护士资格《儿科护理》试题及答案

护士资格《儿科护理》试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按照小儿运动功能的发育规律，开始会爬的年龄一般为（）A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.11～12个月3.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.12～18个月E.24个月4.乙肝疫苗的初次接种时间应为（）A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月5.佝偻病激期骨骼改变中，最常见且出现最早的体征是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.O形腿6.有关母乳喂养优点的描述，错误的是（）A.增强婴儿免疫力B.营养丰富，易于消化C.温度适宜，经济方便D.喂哺繁琐，需严格消毒E.利于母婴感情建立7.小儿测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/48.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→四肢→躯干→臀部→腹部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部9.评估新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色10.生理性黄疸出现的时间一般为（）A.生后24小时内B.生后24～48小时C.生后48～72小时D.生后72小时以后E.生后1周以后11.关于小儿体温的生理特点，下列说法正确的是（）A.小儿体温调节功能稳定，与成人相似B.小儿基础体温低于成人C.小儿年龄越小，体温调节能力越强D.小儿体温易受环境因素影响E.小儿主要通过辐射散热12.预防小儿佝偻病应强调（）A.合理喂养B.经常晒太阳C.多食含钙丰富的食物D.长期服用维生素D制剂E.长期服用钙剂13.蓝光疗法常见的副作用不包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.低血糖E.青铜症14.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）A.呼吸频率突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.以上都是15.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低脚高位16.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎E.毛细支气管炎17.2岁以内小儿乳牙总数的计算公式是（）A.月龄－(2～4)B.月龄－(4～6)C.月龄－(6～8)D.月龄－(8～10)E.月龄－(10～12)18.小儿首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠E.10%水合氯醛19.关于急性肾小球肾炎的护理，下列哪项不正确（）A.卧床休息B.限制水、钠摄入C.严格记录24小时出入量D.血尿消失后即可恢复正常活动E.观察血压变化20.结核菌素试验结果判断，48-72小时观察局部硬结直径，若为15mm，则结果为（）A.阴性(－)B.弱阳性(+)C.中阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患儿，男，8个月。因单纯性腹泻入院，精神尚可，轻度脱水，需在门诊补充液体。护士应首选的液体是（）A.2:1等张含钠液B.1:2等张含钠液C.1:4等张含钠液D.4:3:2溶液E.口服补液盐(ORS)22.患儿，女，1岁。因发热、流涕、咳嗽3天入院。查体：T39℃，精神萎靡，两眼结膜充血，有分泌物，耳后发际处可见红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是（）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘23.患儿，男，3岁。因高热、惊厥入院。既往有类似发作史。查体：T40.2℃，意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽动。首要的护理措施是（）A.立即物理降温B.立即给予地西泮止惊C.立即给予抗生素D.立即给予氧气吸入E.立即清除呼吸道分泌物24.患儿，女，出生后3天。皮肤、巩膜黄染，血清胆红素280μmoA.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎E.母乳性黄疸25.患儿，男，5个月。冬季出生，人工喂养。近期睡眠不安、多汗、易惊。查体：可见枕秃，无其他骨骼改变。该患儿应考虑为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良26.患儿，女，6岁。因眼睑水肿、血尿3天入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及下肢轻度水肿。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞满视野。该患儿最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.泌尿系感染E.紫癜性肾炎27.患儿，男，10个月。