2026年消除艾梅乙培训试题及答案

2026年消除艾梅乙培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.世界卫生组织提出的“2030年消除艾滋病、梅毒和乙肝公共卫生威胁”目标中，乙肝表面抗原（HBsAg）流行率需降至（）A.0.1%B.0.5%C.0.9%D.1.2%答案：C2.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025版）》要求，初次产检“三病”筛查率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%答案：D3.孕早期血清学检测发现TPPA阳性、RPR阴性，最可能的解释是（）A.现症梅毒B.既往治愈梅毒C.假阳性D.先天性梅毒答案：B4.乙肝母婴阻断中，新生儿联合免疫方案指（）A.出生24h内单剂乙肝疫苗B.出生12h内HBIG+24h内乙肝疫苗C.出生6h内HBIG+12h内乙肝疫苗+2周加强D.出生24h内HBIG+1月乙肝疫苗答案：B5.艾滋病病毒载量>1000copies/mL的孕妇，首选抗病毒方案为（）A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+FTC+DTGC.ABC+3TC+EFVD.TDF+3TC+NVP答案：B6.梅毒感染孕产妇治疗首选药物为（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.阿奇霉素D.多西环素答案：B7.乙肝高病毒载量（HBVDNA>2×10^5IU/mL）孕妇，抗病毒治疗最佳启动孕周为（）A.12–16周B.20–24周C.24–28周D.32–34周答案：C8.新生儿乙肝免疫后血清学检测推荐时间为（）A.完成3剂疫苗后1–2月B.完成2剂疫苗后1月C.出生7天D.出生42天答案：A9.下列哪项不是先天梅毒诊断必需条件（）A.母亲梅毒感染证据B.新生儿RPR滴度≥母亲4倍C.新生儿骨骼X线异常D.新生儿TPPA阳性答案：D10.艾滋病感染产妇，病毒载量<50copies/mL且持续>12周，母乳喂养建议为（）A.绝对禁止B.可母乳喂养C.可短期母乳喂养D.由产妇自行决定答案：B11.梅毒孕妇治疗后RPR滴度下降<4倍，下一步处理为（）A.重复原方案B.增加剂量C.重新评估并脑脊液检查D.更换头孢曲松答案：C12.乙肝疫苗第2剂与第1剂最短间隔为（）A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C13.下列哪项属于乙肝母婴传播高危因素（）A.HBeAg阴性B.HBVDNA<10^3IU/mLC.胎盘早剥D.剖宫产答案：C14.艾滋病孕妇治疗失败定义为病毒载量（）A.>50copies/mL持续>4周B.>200copies/mL持续>8周C.>1000copies/mL持续>4周D.>500copies/mL持续>12周答案：A15.梅毒孕妇治疗后分娩前RPR滴度≥1:8，新生儿需（）A.单剂苄星青霉素B.10天头孢曲松C.脑脊液检查+规范治疗D.观察无需治疗答案：C16.乙肝疫苗储存温度应为（）A.–20℃B.2–8℃C.15–25℃D.37℃答案：B17.艾滋病感染孕产妇，CD4<200cells/μL，需加用（）A.氟康唑B.复方新诺明C.异烟肼D.乙胺丁醇答案：B18.梅毒孕妇青霉素过敏，替代方案为（）A.头孢曲松10天B.阿奇霉素1g单次C.多西环素14天D.红霉素30天答案：A19.新生儿HBsAg阳性，生后24h内检测，最可能为（）A.宫内感染B.产时感染C.疫苗抗原D.母源抗体答案：D20.乙肝疫苗第3剂最晚延迟至生后（）A.6月B.8月C.12月D.18月答案：C21.艾滋病感染孕妇，孕晚期病毒载量反弹>1000copies/mL，分娩方式推荐（）A.阴道分娩B.剖宫产C.由产妇选择D.引产答案：B22.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度下降4倍但仍≥1:4，再次治疗间隔至少（）A.1周B.2周C.4周D.7天答案：B23.乙肝免疫球蛋白（HBIG）每支常规剂量为（）A.100IUB.200IUC.1000IUD.500IU答案：B24.艾滋病感染产妇产后抗病毒治疗停药指征为（）A.产后42天B.停止母乳喂养后C.病毒载量<50copies/mLD.CD4>500答案：B25.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度不变或升高，首先考虑（）A.治疗失败B.再感染C.前带现象D.实验室误差答案：B26.乙肝疫苗与HBIG可同侧注射，但需（）A.同一针头B.不同部位C.混合后注射D.间隔>24h答案：B27.艾滋病孕妇，孕26周启动TDF+FTC+DTG，孕34周病毒载量50copies/mL，分娩方式（）A.剖宫产B.阴道分娩C.引产D.钳产答案：B28.梅毒孕妇孕晚期治疗，苄星青霉素总量为（）A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：C29.新生儿乙肝免疫后，抗-HBs<10mIU/mL，处理为（）A.无需处理B.再接种3剂C.再接种1剂D.检测HBVDNA答案：B30.艾滋病感染孕妇，服用DTG出现皮疹，首选替换药物为（）A.EFVB.RALC.LPV/rD.NVP答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于乙肝母婴传播途径的有（）A.胎盘渗漏B.产时血液暴露C.母乳D.密切接触答案：ABD32.梅毒孕妇规范治疗后仍需新生儿随访的原因包括（）A.抗体可通过胎盘B.治疗可能失败C.再感染D.新生儿需自身评估答案：ABCD33.艾滋病孕妇抗病毒治疗目标包括（）A.降低母婴传播B.保护母亲健康C.减少耐药D.提高CD4答案：ABCD34.