(2025年)儿科护理感染科试题及答案

(2025年)儿科护理感染科试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.以下哪种病原体是引起小儿手足口病的常见病原体？（）A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒A16型C.流感病毒D.巨细胞病毒答案：B。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。单纯疱疹病毒主要引起疱疹性疾病；流感病毒引起流行性感冒；巨细胞病毒可引起多种感染综合征，但不是手足口病的常见病原体。2.小儿水痘最常见的并发症是（）A.肺炎B.脑炎C.皮肤继发细菌感染D.心肌炎答案：C。小儿水痘皮疹瘙痒明显，患儿搔抓后容易导致皮肤破损，从而引起继发细菌感染，这是水痘最常见的并发症。肺炎、脑炎、心肌炎也可能是水痘的并发症，但相对皮肤继发细菌感染来说发生率较低。3.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染答案：C。新生儿败血症的感染途径包括宫内感染、产时感染和产后感染。产后感染是最常见的途径，可通过皮肤黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径感染病原菌。宫内感染多因母亲有感染性疾病，细菌通过胎盘传给胎儿；产时感染常发生于分娩过程中，如胎膜早破、产程延长等；呼吸道感染只是产后感染的一种可能途径。4.小儿结核性脑膜炎早期主要表现为（）A.惊厥B.昏迷C.性情改变D.脑膜刺激征答案：C。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。惊厥、昏迷多见于晚期；脑膜刺激征一般在中期出现。5.流行性腮腺炎的隔离期应到（）A.腮腺肿大完全消退B.腮腺肿大完全消退后3天C.腮腺肿大完全消退后1周D.发病后2周答案：B。流行性腮腺炎具有传染性，隔离期应到腮腺肿大完全消退后3天，以防止疾病传播。6.对麻疹患儿采取的隔离措施中，错误的是（）A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天B.有并发症者延至出疹后10天C.接触的易感儿隔离观察21天D.患儿住单人病房，避免与其他患儿接触答案：D。麻疹患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。一般可将麻疹患儿集中隔离在同一病房，而不是住单人病房，因为同一疾病患儿集中管理有利于资源利用和护理操作。7.小儿感染性腹泻最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫答案：B。小儿感染性腹泻最常见的病原体是病毒，其中轮状病毒是引起秋冬季小儿腹泻的常见病原体。细菌、真菌、寄生虫也可引起小儿腹泻，但相对病毒感染来说较少见。8.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用（）A.咽拭子培养B.血培养C.尿培养D.粪便培养答案：A。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，咽拭子培养可检测出病原菌，在治疗前进行咽拭子培养有助于明确诊断。血培养一般用于败血症等全身性感染的诊断；尿培养主要用于泌尿系统感染的诊断；粪便培养多用于肠道感染性疾病的诊断。9.小儿细菌性痢疾的主要病变部位是（）A.回肠末端B.结肠和直肠C.空肠D.十二指肠答案：B。小儿细菌性痢疾的主要病变部位是结肠和直肠，尤其是乙状结肠和直肠。回肠末端是肠结核等疾病的好发部位；空肠和十二指肠一般不是细菌性痢疾的主要病变部位。10.预防小儿结核病的有效措施是（）A.隔离患儿B.禁止随地吐痰C.预防性服药D.接种卡介苗答案：D。接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施，可使机体产生特异性免疫力，减少结核病的发生。隔离患儿、禁止随地吐痰是控制结核病传播的措施；预防性服药一般用于有结核接触史等高危人群。11.小儿感染艾滋病后，最常见的机会性感染是（）A.卡氏肺孢子虫肺炎B.巨细胞病毒感染C.念珠菌感染D.隐球菌感染答案：A。小儿感染艾滋病后，由于免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，其中卡氏肺孢子虫肺炎是最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患儿死亡的主要原因之一。巨细胞病毒感染、念珠菌感染、隐球菌感染也较为常见，但相对卡氏肺孢子虫肺炎来说发生率稍低。12.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.张口困难B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张答案：A。新生儿破伤风最早出现的症状是张口困难，随后逐渐出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等症状。13.小儿流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫答案：C。小儿流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，猪是主要传染源，蚊虫是传播媒介。患者和隐性感染者也可作为传染源，但不是主要的。14.小儿百日咳痉咳期的特征性表现是（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.发热C.流涕D.咳嗽日轻夜重答案：A。