针灸推拿主治医师考试备考冲刺模拟试卷及答案

针灸推拿主治医师考试备考冲刺模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《灵枢·经脉》，足太阳膀胱经“从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中”，其下一句是（）A.以下贯腨内B.出外踝之后C.循京骨至小指外侧D.抵腰中，挟脊E.上额交巅答案：A2.患者颈项强痛，转侧不利，伴左肩臂外侧麻木，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治疗首选的腧穴配伍是（）A.风池、肩井、曲池、外关、合谷B.大椎、肩髃、肩贞、天宗、后溪C.天柱、大杼、昆仑、申脉、束骨D.风府、百会、太阳、率谷、太冲E.颈百劳、阿是、列缺、照海、太溪答案：C3.下列哪项不是“烧山火”复式补法的操作要领（）A.分天人地三部进针B.先深后浅，三进一退C.每部紧按慢提九阳数D.出针时急闭其穴E.行针时配合口吸鼻呼答案：B4.推拿治疗腰椎间盘突出症，出现足下垂、踇背伸肌力Ⅱ级，提示受压的神经根最可能是（）A.L3B.L4C.L5D.S1E.S2答案：C5.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.合谷D.神门E.丘墟答案：A6.患者胃脘灼痛，痛势急迫，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗宜选（）A.足三里、中脘、内关、公孙、太冲B.上脘、梁丘、阳陵泉、内庭、合谷C.中脘、内关、足三里、三阴交、阴陵泉D.下脘、章门、脾俞、胃俞、气海E.膻中、膈俞、血海、三阴交、太溪答案：B7.小儿推拿“清天河水”法的操作部位是（）A.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.前臂尺侧，阴池至肘成一直线C.前臂正中，总筋至洪池成一直线D.掌背横纹至肘尖成一直线E.腕横纹至内关成一直线答案：C8.下列关于“阿是穴”的描述，错误的是（）A.无固定名称B.无固定位置C.以痛为输D.必为经穴E.可配合拔罐答案：D9.电针使用疏密波，其频率组合常选（）A.2Hz/15HzB.2Hz/100HzC.15Hz/50HzD.50Hz/100HzE.1Hz/2Hz答案：B10.患者突发面瘫3天，额纹消失，鼓腮漏气，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗原则为（）A.祛风散寒，通经活络B.平肝息风，化痰通络C.益气活血，濡养经筋D.清热祛风，凉血通络E.滋阴潜阳，柔筋止痉答案：A11.下列哪项不是推拿手法“持久”原则的内涵（）A.手法作用时间足够B.保持动作连贯C.力度一成不变D.维持一定刺激量E.避免时断时续答案：C12.针刺“秩边”穴，出现电击感向小腿放射，提示触及（）A.坐骨神经干B.臀上神经C.臀下神经D.股后皮神经E.阴部神经答案：A13.患者痛经，经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少色暗，舌淡胖苔白滑，脉沉紧。治疗首选的耳穴是（）A.内生殖器、内分泌、皮质下、神门、交感B.内生殖器、内分泌、肝、脾、肾C.内生殖器、内分泌、皮质下、缘中、艇角D.内生殖器、内分泌、交感、肾上腺、神门E.内生殖器、内分泌、皮质下、肝、心答案：A14.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.昆仑E.肩井答案：E15.下列关于“得气”的描述，正确的是（）A.医者指下沉重紧涩B.患者绝无痛感C.得气后无须再刺激D.得气强弱与疗效无关E.得气只出现在补法答案：A16.患者眩晕耳鸣，头胀面红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。治疗主方是（）A.风池、百会、太冲、太溪、侠溪B.百会、风府、太阳、率谷、内关C.印堂、太阳、合谷、曲池、足三里D.风池、头维、中脘、丰隆、阴陵泉E.百会、四神聪、心俞、脾俞、肾俞答案：A17.下列属于推拿“温法”的代表手法是（）A.掌揉法B.点法C.摩法D.擦法E.抖法答案：D18.患者肩前部疼痛，肩外展60°～120°痛剧，超声示冈上肌腱部分撕裂。推拿治疗应（）A.急性期大幅度摇肩B.急性期重手法点压痛点C.急性期制动并轻揉周围D.慢性期禁用拔伸E.慢性期禁用扳法答案：C19.下列腧穴中，治疗乳痈首选（）A.肩井、期门、足三里、梁丘、内庭B.膻中、乳根、少泽、太冲、足临泣C.乳根、膻中、少泽、内关、合谷D.天池、膺窗、曲池、合谷、足三里E.