2025年7月皮肤病与性病学模拟习题(含参考答案)

2025年7月皮肤病与性病学模拟习题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男，42岁，躯干及四肢突发红斑、风团伴剧烈瘙痒4小时，既往有海鲜过敏史。查体：皮损呈大小不等、形态不规则的水肿性红斑，部分融合，压之褪色。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.急性荨麻疹C.丘疹性荨麻疹D.多形红斑E.药疹2.关于寻常型银屑病的典型临床表现，错误的是A.蜡滴现象B.薄膜现象C.同形反应D.Auspitz征E.尼氏征阳性3.女性患者，28岁，外阴部出现簇集性小水疱伴灼痛3天，2周前有不洁性交史。疱液PCR检测提示HSV-2DNA阳性。首选治疗药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.特比萘芬D.伊曲康唑E.头孢曲松4.新生儿出生后3天，面部及躯干出现散在脓疱，疱壁薄，易破溃，周围有红晕，脓液涂片见革兰阳性球菌。最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.痤疮丙酸杆菌5.患者女，56岁，双下肢反复水肿性红斑伴疼痛1周，局部皮温升高，边界清楚，伴发热（38.5℃）。血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.丹毒C.接触性皮炎D.脂膜炎E.蜂窝织炎6.关于甲真菌病的治疗，错误的是A.远端侧位甲下型推荐口服伊曲康唑冲击治疗B.全甲毁损型需联合外用阿莫罗芬搽剂C.肝功能异常者可首选特比萘芬D.疗程通常为指甲3-4个月，趾甲6-9个月E.治疗前需行真菌镜检+培养确诊7.患者男，35岁，阴茎冠状沟处出现无痛性溃疡1周，边界清楚，基底清洁，触之软骨样硬度。血清学检查：TPPA（+），RPR1:16（+）。最可能的分期是A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.先天梅毒8.特应性皮炎的典型皮损特点不包括A.婴儿期以头面部红斑、渗出为主B.儿童期以肘窝、腘窝苔藓样变为主C.成人期以干燥、瘙痒、泛发性皮疹为主D.血清总IgE降低E.常伴过敏性鼻炎或哮喘9.关于带状疱疹的临床表现，正确的是A.好发于面部，单侧分布B.神经痛可出现在皮疹前、中、后C.老年患者愈后不易遗留神经痛D.皮疹多对称分布E.水疱内容物澄清，不易破溃10.患者女，45岁，双手背出现境界清楚的环状红斑，边缘隆起伴脱屑，中央趋于消退，真菌镜检见菌丝。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.离心性环状红斑E.钱币状湿疹11.大疱性类天疱疮的靶抗原主要是A.桥粒芯糖蛋白3B.BP180和BP230C.层粘连蛋白5D.角蛋白E.胶原蛋白Ⅳ12.尖锐湿疣的病原体是A.HSV-1B.HSV-2C.HPV-6/11D.HPV-16/18E.HIV13.患者男，60岁，头皮出现浸润性斑块，表面破溃出血，边缘隆起呈珍珠样，病理示肿瘤细胞团块由基底样细胞组成，周边呈栅栏状排列。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.脂溢性角化病D.Bowen病E.湿疹样癌14.关于荨麻疹的治疗，错误的是A.首选第二代H1受体拮抗剂B.急性荨麻疹伴喉头水肿需立即肌注肾上腺素C.慢性荨麻疹需长期规律用药，逐渐减量D.胆碱能性荨麻疹可联用酮替芬E.所有类型荨麻疹均需常规使用糖皮质激素15.患者女，10岁，面部出现圆形淡白斑，表面少量细糠状鳞屑，伍德灯检查无荧光。最可能的诊断是A.白癜风B.花斑糠疹C.白色糠疹D.贫血痣E.无色素痣16.关于淋病的实验室检查，关键指标是A.淋球菌培养B.梅毒血清学试验C.HIV抗体检测D.支原体培养E.衣原体抗原检测17.银屑病关节病型的典型表现是A.不对称性远端指间关节肿痛B.对称性腕关节肿痛C.髋关节强直D.膝关节积液E.骶髂关节融合18.患者男，25岁，阴囊反复红斑、脱屑伴瘙痒2年，夏季加重，真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.