小儿百日咳痉咳期的特征性表现是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈，呈一连串的痉挛性咳嗽，咳至终末常伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。发热、流涕等症状一般在卡他期出现；咳嗽日轻夜重也是痉咳期的特点之一，但不是最特征性的表现。15.小儿感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌答案：B。小儿感染性心内膜炎最常见的病原菌是草绿色链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。大肠杆菌、肺炎链球菌也可引起感染性心内膜炎，但相对较少见。16.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇B组病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒答案：A。小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇B组病毒，其次是埃可病毒、腺病毒、流感病毒等。17.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.绿脓杆菌、变形杆菌D.肺炎支原体、衣原体答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等也可引起化脓性脑膜炎，但相对较少见。肺炎支原体、衣原体一般不引起化脓性脑膜炎。18.小儿传染性单核细胞增多症的主要病原体是（）A.巨细胞病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒答案：B。小儿传染性单核细胞增多症的主要病原体是EB病毒，患者感染后可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒也可引起类似的临床表现，但不是传染性单核细胞增多症的主要病原体。19.小儿寄生虫病中最常见的是（）A.蛔虫病B.蛲虫病C.钩虫病D.绦虫病答案：A。小儿寄生虫病中最常见的是蛔虫病，蛔虫感染在儿童中较为普遍，主要与儿童卫生习惯不良有关。蛲虫病也较常见，尤其是在幼儿中；钩虫病和绦虫病相对较少见。20.小儿伤寒的主要临床表现不包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.惊厥答案：D。小儿伤寒的主要临床表现包括持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等。惊厥一般不是小儿伤寒的主要表现，多见于高热惊厥等其他情况。21.小儿感染性休克时，扩容治疗首先选用的液体是（）A.生理盐水B.2:1等张含钠液C.低分子右旋糖酐D.血浆答案：B。小儿感染性休克时，扩容治疗首先选用2:1等张含钠液，可迅速补充血容量，改善微循环。生理盐水一般用于维持生理需要；低分子右旋糖酐多用于改善微循环；血浆一般在有低蛋白血症等情况时使用。22.小儿手足口病重症病例出现神经系统受累时，可出现的症状不包括（）A.头痛、呕吐B.精神差、嗜睡C.肢体抖动D.咳嗽、咳痰答案：D。小儿手足口病重症病例出现神经系统受累时，可出现头痛、呕吐、精神差、嗜睡、肢体抖动、惊厥等症状。咳嗽、咳痰一般是呼吸道症状，不属于神经系统受累的表现。23.小儿麻疹出疹顺序为（）A.耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢、手掌足底B.面部、颈部、躯干、四肢、手掌足底、耳后、发际C.四肢、手掌足底、躯干、面部、颈部、耳后、发际D.颈部、面部、耳后、发际、躯干、四肢、手掌足底答案：A。小儿麻疹出疹顺序为耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢、手掌足底。24.小儿水痘皮疹的特点不包括（）A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见不同性状皮疹D.皮疹消退后有色素沉着答案：D。小儿水痘皮疹分批出现，呈向心性分布，同一部位可见不同性状皮疹，如斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。皮疹消退后一般不留色素沉着。25.小儿流行性腮腺炎可引起的并发症不包括（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎答案：D。小儿流行性腮腺炎可引起的并发症包括睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等。心肌炎一般不是流行性腮腺炎的常见并发症。26.小儿感染性腹泻重度脱水时，失水量约为体重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%以上D.15%以上答案：C。小儿感染性腹泻重度脱水时，失水量约为体重的10%以上。轻度脱水失水量为体重的5%以下；中度脱水失水量为体重的5%10%。27.小儿结核菌素试验结果判断，硬结直径1019mm为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C。小儿结核菌素试验结果判断，硬结直径小于5mm为阴性；59mm为弱阳性；1019mm为阳性；大于等于20mm或局部有水疱、坏死等为强阳性。28.小儿艾滋病的传播途径不包括（）A.母婴传播B.血液传播C.性传播D.呼吸道传播答案：D。小儿艾滋病的传播途径主要包括母婴传播、血液传播、性传播。呼吸道传播不是艾滋病的传播途径。29.