白血病基础知识培训试题库（含答案）

白血病基础知识培训试题库（含答案）一、单项选择题1.白血病的本质是：A.白细胞数量异常增多B.造血干细胞恶性克隆性疾病C.红细胞生成障碍D.血小板功能异常答案：B2.根据FAB分型，急性髓系白血病M3型的特征是：A.原始粒细胞占非红系有核细胞≥20%B.异常早幼粒细胞增生伴t(15;17)C.单核细胞系统恶性增生D.红系前体细胞异常增生答案：B3.白血病患者最常见的感染部位是：A.泌尿系统B.呼吸道C.皮肤D.消化道答案：B4.诊断白血病的金标准是：A.血常规检查B.骨髓细胞学检查（原始细胞≥20%）C.流式细胞术免疫分型D.染色体核型分析答案：B5.慢性粒细胞白血病（CML）的特征性染色体异常是：A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)（Ph染色体）D.inv(16)答案：C二、多项选择题1.急性白血病的MICM分型包括：A.形态学（Morphology）B.免疫学（Immunology）C.细胞遗传学（Cytogenetics）D.分子生物学（Molecularbiology）答案：ABCD2.白血病患者出血的常见原因包括：A.血小板减少B.凝血功能异常（如DIC）C.血管壁损伤D.白细胞数量增高答案：ABC3.急性淋巴细胞白血病（ALL）的常见临床表现有：A.贫血（面色苍白、乏力）B.骨痛（尤其是儿童）C.肝脾淋巴结肿大D.皮肤瘀斑、鼻出血答案：ABCD三、判断题1.所有白血病患者外周血白细胞计数均升高。（）答案：×（部分患者白细胞可减少，如低增生性白血病）2.中枢神经系统白血病（CNSL）多见于急性髓系白血病（AML）。（）答案：×（多见于急性淋巴细胞白血病，尤其是儿童ALL）3.慢性白血病的自然病程较急性白血病长，可达数年。（）答案：√四、简答题1.简述急性白血病与慢性白血病的主要区别。答案：①起病急缓：急性起病急骤，慢性起病隐匿；②自然病程：急性若不治疗多在数月内死亡，慢性可数年；③细胞分化程度：急性以原始/幼稚细胞为主（骨髓原始细胞≥20%），慢性以较成熟阶段细胞增生为主；④外周血表现：急性外周血可见大量原始细胞，慢性可见中晚幼阶段细胞（如CML的中晚幼粒细胞）。2.白血病化疗的两个主要阶段及目标是什么？答案：①诱导缓解治疗：目标是使白血病细胞减少至检测不到（完全缓解，CR），骨髓原始细胞＜5%，恢复正常造血；②缓解后治疗（巩固/维持治疗）：清除残留白血病细胞，防止复发，延长生存期。五、案例分析题患者，女，10岁，因“发热1周，鼻出血2天”就诊。查体：T38.5℃，面色苍白，皮肤散在瘀点，颌下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC25×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，分类可见35%原始细胞。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始淋巴细胞占80%（POX染色阴性，PAS染色阳性）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查以明确分型？（3）简述主要治疗原则。答案：（1）急性淋巴细胞白血病（ALL，L1或L2型，根据FAB分型）。（2）进一步检查：流式细胞术免疫分型（确定B-ALL或T-ALL）、染色体核型分析（如t(12;21)、t(9;22)等）、分子生物学检测（如BCR-ABL融合基因）、脑脊液检查（排除CNSL）。（3）治疗原则：①诱导缓解：采用VDLP方案（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松）；②缓解后治疗：包括巩固治疗（大剂