阴囊湿疹B.股癣C.接触性皮炎D.银屑病E.固定型药疹19.关于药疹的处理原则，错误的是A.立即停用可疑药物B.重症药疹需早期、足量使用糖皮质激素C.所有药疹均需系统使用抗生素预防感染D.加强皮肤黏膜护理，预防继发感染E.记录过敏药物，避免再次使用20.艾滋病患者最常见的机会性感染是A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫脑病C.巨细胞病毒视网膜炎D.隐球菌脑膜炎E.结核分枝杆菌感染21.患者女，30岁，双小腿伸侧出现散在瘀点、瘀斑，压之不褪色，伴关节痛及腹痛。血常规示血小板150×10⁹/L，出凝血时间正常。最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.变应性皮肤血管炎D.单纯性紫癜E.血友病22.关于痤疮的发病机制，不包括A.皮脂腺分泌旺盛B.毛囊口角化异常C.痤疮丙酸杆菌感染D.雄激素水平降低E.炎症反应23.患者男，70岁，胸背部出现簇集性水疱伴剧烈疼痛5天，沿肋间神经分布，部分水疱破溃、渗液。治疗方案中错误的是A.口服伐昔洛韦0.3gbid×7天B.外用阿昔洛韦乳膏tidC.疼痛明显时加用加巴喷丁300mgtidD.早期使用地塞米松10mgqd×7天E.局部破溃处予3%硼酸溶液湿敷24.关于黄褐斑的治疗，首选方案是A.口服维生素C+维生素EB.外用2%-5%氢醌霜C.强脉冲光（IPL）治疗D.化学剥脱术E.系统使用糖皮质激素25.患者女，40岁，双手指背出现多角形扁平丘疹，呈紫红色，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，伴剧烈瘙痒。最可能的诊断是A.扁平疣B.银屑病C.扁平苔藓D.神经性皮炎E.毛发红糠疹26.关于梅毒的血清学试验，属于确证试验的是A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.VDRLE.USR27.患者男，5岁，头皮出现圆形脱发区，边界清楚，表面光滑无炎症，脱发区边缘头发易拔出（+）。最可能的诊断是A.斑秃B.头癣C.脂溢性脱发D.假性斑秃E.梅毒性脱发28.关于皮肤结核的典型皮损，错误的是A.狼疮结节B.溃疡边缘呈潜行性C.脓液中可找到结核分枝杆菌D.好发于暴露部位E.常伴全身高热29.患者女，22岁，面部出现对称性红斑，蝶形分布，伴光敏感、关节痛，抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.干燥综合征30.关于疥疮的实验室检查，确诊依据是A.皮肤镜下可见隧道及疥虫B.血常规嗜酸性粒细胞升高C.血清IgE升高D.组织病理见表皮内水疱E.疥螨抗原皮肤试验阳性二、多项选择题（每题3分，共10题）1.以下属于性传播疾病的有A.生殖器疱疹B.尖锐湿疣C.淋病D.梅毒E.软下疳2.银屑病的诱发因素包括A.上呼吸道感染B.精神紧张C.外伤D.吸烟E.妊娠3.关于天疱疮的临床表现，正确的有A.尼氏征阳性B.好发于老年人C.寻常型天疱疮好发于口腔黏膜D.落叶型天疱疮疱壁较厚E.组织病理见表皮内水疱4.湿疹的治疗原则包括A.避免接触过敏原B.外用糖皮质激素C.系统使用抗组胺药D.慢性期予保湿剂E.所有类型均需使用抗生素5.关于带状疱疹后神经痛（PHN）的处理，正确的有A.首选加巴喷丁或普瑞巴林B.可联合使用阿米替林C.局部外用利多卡因贴剂D.神经阻滞治疗E.早期使用大剂量糖皮质激素6.以下哪些是艾滋病的传播途径A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播E.消化道传播7.关于接触性皮炎的特点，正确的有A.有明确接触史B.皮损限于接触部位C.边界清楚D.慢性期可出现苔藓样变E.斑贴试验可确诊8.痤疮的分级治疗中，中重度痤疮（Ⅲ级）的治疗方案包括A.外用维A酸类B.系统使用四环素类抗生素C.联合外用过氧苯甲酰D.口服异维A酸E.红蓝光治疗9.关于真菌性皮肤病的实验室检查，正确的有A.直接镜检用于快速筛查B.培养可鉴定菌种C.伍德灯检查白癣呈亮绿色荧光D.花斑糠疹呈棕黄色荧光E.甲真菌病需刮取甲根部标本10.关于皮肤肿瘤的病理特征，正确的有A.基底细胞癌：肿瘤细胞团周边栅栏状排列B.