新生儿乙肝免疫后血清学检测项目包括（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBc答案：ABD35.下列哪些情况需行脑脊液检查排除神经梅毒（）A.RPR≥1:32B.病程>1年C.治疗失败D.合并HIV答案：ABCD36.乙肝孕妇抗病毒药物可选（）A.TDFB.TAFC.LdTD.ETV答案：ABC37.艾滋病感染产妇哺乳条件包括（）A.病毒载量<50copies/mL持续>12周B.规范抗病毒C.无乳腺炎D.婴儿无口腔溃疡答案：ABCD38.梅毒孕妇治疗注意事项有（）A.吉海反应预防B.青霉素皮试C.配偶同治D.治疗后避孕1月答案：ABC39.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.严重过敏史B.急性中重度疾病C.早产儿体重<1000gD.癫痫未控制答案：ABD40.消除艾梅乙母婴传播核心指标包括（）A.检测率≥95%B.治疗率≥90%C.母婴传播率≤50/10万D.先天梅毒≤50/10万活产答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国2025年消除艾梅乙目标中，先天梅毒发病率需降至≤________/10万活产。答案：5042.乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后________小时内完成。答案：2443.梅毒孕妇治疗吉海反应最常见于首次注射后________小时。答案：2–444.艾滋病孕妇孕晚期病毒载量检测频率为每________月一次。答案：145.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗推荐药物为________。答案：TDF46.梅毒血清学试验中，非特异性抗体检测常用________试验。答案：RPR47.艾滋病感染产妇产后继续抗病毒治疗至少至停止________后。答案：母乳喂养48.新生儿乙肝免疫后血清学检测推荐在________月龄。答案：7–1249.乙肝母婴传播率已降至________%以下。答案：150.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度下降________倍视为有效。答案：451.艾滋病孕妇，若病毒载量>1000copies/mL，分娩方式推荐________。答案：剖宫产52.乙肝疫苗第3剂与第1剂最短间隔________周。答案：1653.梅毒孕妇孕晚期治疗苄星青霉素方案为每周________万单位，连续3周。答案：24054.艾滋病感染孕妇，CD4<________cells/μL需加用复方新诺明预防PCP。答案：20055.新生儿HBsAg阳性，生后7天复查仍阳性，考虑________感染。答案：宫内56.乙肝免疫球蛋白应在新生儿出生后________小时内注射。答案：1257.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度不变或升高≥________倍，考虑治疗失败或再感染。答案：458.艾滋病孕妇，孕26周启动TDF+FTC+DTG，目标病毒载量<________copies/mL。答案：5059.乙肝疫苗储存温度偏差>________℃需报废。答案：860.消除艾梅乙工作中，配偶/性伴检测率要求≥________%。答案：90四、简答题（每题8分，共40分）61.简述乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗启动时机、药物选择及停药时机。答案：孕24–28周启动；首选TDF300mg/d；产后即刻–12周停药，若母亲为慢性乙肝需长期治疗者继续。62.列举梅毒孕妇治疗吉海反应的临床表现及处理措施。答案：发热、头痛、肌痛、宫缩、胎心异常；处理：住院观察、解热镇痛、胎心监测、必要时抑制宫缩、提前治疗。63.概述艾滋病感染产妇母乳喂养安全条件及监测要点。答案：病毒载量<50copies/mL持续>12周、规范抗病毒、无乳腺炎、婴儿口腔完整；每月监测病毒载量、乳腺炎症状、婴儿抗体及核酸。64.说明新生儿乙肝免疫后血清学检测结果解读及后续处理。答案：HBsAg阴性且抗-HBs≥10mIU/mL为免疫成功；HBsAg阳性需HBVDNA确认感染；抗-HBs<10mIU/mL需再接种3剂并于1–2月后复查。65.总结消除艾梅乙母婴传播现场评估“四个95%”指标内涵。答案：孕产妇三病检测率≥95%、阳性孕产妇治疗率≥95%、暴露儿童随访率≥95%、配偶/性伴检测率≥95%。五、应用题（共40分）66.计算题（10分）某县2025年活产数8000例，全年确诊梅毒感染孕产妇32例，其中规范治疗30例，先天梅毒患儿1例。求：(1)梅毒感染率；(2)规范治疗率；(3)先天梅毒发病率（/10万）。答案：(1)32/8000=0.4%；(2)30/32=93.75%；(3)1/8000×100000=12.5/10万。67.分析题（15分）孕妇28岁，孕16周，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.3×10^7IU/mL，ALT120U/L。请制定全程管理方案并说明依据。答案：(1)立即评估肝病，启动TDF300mg/d抗病毒，兼顾母婴阻断与肝炎治疗；(2)每4周监测HBVDNA、ALT，若ALT>200U/L加护肝；(3)孕28周复查HBVDNA，若<2×10^5IU/mL可酌情停药，但本例高载量+ALT升高，建议持续TDF至产后12周，若符合慢性乙肝治疗标准则长期继续；(4)新生儿出生12h内HBIG200IU+乙肝疫苗10μg，按0–1–6月程序；(5)7–12月龄采血查HBsAg/抗-HBs，若免疫失败再接种3剂；(6)配偶及家庭成员筛查，阴性者接种疫苗。68.综合题（15分）孕妇25岁，孕32周初诊，RPR1:64阳性，TPPA阳性，无治疗史。青霉素皮试阳性，既往头孢曲松无过敏。当地无脱敏条件。(1)给出替代治疗方案；(2)列出治疗前后监测指标及时