妇产科护理主任护师试题及答案2026新版

妇产科护理主任护师试题及答案2026新版1.单选题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口扩张6cm，S=0，胎心140次/分。此时最优先的护理措施是A.立即准备产包接生B.指导产妇屏气用力C.给予哌替啶100mg肌注D.持续胎心监护并评估产程进展答案：D1.2关于妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准，下列哪项符合国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准A.空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/LB.空腹≥5.3mmol/L，1h≥10.6mmol/L，2h≥7.8mmol/LC.空腹≥4.8mmol/L，1h≥9.0mmol/L，2h≥7.0mmol/LD.空腹≥5.0mmol/L，1h≥11.1mmol/L，2h≥9.0mmol/L答案：A1.3产后出血定义中，阴道分娩后24h内出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.4下列哪项不是子痫前期重度表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥2+D.肺水肿答案：C1.5关于胎膜早破，下列护理措施错误的是A.立即听胎心B.保持外阴清洁C.绝对卧床，取臀高位D.常规使用抗生素>7天答案：D1.6新生儿阿氏评分1分钟评6分，首要复苏步骤是A.气管插管B.正压通气C.胸外按压D.给予肾上腺素答案：B1.7关于HELLP综合征，下列实验室指标正确的是A.血红蛋白<110g/LB.乳酸脱氢酶>600U/LC.谷草转氨酶<40U/LD.血小板>150×10⁹/L答案：B1.8妊娠期铁缺乏性贫血，口服补铁治疗Hb上升至正常后仍需继续服药A.1周B.2周C.1个月D.3~6个月答案：D1.9关于羊水栓塞的病理生理，首要环节是A.子宫破裂B.羊水成分进入母体循环致过敏样反应C.胎盘植入D.凝血因子消耗答案：B1.10下列哪项不是胎盘早剥的高危因素A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.腹部外伤D.多胎妊娠答案：B1.11关于产褥感染，下列病原体中最常见的是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧链球菌D.淋病奈瑟菌答案：C1.12初产妇，会阴侧切术后第2天，伤口红肿、硬结，护理措施首选A.立即拆线B.红外线照射+50%硫酸镁湿热敷C.口服抗生素D.冷敷答案：B1.13妊娠期甲状腺功能减退，首选治疗药物A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠D.碘化钾答案：C1.14关于新生儿溶血病，下列哪项正确A.ABO不合常比Rh不合症状重B.Rh阴性母亲第一胎极少发病C.直接抗人球蛋白试验阴性可排除D.光疗无效答案：B1.15关于剖宫产术后切口感染，下列护理措施错误的是A.每日观察切口渗血渗液B.常规术后第1天拆线C.必要时留取分泌物培养D.指导产妇避免剧烈咳嗽答案：B1.16妊娠期正常体重指数（BMI）孕妇推荐孕期总增重A.7.0~11.5kgB.11.5~16.0kgC.12.5~18.0kgD.5.0~9.0kg答案：B1.17关于产时胎心监护，下列哪项提示晚期减速A.减速与宫缩同步开始同步结束B.减速开始于宫缩高峰后，恢复慢C.变异减速呈“V”形D.早期减速幅度>60bpm答案：B1.18关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含大量免疫球蛋白AB.每次哺乳应双侧交替吸空C.乙肝表面抗原阳性母亲禁忌哺乳D.哺乳可促进子宫复旧答案：C1.19关于宫颈机能不全，下列典型表现是A.孕晚期无痛性阴道流血B.孕中期无痛性宫口扩张C.孕早期阵发性下腹痛D.孕足月胎膜早破答案：B1.20关于产后抑郁症，Edinburgh评分≥多少分需进一步评估A.8B.10C.12D.15答案：B1.21关于妊娠期阑尾炎，下列哪项正确A.压痛点随子宫增大向右上方移位B.白细胞>15×10⁹/L可确诊C.一旦确诊首选保守治疗D.围手术期禁用抗生素答案：A1.22关于双胎输血综合征，下列哪项属于受血儿表现A.羊水过少B.贫血C.心脏扩大D.生长受限答案：C1.23关于胎盘植入，下列哪项超声表现最具特异性A.胎盘后低回声带消失B.