职业病诊断处置方案

职业病诊断处置方案一、总则1.1编制目的规范用人单位职业病诊断全流程管理，保障劳动者依法享有职业病诊断的权利，及时、准确确诊职业病患者，落实职业病患者的医疗救治、权益保障与后续跟踪管理工作，防范职业病诊断过程中的法律风险，维护用人单位与劳动者的合法权益。1.2编制依据《中华人民共和国职业病防治法》（2021年修正）《职业病诊断与鉴定管理办法》（2021年修订）《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）《工作场所职业病危害因素检测规范》（GBZ/T192-2018）《工伤保险条例》（2010年修订）1.3适用范围本方案适用于本用人单位（以下简称“用人单位”）全体劳动者的职业病诊断申请、实施、结果处置及后续管理工作，同时适用于疑似职业病的医学观察与管理。二、组织机构及职责2.1职业病诊断处置领导小组成立由用人单位主要负责人任组长，分管职业健康管理工作的负责人任副组长，人力资源部、安全环保部、工会、医务室、法务部负责人为成员的职业病诊断处置领导小组，主要职责如下：统筹决策职业病诊断处置过程中的重大事项；协调各部门配合职业病诊断相关工作；监督落实职业病诊断结果的处置措施；对接卫生健康行政部门、职业病诊断机构及工伤保险经办机构。2.2日常工作小组日常工作小组设在安全环保部，由职业健康管理专员、人力资源专员、工会干事组成，主要职责如下：负责接收劳动者的职业病诊断申请，协助劳动者准备申请材料；与职业病诊断机构对接，提交用人单位应当提供的诊断资料；跟踪诊断流程进度，及时向领导小组反馈情况；负责诊断结果的传达与后续处置的落地执行；整理、归档职业病诊断相关档案资料。2.3职业病诊断专家组由用人单位委托的、经省级卫生健康行政部门批准的职业病诊断机构中的专业人员组成，成员需具备职业病诊断医师资质，主要职责如下：依据国家法规与医学规范，开展职业病诊断技术工作；核实诊断资料的真实性与完整性，必要时开展现场调查；组织诊断会议，形成诊断结论；出具正式的职业病诊断书，并对诊断结论负责。三、职业病诊断前期准备3.1用人单位前期准备建立健全职业健康管理档案，包括工作场所职业病危害因素检测档案、劳动者职业健康监护档案、职业卫生培训档案等，确保资料可追溯、可核查；定期开展工作场所职业病危害因素检测与评价，检测结果及时公示并告知劳动者，检测报告需由具备CMA资质的机构出具；对接触职业病危害因素的劳动者，按照《职业健康监护技术规范》要求定期组织职业健康检查，及时将检查结果书面告知劳动者，并留存书面告知凭证；制定职业病诊断申请对接流程，明确各部门的责任分工，确保劳动者申请诊断时能够得到及时响应。3.2劳动者前期准备如实提供个人职业史，包括用人单位名称、入职时间、工作岗位、接触职业病危害因素的种类、接触时间与接触方式等；提供职业健康检查结果、近期临床表现及医学检查资料，如病历、检查报告单等；如用人单位不配合提供相关资料，可准备工友证明、工作证、工资条等能够证明职业史的辅助材料。3.3诊断机构资质确认用人单位及劳动者选择的职业病诊断机构，必须是经省级卫生健康行政部门批准、具有相应职业病诊断项目资质的医疗机构，诊断范围需覆盖申请诊断的职业病类别。四、职业病诊断实施流程4.1申请与受理4.1.1申请主体劳动者本人或其近亲属；用人单位；劳动者所在用人单位的工会组织或地方总工会。4.1.2申请材料清单申请主体必备材料可选补充材料劳动者本人/近亲属1.劳动者身份证明文件2.职业史和职业病危害接触史证明材料3.职业健康检查结果4.临床表现及医学检查结果1.工作场所职业病危害因素检测报告2.工友证明材料3.既往病史资料用人单位1.用人单位营业执照副本2.劳动者职业史和职业病危害接触史证明3.工作场所职业病危害因素检测报告4.劳动者职业健康监护档案5.诊断申请书1.劳动者临床表现资料2.用人单位职业健康管理档案工会组织1.工会法人资格证明2.劳动者委托证明3.劳动者职业史和职业病危害接触史初步证明4.诊断申请书1.工作场所危害情况说明2.