鳞状细胞癌：角化珠形成C.Bowen病：表皮全层异型增生D.恶性黑素瘤：核大深染，可见核分裂象E.脂溢性角化病：表皮乳头瘤样增生三、病例分析题（每题10分，共5题）病例1患者男，65岁，因“右侧胸背部疼痛伴水疱3天”就诊。3天前无明显诱因出现右侧胸背部阵发性刺痛，2天后局部出现红斑基础上簇集性水疱，沿肋间神经分布，未超过体表中线。既往体健，无慢性病史。查体：T37.8℃，右侧第3-5肋间可见片状红斑，上有绿豆至黄豆大小水疱，部分疱液浑浊，尼氏征（-）。问题：1.最可能的诊断及诊断依据？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗原则是什么？病例2患者女，28岁，因“外阴溃疡伴疼痛1周”就诊。1周前无保护性交后出现外阴灼痛，随后出现多个小水疱，破溃后形成浅溃疡。查体：外阴（小阴唇内侧）见3处直径0.5-1.0cm的溃疡，边缘充血，基底湿润，伴双侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：HSV-2IgM（+），HSV-1IgM（-）。问题：1.最可能的诊断及病原体？2.简述该疾病的临床分型？3.急性发作期的治疗方案？病例3患者男，35岁，因“全身红斑、鳞屑伴瘙痒10年，加重1个月”就诊。10年前无诱因出现头皮红斑、脱屑，逐渐累及躯干四肢，冬季加重。近1个月因工作压力大，皮疹泛发，伴关节疼痛（右手第2指间关节）。查体：头皮、躯干、四肢可见境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑见薄膜现象及点状出血；右手第2指间关节肿胀、压痛，活动受限。问题：1.最可能的诊断及分型？2.该疾病的典型组织病理表现？3.关节症状的治疗药物选择？病例4患者女，45岁，因“面部红斑、脱屑伴瘙痒2个月”就诊。2个月前使用某品牌化妆品后出现面部红斑，逐渐扩展至额部、双颊，伴灼热感，停用化妆品后无明显缓解。查体：面部（额部、双颊）可见弥漫性红斑，边界不清，表面少量细碎脱屑，无渗液。斑贴试验显示对化妆品中“对羟基苯甲酸酯”阳性。问题：1.最可能的诊断及类型？2.该疾病的发病机制？3.治疗方案（包括局部及系统用药）？病例5患者男，40岁，因“外生殖器赘生物1个月”就诊。1个月前发现阴茎冠状沟处出现淡红色小丘疹，逐渐增大至米粒大小，表面粗糙，无明显疼痛。查体：阴茎冠状沟见3个0.3-0.5cm的乳头状赘生物，表面凹凸不平，醋酸白试验（+）。问题：1.最可能的诊断及病原体？2.需与哪些疾病鉴别？3.主要治疗方法（至少列举3种）？参考答案一、单项选择题1.B2.E3.A4.A5.B6.C7.A8.D9.B10.A11.B12.C13.B14.E15.C16.A17.A18.B19.C20.A21.B22.D23.D24.B25.C26.C27.A28.E29.B30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、病例分析题病例11.诊断：带状疱疹。诊断依据：老年男性，单侧胸背部阵发性神经痛，随后出现沿肋间神经分布的簇集性水疱，未超过体表中线，伴低热。2.鉴别诊断：单纯疱疹（好发于皮肤黏膜交界处，易复发，无神经痛）、接触性皮炎（有接触史，皮损限于接触部位，无神经痛）、肋间神经痛（无皮疹，无疱疹）。3.治疗原则：①抗病毒（伐昔洛韦/阿昔洛韦口服，疗程7-10天）；②止痛（加巴喷丁/普瑞巴林，必要时联用非甾体抗炎药）；③神经营养（维生素B1、B12）；④局部治疗（干燥收敛，如炉甘石洗剂，破溃处用3%硼酸溶液湿敷）；⑤老年患者可短期（3-5天）小剂量糖皮质激素减轻炎症。病例21.诊断：生殖器疱疹（HSV-2感染）。病原体：单纯疱疹病毒2型（HSV-2）。2.临床分型：初发型（首次感染）、复发型（6个月内复发≥2次）、亚临床型（无症状排毒）。3.急性发作期治疗：①抗病毒：阿昔洛韦400mgtid×7-10天，或伐昔洛韦1gbid×7-10天；②局部治疗：3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏外用；③疼痛明显时予布洛芬等止痛药；④合并细菌感染时加用抗生素。病例31.诊断：银屑病（寻常型+关节病型）。分型：寻常型银屑病（典型红斑鳞屑）合并关