2025年护士资格试题《专业实务》模拟试卷附答案解析

2025年护士资格试题《专业实务》模拟试卷(附答案解析1.患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士在为患者进行胸部叩击时，应注意的事项不包括A.叩击时间每次3～5分钟B.叩击部位避开乳房、心脏、骨突部位C.宜在餐后2小时至餐前30分钟进行D.叩击力度以患者能耐受为宜E.叩击时手指并拢成杯状答案：A解析：胸部叩击每次时间应为5～15分钟，而非3～5分钟，A选项错误。叩击时需避开乳房、心脏、骨突部位（如肩胛骨、脊柱），以免造成损伤，B选项正确；为避免叩击导致呕吐，宜在餐后2小时至餐前30分钟进行，C选项正确；叩击力度以患者能耐受且不引起疼痛为宜，D选项正确；叩击时手指应并拢成杯状，以增加共振效果，E选项正确。2.患者男，52岁，因“突发心前区压榨性疼痛2小时”急诊入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。医嘱予尿激酶溶栓治疗，溶栓成功的指标不包括A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值提前至发病后12小时内E.凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5～2倍答案：E解析：急性心肌梗死溶栓成功的指标包括：胸痛2小时内基本消失，A选项正确；心电图ST段于2小时内回降＞50%，B选项正确；2小时内出现再灌注性心律失常（如室性早搏、加速性室性自主心律等），C选项正确；血清CK-MB峰值提前至发病后14小时内（部分教材为12小时内），D选项正确；PT延长是华法林抗凝的指标，并非溶栓成功的指标，E选项错误。3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后第2天出现手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.切口内出血答案：C解析：甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐，C选项正确。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失声，双侧损伤可导致呼吸困难，A选项错误；喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可导致音调降低，B选项错误；甲状腺危象主要表现为高热、大汗、心动过速、烦躁等，多发生于术后12～36小时，D选项错误；切口内出血主要表现为呼吸困难、颈部肿胀，E选项错误。4.患者男，45岁，因“上腹部疼痛10小时，加重伴恶心、呕吐2小时”入院，诊断为急性胰腺炎。下列关于急性胰腺炎患者的护理措施，错误的是A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱予哌替啶止痛C.遵医嘱予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D.给予低脂、高蛋白流质饮食E.观察腹部体征及肠鸣音变化答案：D解析：急性胰腺炎患者急性期需禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，A选项正确；腹痛剧烈时可遵医嘱予哌替啶止痛，但禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，B选项正确；质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌，C选项正确；急性期应禁食，待腹痛缓解、肠鸣音恢复、淀粉酶下降后，可逐渐给予低脂、低糖流质饮食，而非高蛋白饮食，D选项错误；需密切观察腹部体征及肠鸣音变化，以判断病情进展，E选项正确。5.患者女，28岁，孕39周，因“胎膜早破12小时”入院，诊断为胎膜早破、孕39周头位待产。护士指导患者的体位应为A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案：D解析：胎膜早破患者为防止脐带脱垂，应采取头低足高位或平卧位抬高臀部，D选项正确。