2026精麻药品培训考核真题及答案

2026精麻药品培训考核真题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品的专用处方格式由（）规定。A.省、自治区、直辖市卫生行政部门B.设区的市级卫生行政部门C.国务院卫生主管部门D.县级卫生行政部门2.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存（）年。A.1B.2C.3D.53.哌替啶（杜冷丁）在临床上主要用于急性剧烈疼痛，但在癌痛治疗中不推荐使用，其原因是（）。A.镇痛作用弱于吗啡B.代谢产物去甲哌替啶具有神经毒性且半衰期长C.成瘾性比吗啡大D.口服生物利用度太低4.根据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量。A.1日B.3日C.5日D.7日5.阿片类药物耐受性的定义是（）。A.药物在体内代谢速度加快B.药物产生的心理依赖性增强C.需要增加剂量才能维持原来的镇痛效果D.药物产生的生理依赖性增强6.盐酸吗啡注射剂的常用成人单次皮下注射剂量为（）。A.5B.20C.50D.0.57.医师开具麻醉药品处方时，应当在处方中记录患者的（）。A.身份证号B.病历号C.门诊号或住院号D.医保卡号8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，违反规定开具麻醉药品和精神药品处方，造成严重后果的，由原发证部门吊销其（）。A.执业证书B.处方权C.医师资格证书D.职称证书9.下列药物中，属于阿片类受体部分激动剂，且具有“封顶效应”的是（）。A.吗啡B.芬太尼C.布托啡诺D.哌替啶10.瑞芬太尼的主要药代动力学特点是（）。A.长效B.肝脏代谢C.被血浆和组织非特异性酯酶迅速水解D.肾脏排泄11.医疗机构购买的麻醉药品和第一类精神药品只限于在本单位（）使用。A.临床科室B.医疗范围内C.住院部D.门诊部12.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。A.1B.3C.5D.713.下列关于三阶梯止痛原则的说法，错误的是（）。A.口服给药B.按阶梯给药C.按需给药D.个体化给药14.罗痛定（颅痛定）属于（）。A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.非管制药品15.麻醉药品和第一类精神药品储存各环节应当专人负责、专库（柜）加锁。双人双锁管理制度适用于（）。A.仅麻醉药品B.仅第一类精神药品C.麻醉药品和第一类精神药品D.所有药品16.患者，男，45岁，肺癌骨转移，重度疼痛，既往未使用过阿片类药物。首选的止痛药物是（）。A.可待因B.曲马多C.吗啡即释片D.布洛芬17.盐酸布桂嗪（强痛定）的处方限量，通常为（）。A.一次常用量，仅限于院内使用B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量18.使用阿片类药物止痛时，最常见且需预防处理的副作用是（）。A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.瘙痒19.麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的处方，一般（）。A.可以交由患者家属保管B.必须交回医疗机构C.患者自行销毁D.扔入医疗废物桶20.根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，门诊药房不得为患者办理麻醉药品、第一类精神药品（）手续。A.调剂B.缴费C.退药D.咨询21.下列属于第一类精神药品的是（）。A.咖啡因B.安定C.哌甲酯D.阿普唑仑22.在癌症疼痛治疗中，如果患者出现爆发痛，处理原则是（）。A.增加下一次给药剂量B.立即给予速释阿片类药物解救C.立即更换止痛药物种类D.停止所有止痛治疗23.麻醉药品专用处方应使用（）。A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色24.药师审核麻醉药品、第一类精神药品处方时，如果发现用药不适宜，应当（）。A.拒绝调剂，并及时告知处方医师B.自行修改后调剂C.请示科主任后调剂D.按处方调剂，事后记录25.氯胺酮具有镇痛作用，属于（）。A.阿片受体激动剂B.NMDA受体拮抗剂C.苯二氮卓受体激动剂D.GABA受体激动剂26.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡的处方用量为（）。A.一次常用量，仅限于医疗机构内使用B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量27.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量以及（）。