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文档简介
医学心理学考试重点总结——自己总结的这份总结是我结合教材和一些复习资料,自己梳理的医学心理学考试重点。主要目的是帮助自己(也希望能帮到大家)抓住核心,理清思路。医学心理学内容不算特别艰深,但知识点比较散,需要理解和记忆结合。这里面有些是基础概念,有些是常考的理论和应用,大家可以根据自己的情况侧重。一、绪论1.医学心理学的定义:研究心理因素与健康和疾病相互关系的学科。它既关注心理因素在疾病发生、发展、诊断、治疗和预防中的作用,也探讨如何运用心理学的理论和方法维护和促进健康。2.医学心理学的研究对象:主要是心理因素在健康和疾病中的作用规律。具体包括:心理活动对生理活动的影响、心理因素对疾病发生与发展的作用、疾病对心理活动的影响、以及如何通过心理干预来防治疾病和促进健康。3.医学心理学的研究方法:*观察法:自然观察、参与观察。*调查法:问卷法、访谈法。*测验法:心理评估的核心方法,运用标准化量表。*实验法:实验室实验、现场实验(临床实验)。*个案法:对单个案例进行深入研究。4.医学模式的转变:从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。这个转变的意义和内涵是常考点,要理解为什么会转变,以及新的模式强调什么。二、心理学基础1.心理现象的构成:心理过程(认知、情绪情感、意志)和人格(人格倾向性、人格特征)。2.认知过程:*感觉:个别属性的反映。感受性与感觉阈限。感觉的特性(适应、对比、后像、联觉等)。*知觉:整体属性的反映。知觉的特性(选择性、整体性、理解性、恒常性)。*记忆:识记、保持、再认和回忆。记忆的分类(瞬时、短时、长时;形象、逻辑、情绪、动作)。遗忘的规律(艾宾浩斯曲线,记得其趋势和特点)。*思维:间接性和概括性。思维的过程(分析与综合、比较与分类、抽象与概括、具体化与系统化)。思维的形式(概念、判断、推理)。问题解决的思维过程和影响因素。*想象:有意想象(再造、创造)和无意想象。*注意:指向性和集中性。注意的种类(无意、有意、有意后注意)。注意的品质(广度、稳定性、分配、转移)。3.情绪与情感过程:*情绪和情感的区别与联系。*情绪的基本分类(喜、怒、哀、惧——基本情绪)。*情绪的状态分类(心境、激情、应激——这个很重要,尤其应激,后面会详细讲)。*情感的分类(道德感、理智感、美感)。*情绪的理论:詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德学说、阿诺德的“评定-兴奋”说、沙赫特-辛格的情绪三因素理论(这些理论的核心观点要能区分)。*情绪的作用:适应功能、动机功能、组织功能、信号功能。4.意志过程:*意志的概念和特征(自觉目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础)。*意志行动的基本阶段(采取决定阶段、执行决定阶段)。*意志的品质(自觉性、果断性、坚韧性、自制性)及其相反的品质。5.人格:*人格的概念和特征(独特性、稳定性、整体性、功能性、自然性与社会性的统一)。*人格倾向性:需要(马斯洛需要层次理论——这个是重中之重,务必掌握各层次的内容和关系)、动机(动机冲突的四种类型:双趋、双避、趋避、多重趋避)、兴趣、信念、世界观等。*人格特征:能力(一般能力与特殊能力,智力的概念)、气质(体液说:多血质、胆汁质、黏液质、抑郁质——四种气质类型的特征和表现要能区分)、性格(态度特征、意志特征、情绪特征、理智特征——性格的结构)。*人格形成的影响因素:生物遗传因素、社会文化因素、家庭环境因素、早期童年经验、学校教育因素、自然物理因素、自我调控因素。*人格理论:精神分析理论(弗洛伊德的人格结构:本我、自我、超我;心理发展阶段)、行为主义理论、人本主义理论(罗杰斯的自我概念、马斯洛的自我实现)等。三、心理应激与心身疾病1.心理应激的概念:塞里的应激概念,拉扎勒斯的认知评价理论(初级评价、次级评价、再评价)。2.应激源(生活事件):按性质分类(躯体性、心理性、社会性、文化性)。生活事件量表(LES)。3.应激的中介机制:*心理中介机制:认知评价、应对方式、社会支持、人格特征(如A型行为模式与冠心病的关系)。*生理中介机制:神经-内分泌-免疫网络(下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、交感-肾上腺髓质系统是重点)。4.应激反应:*生理反应:“战斗或逃跑”反应。*心理反应:情绪反应(焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等)、认知反应(注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝等)、行为反应(逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、物质滥用等)。*应激的适应与适应不良。5.应对方式:问题关注应对和情绪关注应对。6.社会支持:分类(客观支持、主观支持、利用度)。