输血技术学模拟试题2026年模拟试卷(附答案)

输血技术学模拟试题2026年模拟试卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.ABO血型系统中，A型红细胞的抗原决定簇是（）。A.N-乙酰半乳糖胺B.D-半乳糖C.岩藻糖D.N-乙酰神经氨酸2.在Rh血型系统中，抗原性最强的是（）。A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原3.下列哪种情况属于输血严重过敏反应的常见诱因？（）A.患者缺乏IgAB.患者既往有妊娠史C.输入了大量库存血D.输血速度过快4.交叉配血试验中，主侧是指（）。A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者红细胞与受血者血清D.供血者红细胞与供血者血清5.保存全血及红细胞制剂的主要抗凝剂是（）。A.ACD-AB.CPDC.CP2DD.以上都是6.下列关于“自身输血”的描述，错误的是（）。A.避免了输血传播疾病的风险B.避免了同种异体免疫反应C.稀释式自身输血适用于血液动力学不稳定的患者D.贮存式自身输血需提前采血7.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期是（）。A.1年B.2年C.3年D.5年8.血小板制剂的保存温度和振荡条件是（）。A.4±2℃，静置保存B.22±2℃，持续轻幅振荡C.-20℃以下冷冻D.37℃水浴箱9.输血不良反应中，最常见且死亡率最高的是（）。A.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）B.急性溶血性输血反应（AHTR）C.细菌污染反应D.输血相关急性肺损伤（TRALI）10.下列抗体中，属于天然抗体的是（）。A.抗DB.抗EC.抗KD.抗A、抗B11.在抗体筛选鉴定试验中，为了检出IgG类抗体，最常用的方法是（）。A.盐水介质法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法（Coombs试验）D.酶处理法12.大量输血时，当输血量超过多少毫升，易发生低血钙？（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml13.下列关于弱D（Du）型的描述，正确的是（）。A.红细胞表面D抗原数量正常，但抗原表位发生改变B.红细胞表面D抗原数量减少C.作为受血者时，可视为Rh阳性D.作为供血者时，可视为Rh阴性14.血型基因位于第9对染色体上的是（）。A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MNS血型系统D.Kell血型系统15.输血前检测中，旨在检测意外抗体的是（）。A.ABO正定型B.ABO反定型C.抗体筛查D.交叉配血16.治疗性血液成分单采术不适用于（）。A.高球蛋白血症B.真性红细胞增多症C.血小板增多症D.缺铁性贫血17.下列哪种成分血最易发生细菌污染？（）A.红细胞悬液B.冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在（）。A.免疫功能正常的受血者B.亲属间输血或受血者免疫功能严重缺陷C.输注去白细胞的血液D.输注辐照血液后19.人类白细胞抗原（HLA）主要分布在（）。A.红细胞膜B.血小板膜C.所有有核细胞膜D.血浆蛋白20.下列关于冷沉淀的描述，错误的是（）。A.富含因子ⅧB.富含纤维蛋白原C.富含血管性血友病因子D.需在37℃条件下保存21.产生不规则抗体的主要原因是（）。A.细菌感染B.妊娠或输血C.药物诱导D.自身免疫性疾病22.下列哪项试验用于区分红细胞上是IgG还是C3d致敏？（）A.直抗试验B.间接抗人球蛋白试验C.放散试验D.吸收试验23.成分输血的优点不包括（）。A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血源D.降低成本（相对于全血）24.下列哪种疾病患者输血时，首选洗涤红细胞？（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血25.血型鉴定和交叉配血试验中，导致假阳性结果的最常见原因是（）。A.标本溶血B.纤维蛋白原析出C.未洗涤红细胞D.以上都是26.下列关于Kidd血型系统的描述，正确的是（）。A.抗原性很强B.抗体多为IgM类C.抗体常引起迟发性溶血性输血反应D.在室温盐水介质中即可检出27.为预防TA-GVHD，血液制品需经过（）。