养老护理员褥疮预防练习

2026/04/16养老护理员褥疮预防练习汇报人CONTENTS目录01

褥疮预防的理论基础02

褥疮预防的实践方法03

褥疮的早期识别与处理04

特殊人群的褥疮预防05

质量控制与持续改进06

结语褥疮预防练

养老护理员褥疮预防练习褥疮预防的理论基础01褥疮定义说明褥疮，医学上称压疮或压力性损伤，是长期受压致局部组织损伤的病症。褥疮分期分类按国际分期系统，褥疮分五类：I期皮肤完整，II-IV期组织缺失程度递增，不可分期为腐肉焦痂覆盖1.1褥疮的定义与分类1.2褥疮形成的病理机制

褥疮形成核心机制褥疮形成由多因素综合作用，核心是压力、剪切力、摩擦力及潮湿因素损伤组织皮肤

其他影响形成因素营养不良影响组织修复；老年、药物、合并症因素易致组织受损或加重缺血缺氧1.3褥疮风险评估

常用评估工具介绍涵盖Braden、Waterlow、Norton量表，分别介绍各量表的维度数量、适用场景等核心信息。

评分标准与注意事项设定15分以下高危、10-14分中危、0-9分低危的分级标准，强调评分仅为预测工具，不能替代临床观察。褥疮预防的实践方法02定时翻身与体位变换定时翻身是防褥疮关键，依患者情况定频率，翻身需用辅助工具、稳头、查皮肤2.1.2使用减压设备按需选减压设备，含床垫、坐垫、靠垫等，使用时需查功能、控压，不能替代翻身2.1基础预防措施2.2皮肤护理2.2.1日常清洁日常皮肤清洁注意：用温水或低敏清洁剂，避碱性肥皂，轻柔擦洗，拍干，重点清洁会阴等潮湿部位。2.2.2润肤保湿干燥皮肤需注重润肤保湿：每日用医用级润肤霜，重点涂骨突、受压处，洁后即涂，忌油性护肤品2.2.3保护性敷料使用高风险部位可按需用薄膜、水胶体、泡沫敷料及减压贴，每周换1-2次，换前清洁、留意皮肤情况2.3营养支持2.3.1营养评估

营养评估需关注体重变化、血清白蛋白水平、摄入量记录，可使用MUST工具筛查2.3.2营养干预

针对不同营养风险干预：分普通饮食、软食/半流食、肠内外营养及特殊营养素补充几类。2.3.3饮食指导

鼓励患者少量多餐，选鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物，多吃富含维C和抗氧化剂的果蔬，忌过甜、过油、过硬食物。2.4.1保持环境干燥-定期更换床单、被套（至少每周一次）-使用防水床垫或床垫保护膜-保持地面干燥，避免湿滑2.4.2体液管理-留置导尿者需规范护理，预防泌尿系感染-定时排尿，训练膀胱功能-使用防渗漏失禁垫，及时更换2.4.3汗液管理-高温天气增加通风-使用吸汗垫，及时擦干汗液-穿着透气棉质衣物2.4潮湿管理2.5患者与家属教育2.5.1患者教育-讲解褥疮的风险因素-指导主动或被动活动方法-教授皮肤自我检查技巧2.5.2家属教育-讲解翻身、皮肤护理方法-指导家庭护理要点-强调早期发现异常的重要性褥疮的早期识别与处理033.1异常皮肤的表现

异常皮肤识别要点早期识别是预防皮肤问题发展的关键，需留意皮肤的各类异常表现。皮肤异常具体症状包括紫红色或充血性红斑、持续性痛或触痛、皮温异常、脱屑破溃渗液、水肿或皮褶发白。3.2异常情况的处理流程3.2.1立即干预措施暂停受压部位，增加翻身频率；使用减压垫或特殊枕头；做好皮肤清洁保湿，必要时用保护性敷料3.2.2疑似I期褥疮-暂停使用该部位，增加翻身频率-使用减压垫-观察是否发展为II期-记录皮肤变化疑似II-IV期褥疮立即通知医生，建立创面记录，评估创面情况，实施清创敷药，排查纠正可逆危险因素3.3并发症处理

褥疮并发症表现可引发感染，表现为局部红肿热痛加剧、有脓性分泌物，还会导致败血症，出现发热、寒战、心率加快，以及深层组织损伤。

褥疮并发症处理需遵医嘱及时使用抗生素，加强创面换药，监测生命体征，必要时采取手术治疗。特殊人群的褥疮预防04压疮预防评估每日使用Braden量表对重症患者进行评估，为压疮预防提供依据。建立翻身时间表并严格执行，加强生命体征监测，及时调整患者体位。基础病症管控配合临床治疗工作，着重控制重症患者的原发病，助力病情稳定。4.1重症患者管理4.2失智老人护理

日常安全防护措施为失智老人配备防走失腕带，安装床栏或保护性床栏，降低走失与坠床风险。安排规律活动时间，减少老人长时间卧床情况，同时加强家属照护培训，提升照护意识。

照护行为优化指引合理规划失智老人每日活动时长，避免长期卧床引发健康问题，同步开展家属照护技能培训。4.3肥胖患者护理

-使用减压床垫，调整气垫分布-定期检查足跟等受压部位-使用足跟保护垫-控制体重，减少局部压力4.4瘫痪患者护理

皮肤日常护理要点定期检查皮肤，重点关注骨骼突出部位，加强皮肤清洁，做好湿疹预防工作。

减压与康复护理使用分体式床垫或局部减压装置，配合开展康复治疗，改善患者活动能力。质量控制与持续改进055.1建立监测系统-每日皮肤检查记录-褥疮发生率统计-护理质量检查表5.2护理查房制度-每周进行专业查房-评估高风险患者-解决护理难题5.3培训与考核-定期组织褥疮预防培训-实施操作技能考核-更新专业知识5.4持续改进-分析褥疮发生案例-调整预防措施-优化护理流程结语06褥疮预防工作意义

褥疮预防核心价值是养老护理重要部分，关乎老年人身体健康，体现护理人员专业素养与人文关怀。科学预防体系构建可依托理论基础、实践方法、特殊人群管理及质量控制措施，建立规范预防体系。预防工作实施要求需持续推进，兼顾理论实践、个人团队协作、技术情感，注重护理细节与皮肤检查。护理理念践行方向以严谨专业态度，凭爱心责任心，为老年人打造安全舒适照护环境，践行以人为本理念。核心内容精炼概括

褥疮预防核心策略深入分析褥疮形成病理机制，提出基于风险评估的分层预防策略，明确定时翻身、减压设备使用等关键技术措施。