A.药品批号B.药品生产厂家C.处方医师D.药品价格28.下列关于阿片类药物呼吸抑制的解救药物，正确的是（）。A.肾上腺素B.纳洛酮C.阿托品D.尼可刹米29.麻醉药品和第一类精神药品的运输，承运单位应当向（）申领运输证明。A.所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B.公安机关C.卫生行政部门D.铁路或交通部门30.医疗机构应当建立由（）负责的麻醉药品和精神药品管理机构。A.药剂科主任B.医务科主任C.医疗机构负责人D.护理部主任二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.《麻醉药品和精神药品管理条例》所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。这些药品具有（）特性。A.药物依赖性B.易被滥用的可能性C.高毒性D.致癌性E.致畸性2.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理中的“五专”管理包括（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记3.下列哪些情况，医师不得开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（）A.患者有药物滥用史B.患者病情不需要使用C.患者拒绝使用D.患者未提供身份证明文件E.患者是未成年人4.根据《处方管理办法》，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师在调剂这类药品时，应当（）。A.认真审核处方B.准确调配药品C.书写用药标签D.交待注意事项E.双人签字5.阿片类药物过量中毒的“三联征”包括（）。A.昏迷B.针尖样瞳孔C.呼吸抑制D.高血压E.瞳孔散大6.下列关于癌症疼痛患者使用麻醉药品的说法，正确的有（）。A.提倡无创给药B.应按时给药，而不是按需给药C.用药个体化D.可以根据患者情况使用辅助药物E.一旦成瘾应立即停药7.属于第二类精神药品的是（）。A.苯巴比妥B.咖啡因C.地西泮D.唑吡坦E.氨酚羟考酮片（含可待因或羟考酮的复方制剂视具体浓度而定，此处指纯制剂或特定复方）8.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品的处方进行专册登记，专册登记保存期限为（）。A.麻醉药品处方保存3年B.精神药品处方保存2年C.医疗用毒性药品处方保存2年D.儿科处方保存1年E.普通处方保存1年9.办理麻醉药品、第一类精神药品调剂资格的药师，需具备的条件包括（）。A.执业药师资格B.主管药师以上专业技术职务C.经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核D.在医疗机构药学部门工作满2年E.政治清白10.麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当配备（）。A.专人负责管理工作B.专库（柜）C.双人双锁D.防盗设施E.监控设施11.下列关于芬太尼透皮贴剂的正确使用方法包括（）。A.选择前胸、后背或上臂平坦、无毛发的区域B.使用前清洁皮肤并待其干燥C.启用后贴用72小时D.更换贴剂时应改变部位E.发热患者无需调整剂量12.精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品。根据其依赖性潜力和危害程度，分为（）。A.致幻剂B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.兴奋剂E.抑制剂13.医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当（）。A.及时将借用情况备案B.在5日内将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门C.在5日内将借用情况报所在地设区的市级卫生主管部门D.归还借用的药品E.购买相应数量的药品补齐14.下列属于阿片受体激动-拮抗混合型镇痛药的有（）。A.喷他佐辛B.纳布啡C.布托啡诺D.丁丙诺啡E.吗啡15.医疗机构对过期、损坏的麻醉药品和精神药品进行销毁时，应当（）。A.向所在地卫生行政部门提出申请B.在卫生行政部门监督下进行C.在药品监督管理部门监督下进行D.自行销毁并记录E.公开销毁过程三、判断题（共15题，每题1分。请判断下列各题的正误，正确的选“A”，错误的选“B”）1.麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质，但精神药品目录中的某些物质可能不具有依赖性潜力。（）2.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，可以使用电子处方，但必须使用专用加密技术。