肩井、天宗、后溪、悬钟、太溪答案：B20.患者失眠多梦，心悸健忘，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗主方是（）A.神门、心俞、脾俞、三阴交、安眠B.百会、风池、太冲、行间、足窍阴C.四神聪、印堂、太阳、合谷、太溪D.神庭、本神、率谷、内关、公孙E.膻中、中脘、气海、关元、足三里答案：A21.下列关于“皮内针”的描述，正确的是（）A.可留置1～2小时B.关节处首选埋针C.夏季留置时间宜缩短D.无需消毒E.只用于实证答案：C22.患者右侧腰腿痛，直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，CT示L4/5椎间盘右后突出。最可能的受累神经根是（）A.L3B.L4C.L5D.S1E.S2答案：C23.下列属于“下合穴”的是（）A.委中B.阳陵泉C.足三里D.上巨虚E.下巨虚答案：A24.患者胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗宜加（）A.期门、太冲B.梁门、建里C.气海、关元D.天枢、大肠俞E.上脘、巨阙答案：A25.下列关于“艾灸”禁忌，错误的是（）A.面部禁用瘢痕灸B.孕妇腰骶部慎灸C.阴虚发热者禁灸D.大血管处禁直接灸E.空腹状态可重灸答案：E26.患者中风后遗症，右上肢痉挛，手指屈曲不能伸，舌暗苔薄，脉弦细。治疗宜选（）A.极泉、尺泽、内关、合谷、八邪B.肩髃、曲池、外关、合谷、后溪C.肩贞、臑俞、天井、支沟、阳池D.臂臑、手三里、阳溪、八邪、中渚E.极泉、曲泽、大陵、劳宫、中冲答案：A27.下列关于“拔罐”操作，正确的是（）A.留罐时间越长越好B.起罐时快速猛拔C.罐具无需检查D.留罐处出现小水泡无需处理E.起罐后宜轻揉罐印答案：E28.患者痛经，经行第1天小腹剧痛，伴腰骶酸坠，舌暗有瘀斑，脉弦涩。治疗主方加（）A.次髎、地机、血海、太冲B.命门、肾俞、大赫、关元C.中极、归来、三阴交、阴陵泉D.气海、关元、足三里、太溪E.神阙、水分、公孙、内关答案：A29.下列关于“头针”描述，正确的是（）A.快速捻转200次/分以上B.留针期间禁止活动C.只能用于脑病D.必须使用电针E.必须取坐位答案：A30.患者慢性腹泻5年，晨起即泻，完谷不化，腰膝酸冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治疗首选（）A.神阙隔盐灸B.天枢电针C.上巨虚泻法D.合谷透后溪E.十宣点刺答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“奇经八脉”的是（）A.督脉B.阳维脉C.阴跷脉D.带脉E.足厥阴经答案：ABCD32.下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中脘B.关元C.日月D.期门E.京门答案：ABCD33.推拿手法“滚法”的操作要点包括（）A.手背近小指侧着力B.腕部放松，屈伸摆动C.压力均匀，滚动频率120～160次/分D.可带动皮下组织滚动E.必须垂直用力答案：ABCD34.下列哪些属于针刺异常情况（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案：ABCDE35.下列关于“耳穴”定位，正确的有（）A.神门在三角窝外1/3处B.内分泌在屏间切迹内C.皮质下在对耳屏内侧面前1/3D.交感在对耳轮下脚末端E.肾上腺在耳屏游离缘下部答案：ABDE36.下列属于“针刺补法”操作的有（）A.捻转幅度小，频率慢B.提插幅度小，频率慢C.出针后按压针孔D.进针时徐徐刺入E.行针时配合呼气答案：ABCDE37.下列哪些属于推拿介质（）A.滑石粉B.冬青膏C.红花油D.葱姜汁E.清水答案：ABCDE38.下列关于“电针”注意事项，正确的有（）A.心脏病患者慎用B.输出电流宜从小到大C.同对电极不可横跨脑干D.孕妇腰骶部禁电针E.针体锈蚀仍可使用答案：ABCD39.下列哪些属于“奇穴”（）A.印堂B.太阳C.腰眼D.八邪E.中泉答案：ABCDE40.下列哪些属于“艾灸”治疗作用（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.清热泻火答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.《灵枢·九针十二原》曰：“刺之要，__________，__________。”答案：气至而有效，效之信若风之吹云42.足三阴经在内踝上__________寸处相交，由__________经在前缘。答案：8，厥阴43.针刺“合谷”穴时，若透向“__________”穴，可增强镇痛作用。