推拿学试题及答案

推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一经脉“起于小指之端，循手外侧上腕”？（）A.手太阴肺经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.手阳明大肠经答案：B2.推拿手法中，频率为120～160次/分，以掌根或大鱼际为着力面，轻柔环旋施术的手法是（）A.㨰法B.揉法C.摩法D.擦法答案：B3.小儿推拿“推脾经”时，其部位在（）A.拇指桡侧缘B.食指桡侧缘C.中指掌面D.小指掌面答案：A4.成人腰椎间盘突出症出现急性神经根水肿，下列手法应慎用的是（）A.腰部斜扳法B.点按环跳C.下肢后伸扳D.拔伸牵引答案：A5.下列腧穴中，定位“在膝上部，髌底上2寸，股四头肌内侧头隆起处”的是（）A.血海B.梁丘C.伏兔D.阴市答案：B6.推拿治疗失眠首选的头部操作路线是（）A.督脉B.足太阳C.足少阳D.手少阳答案：C7.关于㨰法操作，下列描述错误的是（）A.小鱼际及手背尺侧为着力面B.肩臂放松，肘关节微屈C.回手时用力下压以增加刺激D.频率120～160次/分答案：C8.小儿发热，推天河水的作用是（）A.温阳散寒B.清热解表C.健脾和胃D.镇惊安神答案：B9.颈椎旋转扳法听到“咔嗒”声响后，术者首要处理是（）A.立即再行扳动B.检查患者即时反应C.嘱患者做抗阻运动D.热敷颈部答案：B10.推拿治疗肩周炎“疼痛期”禁忌（）A.点按肩井B.托肘摇肩C.扳肩后伸D.轻擦肩周答案：C11.下列哪项不是推拿介质的作用？（）A.润滑B.增强手法渗透C.替代手法D.保护皮肤答案：C12.小儿推拿中“运土入水”操作的部位是（）A.拇指螺纹面→小指螺纹面B.拇指桡侧→小指尺侧C.大鱼际→小鱼际D.掌面拇指根→掌根答案：D13.成人慢性腰肌劳损，下列哪项检查阳性率最高？（）A.直腿抬高B.屈颈试验C.腰骶部压痛D.跟臀试验答案：C14.下列腧穴归经正确的是（）A.风池属足少阳B.肩髃属手少阳C.肾俞属督脉D.曲池属手太阳答案：A15.推拿治疗胃脘痛，辨证属“肝气犯胃”，首选配穴（）A.中脘、足三里、内关B.期门、太冲、阳陵泉C.脾俞、胃俞、三阴交D.上脘、梁门、合谷答案：B16.下列哪项不是推拿意外“晕厥”的常见原因？（）A.体位不适B.空腹C.手法过重D.室温25℃答案：D17.颈椎斜扳法时，术者扳动瞬间力的方向为（）A.向前上方B.向后上方C.向前下方D.沿脊柱纵轴答案：B18.小儿“捏脊”自下而上捏提3～5遍，其首要作用是（）A.补脾胃B.泻肝火C.清心火D.宣肺气答案：A19.擦法操作时间一般每部位不超过（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B20.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C21.下列哪项不是推拿治疗痛经的常用腹部穴位？（）A.关元B.气海C.中极D.梁门答案：D22.小儿“清肺经”方向为（）A.由指根向指尖直推B.由指尖向指根直推C.旋推指根D.来回推答案：A23.成人推拿治疗眩晕属“痰湿中阻”，除常规头面操作外，应重用手法于（）A.风池、风府B.中脘、丰隆C.肝俞、肾俞D.太阳、头维答案：B24.下列哪项不是㨰法的技术要点？（）A.吸定B.柔和C.跳动D.持续答案：C25.推拿治疗小儿遗尿，其辨证属“肾气不足”，应加用（）A.推三关B.揉二马C.清天河水D.退六腑答案：B26.成人“落枕”最常用扳法为（）A.颈椎旋转扳B.颈椎斜扳C.寰枢关节扳D.胸椎扳答案：A27.下列腧穴中，平第7胸椎棘突下，旁开1.5寸的是（）A.膈俞B.肝俞C.胆俞D.脾俞答案：A28.小儿推拿“推坎宫”操作部位是（）A.两眉之间→眉梢B.眉心→前发际C.眉梢→太阳D.太阳→风池答案：A29.成人推拿治疗高血压，辨证属“阴虚阳亢”，应加用（）A.拿曲池B.按太冲C.揉丰隆D.擦督脉答案：B30.下列哪项不是推拿手法“均匀”的体现？（）A.频率恒定B.压力一致C.幅度突变D.动作协调答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于摩擦类手法的有（）A.