小儿新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.中和毒素C.应用抗生素D.立即行气管切开答案：D。小儿新生儿破伤风的治疗原则包括控制痉挛、中和毒素、应用抗生素、保证营养等。一般不需要立即行气管切开，只有在出现严重呼吸困难等情况时才考虑。30.小儿流行性乙型脑炎极期的主要表现不包括（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.皮疹答案：D。小儿流行性乙型脑炎极期的主要表现包括高热、惊厥、呼吸衰竭等。皮疹一般不是流行性乙型脑炎的表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿感染性疾病的护理措施包括（）A.隔离患儿B.病情观察C.发热护理D.饮食护理E.心理护理答案：ABCDE。小儿感染性疾病的护理措施包括隔离患儿以防止疾病传播；密切观察病情变化，及时发现异常；做好发热护理，如物理降温、药物降温等；给予营养丰富、易消化的饮食；关注患儿心理状态，做好心理护理。2.小儿手足口病的护理要点有（）A.注意隔离B.口腔护理C.皮肤护理D.病情观察E.饮食护理答案：ABCDE。小儿手足口病的护理要点包括注意隔离，避免交叉感染；做好口腔护理，防止口腔感染；加强皮肤护理，保持皮疹清洁，防止搔抓；密切观察病情，如有无神经系统受累等表现；给予清淡、易消化的饮食。3.小儿结核病的治疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE。小儿结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗可提高治愈率；联合用药可增强疗效，防止耐药；适量用药可避免药物不良反应；规律用药和全程用药可确保治疗效果，防止复发。4.小儿感染性腹泻的治疗措施包括（）A.调整饮食B.纠正水、电解质紊乱C.控制感染D.微生态疗法E.肠黏膜保护剂的应用答案：ABCDE。小儿感染性腹泻的治疗措施包括调整饮食，给予易消化的食物；纠正水、电解质紊乱，如口服补液或静脉补液；根据病原体选择合适的药物控制感染；应用微生态疗法，调节肠道菌群；使用肠黏膜保护剂，如蒙脱石散等，保护肠黏膜。5.小儿流行性腮腺炎的并发症有（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎E.心肌炎答案：ABCDE。小儿流行性腮腺炎可引起睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎、心肌炎等并发症。6.小儿麻疹的护理措施包括（）A.呼吸道隔离B.皮肤护理C.眼、鼻、口腔护理D.发热护理E.病情观察答案：ABCDE。小儿麻疹的护理措施包括呼吸道隔离，防止疾病传播；做好皮肤护理，保持皮肤清洁；加强眼、鼻、口腔护理，防止感染；合理进行发热护理，避免体温过高；密切观察病情，如有无并发症等。7.小儿败血症的临床表现包括（）A.发热B.精神萎靡C.黄疸D.肝脾肿大E.皮肤瘀点、瘀斑答案：ABCDE。小儿败血症的临床表现包括发热，可为高热或低热；精神萎靡、嗜睡等；黄疸，可因肝脏损害等原因引起；肝脾肿大；皮肤瘀点、瘀斑，与细菌感染导致的凝血功能异常有关。8.小儿化脓性脑膜炎的护理措施有（）A.密切观察病情B.维持正常体温C.保证营养供给D.防止外伤E.心理护理答案：ABCDE。小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括密切观察病情，如生命体征、意识状态等；维持正常体温，采取降温措施；保证营养供给，给予高热量、高蛋白、易消化的食物；防止患儿发生外伤，如加床档等；关注患儿及家长的心理状态，做好心理护理。9.小儿寄生虫病的预防措施包括（）A.培养良好的卫生习惯B.加强粪便管理C.定期普查普治D.避免接触感染源E.加强营养答案：ABCD。小儿寄生虫病的预防措施包括培养良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地大小便等；加强粪便管理，防止粪便污染环境；定期对儿童进行普查普治，及时发现和治疗寄生虫感染；避免接触感染源，如避免食用不洁食物等。加强营养主要是增强机体抵抗力，但不是预防寄生虫病的直接措施。10.小儿感染性休克的治疗原则包括（）A.扩容B.纠酸C.血管活性药物应用D.控制感染E.保护重要脏器功能答案：ABCDE。小儿感染性休克的治疗原则包括扩容治疗，补充血容量；纠正酸中毒；应用血管活性药物，调节血管张力；积极控制感染，去除病因；保护重要脏器功能，如心、脑、肺、肾等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿手足口病的临床表现及护理要点。临床表现：潜伏期：多为210天，平均35天。普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。重症病例：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病15天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。护理要点：隔离：注意隔离，避免交叉感染，需隔离2周。口腔护理：应保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的小儿，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。皮肤护理：患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦抗生素软膏。