2026年远程医疗咨询合同协议含隐私保护二篇

2026年远程医疗咨询合同协议含隐私保护二篇篇一甲方（服务提供方）：[填写医疗机构全称或医务人员姓名]法定代表人/负责人：[填写姓名]统一社会信用代码/身份证号：[填写代码或号码]注册地址：[填写地址]联系方式：[填写电话和邮箱]乙方（服务接受方）：[填写患者姓名]身份证号：[填写号码]住址：[填写地址]联系方式：[填写电话和邮箱]鉴于甲方具备合法资质，能够通过远程信息处理技术提供医疗咨询服务；乙方有意向接受甲方提供的远程医疗咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关医疗法律法规，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与方式1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，服务内容包括但不限于病史询问、症状评估、初步诊断建议、用药指导与调整建议（不包括在线开具需特殊管理的处方药，如需开具，需遵循当地法规并明确后续流程）、健康咨询与教育、随访与复诊咨询等。本服务不作为正式医疗诊断，乙方仍需以线下就诊或最终诊断为准。1.2远程咨询服务主要通过以下方式提供：远程视频通话、远程音频通话、安全的在线消息/聊天系统、安全的电子邮件（用于非实时咨询）。甲方将确保所选方式符合隐私保护要求。1.3远程咨询服务的可提供时间：甲方通常在工作日的[填写具体时间段，如上午9点至下午5点]提供服务，并将在合同附件或另行通知中说明紧急咨询的响应机制。第二条服务费用与支付2.1远程咨询服务费用标准如下：[详细列出不同服务项目或时长的单价，例如，普通咨询每次收费人民币XX元，长时咨询按XX元/分钟计费]。具体费用标准也可在甲方平台查询。2.2乙方应在接受服务前/服务结束后[填写具体时间，如24小时内]通过[填写支付方式，如支付宝、微信支付、银行转账等]向甲方支付相应服务费用。2.3如乙方未按约定支付费用，甲方有权暂停或终止提供服务，并要求乙方补足费用及可能产生的滞纳金。2.4甲方应向乙方提供合规的收费发票或收据。第三条隐私保护3.1甲乙双方确认，在本协议签订及后续履行过程中，双方均会涉及处理对方的个人信息，特别是乙方的个人健康信息。双方承诺严格遵守适用的法律法规及本协议约定，保护对方信息安全和隐私。3.2个人健康信息是指在医疗诊断、治疗、护理等活动中直接或间接识别到特定个人的生理、心理、病理、遗传、种族、家族史、身体机能、健康状况、医疗史、过敏史、生活习惯、医疗保健信息等。个人身份信息是指能够单独或者与其他信息结合识别特定自然人的各种信息，如姓名、身份证号码、联系方式、住址等。3.3甲方承诺：a.仅收集提供远程医疗服务所必需的个人信息，并在征得乙方明确同意后进行收集。b.对收集的个人信息采取严格的安全保护措施，包括但不限于数据加密存储、访问权限控制、网络安全防护、员工保密培训等，防止信息泄露、篡改、丢失。c.仅将收集的个人信息用于提供远程医疗服务、维护服务质量、进行服务改进，以及法律法规规定的其他用途。未经乙方事先书面同意，甲方不得将乙方的个人健康信息用于其他目的，不得向任何第三方（不包括为提供本服务而委托的、有保密义务的第三方，如平台技术提供商、会诊专家等）披露，但法律法规另有规定的除外。d.乙方授权甲方将必要信息传输给为其提供辅助服务的医务人员或合作医疗机构时，甲方应确保接收方遵守不低于本协议的隐私保护标准，并取得乙方的明确授权。e.乙方有权访问其在本平台生成的医疗记录（以电子形式存储的），并有权要求更正不准确的个人信息，甲方应在合理期限内响应。乙方也有权要求删除其个人健康信息，但为履行法律法规要求、维护公共利益、行使法定权利、保护合法权益所必需保存的除外。f.遵守《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》以及中国卫生健康委员会等相关主管部门发布的关于远程医疗和健康信息保护的法律法规和政策。g.若因甲方原因导致乙方个人信息泄露、丢失或被滥用，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.4乙方承诺：a.提供的个人信息必须真实、准确、完整。b.了解并同意甲方按照本协议约定收集、使用、存储其个人信息。c.不得将甲方提供的远程医疗服务账号或密码泄露给他人使用。d.有权根据本协议第三条的规定，要求甲方访问、更正或删除其个人信息。