推法B.擦法C.抹法D.搓法E.抖法答案：ABCD32.小儿推拿特定穴“五经”包括（）A.脾经B.肝经C.心经D.肺经E.肾经答案：ABCDE33.腰椎间盘突出症推拿治疗缓解期可采用的腰部运动类手法有（）A.腰后伸扳B.腰斜扳C.腰旋转扳D.屈髋屈膝按压E.直腿抬高牵伸答案：ABCDE34.下列属于推拿禁忌证的有（）A.急性传染病B.严重骨质疏松C.妊娠期腰骶部D.皮肤破损处E.恶性肿瘤局部答案：ABCDE35.颈椎扳法术前评估应包括（）A.影像检查B.椎动脉试验C.臂丛牵拉试验D.血压测量E.凝血功能答案：ABCDE36.成人胃脘痛推拿辨证选穴，属“寒邪客胃”者可加（）A.梁门B.气海C.神阙D.胃俞E.内关答案：ABCD37.下列属于小儿推拿“清热”类操作的有（）A.清天河水B.退六腑C.推下七节骨D.清肝经E.推三关答案：ABCD38.推拿治疗失眠，头面部常用手法有（）A.一指禅偏峰推印堂→神庭B.抹太阳→率谷C.拿五经D.扫散少阳E.指振百会答案：ABCDE39.成人慢性腰肌劳损常见阳性体征有（）A.骶棘肌僵硬B.腰骶部压痛C.直腿抬高试验阴性D.腰椎活动受限不明显E.屈颈试验阳性答案：ABCD40.下列关于㨰法描述正确的有（）A.属于摆动类手法B.刺激面积大C.可深透至肌肉层D.回手时离开体表E.可配合关节被动活动答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿手法的基本要求是____、____、____、____，从而达到深透目的。答案：持久、有力、均匀、柔和42.小儿推拿中，推上七节骨具有____作用；推下七节骨具有____作用。答案：温阳止泻；泻热通便43.腰椎间盘突出症最常突出的节段是____与____之间。答案：L4/5；L5/S144.颈椎旋转扳法时，术者一手固定患者____部，另一手托住____部，缓慢旋转至弹性限制位后快速小幅度扳动。答案：额（或顶）；下颌（或枕）45.拿肩井穴时，术者以____与____相对用力捏拿，常作为结束手法。答案：拇、食中指46.成人推拿治疗高血压，头部操作常采用“扫散”法，其路线为____→____。答案：太阳；率谷47.小儿“捏脊”操作时，每捏____次向上提拉____次，称为“捏三提一”。答案：3；148.擦法以____为着力面，沿直线往返摩擦，使局部产生____感为度。答案：手掌或鱼际；灼热49.推拿治疗痛经，腹部操作时患者取____位，术者用____法施于气海、关元等穴。答案：仰卧；掌揉或掌摩50.成人胃脘痛辨证属“饮食停滞”，除常规手法外，应加用____穴、____穴以消食导滞。答案：中脘；天枢四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法答案：以手背近小指侧及部分小鱼际为着力面，通过前臂主动摆动，带动腕关节屈伸，使手背在体表产生滚动刺激的一种摆动类手法。具有刺激面积大、深透性强、柔和舒适等特点。52.捏脊疗法答案：以双手拇、食、中指相对用力，自尾骶部长强穴起，沿脊柱两侧捏拿皮肤并交替前移，边捏边提，直至大椎穴，可调整阴阳、健脾和胃、增强免疫，常用于小儿积滞、腹泻、易感等症。53.扳法答案：在关节被动活动到弹性限制位后，再给予快速、小幅度、有控制的力，使关节产生瞬间错位或弹响，以纠正关节紊乱、松解粘连、解除嵌顿的手法，多用于脊柱及四肢关节。54.天河水答案：小儿推拿特定穴，位于前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作多用食、中指面自腕向肘直推，称“清天河水”，具有清热解表、泻火除烦作用，主治发热、口渴、烦躁等。55.得气答案：指针刺或手法刺激穴位时，患者出现酸、麻、胀、重等主观感应，术者指下有沉紧或吸定感，是经络气血被激发的标志，为取得疗效的前提。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述成人慢性腰肌劳损的推拿治疗原则与常规操作步骤。答案：原则：舒筋通络、活血止痛、松解粘连、强壮腰肌。步骤：①患者俯卧，术者以㨰法、掌揉法施于腰骶部膀胱经，约5min；②双手拇指重叠点按肾俞、大肠俞、关元俞、秩边等穴，每穴1min；③弹拨骶棘肌，重点触及硬结或条索；④腰部斜扳法左右各1次；⑤掌擦腰骶，透热为度；⑥仰卧位屈髋屈膝按压3次；⑦拿委中、承山，结束。