答案：后溪44.推拿手法中，频率最快的手法是__________法，其频率可达__________次/分以上。答案：振，60045.耳穴“__________”位于耳甲腔中心凹陷处，是调节多种功能的重要穴位。答案：心46.艾灸“__________”穴，可治疗脱肛、子宫脱垂等气陷证。答案：百会47.针刺“__________”穴，出现咳嗽气促，提示刺中肺尖，应立即出针并让患者__________。答案：肩井，安静休息并密切观察48.小儿推拿“推脾经”法，其操作方向为从__________向__________推，具有健脾和胃作用。答案：拇指桡侧缘，指根49.拔罐法中的“__________”法，先在罐口涂油，再推拉罐体，用于大面积肌肉酸痛。答案：走罐50.针刺“__________”穴，出现拇指背伸障碍，提示可能损伤__________神经。答案：合谷，桡神经浅支四、简答题（每题8分，共32分）51.试述“得气”的临床表现及其与疗效的关系。答案：得气时医者指下出现沉紧、吸针、针体颤动等感觉；患者出现酸、麻、胀、重或沿经传导的感应。得气是针刺起效的前提，得气迅速、感应强、传导远者疗效多佳；不得气者疗效差。可通过调整针刺角度、深度、手法或配合循摄、温灸促使得气。52.简述腰椎间盘突出症推拿治疗的三期方案。答案：急性期：制动卧床，轻手法（摩、揉）缓解痉挛，禁用扳法；缓解期：加滚、点、弹拨，松解神经根粘连，适度牵引；恢复期：加强腰背肌功能训练，用扳、摇、拔伸调整关节，配合功能锻炼防止复发。53.写出“中风中经络”针灸主方（含穴位、手法、电针参数），并说明方义。答案：主方：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲。手法：泻健侧、补患侧，提插捻转，得气后接电针，选2Hz/15Hz疏密波，强度以肌肉微颤为度，20min。方义：调和气血，疏通经络，阳明为多气多血之经，取阳明经穴为主，阳陵泉舒筋，太冲平肝潜阳，电针增强刺激促进神经功能重塑。54.试述“瘢痕灸”操作步骤及注意事项。答案：步骤：1.选穴定位并标记；2.涂蒜汁或凡士林固定艾炷；3.点燃艾炷，燃尽即换，连续3～7壮；4.灸后起水泡，待其破溃形成无菌性化脓；5.覆盖消毒纱布，每日换药至结痂形成瘢痕。注意事项：避开颜面、关节、大血管；糖尿病、皮肤病患者禁灸；灸后禁辛辣、房事、剧烈运动；防止感染；孕妇慎用。五、综合应用题（共48分）55.（本题18分）患者，男，45岁。右侧偏头痛3年，加重1周。疼痛从右眶上始，向右颞部放射，呈跳痛，每次持续2～3小时，伴恶心怕光，舌红苔薄黄，脉弦数。查体：右风池、率谷、太阳压痛（+），颅脑MRI（-）。（1）给出中医诊断、证型、西医诊断。（3分）答案：中医：偏头痛，肝阳上亢证；西医：无先兆偏头痛。（2）写出针灸处方（含主穴、配穴、手法、电针参数）。（6分）答案：主穴：风池、太阳、率谷、百会、外关、太冲、足临泣、行间。手法：泻法，风池向对侧眼球刺1.2寸，太阳透率谷，太冲、行间强刺激，得气后太阳—率谷、外关—足临泣接电针，2Hz/100Hz疏密波，强度以患者耐受为度，留针30min。（3）给出推拿治疗方案（含部位、手法、时间、注意事项）。（5分）答案：部位：颈项、头颞、肩井。手法：一指禅偏峰推印堂—太阳—率谷，扫散头颞侧，拿风池、肩井，按揉颈夹脊，弹拨胸锁乳突肌。时间：每次20min，隔日1次。注意：避开急性剧痛期强刺激；手法轻—重—轻；防止颈部过度旋转。（4）给出预防复发的调护建议。（4分）答案：避免红酒、奶酪、巧克力诱因；保持作息规律；每日自我按摩太阳、风池各3min；情志舒畅，必要时耳穴压丸肝、皮质下、神门。56.（本题15分）患者，女，38岁。因“左乳红肿热痛3天”就诊。查：左乳外上象限红肿，范围6cm×8cm，触痛明显，无波动，伴发热38.9℃，口渴，舌红苔黄厚，脉洪数。血WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。（1）给出中医诊断、证型。（2分）答案：乳痈，气滞热壅证。（2）写出针灸处方（含主穴、手法、放血、艾灸）。（5分）答案：主穴：肩井、期门、膻中、乳根、足三里、梁丘、内庭、曲池。手法：泻法，肩井、曲池、梁丘强刺激，乳根沿皮向乳头围刺，三棱针点刺肩井、耳尖各放血5mL，局部红肿处隔蒜灸，每次5壮，每日1次。（3）给出推拿治疗方案（含排乳手法、步骤、禁忌）。（5分）答案：步骤：1.热敷10min；2.涂润滑油，指摩、指揉肿块周围5min；3.一手托乳，另一手拇指由肿块向乳头方向推抹，力度由轻到重，重复10次；4.提拉乳头，弹拨乳根，促乳管通畅；5.挤奶法排尽乳汁。禁忌：皮肤破损、脓肿形成禁用；高热者暂缓。（4）给出西医处理原则。（3分）答案：抗生素首选头孢+甲硝唑；脓