2026年病案管理技师面试常见问题与编码规则

2026年病案管理技师面试常见问题与编码规则一、单选题（共10题，每题2分）1.问题：在病案编码过程中，若某患者同时患有糖尿病和高血压，按照ICD-10编码规则，应优先编码为？-A.糖尿病-B.高血压-C.两者同时编码-D.根据医生诊断决定答案：A解析：根据ICD-10编码原则，多重诊断的编码应优先选择主要诊断或对治疗影响最大的疾病进行编码。糖尿病通常被视为主要诊断，因此优先编码。2.问题：病案首页信息填写不完整时，病案管理技师应如何处理？-A.直接提交，后续补充-B.拒绝提交，要求重新填写-C.与临床医生沟通，补充完整信息-D.记录不完整情况，但不处理答案：C解析：病案首页信息完整性直接影响病案质量和数据分析，技师应主动与临床医生沟通，确保信息补全。3.问题：某患者因“脑卒中”入院，治疗过程中出现“压疮”，根据ICD-10编码规则，应如何编码？-A.仅编码脑卒中-B.编码脑卒中和压疮-C.以压疮为主，编码压疮-D.根据医院规定编码答案：B解析：脑卒中和压疮为两个独立诊断，应分别编码。压疮作为并发症，需单独记录。4.问题：病案归档过程中，发现某份病案缺少出院小结，正确的处理方式是？-A.直接归档，后续补齐-B.拒绝归档，要求补齐-C.记录缺失情况，但不处理-D.与医务科沟通，决定是否归档答案：B解析：出院小结是病案的重要组成部分，缺失不得归档，需临床科室补齐。5.问题：在病案质量检查中，发现某份病案诊断描述不明确，正确的处理方式是？-A.修改诊断描述-B.记录问题，但不处理-C.退回临床科室修改-D.根据经验自行修改答案：C解析：病案质量检查中发现的问题应退回临床科室修正，技师不得擅自修改。6.问题：某患者因“骨折”入院，手术过程中出现“血栓”，术后康复良好，根据ICD-10编码规则，应如何编码？-A.仅编码骨折-B.编码骨折和血栓-C.以血栓为主，编码血栓-D.根据医院规定编码答案：B解析：血栓为术后并发症，需单独编码。若血栓导致主要诊断改变，则需重新评估。7.问题：病案编码过程中，若遇到罕见疾病，应如何处理？-A.按常见疾病编码-B.查阅专业书籍或数据库-C.咨询上级技师-D.根据经验编码答案：B解析：罕见疾病需通过专业工具确认编码，不得凭经验或猜测编码。8.问题：病案首页填写中，“手术名称”字段应如何填写？-A.手术名称缩写-B.手术名称全称-C.医生口头描述-D.根据医院规定填写答案：B解析：手术名称应填写全称，确保编码准确性。缩写或口头描述可能存在歧义。9.问题：病案管理技师的职业操守中，以下哪项是重点？-A.提高编码效率-B.严格保护患者隐私-C.优先完成工作量-D.多与临床沟通答案：B解析：保护患者隐私是病案管理技师的职业底线，需严格遵守相关法律法规。10.问题：某患者因“阑尾炎”入院，术后发现“肠梗阻”，根据ICD-10编码规则，应如何编码？-A.仅编码阑尾炎-B.编码阑尾炎和肠梗阻-C.以肠梗阻为主，编码肠梗阻-D.根据医院规定编码答案：B解析：肠梗阻为术后并发症，需单独编码。若肠梗阻为主要问题，则需重新评估。二、多选题（共5题，每题3分）1.问题：病案编码过程中，以下哪些情况需要优先编码？-A.主要诊断-B.并发症-C.既往病史-D.手术名称-E.治疗方法答案：A,B解析：主要诊断和并发症对疾病严重程度和治疗决策影响最大，需优先编码。2.问题：病案首页填写中，以下哪些字段是必填项？-A.患者姓名-B.入院日期-C.诊断名称-D.手术名称-E.医保号答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为病案首页必填项，缺项会导致病案不完整。3.问题：病案归档过程中，以下哪些文件需归档？-A.出院小结-B.医嘱单-C.检验报告-D.手术记录-E.护理记录答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为病案重要组成部分，需完整归档。