因咳嗽、气喘2天入院。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率160次/分，两肺满布哮鸣音及细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管哮喘E.毛细支气管炎28.患儿，女，2岁。因发热、咽痛2天入院。查体：T38.5℃，咽部充血，软腭及悬雍垂处可见疱疹，部分破溃。该患儿最可能的诊断是（）A.疱疹性口炎B.疱疹性咽峡炎C.溃疡性口炎D.鹅口疮E.咽结合膜热29.患儿，男，1岁。因腹泻、呕吐3天入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。该患儿脱水的程度及性质为（）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.重度低渗脱水E.中度低渗脱水30.患儿，女，4岁。因发热、头痛、呕吐2天，伴惊厥1次入院。查体：T39.5℃，神志不清，颈项强直，布鲁津斯基征阳性。该患儿最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.高热惊厥31.患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指，喜蹲踞。胸骨左缘第3～4肋间可闻及II级收缩期杂音。该患儿最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄32.患儿，女，7岁。因发热、关节肿痛、皮肤环形红斑1周入院。查体：T38℃，心率110次/分，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。该患儿最可能的诊断是（）A.风湿热B.类风湿关节炎C.败血症D.病毒性心肌炎E.感染性心内膜炎33.患儿，男，2岁。因面色苍白、食欲不振1个月入院。查体：肝、脾淋巴结肿大。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血34.患儿，女，出生后24小时。出现黄疸，且迅速加重，血清胆红素342μmoA.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿肝炎E.母乳性黄疸35.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，气促加重1天入院。查体：R60次/分，P180次/分，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.心输出量减少D.体温过高E.潜在并发症：肺水肿36.患儿，女，5岁。因全身浮肿、尿少1周入院。查体：BP90/60mmHg，全身高度水肿，腹水征阳性。尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP。血浆白蛋白20g/LA.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.紫癜性肾炎37.患儿，男，6个月。因高热、呕吐、惊厥1次入院。查体：T39.5℃，神志清楚，前囟饱满，颈项强直。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数2000×A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.高热惊厥38.患儿，女，2岁。因低热、盗汗、消瘦1个月入院。查体：T37.8℃，神志清楚，消瘦，颈项强直，布鲁津斯基征阳性。脑脊液检查：外观毛玻璃样，白细胞数300×A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.高热惊厥39.患儿，男，4岁。因误服敌敌畏急诊入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，双侧瞳孔缩小，两肺闻及湿啰音，肌肉颤动。首要的护理措施是（）A.立即洗胃B.立即使用阿托品C.立即使用解磷定D.立即吸氧E.立即建立静脉通道40.患儿，女，出生后7天。因拒食、反应差、体温不升1天入院。查体：T35℃，面色发灰，皮肤黄染，脐部有脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脐炎D.新生儿硬肿症E.新生儿破伤三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（41～43题共用题干）患儿，男，3岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：T39℃，R50次/分，P140次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。41.该患儿最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管哮喘E.脓胸42.该患儿首选的护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.心输出量减少D.体温过高E.活动无耐力43.对该患儿的护理措施中，不正确的是（）A.保持呼吸道通畅，吸氧B.端坐位，减轻心脏负担C.控制输液速度及总量D.遵医嘱给予强心药、利尿剂E.密切观察生命体征变化（44～46题共用题干）患儿，女，8个月。因腹泻、呕吐2天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，腥臭，含黏液，无脓血。