女性全生命周期健康管理系统-团体标准编制说明

1项目背景

2016年，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲

要》（以下简称《纲要》），《纲要》提出全民健康是建设健康中国

的根本目的。立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、

系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。要惠及全人群，不

断完善制度、扩展服务、提高质量，使全体人民享有所需要的、有质

量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，突出解决

好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。

针对不同群体、不同需求、不同时期人群提供全过程、全方位、全周

期服务。

2019年，国务院制定了《健康中国行动（2019-2030）》，妇幼

健康是全民健康的基础。我国出生缺陷多发，妇女“两癌”高发，严

重影响妇幼的生存和生活质量，影响人口素质和家庭幸福。本行动主

要针对婚前和孕前、孕期、新生儿和儿童早期各阶段分别给出妇幼健

康促进建议，并提出政府和社会应采取的主要举措。

2021年，国务院印发了《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》，

妇女与健康领域更加强调了女性全生命周期享有高质量卫生健康服

务，从延长妇女人均期望寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女

生殖健康水平、妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面，提出

了10项主要目标和12项策略措施。

全生命周期医疗保健服务的发展模式对妇女保健领域信息化提

出了新的任务和更高要求，这就需要通过信息化作为强力的支撑，建

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立全面覆盖、衔接合理、整体联动的女性健康管理体系，构建女性全

生命周期健康管理平台，对内帮助我院建立女性全生命周期的数据标

准和业务流程标准、实现医院内部医疗数据资源的有效衔接和整合、

促进女性全生命周期多学科诊疗协同体系的发展、实现妇女健康全程

数据的互联互通与全面共享；对外依托移动、互联网技术，开展患者

服务，提升就医体验，持续推进覆盖预防、治疗和健康管理的女性全

命周期一体化健康管理模式。

本次，本单位制定《女性全生命周期健康管理系统》团体标准，

旨在提升产品质量标准水平，规范行业高质量发展，提高本单位在本

行业的市场知名度和美誉度，提高本单位的核心竞争力。

2项目来源

为了提高产品质量标准，提高企业应变能力，以更好的满足社会

需求，南京市妇幼保健院向江苏省质量协会提出立项申请，2024年

06月19日，江苏省质量协会批准通过了《女性全生命周期健康管理

系统》团体标准项目（苏质协【2024】23号）的正式立项。

3标准制定工作概况

3.1标准制定相关单位及人员

本标准由江苏省质量协会提出并归口。

本标准起草单位：南京市妇幼保健院、江苏省妇幼健康研究会、

南京海泰医疗科技有限公司、上海长三角技术创新研究院数字医疗技

术研究所。

本标准主要起草人员：沈嵘、江静、吴翼、吴江平、吴晓丽、胡

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晨、李孝红、王苏立、袁梦绚、王婕、林朝镇、熊婷、余小双、殷莉、

陈勇、黄立锋。

3.2主要工作过程

2024年5月上旬。前期调研阶段。标准主要起草单位南京市妇

幼保健院完成相关国内外标准的收集，并深入调查了解女性患者的需

求，同时还完成了国内外先进标准技术指标的对比分析、性能摸底试

验以及项目推广。

2024年5月下旬。成立标准工作组，通过整理分析标准内容和

摸底试验，编制完成用于标准立项申报的标准草稿，并制定工作计划。

2024年6月上旬。标准工作组向江苏省质量协会提出立项申请。

2024年7月下旬。整理标准编制说明和标准草案，准备进入标

准研讨阶段。

4标准编制原则、主要内容及确定依据

4.1编制原则

4.1.1标准的编制遵循规范性、适用性和可操作性原则，标准按GB/T

1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》进行起草。

4.1.2团体标准内容制定是在吸收国内外同行业先进技术和经验的基

础上，广泛收集国内同行及开发商的意见，结合行业现状，作为制定

本标准的技术依据。制定标准时既考虑实用性和可操作性，也力求使

技术要求同国外先进技术靠近，既要符合国内外行业发展需要，也要

符合当前国情。

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4.1.3本单位以先进的女性全生命周期健康管理系统体系构建，积极