病情观察：密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等变化，如出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸增快或减慢等症状，应及时报告医生。饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，避免过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止脱水。发热护理：体温在37.538.5℃之间的患儿，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。体温超过38.5℃时，可在医生指导下给予退热药物。2.试述小儿结核病的预防措施。管理传染源：早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者是预防小儿结核病的根本措施。对托幼机构及小学的教职员工定期体检，及时发现和隔离传染源。切断传播途径：加强卫生宣教，养成不随地吐痰的良好习惯。对患者的痰液要进行消毒处理，如焚烧或用含氯消毒剂浸泡。加强室内通风换气，保持空气清新。保护易感人群：接种卡介苗：卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在新生儿期接种卡介苗，可使机体产生特异性免疫力，减少结核病的发生。预防性服药：对有下列指征的小儿，可用异烟肼预防性服药，每日10mg/kg，疗程69个月。①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。3.简述小儿感染性腹泻的治疗原则及护理措施。治疗原则：调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。根据患儿病情、年龄、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。母乳喂养儿继续哺乳，暂停，辅食；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：口服补液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。常用口服补液盐（ORS）。静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。根据脱水程度、性质和继续损失量等制定补液方案，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。控制感染：病毒性肠炎和非侵袭性细菌所致肠炎一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和肠黏膜保护剂。侵袭性细菌所致肠炎一般需用抗生素治疗，根据病原菌选用敏感的抗生素。微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。肠黏膜保护剂的应用：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散。护理措施：调整饮食：遵循治疗原则中的饮食调整方法，耐心喂养，保证患儿摄入足够的营养。液体疗法的护理：口服补液：应少量多次喂服，每次喂服量不宜过多，以免引起呕吐。密切观察患儿脱水是否纠正，如口渴是否缓解、尿量是否增加等。静脉补液：按医嘱准确补液，严格掌握输液速度，注意观察输液反应，如有无发热、寒战等。观察患儿脱水纠正情况，如精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷程度等。病情观察：观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、性状、量等，及时送检大便标本。观察生命体征：观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等变化，如有异常及时报告医生。观察脱水程度：注意观察患儿的精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷程度、尿量等，判断脱水程度的变化。皮肤护理：选用柔软、吸水性好的尿布，勤更换，每次大便后用温水清洗臀部并擦干，防止发生红臀。局部皮肤发红处可涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油等，按摩片刻，促进局部血液循环。健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、治疗方法和预防措施，指导家长科学喂养，注意饮食卫生，培养小儿良好的卫生习惯。四、案例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，3岁。发热、咳嗽3天，伴皮疹1天入院。体温最高达39.5℃，咳嗽较频繁，无痰。1天前开始出现皮疹，先见于耳后、发际，后逐渐蔓延至面部、颈部、躯干和四肢。查体：体温39℃，精神稍差，呼吸稍促，结膜充血，口腔黏膜可见散在白色小点，周围有红晕，皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心肺听诊未见明显异常，腹软，肝脾未触及。血常规：白细胞5.6×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55。1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？诊断：小儿麻疹。依据：临床表现：发热、咳嗽等上呼吸道症状：患儿发热、咳嗽3天，符合麻疹前驱期的表现，一般麻疹前驱期可有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。