查体：精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，口唇干燥。44.该患儿脱水的程度及性质为（）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水45.若患儿在输液过程中突然出现惊厥，首先应考虑（）A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.中毒性脑病46.若患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，心音低钝，应考虑（）A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.高钾血症（47～49题共用题干）患儿，男，10岁。因眼睑水肿、血尿、少尿3天入院。查体：BP150/100mmHg，眼睑及下肢轻度水肿，咽部充血。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞2～3个/HP。47.该患儿最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.泌尿系感染E.紫癜性肾炎48.首选的护理诊断是（）A.体液过多B.活动无耐力C.潜在并发症：严重循环充血D.潜在并发症：高血压脑病E.潜在并发症：急性肾功能衰竭49.若患儿突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊，甚至惊厥。此时应首先采取的措施是（）A.立即报告医生B.立即给予地西泮止惊C.立即给予甘露醇快速静脉滴注D.立即给予硝苯地平舌下含服E.立即给予氧气吸入四、B型题（标准配伍题）（50～53题共用备选答案）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破混合制剂E.麻疹疫苗50.出生时初种的疫苗是（）51.2个月时初种的疫苗是（）52.3个月时初种的疫苗是（）53.8个月时初种的疫苗是（）（54～57题共用备选答案）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血54.小儿出生后2～3个月，由于红细胞生成素减少引起的贫血是（）55.由于体内铁缺乏引起的血红蛋白合成减少所致的贫血是（）56.由于体内维生素或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致的贫血是（）57.由于骨髓造血功能衰竭引起的贫血是（）五、填空题58.小儿体格生长常用指标包括体重、身高、__________、__________、头围等。59.正常新生儿出生时体重平均为__________kg，身长平均为__________cm。60.1岁小儿的体重约为出生时的3倍，即__________kg；身长约为__________cm。61.1～6个月小儿体重计算公式为：__________；7～12个月小儿体重计算公式为：__________。62.小儿前囟闭合的时间为__________；后囟闭合的时间为__________。63.乳牙共有__________个，于__________岁出齐。64.小儿能量代谢所需能量包括基础代谢、食物的特殊动力作用、__________、__________、排泄损失。65.新生儿Apgar评分于生后__________分钟及__________分钟各进行一次。66.新生儿生理性黄疸血清胆红素上限一般为__________μm67.佝偻病是由于维生素D缺乏导致__________、__________代谢异常，临床以骨骼为特征的全身慢性营养性疾病。68.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括面神经征、__________、__________。69.小儿肺炎的主要病原体在婴幼儿时期是__________和__________。70.法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、__________、__________。71.肾病综合征的临床四大特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、__________、__________。72.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是__________、__________和流感嗜血杆菌。73.结核菌素试验局部硬结直径小于__________mm为阴性，__________mm以上为强阳性。74.麻疹最常见的并发症是__________，也是引起麻疹死亡的主要原因。75.小儿惊厥首选药物是__________，次选药物是__________。六、简答题76.简述小儿体格生长的评价指标及意义。77.简述新生儿特殊的生理状态。78.简述佝偻病的预防措施。79.简述小儿腹泻的液体疗法原则。80.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。81.简述肾病综合征的护理措施。82.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救处理。83.简述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。84.简述麻疹的临床分期及各期特点。85.简述高热惊厥的急救护理措施。七、病例分析/应用题86.