平卧位若不抬高臀部，仍有脐带脱垂风险，A选项错误；左侧卧位主要用于改善子宫胎盘血液循环，并非胎膜早破的首选体位，B选项错误；右侧卧位可能影响子宫血供，且不能有效防止脐带脱垂，C选项错误；半坐卧位会增加羊水流出速度，加重脐带脱垂风险，E选项错误。6.患者男，60岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院，诊断为前列腺增生症。医嘱予留置导尿，下列关于留置导尿的护理措施，正确的是A.导尿管插入深度为12～14cmB.插导尿管时见尿液流出后再插入2cmC.集尿袋应低于耻骨联合水平D.每日用消毒剂擦拭尿道口1次E.每周更换导尿管1次答案：C解析：男性患者留置导尿时，导尿管插入深度为20～22cm，A选项错误；见尿液流出后应再插入5～7cm，以确保气囊完全进入膀胱，B选项错误；集尿袋应低于耻骨联合水平，防止尿液反流引起泌尿系统感染，C选项正确；每日应用温水或0.05%聚维酮碘溶液擦拭尿道口及周围皮肤2次，D选项错误；导尿管一般每周更换1次，但硅胶导尿管可适当延长至2～4周，E选项表述不严谨，但若仅从常规护理角度，C选项为正确答案。7.患者女，42岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”入院，诊断为急性膀胱炎。医嘱予左氧氟沙星静脉滴注，用药期间护士应告知患者重点观察的不良反应是A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.肌腱炎、肌腱断裂E.过敏反应答案：D解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，此类药物的严重不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂，尤其多见于老年患者、肾功能不全患者及合用糖皮质激素的患者，用药期间需重点观察，D选项正确。胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛）是喹诺酮类药物的常见不良反应，但并非最需重点观察的严重不良反应，A选项错误；肝功能损害、肾功能损害及过敏反应虽可发生，但发生率低于肌腱损伤，且临床表现相对隐匿，B、C、E选项错误。8.患者男，65岁，因“头晕、头痛20年，加重伴视物模糊1周”入院，诊断为原发性高血压3级（很高危）。医嘱予硝苯地平控释片口服，下列关于硝苯地平控释片的用药指导，错误的是A.整片吞服，不可掰开或嚼碎B.服药期间定期监测血压C.若出现下肢水肿，应立即停药D.与β受体阻滞剂合用时需注意心率变化E.避免与葡萄柚汁同服答案：C解析：硝苯地平控释片为骨架型控释制剂，需整片吞服，不可掰开或嚼碎，否则会破坏控释结构，导致药物迅速释放，引起血压骤降，A选项正确；服药期间需定期监测血压，以调整用药剂量，B选项正确；硝苯地平可引起外周水肿，主要是由于血管扩张导致组织间隙液体潴留，若水肿较轻，可继续用药并观察，或遵医嘱加用利尿剂，无需立即停药，C选项错误；与β受体阻滞剂合用时，可能会加重心动过缓，需注意监测心率，D选项正确；葡萄柚汁可抑制肝药酶CYP3A4，减慢硝苯地平的代谢，增强其降压作用，避免同服，E选项正确。9.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮（SLE）复发1周”入院，目前泼尼松口服剂量为60mg/d。护士在为患者进行健康指导时，应强调的重点是A.避免阳光直射皮肤B.保持口腔清洁C.避免使用肾毒性药物D.遵医嘱逐渐减量停药E.补充优质蛋白质答案：D解析：系统性红斑狼疮患者使用大剂量糖皮质激素（如泼尼松60mg/d）治疗时，需严格遵医嘱逐渐减量停药，突然停药或减量过快可导致病情反跳、肾上腺皮质功能不全等严重后果，这是健康指导的重点，D选项正确。避免阳光直射皮肤（防止光敏反应）、保持口腔清洁（预防口腔黏膜感染）、避免使用肾毒性药物（保护肾功能）、补充优质蛋白质（纠正蛋白质丢失）均为SLE患者的护理要点，但并非泼尼松用药期间的最重点指导内容，A、B、C、E选项错误。10.