内科护理学知识习题库(附答案)

内科护理学知识习题库(附答案)单选题（每题1分，共40分）1.成人静息状态下，正常窦性心律的心电图特征是A.P波在Ⅱ导联倒置 B.PR间期0.08s C.RR间期绝对规则且0.6~1.0s D.QRS波群宽0.14s答案：C2.肝硬化患者突发呕血800ml，首要的护理措施是A.立即输血 B.置患者于平卧位，头偏向一侧 C.口服去甲肾上腺素冰盐水 D.紧急胃镜检查答案：B3.慢性肾衰竭患者最常出现的电解质紊乱为A.高钠血症 B.低钾血症 C.高钾血症 D.高钙血症答案：C4.对急性肺水肿患者采用酒精湿化吸氧，其酒精浓度宜为A.10%~20% B.20%~30% C.30%~50% D.50%~70%答案：C5.判断糖尿病酮症酸中毒治疗有效的最可靠指标是A.血糖下降 B.尿酮体转阴 C.动脉血pH>7.30 D.血清HCO₃⁻回升答案：D6.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证A.活动性消化性溃疡 B.出血性脑卒中史6个月 C.血压180/110mmHg D.年龄65岁答案：D7.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂给药途径为A.口服 B.静脉 C.吸入 D.皮下答案：C8.对肝性脑病患者禁用A.乳果糖 B.硫酸镁灌肠 C.肥皂水灌肠 D.新霉素口服答案：C9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是PaO₂A.≤90mmHg B.≤80mmHg C.≤60mmHg D.≤55mmHg答案：D10.急性胰腺炎起病48h内，预示病情危重的实验室指标是A.血糖>11.2mmol/L B.血钙<1.75mmol/L C.白细胞>10×10⁹/L D.ALT>100U/L答案：B11.上消化道出血量达多少时可出现周围循环衰竭表现A.200ml B.400ml C.800ml D.1500ml答案：C12.下列哪项不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因A.促红细胞生成素缺乏 B.骨髓抑制 C.铁缺乏 D.叶酸缺乏答案：B13.对系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是A.RF B.ANA C.抗ds-DNA D.抗SSA答案：C14.急性左心衰患者咳痰呈A.黄脓痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫痰 D.黏液痰答案：C15.下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗 B.体重增加 C.心悸 D.易激动答案：B16.肝硬化患者蜘蛛痣的形成与哪项因素有关A.凝血因子减少 B.雌激素灭活减少 C.门脉高压 D.低蛋白血症答案：B17.对急性脑卒中患者，溶栓时间窗（rt-PA静脉溶栓）为发病后A.1h B.3h C.4.5h D.6h答案：C18.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级表现A.表浅溃疡 B.深部溃疡伴感染 C.骨髓炎 D.足坏疽答案：A19.急性心肌梗死患者第2天出现心包摩擦音，最可能并发A.室壁瘤 B.心脏破裂 C.心肌梗死后综合征 D.乳头肌断裂答案：C20.下列哪项不是慢性心衰患者使用β受体阻滞剂的禁忌证A.支气管哮喘 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.心率60次/分 D.急性失代偿期答案：C21.对急性肾盂肾炎经验性抗生素治疗，首选A.青霉素 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.克林霉素答案：B22.下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食 B.便秘 C.低钾碱中毒 D.静脉输注白蛋白答案：D23.下列哪项不是胰岛素不良反应A.低血糖 B.体重增加 C.过敏反应 D.高血压答案：D24.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压>18mmHg D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C25.下列哪项不是甲亢危象表现A.高热 B.心动过缓 C.烦躁不安 D.恶心、呕吐答案：B26.下列哪项不是COPD患者缩唇呼吸训练目的A.增加潮气量 B.延长呼气时间 C.减少肺动态过度充气 D.增加呼吸频率答案：D27.下列哪项不是急性心肌梗死患者PCI术后主要护理观察A.穿刺部位出血 B.再灌注心律失常 C.尿量>100ml/h D.足背动脉搏动答案：C28.下列哪项不是慢性肾衰竭患者饮食管理原则A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钾 D.