参与软件行业相关标准的制定。

4.2主要内容及确定依据

4.2.1内容框架

本团体标准的主要内容包括：术语和定义、缩略语、系统架构、

功能要求、系统性能。

4.2.2引用和参考的标准

GB/T25069信息安全技术术语

GB/T18848育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代码

GB/T2312信息交换用汉字编码字符集基本集

4.2.3主要内容的确定（主要技术指标及其确定依据）

4.2.3.1系统架构

女性全生命周期健康管理系统设计架构由标准数据管理、业务管

理、数据利用组成。平台部署模式采用采用集中式部署模式。

4.2.3.2功能要求

功能要求规定了标准管理平台、健康管理平台、专病数据中心等

功能模块的要求。

4.2.3.3系统性能

系统性能规定了功能性、可靠性、易用性、可移植性、中文特性、

用户文档和商品化的要求。

5标准先进性体现

国内在女性健康领域的信息互联互通和标准化工作同样取得了

积极进展。在国家卫健委的引领下，制定了GB/T2261.3-2003《个

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人基本信息分类与代码》、GB/T21715.2-2008《健康信息学患者健

康卡数据第2部分：通用对象》、GB/T18848-2002《育龄妇女信息

系统（WIS）基础数据结构与分类代码》和WS377.8-2020《妇女保

健基本数据集第8部分：孕前优生健康检查》等系列标准，为各级

医疗机构和区域机关在相关系统的规划和规范化建设上提供了有力

指导。然而，在女性全周期健康管理方面，国内标准同样存在不足。

同样无法全面覆盖女性全周期管理的各个环节。比如缺乏女性患者主

索引登记信息、关联成长信息以及全周期管理的原始节点记录，使得

数据在管理和应用上缺乏连贯性和完整性。

6与现行相关法律、法规、规章及相关标准的协调性

6.1目前国内执行的标准

GB/T2261.3-2003《个人基本信息分类与代码》；

GB/T21715.2-2008《健康信息学患者健康卡数据第2部分：通用

对象》；

GB/T18848-2002《育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代

码》；

WS377.8-2020《妇女保健基本数据集第8部分：孕前优生健康检查》

6.2标准协调性

6.2.1本标准与相关法律、法规、规章、强制性标准无冲突，与我国

有关法律法规和其他标准相互协调，无矛盾抵触。

6.2.2本标准不存在低于相关国家标准等推荐性标准的情况。

7社会和经济效益

7.1社会效益分析

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（一）有效减少或延缓女性疾病困扰，促进家庭平安稳定

女性全生命周期就医管理将女性承担各角色时所担负的健康

风险进行有效规避，保障了女性在家庭中的重要基石作用。通过从

成长期、育龄期到衰老期不间断的就医健康管理，找到美丽与健康

的平衡点，避免出现因内分泌轴紊乱导致多种疾病的发生，做到防

患于未然，有效延长女性健康美丽的保质期，提前监测、治疗女性

生理疾病，规范心里健康问题咨询服务，合理化医疗资源配置，促

进女性身心健康。不仅提升女性自身生活质量，加强女性自主独立

能力，实现工作生活两不误，更能够保障家庭稳定和社会和谐进步。

（二）充分发挥“互联网+”作用，全面提升妇女健康素养

健康素养反映了人们的健康基本知识和理念、健康生活方式与

行为、基本健康技能的综合状况。国家提出大力开展健康和营养知

识的宣传教育，充分发挥“互联网+”的作用，在南京市妇幼母子

健康手册、微信公众号等平台，普及健康知识，提高妇女健康素养

水平，关注妇女营养改善、预防和减少孕产妇贫血，提高妇女经常

参加体育锻炼的人数比例。从预防为主理念出发，倡导全社会共同

努力，进一步提升妇女健康生活水平。

（三）整合医疗资源，全面提升综合服务能力

平台的建成，对外实现了女性全生命周期的数据标准和业务流

程标准的建立，对内实现了医院内部医疗数据资源的有效衔接和整

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合，促进女性全生命周期多学科诊疗协同体系的发展和实现女性健

