上海内科学结业考试及答案

上海内科学结业考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物不属于降压药？A.硝苯地平B.氨溴索C.卡托普利D.氢氯噻嗪2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是？A.空气污染B.感染C.吸烟D.职业粉尘3.诊断糖尿病的主要依据是？A.尿糖测定B.血糖测定C.糖化血红蛋白测定D.血浆胰岛素测定4.消化性溃疡最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变5.急性心肌梗死最早出现的症状是？A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.呼吸困难6.缺铁性贫血的治疗首选？A.维生素B12B.叶酸C.铁剂D.输血7.肾病综合征最主要的临床表现是？A.水肿B.大量蛋白尿C.高脂血症D.低蛋白血症8.甲状腺功能亢进症最常见的病因是？A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症9.脑出血最常见的部位是？A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑10.溃疡性结肠炎的主要临床表现是？A.腹痛、腹泻、黏液脓血便B.腹痛、便秘C.腹胀、呕吐D.发热、乏力二、多项选择题（每题2分，共20分）1.冠心病的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖2.支气管哮喘的临床表现有？A.反复发作的喘息B.呼吸困难C.胸闷D.咳嗽E.咯血3.肝硬化的并发症有？A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌4.贫血的临床表现有？A.皮肤苍白B.头晕、乏力C.心悸、气短D.食欲减退E.记忆力减退5.急性肾小球肾炎的临床表现有？A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常6.甲状腺功能减退症的临床表现有？A.乏力、怕冷B.记忆力减退C.体重增加D.心动过缓E.黏液性水肿7.癫痫的发作类型包括？A.全面性发作B.部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛发作E.癫痫持续状态8.消化性溃疡的治疗原则包括？A.消除病因B.缓解症状C.愈合溃疡D.防止复发E.防治并发症9.急性胰腺炎的病因有？A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.感染10.系统性红斑狼疮的临床表现有？A.发热B.皮疹C.关节痛D.蛋白尿E.口腔溃疡三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者应严格限制盐的摄入，每日不超过6g。（）2.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。（）3.糖尿病患者饮食治疗的关键是控制碳水化合物的摄入量。（）4.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）5.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生心律失常。（）6.缺铁性贫血患者口服铁剂时应与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）7.肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。（）8.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）9.脑出血患者应绝对卧床休息2-4周。（）10.溃疡性结肠炎患者一般无发热症状。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压的分级标准。答：高血压分三级，一级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。2.简述支气管哮喘的治疗原则。答：原则为消除病因，控制发作，预防复发。急性发作期用支气管舒张剂等缓解症状；缓解期用吸入糖皮质激素等控制气道炎症，定期评估调整方案。3.简述糖尿病的慢性并发症。答：有大血管病变如冠心病、脑血管病等；微血管病变如糖尿病肾病、视网膜病变；神经病变如周围神经病变；还可引起糖尿病足等。4.简述肝硬化腹水的治疗措施。答：包括限制钠、水摄入；使用利尿剂；放腹水加输注白蛋白；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；必要时可行经颈静脉肝内门体分流术等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论冠心病的预防措施。答：一级预防要控制危险因素，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制血压血脂血糖等。二级预防对患者用药物治疗，如抗血小板、调脂等，定期复查。三级预防是康复治疗，提高生活质量。2.讨论如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。答：可通过戒烟、避免有害气体接触减少刺激；进行呼吸锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸；接种疫苗预防感染；坚持长期家庭氧疗；合理营养增强体质；定期随访调整治疗方案。3.讨论消化性溃疡的健康教育内容。答：告知患者规律饮食，避免刺激性食物。按医嘱服药，不随意停药。保持心情舒畅，避免精神紧张。戒烟限酒，生活规律。若出现腹痛加剧、黑便等及时就医。4.讨论贫血患者的护理要点。答：休息与活动结合，严重贫血卧床。给予高蛋白、高维生素、含铁丰富食物。观察症状变化，如面色、心率等。遵医嘱用药，注意药物不良反应，定期复查血常规。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.A9.A10.A二、多项选择题1.ABCDE2.A