（）3.具有处方权的医师在为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方时，必须按照规定办理。（）4.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品的购入、储存、发放、调配、使用、报残损、销毁等环节进行全程监控，并建立专门的账册。（）5.对于癌症疼痛患者，使用阿片类药物无极量限制，即根据病情和耐受情况调整剂量。（）6.第二类精神药品处方的有效期一般为3日。（）7.哌替啶的镇痛强度是吗啡的1/10~1/7，作用持续时间较短，因此非常适合用于慢性癌痛患者的长期治疗。（）8.药师调剂麻醉药品和第一类精神药品时，必须做到“四查十对”。（）9.患者使用麻醉药品和第一类精神药品贴剂后，可以将用过的贴剂随意丢弃。（）10.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品和第一类精神药品时，应凭借医师开具的专用处方领取，并需双人复核、签字。（）11.所有的阿片类药物都会导致成瘾，因此在临床应尽量避免使用。（）12.麻醉药品和第一类精神药品的空安瓿或者废贴，应当交回药房，并做好登记记录。（）13.美沙酮是治疗阿片类物质依赖的替代治疗药物，同时也属于麻醉药品。（）14.医疗机构之间不得自行调剂麻醉药品和第一类精神药品。（）15.曲马多是一种弱阿片受体激动剂，也是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，它不属于麻醉药品，属于第二类精神药品。（）四、填空题（共15题，每题1分。请将正确答案填在题中的横线上）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，国家对麻醉药品和精神药品实行__________制度。2.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；控缓释制剂处方不得超过__________日常用量；其他剂型处方不得超过__________日常用量。3.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过__________日常用量。4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为__________日常用量。5.阿片类药物的典型副作用包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、__________和尿潴留。6.麻醉药品和第一类精神药品的储存，必须配备__________和__________设施。7.医疗机构应当定期对涉及麻醉药品和精神药品管理的__________进行相关法律法规和专业知识培训。8.使用麻醉药品和第一类精神药品后，患者必须将__________交回医疗机构。9.吗啡急性中毒的主要致死原因是__________。10.在WHO三阶梯止痛方案中，第一阶梯代表药物为__________类镇痛药。11.药师在审核麻醉药品处方时，对于不予调剂的处方，应当__________并予以登记。12.医疗机构应当建立麻醉药品、第一类精神药品__________制度，对进出库的药品进行详细记录。13.具有麻醉药品处方资格的医师，需经过培训并考核合格，由__________授予处方权。14.精神药品分为第一类和第二类，其中管理要求更为严格的是__________。15.布桂嗪（强痛定）和__________是目前临床常用的强效镇痛药，但需严格管理。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述“五专”管理在麻醉药品和第一类精神药品管理中的具体内容。2.请列出WHO癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则。3.简述麻醉药品和精神药品处方中必须包含的项目（至少列出8项）。4.医师在开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，有哪些情况是禁止的？5.简述阿片类药物引起呼吸抑制的临床表现及急救处理措施。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：患者李某，男，65岁，诊断为晚期肺癌伴多发骨转移，主诉重度疼痛，NRS评分7-8分。既往有慢性支气管炎病史。患者曾服用布洛芬缓释胶囊，效果不佳。医师决定给予吗啡治疗。问题：(1)根据三阶梯原则，该患者应进入哪一阶梯治疗？(2)医师应首选何种给药途径？为什么？(3)假设医师开具盐酸吗啡片（规格：10mg/片），初始剂量应如何确定？若疼痛控制不佳，应如何调整剂量？(4)在治疗过程中，患者出现严重的便秘，应如何处理？