康全程数据的互联互通与全面共享。

同时，通过构建院前院中院后的智慧服务体系，开展患者服务，

提升就医体验，突破传统线下医疗服务时间和空间的限制，整合区

域医疗卫生服务资源，覆盖患者专病的预防，最大程度地让患者知

晓并参与到医疗服务的全过程中，实现以患者为中心的医疗服务模

式，提升患者对智慧医疗服务的获得感。通此项目有效推动了医院

数字化转型，将传统的以线下、院内、片段式、经验医学、被动式

的就诊路径转变为线上线下、院内院外、全程在线、人工智能、主

动式的就诊路径，通过围绕女性患者提供全程健康服务与健康保障，

持续推进覆盖预防、治疗和健康管理的基于女性全命周期健康管理

的连续性就诊服务模式，打造的智慧健康管理链条，为患者提供连

续、精准、系统的诊疗服务，打造了智慧化连续性就医模式。

7.2经济效益分析

（一）有效利用和节约医保基金

实施女性全生命周期健康管理，从国家层面，可有效利用和节约

医保基金。原本医院未参与全周期健康管理干预模式下，国家对健康

管理的激励和补偿机制均不健全，医护工作者积极性都不高。通过本

项目建设，从女性青春期、婚前期、孕期、产后期、更老年期的长远

发展考虑，不管是孕前后期的孕产妇死亡率大大降低，还是“两癌”

为代表的妇科恶性肿瘤疾病的早诊早治率，均能够直接为医保基金带

来可观的费用控制，可直接影响到政府医保补偿机制。通过医疗与医

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保的联动机制，可更大发挥健康管理潜在价值。

（二）实现医院医疗费用收益提升

从女性全生命周期就医管理平台在医院实施的精准转诊模块来

看，经过近1年的全院普及，直接成效是转诊人数与转诊率得到明显

提升。在当下医疗资源紧缺、患者就医选择多样化的竞争压力下，精

准转诊成效能够直接留住患者，更好发挥本院综合服务能力，可直接

带来医疗资源转化成经济收益，为医院长远发展带来根本性经济来源。

同时，全院上至领导层，下至医护工作者，均能够基于医院经济收入

提升促进自身获得感提升。

（三）促进医院产学研经济产出发展

女性全生命周期就医管理平台作为医院与企业合作的产学研成

果，是医院该项目负责团队的集中性智慧体现，医院通过积极的研究

成果申报、专项专利申请，纳入医院重要成果归属产业链，作为医院

与企业的合作共创成果，该产品可直接面向同类医疗机构同类用途者

销售，根据医院与企业签订的销售协议，可直接带来医院的经济产出，

大大促进产学研的影响力，可推动医院潜在雏形的想法落地继续发展。

（四）减轻患者疾病诊治负担

做好重特大疾病医疗保障，是进一步减轻困难群众和大病患者医

疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措。我

院实施女性全生命周期就医管理，最大限度集中诊疗数据，能够结合

大数据应用，在体检、诊治环节结合线上线下、全程在线对各重大疾

病进行基础预防及筛查，将疾病风险提前预警，给到专科医生，快读

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明确诊疗方案、规范诊疗等措施有效降低医疗成本。通过我院与医保、

商保及基层的全网联动，直接干预到患者切身利益，给到患者全面关

怀。

8重大分歧意见的处理经过和依据

在标准的编制过程中，广泛征求了行业相关单位和业内专家的意

见和建议，主要针对标准规定中各项技术指标的要