4.问题：病案质量检查中，以下哪些属于常见问题？-A.诊断描述不明确-B.手术名称错误-C.检验结果缺失-D.日期填写错误-E.患者信息错误答案：A,B,C,D,E解析：以上均为病案质量常见问题，需重点关注。5.问题：病案编码过程中，以下哪些情况需要咨询上级技师？-A.罕见疾病编码-B.多重诊断编码-C.手术编码争议-D.诊断与手术不符-E.常见疾病编码答案：A,B,C,D解析：复杂或争议性编码需上级技师审核，常见疾病可直接编码。三、判断题（共10题，每题1分）1.问题：病案首页填写完成后，无需再进行核对。答案：×解析：病案首页填写后需核对，确保信息准确无误。2.问题：ICD-10编码中，并发症需优先于原发病编码。答案：×解析：原发病优先编码，并发症单独编码。3.问题：病案归档后，不得修改任何内容。答案：√解析：病案归档后需保持原始性，不得擅自修改。4.问题：病案管理技师需具备医学和编码双重知识。答案：√解析：技师需理解医学知识，才能准确编码。5.问题：病案首页填写中，“手术名称”可使用缩写。答案：×解析：手术名称需填写全称，缩写可能导致歧义。6.问题：病案编码过程中，罕见疾病可直接猜测编码。答案：×解析：罕见疾病需通过专业工具确认，不得猜测。7.问题：病案首页填写中，“患者姓名”可使用昵称。答案：×解析：患者姓名需填写真实姓名，不得使用昵称。8.问题：病案归档后，可随时借阅。答案：×解析：病案借阅需按规定流程，不得随意借阅。9.问题：病案质量检查中，发现的问题可直接修改。答案：×解析：病案问题需退回临床科室修正，不得擅自修改。10.问题：病案编码过程中，医保政策变化不影响编码规则。答案：×解析：医保政策变化需调整编码规则，确保合规。四、简答题（共5题，每题5分）1.问题：简述病案首页填写的重要性。答案：病案首页是病案的核心部分，包含患者基本信息、诊断、手术、检查等关键数据。其填写质量直接影响病案完整性、准确性，进而影响医院管理、医保结算、科研统计等。填写不完整或错误会导致数据失真，影响医院运营和决策。2.问题：简述ICD-10编码中，多重诊断的编码原则。答案：ICD-10编码中，多重诊断的编码原则包括：优先编码主要诊断（对治疗影响最大）；并发症需单独编码；若并发症为主要问题，则重新评估主要诊断；次要诊断按顺序编码；手术编码需与诊断对应。3.问题：简述病案归档的流程。答案：病案归档流程包括：病案整理（检查完整性）、病案编码（ICD-10编码）、病案首页填写（确保信息准确）、病案审核（质量检查）、病案归档（按日期或编号排序）、病案存储（纸质或电子存储）。归档后需建立索引，方便查阅。4.问题：简述病案管理技师的职业操守。答案：病案管理技师的职业操守包括：保护患者隐私（不得泄露个人信息）、确保病案质量（准确、完整、及时）、遵守法律法规（如《医疗纠纷预防和处理条例》）、持续学习（更新编码知识和政策）、与临床科室沟通（协调信息补充）。5.问题：简述病案质量检查的重点内容。答案：病案质量检查重点包括：诊断描述是否明确、手术名称是否准确、检查检验结果是否完整、日期填写是否规范、患者信息是否一致、医保信息是否正确、首页填写是否完整等。需重点关注主要诊断、并发症、手术编码等关键项。五、论述题（共2题，每题10分）1.问题：论述病案编码在医保结算中的作用。答案：病案编码是医保结算的基础，其作用体现在：-费用计算：医保支付标准基于ICD-10编码，编码错误会导致费用计算偏差。-合规性审核：医保机构通过编码审核医疗合理性，避免过度医疗。-数据分析：编码数据用于医保基金预算、疾病负担分析，支持政策制定。-争议处理：编码争议需通过医保专家评审解决，确保公平性。因此，准确编码是医保结算的关键。2.问题：论述病案管理技师在病案质量管理中的角色。答案：病案管理技师在病案质量管理中扮演重要角色：-编码审核：确保ICD-