2026执业护士资格考试基础护理知识和技能试卷及答案

2026执业护士资格考试基础护理知识和技能试卷及答案1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.为昏迷病人进行口腔护理时，应取A.仰卧位头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位E.膝胸卧位答案：A2.成人鼻饲流质每次注入量不宜超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案：B3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.浅表溃疡E.坏死组织发黑答案：E4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.针头滑出血管外D.输液瓶内液体过少E.病人静脉痉挛答案：A5.为病人导尿时，第一次放尿量不应超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1200mLE.1500mL答案：C6.下列哪项属于高效消毒剂A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C7.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例为A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1E.50:2答案：C8.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不是核对内容A.交叉配血单B.血型C.血袋编号D.病人腕带E.输血器型号答案：E9.下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂可跨越无菌区B.无菌物品疑污染应更换C.无菌包打开后有效期24hD.无菌持物钳不可夹取油纱布E.一份无菌物品仅供一位病人使用答案：A10.测血压时袖带下缘距肘窝的距离为A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm答案：C11.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.操作过程污染E.输入速度过快答案：A12.长期卧床病人最易发生压疮的部位是A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.踝部E.足跟答案：C13.下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.腋下答案：E14.下列哪项不是濒死病人常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压上升E.大小便失禁答案：D15.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.喉头水肿D.腰背剧痛E.荨麻疹答案：D16.下列哪项不是导尿术操作前评估内容A.膀胱充盈度B.尿道口情况C.病人合作程度D.尿量记录E.过敏史答案：D17.下列哪项不是氧气吸入适应证A.休克B.哮喘C.一氧化碳中毒D.胸腔积液E.急性左心衰答案：D18.下列哪项不是输液速度调节依据A.病人年龄B.药物性质C.病人性别D.病情E.输液量答案：C19.下列哪项不是临终关怀目的A.延长生命B.减轻痛苦C.提高生命质量D.维护尊严E.安抚家属答案：A20.下列哪项不是无菌包外标签必须注明内容A.物品名称B.灭菌日期C.失效日期D.责任人签名E.灭菌锅号答案：E21.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.颈静脉怒张E.血压下降答案：E22.下列哪项不是压疮危险因素A.营养不良B.大小便失禁C.高热D.肥胖E.意识障碍答案：D23.下列哪项不是热疗目的A.促进炎症消散B.减轻深部充血C.保暖D.减轻疼痛E.降低体温答案：E24.下列哪项不是洗胃禁忌证A.强酸中毒B.肝硬化伴食管静脉曲张C.昏迷D.胃癌E.口服有机磷中毒答案：E25.下列哪项不是输血前准备A.血型鉴定B.交叉配血C.备齐用物D.病人空腹E.解释取得合作答案：D26.下列哪项不是留置导尿护理要点A.每日更换尿袋B.保持引流通畅C.每日膀胱冲洗D.观察尿量颜色E.防止逆行感染答案：C27.下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压≥90mmHgE.心电图呈直线答案：E28.下列哪项不是特级护理适用对象A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.年老体弱E.随时有生命危险答案：D29.下列哪项不是一级护理内容A.每15～30min巡视一次B.制定护理计划C.做好基础护理D.做好心理护理E.填写危重护理记录答案：E30.下列哪项不是测量体温注意事项A.口温测量前30min禁饮热水B.腋温测量擦干汗液C.肛温测量插入3cmD.体温计可多人共用E.测量时间充足答案：D31.下列哪项不是脉搏短绌特点A.心率>脉率B.心律不规则C.第一心音强弱不等D.见于心房颤动E.心率=脉率答案：E32.下列哪项不是呼吸增快常见原因A.高热B.疼痛C.颅内压增高D.贫血E.肺炎答案：C33.下列哪项不是高血压危象表现A.血压急剧升高B.头痛C.恶心D.视物模糊E.四肢湿冷答案：E34.下列哪项不是低血糖表现A.出汗B.心悸C.昏迷D.血压升高E.面色苍白答案：D35.下列哪项不是静脉输液常用溶液A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.10%氯化钾D.20%甘露醇E.林格液答案：C36.下列哪项不是输血传播疾病A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.肺结核答案：E37.下列哪项不是临终病人心理变化阶段A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.遗忘答案：E38.下列哪项不是尸体护理目的A.保持尸体清洁B.维护尸体尊严C.防止体液外流D.延长保存时间E.安抚家属答案：D39.下列哪项不是医疗废物分类A.感染性B.病理性C.损伤性D.