A.去白细胞处理B.辐照处理C.洗涤处理D.病毒灭活28.输血开始后的前15分钟，应慢速滴注，滴速通常控制在（）。A.<1ml/minB.<5ml/minC.<10ml/minD.20ml/min29.下列关于MNS血型系统，错误的是（）。A.抗原由糖蛋白携带B.抗N抗体多为天然抗体C.抗S、抗s多为免疫抗体D.临床意义较小，一般不引起溶血30.血液发出后，因故退回，下列哪种情况可以退回？（）A.血袋有破损B.血液已开启C.血液温度已超出规定范围D.血液未离开输血科且保存条件符合要求二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况必须进行抗体筛查试验？（）A.有输血史B.有妊娠史C.交叉配血不合D.急诊抢救大量输血E.短期内需要多次输血2.输血传播的疾病主要包括（）。A.艾滋病（HIV）B.乙型肝炎（HBV）C.丙型肝炎（HCV）D.梅毒E.疟疾3.ABO血型系统正反定型不一致的常见原因有（）。A.亚型（如A2B型）B.冷凝集素效价增高C.蛋白质紊乱D.近期输注了异型血E.试管未标号导致标本错误4.常用的血液成分去除技术包括（）。A.离心分离法B.血细胞分离机单采法C.冷沉淀法D.光化学法E.冻干法5.输血时发生急性溶血性输血反应的临床表现包括（）。A.寒战、高热B.腰背剧痛C.血红蛋白尿D.休克E.手术创面渗血6.下列关于HLA抗体的描述，正确的是（）。A.多由妊娠、输血或移植产生B.是引起血小板输注无效的主要原因之一C.可引起发热性非溶血性输血反应D.可通过微柱凝胶法检测E.通常为IgM类抗体7.下列哪些情况适合输注血小板？（）A.血小板计数<10×10^9/L，无出血B.血小板计数<20×10^9/L，伴有发热C.血小板功能异常导致的严重出血D.DIC（弥散性血管内凝血）消耗期E.大量输血稀释性血小板减少8.输血相容性检测的质量控制要素包括（）。A.人员培训与资质B.试剂的质量（批号、效期）C.仪器设备的维护与校准D.室内质控与室间质评E.标本的采集与运送规范9.下列属于红细胞血型系统主要分类依据的是（）。A.红细胞膜上糖蛋白的结构B.红细胞膜上脂蛋白的结构C.遗传基因的控制D.抗原的免疫原性E.红细胞的形态10.去除血液中白细胞的目的是（）。A.减少非溶血性发热反应B.预防HLA同种免疫C.预防血小板输注无效D.降低传播巨细胞病毒（CMV）的风险E.预防TA-GVHD三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.O型血的人被称为“万能供血者”，是因为他们的红细胞上没有A和B抗原，可以输给任何ABO血型的受血者。（）2.Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，第一胎通常不会发生新生儿溶血病。（）3.冰冻血浆解冻后应立即输注，不得再次冷冻保存，除非在4℃冰箱保存且不超过24小时。（）4.所有的IgG类抗体都能在盐水介质中引起凝集反应。（）5.输血前必须进行ABO血型正反定型，以核对血型鉴定的准确性。（）6.浓缩白蛋白制剂主要用于扩充血容量，纠正低蛋白血症。（）7.输血相关性急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血后1-6小时内，主要表现为急性呼吸窘迫。（）8.抗体鉴定试验中，如果患者血清与所有筛选细胞均发生反应，则说明患者血清中不存在抗体。（）9.血小板输注无效是指连续两次输注足量血小板后，血小板计数未见升高，且临床出血症状未改善。（）10.输血时，血液内可以加入药物以利于滴注或增加疗效。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.人类ABO血型基因位于第____对染色体的长臂上。2.Rh血型系统最重要的临床抗原是D抗原，缺乏D抗原的人称为____。3.输血不良反应按发生时间可分为____和____。4.新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部的____和____。5.交叉配血试验包括____侧和____侧。6.抗人球蛋白试验又称为____试验，主要用于检测____类抗体。7.成人红细胞在ACD保养液中保存期为____天，在CPDA-1中保存期为____天。8.输血前“三查八对”中的“三查”是指查血液的有效期、____和____。9.新生儿溶血病（HDN）最常见的原因是____血型不合，其次是____血型不合。10.血液辐照的目的是灭活血液中的____，从而预防TA-GVHD。