中医执业医师考试针灸推拿知识点试题及答案

中医执业医师考试针灸推拿知识点试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列腧穴中，属于足太阳膀胱经的是（）A.风池B.风府C.天柱D.翳风E.完骨答案：C1.2针刺“合谷”穴时，出现触电感向拇指放射，最可能触及的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经浅支D.肌皮神经E.腋神经答案：C1.3下列各组腧穴中，均位于腕横纹上3寸水平线的是（）A.支沟、会宗B.间使、支正C.偏历、温溜D.三阳络、外关E.郄门、会宗答案：A1.4下列各项中，属于“奇经八脉”与十二正经交会穴的是（）A.公孙B.申脉C.内关D.足临泣E.外关答案：B1.5下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.三阴交B.合谷C.至阴D.昆仑E.肩井答案：A1.6下列各项中，属于“下合穴”的是（）A.委中B.委阳C.阳陵泉D.足三里E.上巨虚答案：E1.7下列各项中，属于“八会穴”之“气会”的是（）A.膻中B.中脘C.阳陵泉D.绝骨E.大杼答案：A1.8下列各项中，属于“郄穴”的是（）A.梁丘B.温溜C.养老D.金门E.水泉答案：A1.9下列各项中，属于“募穴”的是（）A.日月B.期门C.京门D.石门E.章门答案：B1.10下列各项中，属于“原穴”的是（）A.神门B.太渊C.合谷D.阳池E.腕骨答案：B1.11下列各项中，属于“络穴”的是（）A.列缺B.通里C.内关D.外关E.支正答案：A1.12下列各项中，属于“五输穴”之“经穴”的是（）A.阳溪B.解溪C.后溪D.侠溪E.太溪答案：B1.13下列各项中，属于“背俞穴”的是（）A.心俞B.厥阴俞C.督俞D.膈俞E.肝俞答案：A1.14下列各项中，属于“八脉交会穴”通于冲脉的是（）A.公孙B.内关C.足临泣D.外关E.申脉答案：A1.15下列各项中，属于“下合穴”之“大肠下合”的是（）A.上巨虚B.下巨虚C.委阳D.委中E.阳陵泉答案：A1.16下列各项中，属于“八会穴”之“血会”的是（）A.膈俞B.太渊C.阳陵泉D.绝骨E.大杼答案：A1.17下列各项中，属于“募穴”之“胃募”的是（）A.中脘B.关元C.石门D.日月E.京门答案：A1.18下列各项中，属于“原穴”之“足厥阴肝经原穴”的是（）A.太冲B.行间C.大敦D.曲泉E.蠡沟答案：A1.19下列各项中，属于“郄穴”之“足少阴肾经郄穴”的是（）A.水泉B.金门C.筑宾D.交信E.复溜答案：A1.20下列各项中，属于“五输穴”之“井穴”的是（）A.少商B.商阳C.中冲D.关冲E.少冲答案：A1.21下列各项中，属于“八脉交会穴”通于阴维脉的是（）A.内关B.外关C.列缺D.照海E.申脉答案：A1.22下列各项中，属于“背俞穴”之“脾俞”定位水平的是（）A.第11胸椎棘突下旁开1.5寸B.第10胸椎棘突下旁开1.5寸C.第9胸椎棘突下旁开1.5寸D.第12胸椎棘突下旁开1.5寸E.第8胸椎棘突下旁开1.5寸答案：A1.23下列各项中，属于“募穴”之“膀胱募”的是（）A.中极B.关元C.石门D.京门E.日月答案：A1.24下列各项中，属于“下合穴”之“小肠下合”的是（）A.下巨虚B.上巨虚C.委阳D.委中E.阳陵泉答案：A1.25下列各项中，属于“八会穴”之“髓会”的是（）A.绝骨B.大杼C.阳陵泉D.太渊E.膻中答案：A1.26下列各项中，属于“络穴”之“足太阳膀胱经络穴”的是（）A.飞扬B.跗阳C.金门D.昆仑E.委阳答案：A1.27下列各项中，属于“五输穴”之“荥穴”的是（）A.鱼际B.二间C.液门D.前谷E.足通谷答案：A1.28下列各项中，属于“八脉交会穴”通于带脉的是（）A.足临泣B.外关C.申脉D.照海E.公孙答案：A1.29下列各项中，属于“郄穴”之“手少阳三焦经郄穴”的是（）A.会宗B.支沟C.三阳络D.外关E.郄门答案：A1.30下列各项中，属于“原穴”之“手太阳小肠经原穴”的是（）A.腕骨B.阳谷C.养老D.支正E.