第四条知情同意乙方通过签署本协议，表示其已充分阅读、理解并同意本协议的全部条款，特别是关于服务内容、费用、隐私保护的规定，并自愿接受甲方提供的远程医疗咨询服务。甲方已向乙方充分告知远程医疗咨询的性质、潜在风险、服务方式、费用以及相关的隐私保护措施。第五条合同期限与终止5.1本协议自双方签字（或电子签名）之日起生效，有效期为[填写期限，如一年或直至服务完成]。期满后，如乙方需要继续服务，需提前[填写天数，如一个月]书面通知甲方，双方可协商续签。5.2任何一方可在满足以下条件时单方终止本协议：a.违反本协议约定，且在收到对方书面通知后[填写天数，如十五天]内未能纠正。b.乙方健康状况发生重大变化，不再适合或需要本协议约定的服务。c.甲方因不可抗力或无法持续提供服务的其他原因。d.乙方要求终止。5.3协议终止时，甲方应确保乙方在本协议有效期内生成的医疗记录的安全保存，并按照法律法规要求处理。双方就未尽事宜、费用结算、信息处置等事项进行协商处理。本协议终止后，关于个人信息保护的条款持续有效。第六条法律适用与争议解决6.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交[选择仲裁或诉讼，如提交甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决/提交XX仲裁委员会，按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁]。第七条其他7.1通知：与本协议有关的任何通知或通讯应以书面形式，通过本协议首页载明的地址、传真或电子邮件发送。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后[填写天数，如三]个工作日视为送达。7.2完整协议：本协议及其附件（如有）构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面约定、谅解。7.3条款修订：对本协议的任何修改或补充，均需以书面形式作出，并经双方授权代表签字盖章后生效。7.4条款独立性：若本协议任何条款被有管辖权的法院认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。7.5标题：本协议各条款标题仅为方便阅读而设，不影响协议条款的含义或解释。7.6可分割性：若本协议某一部分被判定无效，不影响其他部分的效力。第八条签署本协议由甲乙双方授权代表于下方签字或盖章，并注明签署日期。甲方（盖章/授权代表签字）：法定代表人/负责人：日期：年月日乙方（签字或盖章）：日期：年月日篇二甲方（服务提供方）：[填写医疗机构全称或医务人员姓名]法定代表人/负责人：[填写姓名]统一社会信用代码/身份证号：[填写代码或号码]注册地址：[填写地址]联系方式：[填写电话和邮箱]乙方（服务接受方）：[填写患者姓名]身份证号：[填写号码]住址：[填写地址]联系方式：[填写电话和邮箱]鉴于甲方具备合法资质，能够通过远程信息处理技术提供医疗咨询服务；乙方有意向接受甲方提供的远程医疗咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关医疗法律法规，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与方式1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，服务内容包括但不限于病史询问、症状评估、初步诊断建议、用药指导与调整建议（不包括在线开具需特殊管理的处方药，如需开具，需遵循当地法规并明确后续流程）、健康咨询与教育、随访与复诊咨询等。本服务不作为正式医疗诊断，乙方仍需以线下就诊或最终诊断为准。1.2远程咨询服务主要通过以下方式提供：远程视频通话、远程音频通话、安全的在线消息/聊天系统、安全的电子邮件（用于非实时咨询）。甲方将确保所选方式符合隐私保护要求。1.3远程咨询服务的可提供时间：甲方通常在工作日的[填写具体时间段，如上午9点至下午5点]提供服务，并将在合同附件或另行通知中说明紧急咨询的响应机制。第二条服务费用与支付2.1远程咨询服务费用标准如下：[详细列出不同服务项目或时长的单价，例如，普通咨询每次收费人民币XX元，长时咨询按XX元/分钟计费]。具体费用标准也可在甲方平台查询。