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，气促加重1天入院。查体：T39.5℃，R65次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。辅助检查：WBC15×请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)主要的护理诊断。(3)针对该患儿的护理措施。87.患儿，女，6个月。因腹泻、呕吐2天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无脓血。近4小时未解小便。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.2mmo请写出：(1)该患儿脱水的程度及性质。(2)首批补液方案（液体种类、量及滴速）。(3)若患儿在输液过程中出现惊厥，应考虑何种并发症？如何处理？88.患儿，男，4岁。因全身浮肿、尿少1周入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，全身高度水肿，腹水征阳性。尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP。血浆白蛋白20g/L请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)该患儿主要的护理诊断/合作性问题。(3)针对该患儿的饮食护理要点。89.患儿，女，2岁。因发热、头痛、呕吐3天，惊厥1次入院。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg，神志不清，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性。辅助检查：脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×/L，以中性粒细胞为主，蛋白1.5g/请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)该患儿目前最主要的护理诊断。(3)对该患儿的护理措施。90.患儿，男，1岁。因生后至今不会坐、不会爬，仅会微笑就诊。查体：神志清楚，表情呆滞，前囟未闭，2cm×请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断及分期。(2)为明确诊断，应做哪些辅助检查？(3)对该患儿的护理措施。参考答案及详细解析一、A1型题1.【答案】B【解析】小儿生长发育最快的时期是婴儿期，尤其是前6个月，此期生长发育迅速，对营养需求高。2.【答案】C【解析】小儿运动发育规律：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。一般7-8个月开始会爬。3.【答案】D【解析】前囟是顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5～2cm，最迟出生后12～18个月闭合。4.【答案】A【解析】乙肝疫苗为出生时、1个月、6个月各接种一次，即0、1、6方案。5.【答案】A【解析】颅骨软化（乒乓头）是佝偻病激期最早出现的骨骼改变，多见于6个月以内婴儿。6.【答案】D【解析】母乳喂养经济、方便、温度适宜，无需繁琐的消毒过程，D选项错误。7.【答案】D【解析】测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过宽测得血压偏低，过窄测得血压偏高。8.【答案】A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。9.【答案】D【解析】Apgar评分指标包括：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。不包括体温。10.【答案】C【解析】生理性黄疸多于生后2～3天（48～72小时）出现。11.【答案】D【解析】小儿体温调节中枢发育不完善，皮肤表面积相对较大，皮下脂肪薄，体温易受环境温度影响。12.【答案】B【解析】预防佝偻病最有效的方法是经常晒太阳，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。13.【答案】D【解析】蓝光疗法副作用主要有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏与青铜症。一般不引起低血糖。14.【答案】E【解析】肺炎合并心力衰竭指征包括：①呼吸困难加重，呼吸>60次/分；②心率突然>180次/分；③突然极度烦躁不安，发绀；④肝迅速增大；⑤心音低钝，奔马律。15.【答案】D【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，取膝胸位可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加回心血量，改善缺氧。16.【答案】C【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。17.【答案】B【解析】2岁以内乳牙数目约为月龄减(4～6)。18.【答案】A【解析】地西泮（安定）为首选止惊药，作用快，疗效好。19.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动，血尿沉渣正常后方可恢复正常生活。D项表述过于绝对。20.