石膏绷带拆除后的护理要点

石膏绷带拆除后的护理要点汇报人2026.02.27CONTENTS目录01

环境准备02

患者评估03

物品准备04

患者教育05

拆除过程中的护理要点06

拆除后的皮肤护理CONTENTS目录07

功能锻炼与康复指导08

并发症的预防与处理09

心理支持与社会康复10

出院指导与随访计划11

总结石膏拆除后护理要点石膏拆除时机综合评估骨折愈合、关节活动、肌肉力量及患者配合度，个性化制定拆除计划，儿童缩短、老人关注心血管。拆除前准备确保患者舒适，检查皮肤状况，准备好拆除工具，告知患者过程，心理安抚，确保环境安全无菌。环境准备01操作区域安全配置确保操作区域光线充足、整洁，配备急救设备患者评估02评估患者多项状况

全面评估患者的皮肤状况、血液循环、关节活动度等物品准备03石膏固定相关用品

石膏锯、石膏剪、消毒用品、无菌纱布、绷带、抬高患肢的枕头等患者教育04石膏拆除前检查皮肤

拆除前准备关注患者石膏内皮肤状况，检查是否有红肿、破溃、水泡等异常并记录。

告知患者事项告知拆除过程和注意事项，缓解紧张情绪，评估骨折愈合与制定护理计划。拆除过程中的护理要点05拆除前的准备工作细节在拆除前，我们会进行以下细致工作

皮肤清洁用温水清洁石膏表面，特别是贴身部位

标记重点用记号笔标记需要特别注意的部位，如神经血管通路处

准备工具确保所有工具锋利、消毒，特别是石膏锯的锯齿要完好

体位摆放指导患者采取适当体位，通常选择患肢朝上；曾遇患者因准备不足拆除石膏时剧痛、面色苍白，立即停止操作，调整体位并安慰。拆除过程中的操作规范在拆除过程中，必须遵循以下操作规范

由外向内从石膏外部开始锯开，逐渐向内推进

轻柔操作避免使用暴力，特别是接近关节部位

保持持续不要中断操作，以免石膏突然脱落造成伤害

及时清理清除石膏碎片，保持操作区域清晰。石膏托先锯边缘缝隙再撑开，石膏夹板沿骨突部位锯开防损伤。拆除后的即时处理拆除后的即时处理同样重要

评估反应观察患者表情、肤色，询问是否有不适

抬高患肢立即将患肢抬高，促进血液回流

伤口处理检查皮肤是否有破损，必要时进行消毒包扎

初步评估评估关节活动度、末梢感觉、血运情况，拆除石膏后需即时评估，曾因石膏过紧压迫血管致足背动脉搏动减弱，松解后缓解。拆除后的皮肤护理06皮肤检查与记录拆除后的皮肤护理是预防并发症的关键环节。我们会

系统检查从头到脚全面检查皮肤，特别关注受压部位

记录异常对发现的红肿、破溃、色素沉着等进行详细记录

拍照存档对严重或可疑病变拍照作为治疗依据，皮肤检查标准含红肿范围程度、水泡大小数量、皮肤完整性评估及神经末梢感觉测试。异常皮肤的处理针对不同类型的皮肤问题，采取相应处理措施

红肿对于轻微红肿，给予减压和抬高患肢；严重者可能需要更换石膏或使用其他固定方式

水泡小水泡可观察或无菌注射器抽吸；大水泡需无菌操作切开引流

破溃彻底清创，使用无菌敷料覆盖，必要时使用抗生素

压疮压疮需根据分期处理，严重者可能手术，强调避免自行处理，自行刺破水泡或致感染需住院。皮肤保湿与保护

皮肤保湿与保护使用温和保湿霜避免刺激成分，暴露皮肤用透气敷料，穿宽松衣物防摩擦。功能锻炼与康复指导07早期功能锻炼的原则拆除后的功能锻炼是康复的关键部分。基本原则包括