胎盘厚度>5cmC.胎盘后血肿D.胎盘位置低答案：A1.24关于妊娠期高血压疾病口服降压目标，收缩压应控制在A.110~120mmHgB.130~150mmHgC.120~160mmHgD.140~155mmHg答案：D1.25关于新生儿脐部护理，下列哪项正确A.每日75%酒精擦拭3次B.脐窝渗血立即包扎压迫C.暴露法保持干燥清洁D.出生后48h内沐浴答案：C1.26关于羊水指数（AFI），下列哪项提示羊水过多A.≥20cmB.≥24cmC.≥25cmD.≥30cm答案：C1.27关于妊娠期梅毒治疗，首选方案A.多西环素口服B.头孢曲松肌注C.苄星青霉素G肌注D.阿奇霉素口服答案：C1.28关于产褥期子宫复旧，产后10天宫底应在A.脐上2横指B.脐下1横指C.耻骨联合上4横指D.骨盆腔内触不到答案：D1.29关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项最具诊断价值A.血清ALT>200U/LB.血清总胆汁酸≥10μmol/LC.直接胆红素>20μmol/LD.血小板减少答案：B1.30关于新生儿败血症早期表现，下列哪项最常见A.高热B.黄疸迅速加重C.抽搐D.腹泻答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于子痫前期重度表现的有A.持续头痛B.视觉障碍C.肺水肿D.尿蛋白≥0.3g/24hE.肝包膜下血肿答案：ABCE2.2关于早产临产，下列指征符合的有A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥2cmD.胎膜早破E.孕周28~36⁺⁶周答案：ABCDE2.3下列属于产后出血“4T”原因的有A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（低温）答案：ABCD2.4关于妊娠期糖尿病对胎儿影响包括A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.胎儿生长受限E.胎死宫内答案：ABCE2.5下列属于剖宫产术后早期活动益处的有A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.促进子宫复旧E.增加切口裂开风险答案：ABCD2.6关于新生儿寒冷损伤综合征，下列护理措施正确的有A.立即擦干身体B.使用预热辐射台C.延迟沐浴D.包裹预热毛毯E.室温维持20℃即可答案：ABCD2.7下列属于胎膜早破并发症的有A.绒毛膜羊膜炎B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.产后出血E.早产答案：ABCDE2.8关于妊娠期缺铁性贫血实验室表现有A.血清铁<6.5μmol/LB.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度<15%D.血清铁蛋白<12μg/LE.红细胞平均体积<80fL答案：ACDE2.9下列属于母乳喂养禁忌的有A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核未治疗C.母亲接受化疗D.母亲乙肝DNA>2×10⁵IU/mLE.母亲患妊娠期糖尿病答案：ABC2.10关于妊娠期急性脂肪肝，下列表现有A.恶心呕吐B.右上腹痛C.黄疸D.低血糖E.高氨血症答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常新生儿出生后1分钟平均心率____次/分，呼吸____次/分。答案：130，403.2妊娠期铁元素每日推荐摄入量____mg，钙元素____mg。答案：27，10003.3产后子宫底每日下降____cm，约____天降至骨盆腔。答案：1~2，103.4羊水栓塞三联征包括____、____、____。答案：低氧血症，低血压，凝血功能障碍3.5新生儿光疗时蓝光波长____nm，总胆红素>____μmol/L可考虑换血。答案：425~475，3403.6子痫抽搐时首选药物为____，负荷量____g静推。答案：硫酸镁，43.7妊娠期糖尿病空腹血糖控制目标____mmol/L，餐后2h____mmol/L。答案：<5.3，<6.73.8胎盘剥离的四大征象____、____、____、____。答案：子宫变硬，脐带自行下降，阴道流血，子宫底升高3.9新生儿复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的____，频率____次/分。答案：1/3，903.10会阴侧切角度____度，切口长度____cm。