【答案】D【解析】硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～20mm为中阳性(++)，>20mm为强阳性(+++)，若伴水泡坏死为极强阳性(++++)。二、A2型题21.【答案】E【解析】患儿精神尚可，轻度脱水，可在家庭护理，首选口服补液盐(ORS)。22.【答案】D【解析】患儿发热、上呼吸道炎症状、结膜炎、口腔黏膜斑（虽未描述但麻疹典型）、耳后发际处斑丘疹，符合麻疹临床表现。23.【答案】B【解析】惊厥发作时，首要护理措施是控制惊厥，防止脑损伤，故首选止惊药地西泮。24.【答案】B【解析】新生儿出生后3天，血清胆红素280μmo25.【答案】A【解析】患儿有神经兴奋性增高表现（睡眠不安、多汗、易惊），且有枕秃，无骨骼畸形，属于佝偻病初期。26.【答案】A【解析】患儿有前驱感染史，血尿、水肿、高血压，符合急性肾小球肾炎表现。27.【答案】C【答案】患儿有肺炎表现，且心率>180次/分，呼吸>60次/分，肝增大，符合肺炎合并心力衰竭诊断。28.【答案】B【解析】疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，表现为高热、咽痛，咽峡部有疱疹。29.【答案】C【解析】精神萎靡，眼窝前囟明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，提示重度脱水。血钠正常，故为等渗性脱水。30.【答案】B【解析】高热、头痛、呕吐、惊厥，脑膜刺激征阳性，符合化脓性脑膜炎表现。31.【答案】D【解析】自幼青紫，蹲踞征，杵状指，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，符合法洛四联症表现。32.【答案】A【解析】发热、关节痛、环形红斑、心脏杂音，符合风湿热诊断标准（Jones标准）。33.【答案】A【解析】小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC降低），肝脾肿大，符合营养性缺铁性贫血。34.【答案】B【解析】生后24小时内出现黄疸，且迅速加重，母O型子A型，首先考虑ABO溶血病。35.【答案】C【答案】患儿面色苍白，口唇发绀，心率快，肝大，提示心功能不全，故首要护理诊断为心输出量减少。36.【答案】B【解析】“三高一低”典型表现：高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低白蛋白血症，符合肾病综合征。37.【答案】B【解析】脑脊液外观浑浊，白细胞数高，以中性粒细胞为主，蛋白高，糖低，符合化脓性脑膜炎改变。38.【答案】C【解析】脑脊液外观毛玻璃样，白细胞数中等，以淋巴细胞为主，蛋白高，糖明显降低，符合结核性脑膜炎改变。39.【答案】A【解析】毒物不明或已知毒物，应立即洗胃，减少毒物吸收。40.【答案】A【解析】新生儿拒食、反应差、体温不升，脐部有感染灶，伴黄疸，应考虑败血症。三、A3/A4型题41.【答案】C【解析】根据题干，患儿有肺炎表现，且伴有心率快、肝大、心音低钝等心衰表现。42.【答案】C【解析】患儿已出现心力衰竭，威胁生命，故首选护理诊断为心输出量减少。43.【答案】B【解析】心衰患儿应采取半卧位或坐位，减少回心血量，减轻心脏负担，而非端坐位（端坐位多用于急性左心衰，幼儿多不配合，半卧位即可）。且端坐位不是小儿肺炎心衰的标准体位描述，通常为半卧位。44.【答案】B【解析】精神萎靡，眼窝前囟凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，为中度脱水。蛋花汤样大便，多为等渗或低渗，题干未给血钠，但小儿腹泻最常见为等渗脱水。45.【答案】B【解析】腹泻患儿输液过程中出现惊厥，除高热外，最常见原因为低钙血症。46.【答案】A【解析】腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝是低钾血症的典型表现。47.【答案】A【解析】血尿、水肿、高血压，起病急，符合急性肾小球肾炎。48.【答案】C【解析】患儿血压明显升高（150/100mmHg），易发生严重循环充血或高血压脑病，故首要潜在并发症为严重循环充血。49.【答案】C【解析】剧烈头痛、呕吐、视力模糊、惊厥，提示高血压脑病。首选降颅压治疗，即甘露醇快速静滴。四、B型题50.【答案】B【解析】卡介苗出生时初种。51.【答案】C【解析】脊髓灰质炎疫苗（糖丸）2个月初种。52.【答案】D【解析】百白破混合制剂3个月初种。53.【答案】E【解析】麻疹疫苗8个月初种。54.【答案】A【解析】生理性贫血发生于生后2～3个月。55.【答案】B【解析】缺铁导致小细胞低色素性贫血。56.【答案】C【解析】维生素或叶酸缺乏导致大细胞性贫血。57.【答案】D【解析】骨髓造血功能衰竭导致再生障碍性贫血。五、填空题58.【答案】胸围；坐高（顶臀长）59.【答案】3.2～3.4（或3）；5060.【答案】9；7561.【答案】出生体重+0.7×月龄；6+0.5×月龄62.【答案】12～18个月；6～8周（或出生后6～8周）63.【答案】20；2.5～364.【答案】活动；生长65.【答案】1；566.【答案】205.2（或221）（注：足月儿<221，早产儿<257，通常填205.2或221均可）67.【答案】钙；磷68.【答案】腓反射；陶瑟征69.【答案】病毒；细菌70.【答案】主动脉骑跨；右心室肥厚71.【答案】高脂血症（或胆固醇增高）；水肿72.【答案】肺炎链球菌；脑膜炎奈瑟菌73.【答案】5；2074.【答案】肺炎75.【答案】地西泮（安定）；苯巴比妥钠六、简答题76.【答案】小儿体格生长评价指标及意义：(1)体重：代表体格发育、营养状况的重要指标。