执业护士资格考试技能试卷及答案

执业护士资格考试技能试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C3.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.面部表情疼痛量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表答案：B4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B5.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是A.水温以手背耐受为宜B.浸泡时间10～15minC.用中性皂液清洗D.洗后毛巾用力擦干趾缝答案：D6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.10∶1答案：B7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点应除外A.保持负压吸引通畅B.记录引流液颜色、性质、量C.每日更换负压盒D.经胃管注入药物后立即关闭负压答案：D8.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液量答案：C9.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A10.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、皮下硬结、有水疱，分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B11.患者输血10min后出现寒战、发热，体温38.9℃，护士应首先A.减慢输血速度B.停止输血并保留静脉通路C.给予异丙嗪D.报告输血科答案：B12.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应每几小时放气一次A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B13.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒可停药D.症状缓解即可自行减量答案：B14.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后当天护士指导其避免A.测量血压B.热敷穿刺点C.抬高内瘘肢体D.穿刺肢体负重答案：D15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C16.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间B.床旁坐便椅C.绝对卧床使用便盆D.缓泻剂后去卫生间答案：C17.患者女，29岁，产后出血，医嘱米索前列醇600μg舌下含服，护士应告知常见不良反应A.潮热、寒战B.恶心、呕吐C.腹泻、发热D.皮疹、瘙痒答案：C18.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B19.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A20.患者男，40岁，因“脑出血”昏迷，眼睑不能闭合，护士每日眼部护理应首选A.滴氯霉素眼药水B.涂红霉素眼膏并覆盖凡士林纱布C.冷敷D.生理盐水冲洗答案：B21.患者女，26岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，医嘱给予氨茶碱静脉滴注，护士监测要点不包括A.心率B.血压C.呼吸频率D.瞳孔大小答案：D22.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液适宜温度为A.4℃B.10℃C.25～30℃D.40℃答案：C23.患者女，24岁，因“宫外孕”急诊手术，术前导尿的目的是A.留取标本B.防止术中误伤膀胱C.记录尿量D.减轻术后尿潴留答案：B24.患者男，35岁，因“开放性骨折”急诊清创，护士术前准备不包括A.备皮B.做皮试C.术前禁食禁饮D.灌肠答案：D25.患者女，50岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，每次输液前应A.用生理盐水冲管B.用肝素盐水正压封管C.用75%乙醇消毒接头D.更换敷料答案：A26.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士鼓励其翻身、咳嗽的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.防止肺部感染D.减轻疼痛答案：C27.患者女，33岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导其最佳服药时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前答案：C28.患者男，28岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，护士应定期监测A.肾功能B.肝功能、血药浓度C.心电图D.视力答案：B29.患者女，40岁，因“急性胆囊炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B30.患者男，65岁，因“COPD”需长期家庭氧疗，护士应指导其每日吸氧时间不少于A.2hB.5hC.8hD.15h答案：D31.患者女，30岁，因“妊娠高血压”静滴硫酸镁，护士监测膝腱反射消失时应立即A.减慢滴速B.静脉推注10%葡萄糖酸钙C.停药并报告医生D.吸氧答案：B32.患者男，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱小剂量胰岛素静滴，血糖下降速度宜控制在A.每小时1.1～2.8mmol/LB.每小时4.2～5.6mmol/LC.每小时6.0～7.0mmol/LD.