患者男，38岁，因“腹部被汽车撞伤2小时”急诊入院，诊断为脾破裂、失血性休克。急诊行脾切除术，术后返回ICU，目前患者血压85/50mmHg，心率130次/分，中心静脉压（CVP）3cmH₂O。应采取的首要护理措施是A.应用血管活性药物B.加快静脉输液速度C.纠正酸中毒D.保暖E.观察尿量变化答案：B解析：患者脾切除术后出现低血压、心动过速、CVP降低，提示血容量严重不足，此时首要措施是快速补充血容量，即加快静脉输液速度，B选项正确。应用血管活性药物可升高血压，但在血容量不足时使用，会加重组织灌注不足，应在补充血容量的基础上使用，A选项错误；纠正酸中毒需在血容量补足、组织灌注改善后进行，C选项错误；保暖可改善外周循环，但并非首要措施，D选项错误；观察尿量变化可反映肾灌注情况，但属于监测措施，而非治疗措施，E选项错误。11.患者女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，伴双下肢水肿5年，加重1周”入院，诊断为慢性肺源性心脏病（失代偿期）。下列关于慢性肺源性心脏病患者的护理，错误的是A.给予持续低流量吸氧（1～2L/min）B.限制钠盐摄入，每日＜3gC.应用利尿剂时注意观察血钾变化D.出现肺性脑病时应高流量吸氧E.鼓励患者进行腹式呼吸训练答案：D解析：慢性肺源性心脏病失代偿期患者多存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸，若给予高流量吸氧，会解除缺氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发或加重肺性脑病，因此需给予持续低流量吸氧（1～2L/min），A选项正确，D选项错误。限制钠盐摄入可减轻水钠潴留，每日钠盐摄入量应＜3g，B选项正确；利尿剂可导致钾离子丢失，应用时需注意监测血钾，及时补钾，C选项正确；腹式呼吸训练可增强膈肌运动，提高通气量，改善缺氧，E选项正确。12.患者男，40岁，因“发热、腹泻2天，意识模糊1小时”急诊入院，诊断为感染性休克、中毒性脑病。医嘱予亚胺培南西司他丁钠静脉滴注，用药前护士需重点评估的内容是A.患者的过敏史B.患者的肝肾功能C.患者的电解质水平D.患者的体温变化E.患者的意识状态答案：B解析：亚胺培南西司他丁钠为碳青霉烯类抗生素，主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需调整剂量，以免药物蓄积导致中枢神经系统不良反应（如抽搐、惊厥、意识障碍加重），因此用药前需重点评估患者的肝肾功能，尤其是肾功能，B选项正确。过敏史是抗生素用药前的常规评估内容，但并非该药物的最重点评估内容，A选项错误；电解质水平、体温变化、意识状态与该药物的使用剂量调整无直接关联，C、D、E选项错误。13.患者女，30岁，因“剖宫产术后5天，切口红肿、疼痛伴发热1天”入院，诊断为剖宫产术后切口感染。医嘱予头孢呋辛钠静脉滴注，下列关于切口感染的护理措施，错误的是A.切口换药时严格执行无菌操作B.切口红肿处用50%硫酸镁湿热敷C.若切口有脓液，应及时切开引流D.发热时给予物理降温，体温超过38.5℃时予药物降温E.鼓励患者高蛋白、高脂肪饮食，以增强机体抵抗力答案：E解析：剖宫产术后切口感染患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，而非高脂肪饮食，高脂肪饮食可加重胃肠道负担，且不利于伤口愈合，E选项错误。切口换药时需严格执行无菌操作，避免交叉感染，A选项正确；50%硫酸镁湿热敷可促进局部血液循环，减轻红肿、疼痛，B选项正确；若切口有脓液形成，应及时切开引流，以排出脓液，促进愈合，C选项正确；发热时可先给予物理降温，体温超过38.5℃时遵医嘱予药物降温，D选项正确。14.患者男，55岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，诊断为食管癌（中段）。行食管癌根治术，术后第5天出现胸闷、呼吸困难，体温38.9℃，听诊左肺呼吸音减弱，应首先考虑的并发症是A.肺部感染B.乳糜胸C.吻合口瘘D.切口感染E.