航空理赔委托书

航空理赔委托书委托人（甲方）：姓名/名称：__________身份证号/统一社会信用代码：__________地址：__________联系方式（电话/邮箱）：__________受托人（乙方）：名称：__________统一社会信用代码：__________地址：__________联系方式：__________负责人：__________执业许可证号/资质证明（如适用）：__________鉴于条款：1.甲方因__________（具体事件，如“乘坐XX航空公司XX航班发生航班延误/行李丢失/人身伤害”等）遭受财产损失或人身损害，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民用航空法》《消费者权益保护法》等法律法规，有权向航空公司、保险公司及相关责任方主张航空运输损害赔偿。2.甲方因专业知识和精力有限，委托乙方代为处理航空理赔相关事宜，乙方具备处理航空理赔的专业能力和资质，同意接受委托。委托事项：乙方接受甲方委托，代为处理以下与航空理赔相关的事务（具体以航空公司、保险公司的理赔流程及法律法规为准）：1.材料准备与提交：代为收集、整理、审核理赔所需材料，包括但不限于：-甲方身份证明、机票/行程单、登机牌、行李票、航空运输凭证；-损失证明（如财产损失清单、维修发票、医疗记录、诊断证明、费用票据等）；-航空公司出具的延误/取消/事故证明、行李事故记录单等；-保险公司要求的理赔申请表及其他补充材料。2.沟通与协商：代为与航空公司、保险公司及相关责任方进行沟通，包括但不限于：-提交理赔申请，跟进理赔进度；-就赔偿标准、责任认定等问题进行协商；-参与航空公司、保险公司组织的调解会议。3.法律程序代理：若协商未果，代为处理与理赔相关的法律程序，包括但不限于：-向民航管理部门、消费者协会等机构投诉；-代为提起诉讼/仲裁（需甲方特别授权）；-代为参与庭审/仲裁庭审理，代为提交法律文书、举证、质证、发表辩论意见（特别授权范围内）；-代为接收法院/仲裁机构的裁判文书，并告知甲方结果。4.款项处理：代为接收理赔款项（包括赔偿款、保险金等），并在收到款项后______个工作日内转交甲方（扣除双方约定的费用后）。5.其他辅助事项：代为查询航班动态、获取官方事故报告、办理与理赔相关的公证手续等。委托权限：1.一般授权：乙方有权以甲方名义处理上述委托事项中的材料准备、沟通协商、投诉、查询等非诉讼/仲裁事务，无需甲方另行确认。2.特别授权（涉及诉讼/仲裁时，需甲方书面明确授权）：-代为承认、放弃、变更理赔请求；-代为进行和解、调解；-代为提起反诉或上诉；-代为签收法律文书（如判决书、调解书、仲裁裁决书等）；-代为办理与诉讼/仲裁相关的财产保全、证据保全等手续。注：未特别授权的事项，乙方不得擅自决定；如需超出授权范围，需书面征得甲方同意。委托期限：1.委托期限自本合同签订之日起至理赔事宜处理完毕之日止，包括但不限于：-协商达成一致，甲方收到全部赔偿款；-诉讼/仲裁程序终结，裁判文书生效且甲方收到相关款项；-因甲方原因（如提供材料不全、拒绝配合等）导致理赔终止。2.委托期限届满，如理赔尚未处理完毕，经甲方书面同意，委托期限可延长，延长期限以双方书面确认为准。费用及支付：1.委托报酬：甲方应向乙方支付委托报酬，计算方式为以下第______种（双方根据实际情况选择）：-（1）固定费用：人民币__________元（大写：__________），于本合同签订后______个工作日内支付；-（2）按标的额比例：以最终获赔金额为基数，按______%收取，于甲方收到赔偿款后______个工作日内支付；-（3）阶梯式收费：如获赔金额≤X万元，按固定费用A元收取；X万元＜获赔金额≤Y万元，按比例B%收取；超出Y万元部分，按比例C%收取（具体标准双方另行约定）。2.其他费用：-因理赔产生的必要费用（如鉴定费、公证费、差旅费、诉讼费/仲裁费等），由甲方承担；-乙方垫付上述费用的，甲方应在收到乙方费用清单后______个工作日内予以报销；-如航空公司、保险公司或其他责任方承担上述费用，乙方有权直接从赔偿款中扣除。3.支付方式：甲方通过银行转账方式支付至乙方指定账户，账户信息如下：开户名：__________开户行：__________账号：__________双方权利义务：（一）甲方权利义务1.权利：-对乙方处理委托事务进行监督，有权了解理赔进展并要求乙方提供阶段性报告；-有权要求乙方解释委托事务处理中的专业问题；-乙方超越权限或违反法定义务损害甲方利益的，甲方有权要求乙方赔偿损失并解除合同。2.义务：-如实提供与理赔相关的全部信息、材料，并对材料的真实性、合法性负责；-积极配合乙方处理委托事务（如补充材料、签署法律文件、出庭作证等）；-按合同约定及时支付委托报酬及其他费用；-不得另行委托第三方处理本合同约定的委托事项（经乙方书面同意的除外）。（二）乙方权利义务1.权利：-有权要求甲方提供必要的材料和信息，并配合委托事务处理；-有权按合同约定收取委托报酬及其他费用；-因甲方原因导致委托事务无法进行的，乙方有权解除合同并要求甲方支付已完成部分的费用。2.义务：-勤勉尽责，以专业能力处理委托事务，维护甲方合法权益；-及时向甲方通报理赔进展（至少每______周提供一次书面或口头报告）；-对甲方提供的个人信息、商业秘密及理赔信息严格保密，未经甲方书面同意不得向第三方披露（法律法规要求或司法机关强制规定的除外）；-不得与航空公司、保险公司或其他责任方恶意串通，损害甲方利益；-处理委托事务获得的财产（如赔偿款）应及时转交甲方，不得挪用或侵占。违约责任：1.甲方违约责任：-甲方提供虚假材料或隐瞒重要信息，导致乙方无法处理委托事务或甲方损失的，应赔偿乙方因此遭受的损失（如已支付的报酬、垫付的费用等）；-甲方无正当理由拒绝支付委托报酬或其他费用的，每逾期一日，按应付未付金额的______%向乙方支付违约金；逾期超过______日的，乙方有权解除合同，并要求甲方支付已完成部分的费用。2.乙方违约责任：-乙方未勤勉尽责，导致甲方损失扩大的，应就扩大部分承担赔偿责任；-乙方泄露甲方秘密或与对方串通损害甲方利益的，应双倍返还委托报酬，并赔偿甲方因此遭受的全部损失；-乙方擅自变更委托权限或超出授权范围处理事务，造成甲方损失的，应承担赔偿责任。3.免责情形：-因不可抗力（如自然灾害、战争、政策调整等）导致委托事务无法处理的，双方互不承担责任；-因航空公司、保险公司或其他责任方原因导致理赔未果或延迟的，乙方不承担责任，但应及时通知甲方并协助甲方寻求其他救济途径。争议解决：因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，按以下第______种方式解决：1.提交______（乙方所在地/甲方所在地/合同签订地）有管辖权的人民法院诉讼解决；2.提交______仲裁委员会仲裁（仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力）。其他约定：1.合同生效：本合同自甲乙双方签字（甲方为个人时）或盖章（甲方为单位时）之日起生效。2.合同份数：本合同一式______份，甲方执______份，乙方执______份，具有同等法律效力。3.通知送达：双方在本合同中载明的地址、联系方式为有效送达地址，地址变更应书面通知对方；通过邮寄方式送达的，签收日或拒收后退回之日视为送达日。4.合同解除：经双方协商一致，可以解除