腭裂的言语训练

语言治疗学腭裂言语训练一、概述腭裂的概念腭裂是一种常见的口腔颌面部的先天性缺陷,其发生率大约为1‰～2‰。它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题，极大地影响其心理状态及生活质量。一、概述腭裂发生在胚胎发育6-12周时，胚胎早期的外环境包括感染、药物、放射、妊娠呕吐、精神因素、全身疾患和多胎生育等因素都有可能引起腭裂的发生。一、概述腭裂治疗的体系有了质的变化，由以往传统式只注重单一型的手术治疗向序列治疗型推进。一、概述何谓序列治疗？所谓序列治疗就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。简言之，腭裂序列治疗就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。一、概述最主要的基本内容应包括：外科治疗矫形与正畸治疗语音治疗

中耳疾患治疗听力减退的治疗牙体病及牙周病的治疗心理治疗等二、腭裂言语训练语言治疗包括；腭咽闭合功能的强化，相关肌肉力量训练、肺活量及口内气流控制，发声时咽喉部肌肉放松训练、构音器官运动功能训练及构音障碍治疗等。二、腭裂言语训练二、腭裂言语训练（三）腭裂语言训练的方法1、训练目标一般分为三个阶段：①练习音素、音节、双声词的发音,直到能正确发音,练习3～4个月。②练习短语、短文,让患儿唱歌谣、讲故事,以慢而发音准确为原则,练习2～3个月。③逐渐向正常语速过度,最终形成正常交流的标准语音。

二、腭裂言语训练这三个阶段或者叫目标的实现，需要言语治疗师积极地调动患者的训练信心，并督促家长完成治疗内容。

要求患儿从术后2-3月开始来院接受训练,1～2次∕周,每次1小时左右;在家中配合训练,1次∕天,每次>1小时。二、腭裂言语训练

2、腭裂言语治疗的内容

腭裂患者的语音障碍主要表现在哪里？

嗓音障碍构音障碍。二、腭裂言语训练⑴嗓音障碍的治疗①共鸣障碍是腭裂语言障碍产生的根本原因。实际上是指腭咽关闭不全问题。故训练初期须先行腭咽闭合功能的训练。二、腭裂言语训练②发声异常任何存在的发声异常的患者，首先需要改善发声特点。音高过高及音质中的嘶哑是发声障碍中常见的现象。二、腭裂言语训练腭裂语言治疗中最艰巨的任务是构音障碍的练习，为了保证构音训练能够顺利进行，需首先进行构音器官的训练。二、腭裂言语训练

3、双唇及舌体运动训练

为什么构音器官中要特别提出双唇及舌体运动训练？

元音音素间的变化是口腔开、合、圆、展，舌体前、后、高、低变化的结果；

辅音音素构音除了唇、舌运动外，还有齿列的作用。而齿列活动由口腔开合来控制。

因此，构音器官中双唇及舌体运动功能需要特别重视。二、腭裂言语训练（1）初级唇舌运动训练①张口练习②展唇练习③圆唇练习④撮唇练习⑤咬唇练习二、腭裂言语训练（2）综合发音练习①展唇——圆唇练习②展唇——撮唇练习③圆唇——展唇练习④三元素练习⑤卷舌音练习⑥卷舌——平舌送气练习二、腭裂言语训练4、构音障碍治疗的实施步骤音节组成三种方式：①元音，如：爱∕ai∕、饿∕e∕②辅音-元音，如：笔∕bi∕、盒∕he∕③辅音—元音—辅音，如：乒乓∕ping∕、∕pang∕二、腭裂言语训练语言治疗过程中，要进行全部音节的训练。也就是运用普通话400余个音节，辅之以四个声调进行训练。例如：b：ba、bo、bi、bu、bie、bai、bei、bao、biao、ban、bian、ben、bin、bang、beng、bing二、腭裂言语训练实施步骤：音素（元音、辅音）、音节、双声词同步进行的方式。能发出辅音→音节训练→双声词训练→当2∕3音节能很快准确发音后→增加句子、短语练习。二、腭裂言语训练训练材料：

双声词练习可根据汉语字典选择更多的词汇练习b:宝贝、奔波、臂膀、板报、爸爸p:爬坡、拼盘、批评、匹配、枇杷m:木马、秘密、摸门、买卖、命名f:非分、肺腑、狒狒、反复、方法d：大豆、道德、弟弟、调度、顶端t：甜头、疼痛、跳台、推脱、吞吐二、腭裂言语训练n：恼怒、袅娜、呢喃、能耐、扭捏l：拉链、来路、姥姥、玲珑、嘹亮g：干果、钢管、姑姑、挂钩、拐棍k：夸口、空旷、困苦、坎坷、可靠h：含糊、豪华、荷花、火红、回合j：家教、讲解、旧居、卷紧、倔强q：齐全、秋千、敲墙、亲戚、全球x：小学、写信、虾蟹、星星、休闲二、腭裂言语训练zh：扎针、战争、真正、周折、转轴ch：差池、长春、乘除、冲程、唇齿sh：山水、上升、叔叔