肺不张答案：C解析：食管癌术后吻合口瘘多发生于术后5～10天，主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、发热，听诊可闻及呼吸音减弱或消失，严重时可出现休克，C选项正确。肺部感染多表现为咳嗽、咳痰、发热，肺部可闻及湿啰音，A选项错误；乳糜胸多发生于术后2～10天，表现为胸闷、呼吸困难，胸腔引流液为乳白色液体，B选项错误；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、渗液，体温升高，D选项错误；肺不张多表现为呼吸困难、胸痛，听诊患侧呼吸音减弱或消失，多见于术后早期（1～2天），且多与痰液淤积有关，E选项错误。15.患者女，48岁，因“月经量增多1年，加重伴头晕、乏力3个月”入院，诊断为子宫肌瘤、缺铁性贫血。医嘱予右旋糖酐铁肌肉注射，肌肉注射右旋糖酐铁的正确方法是A.前臂掌侧下段注射B.三角肌下缘注射，进针角度90°C.臀中肌、臀小肌注射，进针角度45°D.臀大肌注射，进针角度90°E.股外侧肌注射，进针角度45°答案：C解析：右旋糖酐铁为刺激性较强的药物，肌肉注射时应选择深部肌肉组织，以减少局部疼痛和吸收不良。臀中肌、臀小肌注射部位血管、神经较少，且肌肉组织较厚，是刺激性药物肌肉注射的首选部位，进针角度为45°，C选项正确。前臂掌侧下段为皮下注射部位，A选项错误；三角肌下缘肌肉组织较薄，不适合刺激性药物注射，B选项错误；臀大肌注射时易损伤坐骨神经，且吸收速度较慢，D选项错误；股外侧肌注射进针角度应为90°，且并非刺激性药物的首选部位，E选项错误。16.患者男，70岁，因“突发右侧肢体偏瘫、言语不清3小时”急诊入院，诊断为急性脑梗死。医嘱予阿司匹林肠溶片口服，阿司匹林肠溶片的最佳服药时间是A.晨起空腹B.餐前30分钟C.餐后30分钟D.睡前E.餐中答案：A解析：阿司匹林肠溶片为肠溶包衣制剂，空腹服用时胃内酸性环境强，肠溶包衣不易溶解，药物可顺利到达肠道溶解吸收，减少对胃黏膜的刺激，晨起空腹是最佳服药时间，A选项正确。餐前30分钟胃内酸度较高，但部分患者可能因胃排空过快导致药物提前进入肠道，影响吸收，B选项错误；餐后30分钟胃内酸度降低，肠溶包衣可能在胃内溶解，增加胃黏膜刺激，C选项错误；睡前服药胃内酸度较低，同样可能导致肠溶包衣提前溶解，D选项错误；餐中服药会影响药物的肠溶特性，E选项错误。17.患者女，22岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术，术后第1天患者诉切口疼痛，评分6分（数字疼痛评分法），护士应采取的护理措施是A.分散患者注意力B.给予冷敷C.遵医嘱予非甾体类抗炎药止痛D.遵医嘱予阿片类止痛药止痛E.协助患者取半坐卧位答案：D解析：数字疼痛评分法中，6分属于中度疼痛，急性阑尾炎术后切口疼痛多为中重度疼痛，阿片类止痛药（如吗啡、哌替啶）适用于中重度疼痛的治疗，D选项正确。分散注意力适用于轻度疼痛，A选项错误；冷敷可减轻切口肿胀，但对疼痛缓解作用有限，且术后早期一般采用热敷促进血液循环，B选项错误；非甾体类抗炎药适用于轻度至中度疼痛，但对于术后切口的中重度疼痛，止痛效果不佳，C选项错误；半坐卧位可减轻腹部张力，缓解切口疼痛，但仅为辅助措施，不能替代药物止痛，E选项错误。18.患者男，30岁，因“高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时”急诊入院，诊断为L1椎体压缩性骨折。医嘱予绝对卧床休息，下列关于绝对卧床休息的护理措施，正确的是A.翻身时采用轴线翻身法B.卧床期间可坐起进食C.每日进行腰背肌功能锻炼D.保持床单位干燥、平整，预防压疮E.鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染答案：A解析：腰椎压缩性骨折患者绝对卧床休息时，翻身需采用轴线翻身法，即保持头、颈、躯干、脊柱在同一轴线上，避免脊柱扭曲，加重骨折损伤，A选项正确。绝对卧床休息期间严禁坐起或站立，否则会导致脊柱负重加重，影响骨折愈合，B选项错误；卧床早期（一般为伤后1～2周）应以卧床休息为主，待疼痛缓解后再逐渐进行腰背肌功能锻炼，C选项错误；保持床单位干燥、平整可预防压疮，鼓励患者多饮水可预防泌尿系统感染，均为卧床患者的常规护理措施，但并非针对腰椎骨折的特异性护理重点，D、E选项错误。