>4.0提示狭窄≥70%，需进一步评估是否CEA或支架。5.2已知探头频率f=5MHz，声速c=1540m/s，求轴向分辨率理论最小值（n=2周期）。答案：λ=c/f=1540/(5×10⁶)=0.308mm；Δx=nλ/2=2×0.308/2=0.308mm。5.3某甲状腺实性结节超声弹性成像测得应变比SR=3.5，对应E值约52kPa，结合TI-RADS4B，计算恶性概率并给出处理建议。答案：SR>3提示硬度高，E>50kPa支持恶性；TI-RADS4B恶性风险10–50%，建议超声引导下细针穿刺活检。6.综合病例题（每题15分，共30分）6.1病例：男，55岁，乙肝病史20年，AFP850ng/mL，超声发现肝右叶8cm不均质低回声团，边界不清，周边声晕，内部血流丰富，造影呈“快进快出”。问题：1.给出最可能诊断；2.列出3项需进一步检查；3.简述超声介入治疗方案。答案：1.肝细胞癌（HCC）；2.增强CT/MRI、穿刺活检、肝功能Child-Pugh评估；3.超声引导下射频消融（RFA）或微波消融（MWA），若位置表浅且肝功能良好，也可考虑手术切除。6.2病例：女，28岁，停经8周，阴道流血1天，超声示宫腔内不规则囊区23mm×15mm，未见卵黄囊及胚芽，周边血流稀疏，附件区见3cm环状血流丰富团块，盆腔积液深18mm。问题：1.诊断及鉴别；2.给出关键超声指标；3.下一步处理。答案：1.异位妊娠（输卵管妊娠）与不全流产鉴别；2.附件区环状血流、宫腔空虚、盆腔积液、β-hCG动态升高；3.急诊入院，监测生命体征，若破裂行腹腔镜手术，未破裂可MTX药物治疗或超声引导下局部注射。7.图片判读题（每题10分，共20分；文字描述图片内容，考生无需看图）7.1描述：灰阶图显示胆囊颈部1.5cm强回声团，后方伴声影，胆囊壁厚3mm，胆汁透声好。问题：给出诊断及依据。答案：胆囊结石，依据：强回声、后方声影、可移动、胆囊壁无增厚。7.2描述：彩色多普勒图显示左心室心尖部五彩镶嵌血流束，频谱测得收缩期4.8m/s高速湍流，左房增大。问题：给出诊断及定量指标。答案：二尖瓣关闭不全（重度），依据：反流束达心房顶部，PISA法测EROA≥0.4cm²，反流容积≥60mL。8.操作规范题（每题5分，共10分）8.1简述超声引导下中心静脉置管“平面内”技术的三步关键。答案：1.长轴显示目标静脉全程；2.穿刺针与探头同平面进针，全程可视针尖；3.见针尖入静脉后回血置导丝，确认导丝位于静脉腔内。8.2列出胎儿NT测量标准化操作5项要求。答案：1.正中矢状切面；2.胎儿自然屈曲；3.图像放大胎儿占屏幕75%；4.游标尺置于颈后皮肤与软组织最大厚度；5.测三次取最大值。9.伦理与三严题（每题5分，共10分）9.1简述“三严”中“严谨”在超声报告书写中的体现。答案：术语规范、测量准确、病变描述客观、结论分级依据指南、签名完整。9.2患者拒绝穿刺活检，要求直接消融，如何遵循伦理原则？答案：尊重自主，