答案：45，3~54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述产后出血三级预警体系内容。答案：一级：出血量≥400mL启动，立即按摩子宫、建立静脉双通道、通知一线医师；二级：出血量≥1000mL或有休克早期表现，启动团队呼叫、备血、交叉配血、实验室检查（血常规、凝血、肝肾功能）、持续评估；三级：出血量≥2000mL或休克进展，启动多学科抢救（麻醉、ICU、介入、检验），备大量输血方案（红细胞:血浆:血小板=1:1:1），必要时手术止血或子宫动脉栓塞/切除。4.2叙述妊娠期糖尿病胰岛素使用原则。答案：首选人胰岛素，速效（门冬、赖脯）控制餐后血糖，中效（NPH）控制基础血糖；起始剂量0.3~0.5U/kg·d，分2~3次；根据空腹及餐后血糖每2~3天调整10%~20%；分娩当天停用长效，改用小剂量速效；产后多数可停用，监测血糖防止低血糖。4.3列出子痫前期孕妇行剖宫产术前护理要点。答案：术前控制血压<160/110mmHg；硫酸镁维持至手术开始；评估凝血功能，备血；术前6h禁食，留置导尿；术前30min预防性抗生素；术前备吸引器防止误吸；与麻醉科沟通选择硬膜外或全身麻醉；新生儿科到场。4.4简述新生儿败血症实验室诊断标准。答案：血培养阳性为金标准；若血培养阴性，需满足以下条件之一：①炎症指标（CRP≥10mg/L且PCT≥0.5ng/mL）+临床表现+抗生素有效；②脑脊液/尿/脐分泌物培养阳性；③分子生物学（16SrRNA）阳性；④尸检证实感染。4.5叙述母乳喂养促进成功“三早”措施。答案：早接触（出生后立即母婴皮肤接触≥90min）；早吸吮（出生30min内开始）；早开奶（产后1h内完成第一次哺乳）；产房保持26℃，延迟称重沐浴，指导正确含接，按需哺乳≥8次/24h。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）孕妇，孕32周，体重78kg，身高160cm，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.1mmol/L。（1）诊断？（2）计算每日所需总热量及碳水化合物克数。（3）若需胰岛素，估算起始总量。答案：（1）GDM（2h≥8.5mmol/L）。（2）BMI=78/1.6²=30.5属肥胖，热量25kcal/kg×78=1950kcal；碳水化合物占45%，1950×0.45=877.5kcal，877.5/4=219g。（3）起始胰岛素0.3U/kg×78=23U，分早晚两次，早2/3≈15U，晚1/3≈8U。5.2病例分析（10分）初产妇，孕38周，规律腹痛4h入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白3+，宫口3cm，S=﹣1，胎心基线160bpm，频发晚期减速。实验室：血小板92×10⁹/L，ALT186U/L，LDH650U/L。问题：（1）诊断？（2）列出3项首要护理诊断及依据。（3）简述即刻护理措施。答案：（1）子痫前期重度+胎儿窘迫。（2）①组织灌注量改变：与血管痉挛、胎盘功能减退有关（晚期减速、胎心160bpm）。②潜在并发症—子痫：与BP150/100mmHg、尿蛋白3+有关。③凝血功能障碍：与血小板<100×10⁹/L、LDH升高有关。（3）左侧卧、吸氧6L/min、持续胎心监护、建立静脉双通道、硫酸镁4g静推+10g维持、拉贝洛尔20mg静推降压、备血、通知医师紧急剖宫产、术前实验室复查。5.3综合题（15分）产妇，阴道分娩后2h，阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清，BP90/60mmHg，P110次/分。（1）最可能原因？（2）列出抢救流程图（文字描述）。（3）若按摩子宫后仍出血，写出三种二线药物剂量及用法。（4）若出血达1500mL，写出大量输血方案比例及目标Hb、Fib。答案：（1）子宫收缩乏力。（2）立即呼叫→开放两条静脉→按摩子宫→排空膀胱→硫酸镁？否→缩宫素10U静推+10U加入500mL生理盐水静滴→评估出血量→仍出血→卡前列素250μg肌注→仍出血→米索前列醇600μg舌下含服→同时备血→交叉配血→实验室（血常规、凝血、电解质）→通知二线→必要时手术（B-Lynch缝合、子宫动脉栓塞/切除）。（3）卡前列素250μg肌注，15min可重复，总量≤2mg；米索前列醇600μg舌下；卡贝缩宫素100μg静推。（4）红细胞:血浆:血小板=1:1:1；目标Hb≥80g/L，Fib≥2.0g/L。5.4护理操作设计（15分）设计“妊娠期高血压疾病门诊随访护理路径”表格，要求含随访时间、评估指标、护理措施、健康教