57.试述小儿发热外感型的推拿处方（含主穴、手法、方向、次数）。答案：①开天门：双拇指交替自眉心推至前发际，24次；②推坎宫：分推眉棱骨至太阳，24次；③揉太阳：双中指揉1min；④清肺经：拇指桡侧缘自指根向指尖直推，300次；⑤清天河水：前臂掌侧正中自腕向肘直推，300次；⑥推六腑：前臂尺侧自肘向腕直推，200次；⑦拿风池、肩井各5次。每日1～2次，热退为度。58.简述颈椎斜扳法的操作要点及注意事项。答案：要点：患者坐位，颈前屈约15°，向对侧旋转至弹性限制位；术者一手拇指抵住偏歪棘突，另一手托住下颌，协同用力，瞬间小幅度扳动，常伴弹响。注意：术前拍片排除骨折、脱位、肿瘤；行椎动脉试验阴性；术中询问头晕、恶心；手法忌粗暴；术后静卧观察10min。59.试述胃脘痛“肝气犯胃”型的辨证要点及推拿配穴。答案：要点：胀痛连胁，嗳气频作，情志诱发，苔薄白，脉弦。配穴：①胸胁：双拇指分推肋间隙，重点期门、日月；②下肢：点按太冲、阳陵泉、蠡沟；③背俞：指揉肝俞、胆俞、膈俞；④上肢：配内关宽胸。手法宜柔和，配合呼吸，以疏肝理气、和胃止痛。60.简述擦法与推法的区别。答案：擦法为摩擦类，着力面紧贴皮肤，直线往返，距离短，频率快（100次/分），产热为主，作用浅层；推法为摆动类或直线类，单向移动，距离长，频率慢（60次/分），不产生灼热，深透性较强，可带动皮下组织。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）61.（计算题，8分）患者，男，45岁，体重70kg，因L4/5椎间盘突出行腰椎牵引推拿。拟行持续牵引，牵引力设为体重40%，牵引时间20min，间歇牵引则采用“30s牵引/10s放松”循环，总治疗时间20min。请计算：（1）持续牵引的牵引力大小；（2）间歇牵引实际牵引累计时间。答案：（1）F＝70kg×9.8m/s²×40%＝274.4N≈275N；（2）20min＝1200s，每周期40s，牵引占30s，周期数＝1200/40＝30，累计牵引时间＝30×30s＝900s＝15min。62.（分析题，10分）患者，女，38岁，主诉右侧偏头痛5年，每月发作2～3次，伴恶心、畏光，月经前加重。MRI（－），脑电图（－），舌淡红苔薄白，脉弦细。试分析：①中医辨证；②推拿治疗原则；③头部具体操作路线与手法；④调护建议。答案：①肝阳上亢、少阳经气不利；②平肝潜阳、疏利少阳、通络止痛；③路线：扫散少阳（太阳→率谷→风池）、指振百会、分推眉弓→太阳→头维、拿五经、点侠溪、足临泣；手法：一指禅偏峰推、扫散法、指揉、点按、拿法；④调护：避风寒，忌巧克力、红酒，睡前热水泡脚，按揉太冲，保持情绪平稳，记录头痛日记。63.（综合题，12分）患儿，男，3岁，反复腹泻2月，日行4～5次，完谷不化，面色萎黄，纳差，舌淡苔白，指纹淡红。试制定一套完整小儿推拿治疗方案，含诊断、辨证、治则、处方、操作、介质、疗程、预后。答案：诊断：慢性腹泻（脾虚型）；辨证：脾胃虚弱、运化失健；治则：健脾益气、温中止泻；处方：①补脾经500次；②推大肠300次（由指尖向指根）；③补肺经300次；④推三关300次；⑤揉脐3min；⑥摩腹5min顺时针；⑦揉龟尾300次；⑧推上七节骨300次；⑨捏脊5遍；⑩揉足三里2min；介质：生姜汁或滑石粉；疗程：每日1次，7次为一疗程，间隔3天，再行第2疗程；预后：一般2疗程可见便次减少、性状好转，3疗程可愈，嘱添辅食、忌生冷，随访3月。64.（综合题，10分）患者，男，60岁，退休教师，主诉左肩疼痛伴活动受限3月，夜间加重，外展仅60°，后伸摸背仅及骶部，X线示肱骨大结节骨质疏松，肩峰下间隙变窄。舌暗苔薄白，脉沉涩。试述：①西医诊断与分期；②中医辨证；③推拿治疗步骤（含手法、穴位、量效关系）；④功能锻炼方案；⑤疗效评估标准。答案：①肩周炎（冻结肩）粘连期；②气血瘀滞、筋脉失养；③步骤：A.轻揉肩周5min松肌；B.点按肩井、肩髃、肩贞、臂臑、曲池、合谷，每穴1min；C.托肘摇肩：小幅度→大幅度，5min；D.肩部扳法：外展、内收、后伸、旋内各1次，至耐受极限；E.搓上肢、抖肩结束；每次30min