足够热量答案：C29.下列哪项不是系统性红斑狼疮患者皮肤护理要点A.避免日晒 B.温水洗脸 C.外用糖皮质激素软膏 D.热水烫洗答案：D30.下列哪项不是肝性脑病患者护理观察重点A.意识状态 B.扑翼样震颤 C.血氨 D.血清淀粉酶答案：D31.下列哪项不是支气管扩张患者典型症状A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.吸气性呼吸困难答案：D32.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食目的A.减少胰液分泌 B.减轻腹痛 C.防止呕吐误吸 D.降低血糖答案：D33.下列哪项不是慢性心衰患者液体管理目标A.体重日增<0.5kg B.下肢水肿消退 C.颈静脉怒张减轻 D.收缩压>160mmHg答案：D34.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒补钾原则A.见尿补钾 B.静脉钾浓度≤0.3% C.血钾>5.5mmol/L立即补钾 D.补钾速度≤20mmol/h答案：C35.下列哪项不是急性脑卒中患者早期康复护理内容A.良肢位摆放 B.被动关节活动 C.下床跑楼梯训练 D.吞咽功能评估答案：C36.下列哪项不是肝硬化腹水患者限钠目标A.每日钠摄入<2g B.严重腹水<1.5g C.可随意食用咸菜 D.监测24h尿钠答案：C37.下列哪项不是慢性肾衰竭患者血管通路护理要点A.禁止在造瘘侧测血压 B.每次透析后按压止血15min C.每日检查震颤 D.可输注高渗葡萄糖答案：D38.下列哪项不是支气管哮喘长期控制药物A.吸入糖皮质激素 B.白三烯受体拮抗剂 C.短效β₂激动剂 D.长效β₂激动剂答案：C39.下列哪项不是急性肺栓塞典型三联征A.呼吸困难 B.胸痛 C.咯血 D.高热答案：D40.下列哪项不是系统性红斑狼疮患者用药护理A.激素餐后服 B.环磷酰胺多饮水 C.羟氯喹定期查眼底 D.非甾体药空腹服答案：D多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.慢性心衰患者使用洋地黄中毒表现包括A.恶心、呕吐 B.室性早搏二联律 C.黄视、绿视 D.高钾血症 E.房室传导阻滞答案：ABCE42.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病 B.糖尿病视网膜病变 C.酮症酸中毒 D.糖尿病神经病变 E.高渗高血糖状态答案：ABD43.下列属于急性肾损伤（RIFLE标准）指标的有A.尿量<0.5ml·kg⁻¹·h⁻¹持续6h B.血肌酐升高≥26.4μmol/L48h C.肾小球滤过率下降25% D.血钾>6.5mmol/L E.尿量<0.3ml·kg⁻¹·h⁻¹持续24h答案：ABCE44.下列属于COPD急性加重诱因的有A.细菌感染 B.空气污染 C.停用吸入激素 D.低流量氧疗 E.气候变化答案：ABCE45.下列属于肝性脑病护理措施的有A.限制蛋白摄入 B.乳果糖口服 C.肥皂水灌肠 D.监测血氨 E.保持大便通畅答案：ABDE46.下列属于急性心肌梗死患者PCI术后抗栓治疗的有A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.阿托伐他汀 D.低分子肝素 E.替格瑞洛答案：ABDE47.下列属于系统性红斑狼疮患者饮食原则的有A.低盐 B.高蛋白 C.避免芹菜、香菇 D.补充钙剂 E.高嘌呤答案：ABCD48.下列属于甲亢危象抢救措施的有A.丙硫氧嘧啶 B.碘剂 C.普萘洛尔 D.糖皮质激素 E.物理降温答案：ABCDE49.下列属于慢性肾衰竭患者贫血治疗措施的有A.重组人促红素 B.静脉铁剂 C.叶酸 D.输血 E.维生素B₁₂答案：ABCDE50.下列属于ARDS肺保护通气策略的有A.小潮气量6ml/kg理想体重 B.平台压≤30cmH₂O C.允许性高碳酸血症 D.高PEEP E.肺复张手法答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）51.成人正常窦性心律的频率范围是________次/分。答案：60~10052.肝硬化患者门脉高压的三大表现是________、________、________。答案：脾大、侧支循环建立与开放、腹水53.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.054.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白升高最早可在发病后________小时。答案：3~455.慢性肾衰竭患者理想血红蛋白目标值为________g/L。答案：110~12056.支气管哮喘急性发作时PaCO₂>________mmHg提示病情危重。答案：4557.肝性脑病分期共分为________期。答案：458.系统性红斑狼疮患者面部典型皮疹称为________。