五、名词解释（共5题，每题3分）1.自身输血2.交叉配血试验3.新生儿溶血病（HDN）4.成分输血5.输血相关急性肺损伤（TRALI）六、简答题（共5题，每题5分）1.简述ABO血型系统正反定型不一致的常见处理步骤。2.简述输血前进行抗体筛查试验的临床意义。3.列出急性溶血性输血反应的急救处理措施。4.简述去白细胞血液制品的主要适应症。5.简述大量输血（MassiveTransfusion）的定义及可能引起的并发症。七、综合分析题（共3题，每题10分）1.患者男，55岁，有多次输血史和妊娠史（其妻为O型）。因贫血需输血，血型鉴定为A型，Rh阳性。抗体筛查试验阳性。抗体鉴定结果显示：患者血清与1号、2号、3号筛选细胞在盐水介质中均不凝集，在抗人球蛋白介质中均凝集；与谱细胞反应格局显示，患者血清与带有E抗原的细胞均凝集，与带有c抗原的细胞均凝集，与同时带有E和c抗原的细胞凝集更强。(1)请分析患者体内可能存在哪些抗体？(2)为该患者选择血液时应遵循什么原则？(3)如果在交叉配血中找不到完全相合的血液，应如何处理？2.患者女，28岁，孕2产0。第一胎孕8周时行人工流产。现妊娠36周，因胎动减少入院。产前血型检查：孕妇O型，Rh阴性；丈夫A型，Rh阳性。抗体筛查阳性，鉴定为抗D抗体。(1)该孕妇可能发生什么并发症？简述其发病机制。(2)应对该孕妇采取哪些监测和治疗措施？(3)分娩后，新生儿（Rh阳性）可能发生什么情况？应如何进行新生儿实验室检查？3.某医院输血科在收到一份急诊标本后，进行ABO血型鉴定。结果如下：正定型（细胞抗血清）：抗A(4+)，抗B(4+)；反定型（试剂红细胞）：A细胞(0)，B细胞(0)，O细胞(2+)。查阅病历，患者为白血病，近期进行过干细胞移植。(1)请分析该患者血型鉴定结果异常的可能原因。(2)为明确患者真实血型，应进一步做哪些试验？(3)在此紧急情况下，应如何为患者选择血液进行输注？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.A5.D6.C7.A8.B9.B10.D11.C12.C13.B14.A15.C16.D17.C18.B19.C20.D21.B22.C23.D24.B25.D26.C27.B28.B29.D30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（O型血浆中含有抗A、抗B，输注量过大时可引起受血者红细胞溶血，故仅限紧急情况少量输注）2.√（Rh阴性母亲初次接触Rh阳性红细胞时，主要产生IgM类抗体，不通过胎盘；再次妊娠时产生IgG才通过）3.√4.×（IgG抗体分子量小，通常在盐水介质中不凝集，需借助抗人球蛋白、聚凝胺等介质）5.√6.√7.√8.×（若与所有细胞均反应，提示可能存在自身抗体或针对高频抗原的抗体）9.√10.×（血液内严禁加入任何药物，特别是钙剂、酸性或碱性药物，以免发生溶血或凝血）四、填空题1.92.Rh阴性3.即发反应、迟发反应4.凝血因子、血浆蛋白5.主、次6.Coombs、IgG7.21、358.血液的质量、血液的包装是否完好9.ABO、Rh10.淋巴细胞五、名词解释1.自身输血：指采集或回收患者自身的血液，在需要时回输给本人的一种输血方式。包括贮存式自身输血、稀释式自身输血和回收式自身输血。2.交叉配血试验：在输血前必须进行的试验，用以检测受血者（或供血者）血清中是否存在破坏供血者（或受血者）红细胞的抗体。包括主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（受血者红细胞+供血者血清）。3.新生儿溶血病（HDN）：指由于母婴血型不合，母体的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿或新生儿的同种免疫性溶血性疾病。4.成分输血：根据血液比重不同，将血液各种成分（如红细胞、白细胞、血小板、血浆等）用物理或化学方法分离提纯，制备成高浓度、高纯度的血液成分制剂，然后根据患者病情，缺什么补什么。5.输血相关急性肺损伤（TRALI）：是一种严重的输血并发症，通常在输血开始后6小时内发生。临床表现为急性呼吸窘迫、低氧血症、双侧肺水肿，无循环过负荷表现。主要原因是输入的血液中含有针对受血者HLA或HNA的抗体。六、简答题1.简述ABO血型系统正反定型不一致的常见处理步骤。答：(1)重新采集标本，排除标本错误（如贴错标签、抽错人）。(2)重复试验，排除技术误差（如试剂失效、离心不足、读数错误）。(3)若红细胞上有抗原但血清中缺乏相应抗体，考虑亚型（如A2、A2B）、年龄因素（老年人抗体效价低）或免疫抑制。