2.2乙方应在接受服务前/服务结束后[填写具体时间，如24小时内]通过[填写支付方式，如支付宝、微信支付、银行转账等]向甲方支付相应服务费用。2.3如乙方未按约定支付费用，甲方有权暂停或终止提供服务，并要求乙方补足费用及可能产生的滞纳金。2.4甲方应向乙方提供合规的收费发票或收据。第三条隐私保护3.1甲乙双方确认在本协议签订及后续履行过程中，双方均会涉及处理对方的个人信息，特别是乙方的个人健康信息。双方承诺严格遵守适用的法律法规及本协议约定，保护对方信息安全和隐私。3.2个人健康信息是指在医疗诊断、治疗、护理等活动中直接或间接识别到特定个人的生理、心理、病理、遗传、种族、家族史、身体机能、健康状况、医疗史、过敏史、生活习惯、医疗保健信息等。个人身份信息是指能够单独或者与其他信息结合识别特定自然人的各种信息，如姓名、身份证号码、联系方式、住址等。3.3甲方承诺：a.仅收集提供远程医疗服务所必需的个人信息，并在征得乙方明确同意后进行收集。b.对收集的个人信息采取严格的安全保护措施，包括但不限于数据加密存储、访问权限控制、网络安全防护、员工保密培训等，防止信息泄露、篡改、丢失。c.仅将收集的个人信息用于提供远程医疗服务、维护服务质量、进行服务改进，以及法律法规规定的其他用途。未经乙方事先书面同意，甲方不得将乙方的个人健康信息用于其他目的，不得向任何第三方（不包括为提供本服务而委托的、有保密义务的第三方，如平台技术提供商、会诊专家等）披露，但法律法规另有规定的除外。d.乙方授权甲方将必要信息传输给为其提供辅助服务的医务人员或合作医疗机构时，甲方应确保接收方遵守不低于本协议的隐私保护标准，并取得乙方的明确授权。e.乙方有权访问其在本平台生成的医疗记录（以电子形式存储的），并有权要求更正不准确的个人信息，甲方应在合理期限内响应。乙方也有权要求删除其个人健康信息，但为履行法律法规要求、维护公共利益、行使法定权利、保护合法权益所必需保存的除外。f.遵守《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》以及中国卫生健康委员会等相关主管部门发布的关于远程医疗和健康信息保护的法律法规和政策。g.若因甲方原因导致乙方个人信息泄露、丢失或被滥用，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.4乙方承诺：a.提供的个人信息必须真实、准确、完整。b.了解并同意甲方按照本协议约定收集、使用、存储其个人信息。c.不得将甲方提供的远程医疗服务账号或密码泄露给他人使用。d.有权根据本协议第三条的规定，要求甲方访问、更正或删除其个人信息。第四条知情同意乙方通过签署本协议，表示其已充分阅读、理解并同意本协议的全部条款，特别是关于服务内容、费用、隐私保护的规定，并自愿接受甲方提供的远程医疗咨询服务。甲方已向乙方充分告知远程医疗咨询的性质、潜在风险、服务方式、费用以及相关的隐私保护措施。第五条合同期限与终止5.1本协议自双方签字（或电子签名）之日起生效，有效期为[填写期限，如一年或直至服务完成]。期满后，如乙方需要继续服务，需提前[填写天数，如一个月]书面通知甲方，双方可协商续签。5.2任何一方可在满足以下条件时单方终止本协议：a.违反本协议约定，且在收到对方书面通知后[填写天数，如十五天]内未能纠正。b.乙方健康状况发生重大变化，不再适合或需要本协议约定的服务。c.甲方因不可抗力或无法持续提供服务的其他原因。d.乙方要求终止。5.3协议终止时，甲方应确保乙方在本协议有效期内生成的医疗记录的安全保存，并按照法律法规要求处理。双方就未尽事宜、费用结算、信息处置等事项进行协商处理。本协议终止后，关于个人信息保护的条款持续有效。第六条法律适用与争议解决6.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交[选择仲裁或诉讼，如提交甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决/提交XX仲裁委员会，按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁]。第七条其他7.1通知：与本协议有关的任何通知或通讯应以书面形式，通过本协议首页载明的地址、传真或电子邮件发送。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后[填写天数，如三]个工作日视为送达。7.2完整协议：本协议及其附件（如有）构成双