2026年孕前优生检查试题(附答案)

2026年孕前优生检查试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.孕前优生健康检查中，女性必查项目不包括以下哪项？A.血常规B.尿常规C.甲状腺功能全套D.阴道分泌物检查2.TORCH筛查中的“R”指的是？A.风疹病毒B.弓形虫C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒3.建议计划怀孕的女性提前多久开始补充叶酸？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月4.男性精液常规检查中，正常精子存活率应不低于？A.30%B.50%C.60%D.70%5.以下哪项不属于孕前健康教育的核心内容？A.合理营养指导B.孕期B超检查次数C.避免接触有毒有害物质D.心理调适方法二、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.孕前检查需夫妻双方共同参与，男性只需进行精液检查即可。（）2.女性月经期间可以进行阴道分泌物检查。（）3.风疹病毒IgG阳性提示近期感染，需推迟怀孕。（）4.地中海贫血筛查阳性者需进一步进行基因检测。（）5.长期服用避孕药的女性，停药后可立即怀孕。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述孕前优生检查中“优生五项”（TORCH）的临床意义。2.列举至少5项孕前需重点关注的慢性疾病，并说明其对妊娠的影响。3.针对有宠物接触史的备孕女性，需进行哪些针对性检查及指导？四、案例分析题（共40分）张女士，30岁，计划3个月后怀孕，首次进行孕前检查。检查结果如下：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝e抗体（HBeAb）阳性，乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（即“小三阳”）；肝功能正常；TORCH筛查均为IgG阳性；血红蛋白110g/L（参考值115-150g/L）；甲状腺功能TSH4.2mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L）。问题：1.分析张女士检查结果中需关注的异常指标。2.针对上述异常，给出具体的医学指导建议。答案一、单项选择题1.C（甲状腺功能为备查项目，非必查）2.A（TORCH：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）3.B（建议提前3个月开始补充0.4-0.8mg/d叶酸）4.C（正常精子存活率≥58%，参考最新WHO标准）5.B（孕期B超次数属于孕期保健内容）二、判断题1.×（男性需进行全身健康评估，不限于精液检查）2.×（月经期间不宜进行阴道分泌物检查，需避开经期）3.×（IgG阳性提示既往感染或接种疫苗，具有免疫力；IgM阳性提示近期感染）4.√（筛查阳性需基因检测明确类型，评估遗传风险）5.×（需停用避孕药3-6个月，待月经周期恢复正常后再怀孕）三、简答题1.TORCH筛查通过检测IgM和IgG抗体，评估是否存在近期或既往感染：弓形虫（T）：感染可致胎儿脑损伤、流产；风疹病毒（R）：孕早期感染易致胎儿先天性风疹综合征（耳聋、白内障等）；巨细胞病毒（C）：可引起胎儿智力低下、听力障碍；单纯疱疹病毒（H）：可能导致早产、新生儿疱疹；其他（O，如梅毒螺旋体）：可通过胎盘传播致胎儿畸形。2.需关注的慢性疾病及影响：高血压：增加子痫前期、胎盘早剥风险；糖尿病：易致胎儿巨大儿、畸形、流产；甲状腺功能减退：可能影响胎儿神经发育；系统性红斑狼疮：妊娠可加重病情，增加流产、死胎风险；慢性肾病：可能进展为肾功能衰竭，胎儿生长受限。3.针对性检查及指导：检查：弓形虫IgM/IgG抗体检测，粪便寄生虫筛查；指导：避免接触宠物粪便（如清理猫砂），接触后彻底洗手；宠物定期驱虫，不喂食生肉；若弓形虫IgM阳性，需治疗后再怀孕。四、案例分析题1.需关注的异常指标：乙肝“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）；血红蛋白偏低（轻度贫血）；TSH接近上限（4.2mIU/L，需警惕亚临床甲减）。2.医学指导建议：乙肝管理：进一步检测HBV-DNA载量，若病毒载量高（＞2×10⁵IU/mL），需产科联合感染科评估是否孕期抗病毒治疗；分娩后24小时内为新生儿接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（阻断率＞95%）；避免口对口喂食。贫血干预：明确贫血类型（如缺铁性贫血），补充铁剂（如硫酸亚铁0.3gtid）+维生素C，饮食增加红肉、动物肝脏；4周后复查血红蛋白。