劳动者健康状况资料4.1.3受理与不予受理诊断机构收到申请材料后，5个工作日内作出是否受理的决定：符合受理条件的，出具《职业病诊断受理通知书》，明确诊断流程节点与时间要求；材料不完整的，出具《职业病诊断材料补充通知书》，一次性告知需要补充的全部材料，劳动者或用人单位需在15日内补充完毕，逾期未补充且无正当理由的，视为放弃申请；不符合受理条件的，出具《职业病诊断不予受理通知书》，书面说明不予受理的理由，告知申请人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。4.2资料收集与核实日常工作小组需在诊断机构受理后3个工作日内，向诊断机构提交用人单位掌握的全部相关资料，不得隐瞒、伪造、篡改资料；诊断机构如需对工作场所进行现场调查，日常工作小组需全程配合，协调相关部门提供工作场所布局、危害因素防护设施运行情况等资料；如用人单位不提供或不如实提供工作场所职业病危害因素检测资料，诊断机构可结合劳动者的职业史、临床表现、辅助检查结果，以及劳动者自述、卫生健康行政部门监督检查获取的资料等，作出诊断结论。4.3诊断会议召开诊断机构组织3名以上单数的职业病诊断医师组成诊断专家组，其中至少1名具有与所诊断职业病相关的专业背景；专家组对劳动者的职业史、职业病危害接触史、临床表现及辅助检查结果等资料进行集体讨论；按照少数服从多数的原则表决形成诊断结论，不同意见需如实记录在诊断会议纪要中；诊断会议纪要需由所有参会专家签字确认。4.4诊断书出具与送达诊断机构自受理之日起30日内出具《职业病诊断证明书》，因特殊情况需要延长的，需经诊断机构负责人批准，延长时间不得超过10日；《职业病诊断证明书》需加盖诊断机构的职业病诊断专用章，内容包括劳动者基本信息、诊断结论、诊断依据、处理意见、诊断时间等；诊断书出具后3个工作日内，诊断机构需送达申请主体、用人单位及劳动者本人，送达方式包括直接送达、邮寄送达、留置送达等，送达凭证需留存归档；确诊为职业病的，诊断机构需同时将诊断结论抄报用人单位所在地的设区的市级卫生健康行政部门。五、诊断结果处置与跟踪管理5.1确诊职业病的处置5.1.1工伤认定申请用人单位需在收到《职业病诊断证明书》之日起30日内，向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请；如用人单位未按时申请，劳动者本人或其近亲属、工会组织可在诊断结论作出之日起1年内，直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请工伤认定需提交以下材料：《工伤认定申请表》；《职业病诊断证明书》原件及复印件；劳动者身份证明文件；用人单位营业执照副本复印件。5.1.2医疗救治与康复安排职业病患者到经卫生健康行政部门批准的职业病定点医疗机构进行治疗与康复，治疗费用按照工伤保险相关规定报销，未参加工伤保险的，费用由用人单位承担；定期跟踪职业病患者的治疗进展，根据医疗机构的建议，调整康复方案与工作安排；不得因职业病患者的病情降低其工资福利待遇，不得解除或终止与职业病患者的劳动合同，直至其医疗终结或劳动能力鉴定结论出具。5.1.3岗位调整与劳动能力鉴定确诊职业病后，立即将劳动者调离原职业病危害作业岗位，安排无职业病危害因素的适合岗位，确保其不再接触同类职业病危害因素；职业病患者医疗终结后，用人单位需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，根据鉴定结论，落实相应的伤残待遇，如伤残津贴、生活护理费等。5.2疑似职业病的处置对诊断机构出具的《疑似职业病告知书》，用人单位需立即安排劳动者进行医学观察或复查，观察与复查费用由用人单位承担；医学观察期间，不得解除或终止与劳动者的劳动合同，不得降低其工资福利待遇；医学观察期满或复查后，诊断机构作出明确诊断结论的，按照确诊职业病或非职业病的相关规定处置。5.3非职业病诊断结果的处置如诊断结论为非职业病，日常工作小组需及时将诊断结果告知劳动者，同时提供相应的健康指导建议；如劳动者对非职业病诊断结论有异议，需协助其按照规定申请职业病鉴定。