药物性E.放射性答案：E40.下列哪项不是护士职业防护内容A.标准预防B.免疫接种C.戴手套D.徒手回套针帽E.洗手答案：D2.多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于压疮高危人群A.昏迷病人B.肥胖病人C.大小便失禁病人D.高热病人E.糖尿病病人答案：ACDE42.下列哪些属于静脉输液常见并发症A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：ACDE43.下列哪些属于冷疗禁忌证A.组织损伤B.慢性炎症C.耳廓冻伤D.牙痛E.腹部答案：ABCE44.下列哪些属于输血前“三查八对”内容A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果E.血量答案：ABCD45.下列哪些属于临终病人疼痛护理措施A.药物镇痛B.心理支持C.音乐疗法D.按摩E.冷敷答案：ABCD46.下列哪些属于无菌技术操作原则A.环境清洁B.物品摆放有序C.手臂跨越无菌区D.一份物品一人使用E.疑污染立即更换答案：ABDE47.下列哪些属于心肺复苏基本步骤A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE48.下列哪些属于留置导尿护理要点A.保持密闭B.每日更换尿袋C.观察尿量D.防止逆流E.鼓励多饮水答案：ACDE49.下列哪些属于护士职业暴露后处理措施A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告C.评估D.随访E.隐瞒答案：ABCD50.下列哪些属于特级护理记录内容A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施E.手术经过答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.成人安静状态下正常脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。答案：60～100；16～2052.压疮发生最主要的原因是________和________。答案：持续垂直压力；剪切力53.静脉输液时，发现病人突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了________，应立即采取________体位。答案：急性肺水肿；端坐位双腿下垂54.输血反应中最严重的是________，其致死原因主要是________。答案：溶血反应；急性肾衰竭55.心肺复苏时，胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5；100～12056.无菌包打开后，未用完物品按原折痕包好，有效期为________h；铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24；457.氧气吸入时，鼻导管法氧流量一般为________L/min，面罩法一般为________L/min。答案：2～4；6～858.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000；40059.测量血压时，袖带缠于上臂，下缘距肘窝________cm，松紧以能插入________指为宜。答案：2.5；一60.临终病人心理反应五阶段分别为否认、________、协商、________、接受。答案：愤怒；抑郁4.简答题（每题8分，共40分）61.简述压疮的预防措施。答案：1.定时翻身：每2h翻身一次，必要时30min一次；2.减压用具：使用气垫床、泡沫垫、减压贴；3.皮肤护理：保持清洁干燥，避免潮湿刺激；4.营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；5.健康教育：指导病人及家属参与护理；6.观察记录：每日评估皮肤，早期发现异常。62.简述静脉输液引起发热反应的处理措施。答案：1.立即减慢或停止输液；2.通知医生；3.保留剩余液体及输液器送检；4.对症处理：物理降温、药物退热；5.观察生命体征；6.记录并上报。63.简述输血前“三查八对”内容。答案：三查：查血有效期、查血质量、查输血装置；八对：姓名、床号、住院号、血型、血量、交叉配血结果、血袋编号、血液种类。64.简述心肺复苏有效指征。答案：1.瞳孔由大变小；2.面色口唇转红润；3.自主呼吸恢复；4.可触及大动脉搏动；5.收缩压≥60mmHg；6.心电图示有效心律；7.四肢出现活动。65.简述临终病人疼痛护理要点。答案：1.评估疼痛部位、性质、程度；2.按阶梯给药：非甾体→弱阿片→强阿片；3.按时给药，不是按需；4.观察药物副作用；5.非药物疗法：按摩、音乐、放松；6.心理支持：倾听、陪伴、尊重；7.家属教育：共同参与。5.应用题（共70分）66.计算题（10分）医嘱：5%葡萄糖氯化钠500mL+维生素C2g静脉滴注，要求4h滴完。输液器滴系数为20。求每分钟滴数。答案：总滴数=500mL×20=10000滴时间=4h=240min每分钟滴数=10000÷240≈42滴67.案例分析（20分）病人，男，70kg，因急性胰腺炎禁食，医嘱：0.9%氯化钠1000mL+10%氯化钾30mL静脉滴注，要求维持24h。输液器滴系数15。（1）计算总滴数；（2）计算每小时及每分钟滴数；（3）指出补钾注意事项。答案：（1）总滴数=1000×15=15000滴（2）每小时滴数=15000÷24=625滴；每分钟=625÷60≈10滴（3）补钾注意事项：1.见尿补钾，尿量≥30mL/h；2.浓度≤0.3%，即1000mL液体中≤30mL10%KCl；3.速度≤20mmol/h；4.严禁静脉推注；5.监测心电图、血钾。68.综合设计（20分）病人，女，65岁，糖尿病足溃疡Ⅲ期，骶尾部Ⅱ期压疮，体温38.5℃，血糖14mmol/L，血红蛋白90g/L。请制定24h护理计划，包括：（1）护理诊断3条；（2）护理目标3条；（3）护理措施5条；（4）健康教育要点3条。答案：（1）护理诊断：1.皮肤完整性受损与长期卧床、糖尿病足溃疡有关；2.体温过高与感染有关；3.营养失调：低于机体需要与糖尿病饮食限制、溃疡消耗有关。（2）护理目标：1.3d内体温降至≤37.5℃；2.1周内压疮面积缩小≥50%；3.2周内血糖控制在空腹6～8mmol/L。（3）护理措施：1.每2h翻身，使用气垫床；2.溃疡面每日换药，无菌操作；3.物理降温