计算药量、输液量及热量供给的依据。(2)身高（长）：反映骨骼发育的重要指标。(3)头围：反映脑和颅骨的发育程度。(4)胸围：反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。(5)坐高（顶臀长）：反映躯干发育情况。(6)上臂围：反映营养状况，筛查营养不良。77.【答案】新生儿特殊的生理状态：(1)生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退。(2)生理性体重下降：生后数日内由于奶量摄入不足、水分丢失及胎粪排出，出现暂时性体重下降，下降范围约3%～9%，7～10天恢复。(3)乳腺肿大：受母体雌激素影响，生后3～5天出现，2～3周消退。(4)假月经：女婴生后5～7天阴道少量流血，持续1～3天自止。(5)口腔上皮珠（马牙）：齿龈切缘上黄白色小颗粒，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。78.【答案】佝偻病的预防措施：(1)围生期预防：孕妇应多户外活动，补充维生素D和钙剂。(2)婴儿期预防：提倡母乳喂养，及时添加辅食。(3)日光照射：每日保证1～2小时户外活动，暴露皮肤。(4)维生素D补充：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，直至2岁。早产儿、双胎儿生后1周开始补充800IU/d，3个月后改为400IU/d。79.【答案】小儿腹泻的液体疗法原则：(1)定性：根据脱水性质补充不同张力的液体。等渗性补2/3张（或等张），低渗性补4/3张（或2/3张），高渗性补1/5～1/3张。(2)定量：根据脱水程度决定补液总量。轻度脱水约90～120ml/kg，中度约120～150ml/kg，重度约150～180ml/kg。(3)定速：遵循“三先三后”原则，即先快后慢、先浓后淡、先盐后糖。累积损失量在8～12小时内补完，维持补液在12～16小时内补完。(4)纠正酸中毒。(5)纠正电解质紊乱（补钾、补钙、补镁）。80.【答案】肺炎合并心力衰竭的临床表现：(1)呼吸困难加重，呼吸频率>60次/分。(2)心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分。(3)突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大，肋下≥3cm。(6)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。81.【答案】肾病综合征的护理措施：(1)休息：严重水肿、低蛋白血症时需卧床休息。(2)饮食管理：低盐饮食，限制水钠摄入；给予优质蛋白饮食；补充维生素及微量元素。(3)预防感染：做好保护性隔离，严格无菌操作，预防皮肤感染及呼吸道感染。(4)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免受压，防止压疮。(5)用药护理：观察激素及免疫抑制剂疗效及副作用（如库欣综合征、骨质疏松等）。(6)观察病情：监测水肿、尿量、血压、电解质变化，警惕血栓形成。82.【答案】法洛四联症患儿缺氧发作时的急救处理：(1)立即置于膝胸位：增加体循环阻力，减少右向左分流，增加回心血量。(2)吸氧：给予高浓度氧气吸入。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡或地西泮等镇静药物。(4)纠正酸中毒：遵医嘱给予碳酸氢钠溶液。(5)解除右室流出道痉挛：遵医嘱给予普萘洛尔（心得安）。83.【答案】化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变：(1)外观：浑浊，甚至呈米汤样或脓性。(2)压力：明显增高。(3)细胞数：白细胞计数显著增高，多在1000×(4)蛋白质：增高。(5)糖：明显降低。(6)氯化物：降低。84.【答案】麻疹的临床分期及各期特点：(1)潜伏期：一般6～18天，无症状。(2)前驱期（出疹前期）：持续3～4天。表现为发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕、结膜炎）、麻疹黏膜斑（Koplik斑，具有早期诊断价值）。(3)出疹期：持续3～5天。发热达高峰，出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，先见于耳后发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至全身。全身中毒症状加重。(4)恢复期：持续1～2周。体温下降，皮疹按出疹顺序消退，留有褐色色素斑，伴糠麸样脱屑。85.【答案】高热惊厥的急救护理措施：(1)控制惊厥：首选地西泮（安定）静脉注射，或保留灌肠；也可选用苯巴比妥钠等。(2)保持呼吸道通畅：立即解开衣领，清除口鼻分泌物，取侧卧位，防止呕吐物误吸。必要时吸氧。(3)建立静脉通道：遵医嘱给予药物治疗。(4)降温：物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴）或药物降温。(5)安全防护：加床档，防止坠床和碰伤，用牙垫防止舌咬伤（切勿强行撬牙关）。(6)密切观察：观察生命体征、神志、瞳孔及惊厥发作情况。七、病例分析/应用题86.【答案】(1)医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。(2)主要护理诊断：①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠有关。④体温过高