5.4诊断异议与鉴定流程劳动者或用人单位对诊断结论有异议的，可在收到《职业病诊断证明书》之日起30日内，向作出诊断结论的机构所在地的设区的市级卫生健康行政部门申请首次鉴定；对首次鉴定结论不服的，可在收到首次鉴定结论之日起15日内，向省级卫生健康行政部门申请再次鉴定，再次鉴定结论为最终结论；申请职业病鉴定需提交以下材料：《职业病鉴定申请书》；《职业病诊断证明书》原件及复印件；劳动者身份证明文件；与鉴定相关的其他资料。六、职业病诊断档案管理6.1档案内容职业病诊断档案包括以下内容：职业病诊断申请材料，如申请书、身份证明、职业史证明等；诊断机构出具的《职业病诊断受理通知书》《材料补充通知书》《诊断证明书》等文书；诊断会议纪要、专家讨论记录等内部文件；工伤认定申请材料、劳动能力鉴定结论等后续处置资料；诊断结果送达凭证、劳动者告知记录等。6.2档案保管日常工作小组负责收集、整理职业病诊断档案，按照“一人一档”的原则建立档案卷，档案卷需标注劳动者姓名、诊断时间、诊断结论等信息；档案保管期限需符合国家相关规定，劳动者离职后，档案需至少保管20年；档案需存放在专用的档案柜中，采取防潮、防火、防盗等措施，确保档案安全；电子档案需进行加密存储，定期备份，防止数据丢失。6.3档案查阅与使用用人单位内部因工作需要查阅档案的，需经职业病诊断处置领导小组批准，查阅人员不得泄露档案内容；劳动者或其近亲属查阅本人档案的，需出具身份证明，经日常工作小组核实后可查阅；卫生健康行政部门、社会保险行政部门等执法机关因工作需要查阅档案的，需出具相关执法文书，日常工作小组需配合提供；档案不得外借，如需复印档案材料，需经批准并留存复印记录。七、应急处置与异常情况处理7.1急性职业病危害事故的诊断应急处置发生急性职业病危害事故后，用人单位需立即启动《职业病危害事故应急救援预案》，将疑似急性职业病患者送往职业病定点医疗机构进行救治；日常工作小组需在2小时内将事故情况上报用人单位所在地的卫生健康行政部门、应急管理部门等相关部门；配合卫生健康行政部门开展事故调查，提供工作场所危害因素检测资料、劳动者职业史等，协助诊断机构开展急性职业病的诊断工作；对接触事故危害因素的其他劳动者，立即组织职业健康检查，排查是否存在疑似职业病情况。7.2群体性疑似职业病的处置发现群体性疑似职业病情况后，职业病诊断处置领导小组需立即召开紧急会议，成立临时处置小组，统筹协调处置工作；组织所有疑似劳动者到诊断机构进行诊断，安排专人负责对接诊断流程，确保诊断工作高效开展；及时向卫生健康行政部门报告情况，配合开展现场调查，排查职业病危害因素的来源，采取临时控制措施，防止危害扩大；做好劳动者及家属的沟通安抚工作，如实告知诊断进展与处置措施，维护稳定秩序。7.3用人单位不配合诊断的处置如用人单位存在隐瞒、伪造、篡改诊断资料，拒绝提供诊断所需资料等情况，日常工作小组需及时向职业病诊断处置领导小组汇报，领导小组需督促相关部门整改；如用人单位拒不整改，劳动者可向卫生健康行政部门投诉，卫生健康行政部门将依据《中华人民共和国职业病防治法》给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款。八、监督与考核8.1内部监督职业病诊断处置领导小组每季度对职业病诊断处置工作进行一次专项检查，检查内容包括诊断流程执行情况、资料提供及时性、诊断结果处置落实情况等；工会组织需对用人单位的职业病诊断工作进行民主监督，听取劳动者的意见与诉求，确保劳动者的合法权益得到保障；检查结果需形成书面报告，对存在的问题下达整改通知书，明确整改期限与责任部门，整改完成后进行复查。8.2外部监督接受卫生健康行政部门、社会保险行政部门的定期监督检查，如实提供职业病诊断相关资料，配合开展执法工作；接受劳动者及社会公众的监督，设立投诉举报电话与邮箱，对投诉举报的问题及时核实并反馈。8.3考核与责任追究将职业病诊断处置工作纳入各部门年度绩效考核指标，考核内容包括资料完整率、诊断及时率、劳动者满意度等，考核结果与部门绩效奖金挂钩；对在职业病诊断处置工作中存在失职、渎职行为的部门或个人，按照用人单位的规章制度给予相应的处分；因用人单位未履行职业病诊断相关义务，导致劳动者合法权益受到损害的