2.案例背景：某医院外科住院部医师张某，在为一例行胆囊切除术后的患者王某开具处方时，为了“让患者睡个好觉”，在未进行详细疼痛评估的情况下，开具了“盐酸哌替啶注射液100mgimst”的处方。药师在发药时发现了该处方。问题：(1)张医师的处方行为存在哪些违规或不当之处？(2)哌替啶在术后镇痛中是否为首选药物？为什么？(3)药师发现该问题后，正确的处理流程是什么？(4)对于术后急性疼痛，推荐的阿片类镇痛药物及其给药方式是什么？3.案例背景：某社区卫生服务中心药剂科在月底盘点时，发现芬太尼透皮贴剂账物不符，实物比账面少3贴。药剂科主任立即组织人员进行内部自查，未发现明显线索，随即向机构负责人报告。问题：(1)该机构负责人接到报告后，应立即采取哪些措施？(2)根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品丢失案件应向哪个部门报告？(3)如果确认为被盗、抢，现场保护有哪些要求？(4)简述防止麻醉药品和第一类精神药品流失的关键环节。参考答案与详细解析一、单项选择题1.C【解析】国务院卫生主管部门（现为国家卫生健康委员会）负责制定全国麻醉药品和精神药品的处方标准。2.C【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》及《处方管理办法》规定，麻醉药品处方保存期限为3年，精神药品处方保存期限为2年。3.B【解析】哌替啶的代谢产物去甲哌替啶具有神经毒性，且在体内半衰期长（约为哌替啶的2-4倍），反复使用易造成蓄积中毒，引起癫痫发作、肾功能损害等，故不推荐用于慢性疼痛及癌痛治疗。4.B【解析】《处方管理办法》规定：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。5.C【解析】耐受性是指机体在连续多次用药后，对药物的反应性降低，需要增加剂量才能维持原有的药效。6.A【解析】成人常用量：皮下注射，一次5~10mg，一日10~40mg。极量：一次20mg，一日60mg。7.A【解析】《处方管理办法》规定，医师开具麻醉药品和精神药品处方时，应当在病历中记录。处方中必须记录患者身份证明编号（身份证号）。8.A【解析】《处方管理办法》第五十六条规定，医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条处理，由原发证部门吊销其执业证书...造成严重后果的。9.C【解析】布托啡诺、喷他佐辛等属于阿片受体部分激动剂（混合型激动-拮抗剂），对μ受体有部分激动作用，对κ受体有激动作用，其镇痛作用有封顶效应，即增加剂量到一定程度后，镇痛效果不再增加，副作用反而增加。10.C【解析】瑞芬太尼是超短效阿片类镇痛药，主要特点为被血液和组织中的非特异性酯酶迅速水解，不依赖肝肾功能，作用时间短，停药后迅速消退，适合输注。11.B【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构购买的麻醉药品和精神药品只限于在本单位医疗范围内使用。12.B【解析】处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。13.C【解析】三阶梯止痛原则包括：口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药和注意具体细节。其中“按时给药”是关键，即按照规定的时间间隔给药，而不是疼痛出现时才给药（按需给药）。14.C【解析】罗痛定（颅痛定）属于第二类精神药品，具有镇痛和催眠作用。15.C【解析】双人双锁管理是麻醉药品和第一类精神药品储存的基本要求，确保安全。16.C【解析】重度疼痛（NRS7-10分）属于第三阶梯，应选用强阿片类药物。患者未使用过阿片类药物，应从小剂量开始，首选吗啡即释片进行滴定。17.B【解析】盐酸布桂嗪（强痛定）为第二类精神药品（注：部分地区曾按麻醉药品管理，现多为二类精药），处方一般不得超过3日常用量。18.B【解析】便秘是阿片类药物最常见且长期存在的副作用，发生于90%以上的患者，需预防性使用缓泻剂。19.B【解析】麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂，由于剩余药液或贴剂内仍有药物，具有滥用风险，因此必须交回医疗机构，不得由患者自行处理。20.C【解析】《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》明确，门诊药房不得为患者办理麻醉药品、第一类精神药品退药手续。患者退药仅限于住院部且在严密监控下进行。21.C【解析】哌甲酯（利他林）属于第一类精神药品，主要用于治疗ADHD和发作性睡病。安定（地西泮）、阿普唑仑属于第二类精神药品。22.B【解析】爆发痛是指在背景疼痛控制良好的基础上，出现的短暂、剧烈的疼痛。处理原则是给予速释阿片类药物解救剂量。