每小时8.0～9.0mmol/L答案：A33.患者女，38岁，因“子宫肌瘤”术后第1天，医嘱拔除导尿管，护士应在拔管前A.夹闭尿管训练膀胱B.快速放空前膀胱C.直接拔管D.更换尿袋答案：A34.患者男，42岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，量约300mL，应首先考虑A.胃管插入过深B.应激性溃疡出血C.食物反流D.负压过大答案：B35.患者女，60岁，因“股骨粗隆间骨折”行骨牵引，护士应每日测量A.血压B.肢体长度C.血糖D.体温答案：B36.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”行腹腔穿刺放液，术后护士应重点观察A.尿量B.腹围、血压、意识C.体温D.大便颜色答案：B37.患者女，27岁，因“产后大出血”输血，输完血后护士应继续观察A.10minB.30minC.1hD.4h答案：D38.患者男，36岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场急救首先应A.人工呼吸B.胸外按压C.切断电源D.呼叫120答案：C39.患者女，48岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术，术后护士指导其抗凝治疗应监测A.APTTB.PT-INRC.TTD.FIB答案：B40.患者男，29岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士应床头抬高A.10°B.20°C.30°D.平卧答案：B41.患者女，34岁，因“支气管扩张”咯血，护士指导其咯血时应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.患侧卧位D.健侧卧位答案：C42.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应指导其避免A.张口呼吸B.闭口经鼻呼吸C.翻身拍背D.饮水答案：A43.患者女，25岁，因“急性白血病”行PICC置管，置管后第3天出现发热，护士应首先A.拔管B.应用抗生素C.留取血培养D.物理降温答案：C44.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液突然不滴，护士应首先A.检查管路是否扭曲B.更换冲洗液C.报告医生D.增加冲洗压力答案：A45.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗后，护士告知其避免与孕妇接触的时间为A.1周B.2周C.3周D.1个月答案：D46.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理时，发现口唇干裂，应选用A.凡士林B.75%乙醇C.碘伏D.过氧化氢答案：A47.患者女，38岁，因“子宫肌瘤”术后第1天，医嘱拔除导尿管，护士应在拔管后首次排尿时间超过A.4hB.6hC.8hD.10h答案：B48.患者男，55岁，因“肝硬化”行门奇断流术，术后第3天，护士应重点观察A.尿量B.意识、血压、尿量C.体温D.大便颜色答案：B49.患者女，29岁，因“产后大出血”输血，输血前护士应两人核对，不包括A.姓名、住院号B.血型、交叉配血结果C.血袋编号、有效期D.献血员姓名答案：D50.患者男，40岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场心肺复苏时，胸外按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少7cm答案：C51.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A52.患者男，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应指导其避免A.张口呼吸B.闭口经鼻呼吸C.翻身拍背D.饮水答案：A53.患者女，34岁，因“支气管扩张”咯血，护士指导其咯血时应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.患侧卧位D.健侧卧位答案：C54.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液适宜温度为A.4℃B.10℃C.25～30℃D.40℃答案：C55.患者女，25岁，因“急性白血病”行PICC置管，置管后第3天出现发热，护士应首先A.拔管B.应用抗生素C.留取血培养D.物理降温答案：C56.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后当天护士指导其避免A.测量血压B.热敷穿刺点C.抬高内瘘肢体D.穿刺肢体负重答案：D57.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C58.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间B.床旁坐便椅C.绝对卧床使用便盆D.缓泻剂后去卫生间答案：C59.患者女，29岁，产后出血，医嘱米索前列醇600μg舌下含服，护士应告知常见不良反应A.潮热、寒战B.恶心、呕吐C.腹泻、发热D.皮疹、瘙痒答案：C60.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应观察A.血气分析B.面部皮肤压伤C.胃肠胀气D.意识状态E.尿量答案：ABCD62.患者女，28岁，因“妊娠高血压”静滴硫酸镁，护士应监测A.膝腱反射B.呼吸≥16次/分C.尿量≥30mL/hD.血压E.血糖答案：ABCD63.患者男，55岁，因“糖尿病足”行负压封闭引流，护士应观察A.引流管通畅B.贴膜密封性C.引流液颜色、性质、量D.患肢末梢血运E.体温答案：ABCDE64.患者女，40岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，护士健康教育内容包括A.置管肢体避免测血压B.置管肢体避免提重物>5kgC.每日置管肢体握拳运动D.每周更换敷料E.