循序渐进从被动到主动，从轻到重

个体化根据患者具体情况制定计划

无痛原则避免引起明显疼痛的活动

全面发展锻炼计划兼顾关节活动度、肌肉力量和协调性，考虑骨折部位和类型、患者年龄和体能、康复目标、可用康复资源。关节活动度训练关节活动度训练是早期康复的重点被动活动由治疗师或家属辅助进行，特别是对于神经损伤患者主动辅助活动患者主动用力，但由他人辅助完成全范围活动主动活动患者独立完成关节活动并逐渐增加负荷，训练中需记录ROM日志，包括活动范围、最大活动角度、疼痛程度及训练后反应。肌力训练肌力训练对于恢复日常生活能力至关重要

01等长收缩早期保持肌肉张力，不移动关节

02等张收缩逐渐增加关节活动，增强肌力

03抗阻训练抗阻训练使用弹力带或自由重量，其肌力训练评估包括最大等长收缩力量、等张收缩的力量-速度关系、平衡和协调能力。康复指导要点除了专业训练，我们还提供以下康复指导

家庭锻炼计划详细记录家庭锻炼内容和方法疼痛管理指导使用非药物和药物方法控制疼痛日常生活活动训练如穿衣、洗澡等心理支持指导骨折患者家庭康复训练，通过定期电话随访和视频指导，患者关节活动度恢复良好，良好康复指导可显著提升患者预后。并发症的预防与处理08常见并发症的预防拆除后需要重点预防以下并发症

01深静脉血栓(DVT)通过抬高患肢、指导踝泵运动预防

02关节僵硬通过早期活动、物理治疗预防

03肌肉萎缩通过等长收缩和渐进性肌力训练预防

04神经损伤定期检查末梢感觉和运动功能，预防措施需患者和家属配合，制作图示和视频帮助理解预防方法。并发症的处理原则一旦出现并发症，需要立即处理

DVT立即停止活动，抬高患肢，必要时使用抗凝药物

关节僵硬增加活动频率和强度，必要时使用热疗或手法治疗

肌肉萎缩加强肌力训练，可能需要电刺激辅助

神经损伤根据情况调整固定方式或手术干预，处理中强调多学科协作，复杂关节僵硬需骨科、康复科和疼痛科医生共同制定方案。长期并发症的监测拆除后仍需关注长期并发症

骨不连或延迟愈合定期复查X光

关节炎观察关节疼痛和活动受限情况

畸形愈合监测肢体对位需完善随访系统，为患者制定随访计划并指导自行观察。心理支持与社会康复09心理状态评估拆除后的心理支持同样重要

情绪评估了解患者对功能恢复的期望和担忧

应对策略教授应对疼痛和功能限制的方法

心理干预严重焦虑或抑郁患者建议专业心理支持，案例中骨折患者经沟通鼓励及认知行为疗法恢复信心。社会资源整合社会康复是患者回归社会的重要保障

01职业康复评估工作能力，提供必要调整建议

02辅助器具必要时提供轮椅、矫形器等

03社区资源介绍附近康复中心和互助小组，整合资源时考虑患者经济状况、家庭支持系统和工作环境。家属的参与和支持家属的支持对患者的康复至关重要技能培训

教授家庭护理和锻炼方法情感支持

鼓励家属参与患者的康复过程问题沟通问题沟通建立畅通沟通渠道，指导家属制作个性化锻炼工具，提高患者锻炼依从性，体现家属参与价值。出院指导与随访计划10出院指导要点出院前，我们会提供详细的出院指导

药物管理说明止痛药和抗凝药的使用方法

锻炼计划提供书面和电子版的锻炼指导

复诊安排明确复查时间和注意事项

紧急情况处理告知需立即就医情况，指导强调个性化，如对站立工作患者提供体重分布和支撑指导。随访计划的设计随访计划是确保康复效果的重要环节

早期随访拆除后1-2周进行，评估初步反应

中期随访拆除后1-3个月，评估功能恢复情况

长期随访长期随访安排关注长期预后，内容含功能评估、X光检查、疼痛情况、心理状态及社会适应情况。远程随访的应用现代技术使得远程随访成为可能

视频随访通过平台进行定期检查

移动应用记录锻炼日志和症状

智能设备智能设备监测关键生理指标，便于远程随访，可提高患者依从性，节省医患双方时间。总结11石膏拆除后护理要点

综合管理维度涵盖拆除过程、皮肤护理、功能锻炼、并发症预防、心理支持、出院指导。

医疗人员责任不仅是技术