答案：蝶形红斑59.急性肺水肿患者吸氧流量应________L/min。答案：6~860.甲亢危象患者体温常>________℃。答案：3961.COPD患者吸入糖皮质激素最常见不良反应为________。答案：口腔念珠菌感染62.急性胰腺炎患者禁食时间一般至少________小时。答案：48~7263.慢性心衰患者每日体重增加>________kg应报告医生。答案：0.564.糖尿病足Wagner分级最高为________级。答案：565.急性脑卒中患者溶栓后24h内禁用________药物。答案：抗凝66.肝硬化腹水患者每日限水________ml。答案：1000~150067.慢性肾衰竭患者理想血磷控制目标<________mmol/L。答案：1.7868.ARDS患者PaO₂/FiO₂≤________mmHg为重度。答案：10069.支气管扩张患者每日痰量>________ml为大量脓痰。答案：15070.急性心肌梗死患者CK-MB峰值出现在发病后________小时。答案：12~24简答题（每题6分，共30分）71.简述慢性心衰患者容量管理的护理要点。答案：①每日同一时间、同一条件下测量体重，记录24h出入量；②限制钠盐摄入<2g/d，严重腹水<1.5g/d；③限制液体摄入1000~1500ml/d；④观察颈静脉怒张、下肢水肿、肺部湿啰音；⑤利尿剂使用后监测电解质，防止低钾、低钠；⑥教育患者识别体重骤增、气促加重等预警信号，及时就诊。72.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：①先盐后糖，先快后慢；②第1小时输入0.9%氯化钠1000ml，随后500ml/h，根据血压、尿量、中心静脉压调整；③血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；④纠正脱水同时注意心功能，老年人或冠心病者减慢速度；⑤记录生命体征、尿量、神志变化；⑥监测电解质，尤其血钾，见尿补钾。73.简述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管护理。答案：①置管前检查气囊完整性，标记长度；②置管后胃囊充气150~200ml，牵引0.5kg，食管囊充气100ml；③定时抽吸胃内容物观察出血量；④每12h放气食管囊15min，防止黏膜坏死；⑤保持鼻腔湿润，每日口腔护理；⑥记录生命体征，警惕窒息、误吸；⑦拔管前口服石蜡油，先放食管囊再放胃囊，观察24h无出血再拔管。74.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理。答案：①术后抬高患肢30°，促进静脉回流；②禁止在术侧测血压、输液、抽血；③每日触诊震颤、听诊血管杂音；④术后第2天做握拳运动，促进血管扩张；⑤观察伤口渗血、肿胀、感染；⑥避免术侧受压、提重物、戴手表；⑦教育患者保护内瘘，发现震颤消失立即就诊。75.简述支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的正确使用方法。答案：①使用前摇匀；②缓慢呼气至残气位；③口含咬嘴，深吸气同时按压药罐；④吸气后屏气5~10s，再缓慢呼气；⑤漱口3次，防止口腔念珠菌；⑥定期评估峰值流速，记录症状日记；⑦教育患者坚持长期用药，不擅自停药。应用题（共40分）76.（计算题，10分）患者男，60kg，诊断为急性肺栓塞，医嘱rt-PA静脉溶栓100mg持续泵入2h。现有rt-PA50mg/支，需加0.9%氯化钠稀释。问：①需要几支rt-PA？②若用50ml注射器，最终稀释至多少毫升？③泵入速度多少ml/h？答案：①100mg÷50mg/支=2支；②总容量50ml（药物）+50ml（溶剂）=100ml；③100ml÷2h=50ml/h。77.（分析题，15分）患者女，58岁，2型糖尿病15年，因“咳嗽、发热3天，意识模糊2h”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；呼吸深大，有烂苹果味；血糖32mmol/L，尿酮体（+++），动脉血pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L，血钾5.8mmol/L。问题：①写出最可能的医疗诊断；②列出3项首要护理诊断；③写出首要护理措施及理论依据。答案：①糖尿病酮症酸中毒。②护理诊断：a.气体交换受损与代谢性酸中毒致呼吸深快有关；b.有效循环血量减少与脱水、渗透性利尿有关；c.潜在并发症：低钾血症与胰岛素治疗致钾离子细胞内移有关。③首要护理措施：立即建立双静脉通道，快速补液0.9%氯化钠1000ml/h，因患者严重脱水致有效循环血量锐减；持续低流量吸氧3L/min，改善组织缺氧；严密监测血糖、血气、电解质，尤其血钾，虽入院血钾高，但随胰岛素治疗可迅速下降，备好10%葡萄糖酸钙、氯化钾，防止致命性低钾；记录意识、呼吸、尿量，评估酸中毒改善情况。78.（综合题，15分）患者男，70岁，COPD病史20年，因“咳嗽、咳痰加重伴双下肢水肿1周”入