19.患者女，50岁，因“烦躁、易怒、潮热、盗汗2年”入院，诊断为围绝经期综合征。医嘱予戊酸雌二醇片口服，下列关于戊酸雌二醇的用药指导，正确的是A.漏服后应在次日加倍补服B.服药期间需定期监测肝功能C.症状缓解后可立即停药D.与孕激素合用时需先服孕激素E.服药期间应避免接种疫苗答案：B解析：戊酸雌二醇为雌激素类药物，主要经肝脏代谢，长期服用可能导致肝功能损害，用药期间需定期监测肝功能，B选项正确。漏服雌激素后，若漏服时间在12小时内，应立即补服，下次服药时间正常即可；若漏服时间超过12小时，无需加倍补服，按常规剂量继续服用即可，A选项错误；围绝经期综合征患者使用雌激素治疗需遵循个体化原则，症状缓解后需逐渐减量停药，不可立即停药，以免引起激素撤退性出血，C选项错误；与孕激素联合用药时，一般采用序贯疗法或联合疗法，序贯疗法为先服雌激素，后加用孕激素，D选项错误；服药期间可正常接种疫苗，两者无冲突，E选项错误。20.患者男，60岁，因“反复便秘10年，加重伴便血1个月”入院，诊断为直肠癌。拟行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术前肠道准备的内容不包括A.术前3天进少渣半流质饮食B.术前1天进流质饮食C.术前1天晚及术晨行清洁灌肠D.术前3天口服肠道不吸收抗生素E.术前1天静脉输注营养液答案：E解析：直肠癌Miles手术术前肠道准备包括：术前3天进少渣半流质饮食，A选项正确；术前1天进流质饮食，B选项正确；术前1天晚及术晨行清洁灌肠或口服聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，C选项正确；术前3天口服肠道不吸收抗生素（如甲硝唑、庆大霉素），以抑制肠道细菌，D选项正确；术前1天静脉输注营养液属于营养支持措施，并非肠道准备的必备内容，若患者营养状况良好，可无需输注，E选项错误。21.患者女，32岁，因“胸闷、憋气2天，加重伴呼吸困难1小时”急诊入院，诊断为急性左心衰竭。医嘱予吗啡静脉注射，吗啡治疗急性左心衰竭的主要机制是A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.扩张外周血管，减轻心脏负荷C.抑制呼吸中枢，降低呼吸频率D.镇静，减少患者焦虑、烦躁E.减慢心率，降低心肌耗氧量答案：B解析：吗啡治疗急性左心衰竭的主要机制是扩张外周血管（包括静脉和动脉），减少回心血量，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻肺水肿和呼吸困难，B选项正确。扩张冠状动脉、增加心肌供血是硝酸酯类药物的主要作用机制，A选项错误；抑制呼吸中枢、降低呼吸频率是吗啡的不良反应，并非治疗急性左心衰竭的作用，C选项错误；镇静、减少患者焦虑烦躁可间接减轻心脏负担，但并非主要机制，D选项错误；减慢心率、降低心肌耗氧量是β受体阻滞剂和洋地黄类药物的作用机制，E选项错误。22.患者男，45岁，因“反复鼻出血1周，加重伴牙龈出血2天”入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP患者的护理措施，错误的是A.避免剧烈运动B.避免使用阿司匹林C.鼻腔出血时用棉球填塞止血D.牙龈出血时用生理盐水漱口E.血小板计数＜20×10⁹/L时，绝对卧床休息答案：C解析：ITP患者鼻腔出血时，若用棉球填塞止血，可能会损伤鼻腔黏膜，导致出血加重，正确的方法是用0.1%肾上腺素棉球或明胶海绵填塞，C选项错误。避免剧烈运动可防止外伤出血，A选项正确；阿司匹林可抑制血小板聚集，加重出血倾向，应避免使用，B选项正确；牙龈出血时用生理盐水漱口可保持口腔清洁，防止感染，D选项正确；血小板计数＜20×10⁹/L时，出血风险极高，需绝对卧床休息，E选项正确。23.患者女，25岁，因“咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗3个月”入院，诊断为肺结核。医嘱予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，用药期间需重点监测的不良反应是A.异烟肼的周围神经炎B.利福平的肝功能损害C.