对健康的保护作用。7.心身疾病的概念:指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。注意与心身障碍、神经症的区别。8.心身疾病的发病机制:心理社会因素通过心理中介和生理中介影响生理功能,导致病理改变。9.常见的心身疾病:原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进、神经性皮炎、类风湿关节炎等。要了解这些疾病与哪些心理社会因素关系密切。10.心身疾病的诊断与防治原则:诊断要点(有明确的躯体症状和体征、心理社会因素与疾病的发生发展有密切关系、排除神经症和精神病)。防治原则(心理干预与药物治疗相结合,强调综合防治)。四、心理评估1.心理评估的概念:依据心理学的理论和方法,对个体的心理品质及水平所作出的鉴定。2.心理评估的常用方法:观察法、访谈法(晤谈法)、心理测验法、作品分析法等。3.心理测验的概念和分类:*按功能分:智力测验、人格测验、特殊能力测验、症状评定量表。*按测验材料分:文字测验、非文字测验。*按测验方法分:问卷法、操作法、投射法。4.标准化心理测验的基本特征:信度(可靠性)、效度(真实性/准确性)、常模、标准化(施测条件、指导语、评分标准、施测方法)。5.常用心理测验:*人格测验:*客观性测验:明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)。*投射性测验:罗夏墨迹测验、主题统觉测验(TAT)。*评定量表:90项症状清单(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)等。6.心理评估的伦理原则:保密原则、客观性原则、标准化原则、尊重被试者原则。五、心理治疗与咨询1.心理治疗的概念:以心理学理论为指导,运用心理学方法,帮助来访者消除或缓解心理问题或障碍,促进其人格向健康、协调方向发展的过程。2.心理治疗的基本原则:保密原则、尊重原则、接纳与支持原则、综合性原则、个体化原则、中立原则、循序渐进原则、反馈原则。3.心理治疗的基本过程:问题探索阶段、分析认识阶段、治疗行动阶段、结束巩固阶段。4.常见心理治疗方法:*精神分析疗法:自由联想、梦的解析、阻抗分析、移情与反移情分析。*行为疗法:系统脱敏疗法(用于恐惧症)、冲击疗法(满灌疗法)、厌恶疗法、阳性强化法、示范法、放松训练。*认知疗法:艾利斯的合理情绪疗法(ABC理论)、贝克的认知行为疗法。核心是改变不良认知。*人本主义疗法:罗杰斯的来访者中心疗法(以来访者为中心、真诚一致、无条件积极关注、共情)。*其他疗法:支持性心理治疗、暗示和催眠疗法、森田疗法(“顺其自然,为所当为”,用于神经症)、家庭治疗、团体治疗等。对这些疗法的基本原理和适应症要有了解。5.心理咨询的概念:主要针对正常人或有轻度心理问题的人,通过咨询者与来访者的交谈和指导,帮助来访者解决心理困扰,提高适应能力,促进其成长。与心理治疗的区别与联系。6.心理咨询的范围和形式。六、患者心理与医患关系1.患者角色:患者角色的定义、权利和义务。2.患者角色的适应不良:角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、角色行为异常。要能理解并区分这些概念。3.患者的心理需要:患病期间的生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要(马斯洛需要层次理论在患者身上的体现)、信息需要、刺激需要。4.患者常见的心理问题:焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、孤独感、依赖心理、退化心理、猜疑与怀疑、否认等。5.不同年龄阶段患者的心理特点:儿童患者、青年患者、中年患者、老年患者。6.不同疾病状态患者的心理特点:急性病患者、慢性病患者、危重病患者、不治之症患者(临终关怀的心理)。7.医患关系的概念和特点:医患关系是一种特殊的人际关系,具有专业性、时限性、动态性、多方位性等特点。8.医患关系的模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型(三种模式的适用场景和特征要掌握)。9.影响医患关系的因素:医生方面(沟通技巧、服务态度、专业水平、医德医风)、患者方面(就医行为、心理状态、对医疗的期望)、医疗管理方面、社会文化方面。10.医患沟通的技巧:言语沟通(倾听、提问、解释、鼓励)和非言语沟通(面部表情、肢体语言、目光接触、空间距离、衣着打扮)。11.医患沟通中常见的问题及解决策略。七、医学心理咨询1.医学心理咨询的概念、意义和范围。2.医学心理咨询的基本原则和方法。3.医学心理咨询的常见问题。八、心理危机干预1.心理危机的概念和特征。2.心理危机干预的概念、原则和基本程序。3.常见心理危机的干预:创伤后应激障碍(PTSD)的干预等。九、其他相关领域1.康复心理学:概念、研究对象、康复过程中的心理问题及干预。2.
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