出现红肿疼痛及时就诊答案：ABCDE65.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士应A.记录胃液颜色、性质、量B.保持负压吸引通畅C.每日更换负压盒D.口腔护理每日2次E.胃管堵塞时用生理盐水20mL冲洗答案：ABCDE66.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后预防深静脉血栓的措施包括A.穿弹力袜B.抬高患肢C.应用低分子肝素D.早期床上足背伸运动E.避免穿刺下肢静脉答案：ABCDE67.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”三腔二囊管压迫止血，护士应A.每12h放气1次B.放气前吞服石蜡油C.观察出血是否停止D.记录胃液颜色、性质、量E.每日口腔护理答案：ABCDE68.患者女，30岁，因“产后大出血”输血，护士输血前应A.两人核对B.生理盐水冲管C.轻摇血袋混匀D.观察有无溶血E.测量体温答案：ABCDE69.患者男，35岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士应A.床头抬高20°B.保持牵引绳悬空C.牵引锤悬空禁止落地D.每日测量肢体长度E.保持反牵引力答案：ABCDE70.患者女，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，护士应观察A.意识B.呼吸气味C.血糖、血酮D.尿量E.血气分析答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.成人心肺复苏胸外按压频率为________次/分，深度为胸骨下陷至少________cm。答案：100～120，572.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000，40073.输血反应中最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热，溶血74.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，应________，液面过低应________。答案：倒置滴管挤液，挤滴管吸液75.患者术后第1天，护士应鼓励其床上活动四肢，主要目的是预防________和________。答案：肺部感染，下肢静脉血栓76.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其每次哺乳时间每侧约________min，每日哺乳不少于________次。答案：10～15，877.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”持续低流量吸氧，氧浓度计算公式为FiO₂≈________×氧流量（L/min）+________。答案：21，478.患者女，30岁，因“妊娠高血压”静滴硫酸镁，中毒时静脉推注________，剂量为________mL。答案：10%葡萄糖酸钙，1079.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，负压应保持在________mmHg，每日更换________。答案：50～100，负压盒80.患者女，50岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，冲管时应使用________mL生理盐水________方式冲管。答案：10～20，脉冲四、简答题（每题10分，共30分）81.简述压疮Ⅲ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜、肌肉、骨骼；可有潜行、窦道；疼痛明显。护理要点：（1）清创：根据医嘱选用外科、机械、自溶性清创；（2）控制感染：留取分泌物培养，按医嘱使用抗菌敷料或全身抗生素；（3）减压：使用气垫床、定时翻身（每2h一次）；（4）敷料：根据创面选择湿性愈合敷料，如泡沫、水胶体、藻酸盐；（5）营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持；（6）疼痛管理：评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药；（7）记录：每日记录创面大小、颜色、渗出量、气味及患者反应。82.简述输血过敏反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑；中度表现为血管神经性水肿、支气管痉挛；重度表现为过敏性休克、喉头水肿、血压下降、意识丧失。护理措施：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入生理盐水；（2）通知医生，按医嘱给予抗过敏药物：轻症口服氯雷他定，重症肌注异丙嗪、静推地塞米松，休克者立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mL；（3）严密监测生命体征，记录尿量，观察意识、皮肤变化；（4）保暖、吸氧，必要时气管插管；（5）留取血标本、尿标本，封存血袋及输血器送检；（6）安抚患者，做好病情及抢救记录。83.简述糖尿病足Wagner分级及护理要点。答案：Wagner分级：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未感染；2级：溃疡深达肌腱、骨，伴感染；3级：深部脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾、足背）；5级：全足坏疽。护理要点：（1）每日检查足部：颜色、温度、感觉、有无破损；（2）清洁：温水（37～40℃）中性皂液清洗，柔软毛巾擦干，趾缝保持干燥；（3）减压：穿糖尿病专用鞋垫，避免赤足行走；（4）创面护理：1～2级选用湿性敷料，3级以上清创、控制感染，必要时负压封闭引流；（5）控制血糖：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L；（6）改善循环：戒烟、保暖、按医嘱应用扩血管药；（7）健康教育：指导患