小海答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）2.1下列腧穴中，具有双向调节血压作用的有（）A.曲池B.合谷C.太冲D.足三里E.风池答案：ACD2.2下列各项中，属于“十六郄穴”的有（）A.梁丘B.养老C.金门D.水泉E.郄门答案：ABCDE2.3下列各项中，属于“八会穴”的有（）A.中脘B.膻中C.阳陵泉D.绝骨E.大杼答案：ABCDE2.4下列各项中，属于“下合穴”的有（）A.上巨虚B.下巨虚C.委阳D.委中E.阳陵泉答案：ABCDE2.5下列各项中，属于“原穴”的有（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.太冲答案：ABCDE2.6下列各项中，属于“络穴”的有（）A.列缺B.通里C.内关D.外关E.光明答案：ABCDE2.7下列各项中，属于“八脉交会穴”的有（）A.公孙B.内关C.足临泣D.外关E.申脉答案：ABCDE2.8下列各项中，属于“五输穴”的有（）A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠E.尺泽答案：ABCDE2.9下列各项中，属于“背俞穴”的有（）A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞E.肾俞答案：ABCDE2.10下列各项中，属于“募穴”的有（）A.中脘B.关元C.日月D.期门E.京门答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1足太阴脾经“井”穴是________，位于趾甲角旁________寸。答案：隐白，0.13.2手厥阴心包经“合”穴是________，位于肘横纹上________寸。答案：曲泽，23.3足少阳胆经“原”穴是________，位于足背第________、________跖骨底结合部之前凹陷中。答案：丘墟，4，53.4督脉“阳脉之海”之称，其起始穴为________，终止穴为________。答案：长强，龈交3.5足太阳膀胱经第1侧线距督脉________寸，第2侧线距督脉________寸。答案：1.5，33.6针刺“风池”穴，其深层重要结构为________动脉与________神经。答案：椎，枕大3.7“四总穴歌”中“肚腹三里留”之“三里”指________穴，归________经。答案：足三里，足阳明胃经3.8八会穴中“骨会”为________，位于第________胸椎棘突下旁开1.5寸。答案：大杼，13.9郄穴多用于治疗________证，临床常以________法取效。答案：急性痛，泻3.10原穴与________穴配伍称“原络配穴”，其中“原”指________经原穴，“络”指________经络穴。答案：络，本，表里4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1针刺“睛明”穴宜嘱患者闭目，轻推眼球向外上方固定，针沿眶缘直刺0.5～1寸。答案：√4.2“百会”穴位于前发际正中直上7寸，或两耳尖连线中点。答案：×（应为5寸）4.3足三阴经在内踝尖上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。答案：√4.4针刺“缺盆”穴宜直刺0.5～1寸，可深刺超过1.5寸以加强针感。答案：×（不可深刺，避免伤及肺尖）4.5“十五络脉”皆从本经络穴分出，走向表里经。答案：√4.6奇经八脉中，任脉、督脉、冲脉皆起于胞中。答案：√4.7针刺“肩井”穴时若方向错误，易伤及锁骨下动脉。答案：×（易伤及肺尖）4.8“阳陵泉”为筋会，主治筋病，亦属下合穴。答案：×（非下合穴）4.9针刺“中极”穴前应嘱患者排空膀胱，避免刺伤膀胱。答案：√4.10针刺“内关”透“外关”称“透穴刺法”，属经刺范畴。答案：√5.简答题（每题5分，共25分）5.1试述“晕针”的表现、处理及预防要点。答案：表现：突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，甚则昏迷。处理：立即停止针刺，迅速出针，扶患者平卧，头低足高位，松解衣带，保暖，给予温开水或糖水；重者指掐或针刺人中、内关、足三里，必要时吸氧、静脉补液、抗休克。