可增加红细胞吸收放散试验、检测亚型。(4)若血清中有意外抗体，考虑冷凝集素、自身抗体或近期异型输血。可进行自身对照、37℃反应、抗体鉴定等。(5)若红细胞上抗原减弱，考虑白血病或疾病影响。可增强唾液血型物质测定（针对分泌型）。2.简述输血前进行抗体筛查试验的临床意义。答：(1)检测患者血清中是否存在临床意义的意外抗体（如Rh、Kell、Kidd等系统抗体）。(2)预防迟发性溶血性输血反应（DHTR）和即刻性溶血性输血反应。(3)为交叉配血提供指导，如果抗体筛查阴性，可进行立即离心交叉配血或仅做主侧配血（视具体规程），提高输血效率和安全性。(4)对于有输血史或妊娠史的患者，抗体筛查是必不可少的常规检测。3.列出急性溶血性输血反应的急救处理措施。答：(1)立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，输注生理盐水。(2)核对患者信息，重新核对血型及交叉配血报告。(3)通知医生和输血科进行紧急抢救。(4)严密监测生命体征（血压、脉搏、体温、呼吸、尿量）。(5)保护肾功能，给予利尿剂（如呋塞米），维持尿量>100ml/h；碱化尿液，防止血红蛋白管型堵塞肾小管。(6)抗休克治疗，必要时使用多巴胺等升压药。(7)防治DIC，根据凝血功能检查补充凝血因子或血小板。(8)必要时进行换血治疗。4.简述去白细胞血液制品的主要适应症。答：(1)预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）：多次输血或妊娠产生HLA/HPA抗体的患者。(2)预防HLA同种免疫：准备进行器官移植的患者、长期依赖输血的患者（如再生障碍性贫血、地中海贫血）。(3)预防血小板输注无效：由HLA抗体引起者。(4)防止巨细胞病毒（CMV）传播：对CMV阴性孕妇、早产儿、低体重儿及免疫功能低下患者。(5)减少输血相关免疫抑制。5.简述大量输血的定义及可能引起的并发症。答：定义：通常指在24小时内输注红细胞悬液量达到或超过患者自身血容量（或>18-20单位红细胞），或3小时内替换患者50%以上血容量。并发症：(1)凝血功能障碍（稀释性血小板减少、稀释性凝血因子缺乏）。(2)低体温（库血未加温）。(3)枸橼酸钠中毒（低血钙）。(4)高钾血症（库存红细胞破坏释放钾离子）。(5)酸碱平衡失调（库血偏酸性，可致代谢性酸中毒，后期因枸橼酸代谢可致代谢性碱中毒）。(6)微聚物栓塞（肺、脑等）。七、综合分析题1.(1)分析：盐水介质阴性，抗人球蛋白阳性，说明抗体为IgG类。反应格局显示与E抗原细胞凝集，与c抗原细胞凝集，且E+c同时存在时凝集增强（剂量效应或双抗体）。由于患者有输血和妊娠史，可能产生多种抗体。最可能的解释是患者同时存在抗E和抗c抗体。(2)原则：应选择ABO血型同型（A型）、Rh同型（阳性）且抗原表型上缺乏E和c抗原的红细胞悬液（即CCDee或CDee型红细胞）。如果无法获得完全阴性红细胞，至少应确保缺乏E抗原（因E抗原免疫原性强于c）。(3)处理：若找不到完全相合血液，应启动紧急配合程序。若抗体特异性明确且非高频抗原，可咨询输血科，选择缺乏相应抗原的“稀有血型”供者。若情况危急危及生命，且抗体临床意义相对较低（如抗c），在权衡利弊并告知风险后，可输注相容性相对较好的血液（仅缺主要抗原），并密切观察溶血反应。或者通过血液中心在全省/全国范围内进行调配。2.(1)并发症：可能发生胎儿或新生儿溶血病（HDN），且病情可能较重。机制：孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性（遗传自父亲）。胎儿的Rh阳性红细胞通过胎盘进入母体循环，刺激母体产生IgG类抗D抗体。该抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh阳性红细胞结合，导致胎儿红细胞在脾脏被巨噬细胞破坏，引起溶血。(2)措施：监测：定期进行B超检查胎儿水肿情况；监测母体抗D抗体效价，若效价升高提示胎儿受累风险增加。治疗：若胎儿严重贫血水肿，可进行宫内输血（O型Rh阴性红细胞）；孕期内可对母亲进行血浆置换去除抗体；分娩前可提前应用皮质激素促进胎肺成熟。(3)新生儿情况：新生儿出生后可能出现贫血、黄疸、肝脾肿大，严重者发生核黄疸。实验室检查：①血型鉴定：确认新生儿为Rh阳性（或弱D）。②抗体检测：直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性，证明新生儿红细胞被致敏。③红细胞计数及血红蛋白：评估贫血程度。④胆红素测定：监测黄疸程度，特别是未结合胆红素。⑤母体血清抗体释放试验：证实致敏红细胞的抗体特异性。