吡嗪酰胺的高尿酸血症D.乙胺丁醇的视神经炎E.以上都是答案：E解析：异烟肼可引起周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉异常，用药期间需补充维生素B₆预防，A选项正确；利福平主要不良反应为肝功能损害，表现为转氨酶升高、黄疸，用药期间需定期监测肝功能，B选项正确；吡嗪酰胺可导致高尿酸血症，诱发痛风，用药期间需监测血尿酸，C选项正确；乙胺丁醇可引起视神经炎，表现为视力下降、视野缩小，用药期间需定期进行眼部检查，D选项正确；因此四联抗结核治疗期间需重点监测以上所有不良反应，E选项正确。24.患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴嗜睡2天”入院，诊断为慢性肺源性心脏病、肺性脑病。医嘱予无创正压通气（NPPV）治疗，下列关于NPPV的护理措施，错误的是A.选择合适的鼻面罩B.调整呼吸机参数，确保患者舒适C.鼓励患者张口呼吸D.加强气道湿化E.监测血气分析答案：C解析：无创正压通气治疗时，应鼓励患者闭口呼吸，以减少空气经口腔漏出，提高通气效果，若患者张口呼吸，可使用下颌托固定下颌，C选项错误。选择合适的鼻面罩可提高患者依从性，减少漏气，A选项正确；调整呼吸机参数（如吸气压力、呼气压力、吸氧浓度等）以确保患者舒适且达到治疗效果，B选项正确；加强气道湿化可预防痰液黏稠，保持气道通畅，D选项正确；定期监测血气分析可评估治疗效果，调整呼吸机参数，E选项正确。25.患者女，30岁，因“车祸致头部外伤1小时”急诊入院，诊断为脑挫裂伤。目前患者意识不清，GCS评分8分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，医嘱予20%甘露醇快速静脉滴注，甘露醇的主要作用是A.补充血容量B.降低颅内压C.利尿D.防治脑水肿E.改善脑循环答案：B解析：20%甘露醇为高渗脱水剂，静脉滴注后可迅速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压，这是其主要作用，B选项正确。甘露醇虽有利尿作用，但利尿是降低颅内压的机制之一，并非主要目的，C选项错误；防治脑水肿是降低颅内压的结果，而非主要作用，D选项错误；甘露醇不能补充血容量，反而会使血容量短暂增加后减少，A选项错误；甘露醇可减轻脑水肿，间接改善脑循环，但并非主要作用，E选项错误。26.患者男，50岁，因“上腹部胀痛、恶心、呕吐2天”入院，诊断为幽门梗阻。医嘱予胃肠减压，胃肠减压的护理措施不包括A.保持胃肠减压管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日用生理盐水冲洗胃管2次D.胃管堵塞时可用注射器抽吸或用生理盐水冲洗E.拔管前需先夹管1～2天，观察患者有无腹胀、呕吐答案：C解析：胃肠减压期间一般无需每日用生理盐水冲洗胃管，过度冲洗可能导致胃黏膜损伤，且会影响胃内压力的稳定，若胃管堵塞，可使用注射器抽吸或用少量生理盐水冲洗，C选项错误。保持胃肠减压管通畅是护理的重点，A选项正确；观察引流液的颜色、性质和量可判断病情变化（如有无出血、梗阻程度），B选项正确；胃管堵塞时可用注射器抽吸或用少量生理盐水冲洗，以解除堵塞，D选项正确；拔管前需先夹管1～2天，观察患者有无腹胀、呕吐等症状，若症状消失，提示幽门梗阻缓解，可拔除胃管，E选项正确。27.患者女，45岁，因“反复关节疼痛、肿胀5年，加重伴晨僵1个月”入院，诊断为类风湿关节炎。医嘱予甲氨蝶呤口服，下列关于甲氨蝶呤的用药指导，正确的是A.每周1次口服，餐后服用B.服药期间需定期监测血常规、肝功能C.若出现口腔溃疡，应立即停药D.可与维生素C同时服用以减轻不良反应E.服药期间可正常接种活疫苗答案：B解析：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用慢作用抗风湿药，主要不良反应为骨髓抑制、肝功能损害，服药期间需定期监测血常规（观察白细胞、血小板计数）和肝功能（观察转氨酶水平），B选项正确。甲氨蝶呤一般每周1次口服，应空腹服用，以提高生物利用度，A选项错误；口腔溃疡是甲氨蝶呤的常见不良反应，若症状较轻，可局部用药缓解，无需立即停药，若