预防：初次针刺者做好解释，消除紧张；饥饿、疲劳、大渴、大醉、大汗、大出血后勿针；体位舒适，取穴不宜过多，手法不宜过强；留针期间密切观察面色、表情、脉象。5.2写出“十二经原穴”名称，并说明原穴的临床应用。答案：十二经原穴：太渊（肺）、合谷（大肠）、冲阳（胃）、太白（脾）、神门（心）、腕骨（小肠）、京骨（膀胱）、太溪（肾）、大陵（心包）、阳池（三焦）、丘墟（胆）、太冲（肝）。应用：1.诊断：原穴压痛、结节、条索可反映本经虚实。2.治疗：①本经病取本经原穴，如肺病取太渊；②表里经同病，原络配穴，如肺病取太渊配偏历；③五脏病取原穴，如心病取神门；④调整气机，增强免疫，如太渊、合谷、太冲常用于虚人感冒、慢支。5.3试述“针刺补泻”中“捻转补泻”的操作要点及机理。答案：操作：得气后，小幅度、频率慢、用力轻、拇指向前食指向后（左转）为补；大幅度、频率快、用力重、拇指向后食指向前（右转）为泻。机理：左转促进局部组织5-HT、β-EP释放，提高痛阈，增强副交感张力，抑制交感，表现为“补”；右转促进局部NE、DA释放，提高交感张力，表现为“泻”。现代研究：不同捻转参数影响不同神经肽表达，产生双向调节。5.4写出“八脉交会穴”八穴名称、所通奇经及主治要症。答案：公孙通冲脉：心胸胃；内关通阴维：心胸胃；足临泣通带脉：目外眦、耳后、肩、颈、缺盆；外关通阳维：目外眦、耳后、肩、颈、缺盆；后溪通督脉：目内眦、肩胛、颈、耳；申脉通阳跷：目外眦、肩胛、颈、耳；列缺通任脉：肺系、喉咙、胸膈；照海通阴跷：肺系、喉咙、胸膈。主治：公孙、内关主胃心胸痞满疼痛；临泣、外关主少阳头痛、耳鸣、颈肩痛；后溪、申脉主督脉病脊强、肩胛痛；列缺、照海主肺系咽喉干痛、胸膈满闷。5.5试述“艾灸”禁忌症及“瘢痕灸”操作要点。答案：禁忌：高热、抽搐、极度衰竭、咯血、吐血、便血、崩漏、皮肤过敏、溃疡、颜面五官及大血管处、孕妇腰骶腹部、乳头、阴部。瘢痕灸要点：选穴准确，标记，涂蒜汁或凡士林，上置黄豆大艾炷，线香点燃，燃尽除去灰，再置一壮，一般3～5壮，灸后局部起水泡，无菌穿刺排液，敷消毒纱布，约1周后化脓，4～6周结痂脱落留瘢痕。灸前签知情同意，灸后防感染，糖尿病、瘢痕体质禁用。6.应用题（共45分）6.1病案分析（15分）患者，男，45岁，右侧腰腿痛2月，加重1周。痛自右腰臀沿大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、喷嚏加重，直腿抬高试验阳性，L4-L5棘突旁压痛，右小腿外侧及足背痛觉减退，踇背伸肌力Ⅳ级，舌暗红苔薄白，脉弦紧。MRI：L4-L5椎间盘突出。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）针灸治则；（3）选穴（主穴、配穴）并述方义；（4）操作要点（体位、针法、电针参数、疗程）。答案：（1）病名：腰痛、坐骨神经痛；证型：气滞血瘀，少阳太阳经痹阻。（2）治则：活血化瘀，通络止痛，调和少阳太阳。（3）选穴：主穴：L4-L5夹脊、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、丘墟。配穴：血瘀加膈俞、三阴交；剧痛加外关、后溪；屈伸不利加足三里、解溪。方义：夹脊、大肠俞局部疏调气血，环跳为少阳、太阳交会，委中“腰背委中求”，阳陵泉“筋会”舒筋，悬钟“髓会”益髓，昆仑、丘墟循经远取，通则不痛。（4）操作：俯卧，夹脊直1～1.5寸，环跳3～4寸，得气后接电针，连续波，频率2/100Hz交替，强度以肌肉微颤为度，留针30min，隔日1次，10次1疗程，疗程间休3天，配合走罐、刺络拔罐。6.2计算题（10分）某患者体重80kg，拟行“足三里”穴温针灸，艾段长2cm，直径0.8cm，艾段质量0.8g，燃烧速度0.1g/min，要求局部温度维持在（42±1）℃，已知该艾段燃烧热值18kJ/g，皮肤散热系数0.8kJ/(min·℃)，求：（1）单段艾完全燃烧理论放热量；（2）维持42℃所需热流量；（3）若温针筒热效率30%，需几段艾？答案：（1）Q=0.8g×18kJ/g=14.4kJ（2）设环境温度25℃，ΔT=17℃，散热功率P散=