23.B【解析】麻醉药品处方使用淡红色；急诊处方使用淡黄色；儿科处方使用淡绿色；普通处方使用白色。24.A【解析】药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；不得擅自更改或者配发代用药品。25.B【解析】氯胺酮是NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体非竞争性拮抗剂，具有分离麻醉作用，也有镇痛作用。26.A【解析】盐酸二氢埃托啡为强效镇痛药，属于麻醉药品，由于极易成瘾，处方限量严格，仅限于医疗机构内使用，一次常用量。27.C【解析】专册登记内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量、处方医师等。28.B【解析】纳洛酮是纯粹的阿片受体拮抗剂，可特异性拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制和镇静作用。29.A【解析】运输麻醉药品和精神药品，承运单位应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门申请领取运输证明。30.C【解析】医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品和精神药品管理机构。二、多项选择题1.AB【解析】麻醉药品和精神药品的核心特征是具有药物依赖性潜力和易被滥用的可能性（成瘾性）。高毒性、致癌性、致畸性并非其统一定义特征。2.ABCDE【解析】“五专”管理是指：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。这是医疗机构麻醉药品管理的核心制度。3.ABD【解析】医师不得为自己开具麻醉药品处方；患者有药物滥用史应谨慎评估或禁用；病情不需要使用不得开具；未提供身份证明文件（尤其是门诊患者）不得开具。C和E不是绝对禁止情形（如儿童确需使用可开具）。4.ABCDE【解析】药师调剂全流程包括审核、调配、书写标签、交待注意事项，且对于麻醉药品和第一类精神药品，必须双人复核、双人签字。5.ABC【解析】阿片类药物过量中毒的典型三联征为：针尖样瞳孔、呼吸抑制（频率<12次/分）、昏迷。严重缺氧时瞳孔可能散大，但早期典型表现为针尖样瞳孔。6.ABCD【解析】癌痛治疗原则：首选无创（口服）；按时给药；个体化；注意细节（可辅以辅助药）。E选项错误，一旦成瘾应进行成瘾治疗，而非简单立即停药（会导致戒断症状）。7.ACD【解析】苯巴比妥、地西泮、唑吡坦均属于第二类精神药品。咖啡因虽属精神药品范畴但通常归为弱依赖性，复方制剂含麻黄碱等也有管制，此处选典型的二类精药。8.ABC【解析】麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年；第二类精神药品处方保存2年；医疗用毒性药品处方保存2年。9.AC【解析】药师需取得执业药师资格（或药师职称）并经过麻精药品培训考核合格，由医疗机构授予调剂资格。B选项“主管药师”非必须条件。10.ABCDE【解析】根据规定，使用单位应配备专人、专库/柜、双人双锁、防盗设施，并安装监控设施。11.ABCD【解析】芬太尼贴剂应贴于平坦、无毛发、无破损区域（前胸、后背、上臂）；使用前清洁干燥；每72小时更换；更换部位需轮换。E选项错误，发热患者体温升高会增加芬太尼释放速率，需严密监测或调整剂量。12.BC【解析】精神药品依据依赖性潜力和危害程度分为第一类和第二类。13.ACDE【解析】紧急借用后，应在5日内备案；归还药品；并购买相应数量补齐。B选项向药监部门报告，C选项向卫生部门报告，均需，但主要是向卫生部门备案借用情况。14.ABCD【解析】喷他佐辛、纳布啡、布托啡诺、丁丙诺啡均属于激动-拮抗型或部分激动型阿片受体药。吗啡是纯激动剂。15.AC【解析】销毁过期、损坏的麻精药品，应向所在地卫生行政部门提出申请，并在卫生行政部门监督下进行，或者向药品监督管理部门申请并在其监督下进行（视各地具体执行流程，通常由卫生部门牵头或药监部门牵头，法规规定是向所在地药品监督管理部门申请，由其监督）。注：根据《条例》，销毁应在药品监督管理部门监督下进行。此处修正：向药监部门申请，药监部门监督。但实际操作中常联合卫生部门。严格按法规选C。修正答案：C。（注：部分旧题库包含A，但《条例》第六十一条明确由药品监督管理部门监督）。三、判断题1.B【解析】精神药品目录中的物质均具有依赖性潜力，这是其列入目录的前提。2.A【解析】《处方管理办法》允许使用电子处方，但必须使用专用加密技术，确保不被篡改和窃取。3.B【解析】医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。4.A【解析】医疗机构必须对麻精药品实行全程监控和专用账册管理。5.A【解析】对于癌症疼痛患者，使用阿片类药物是为了缓解痛苦，无“极量”限制，以完全镇痛为目标，剂量个体化。6.B【解析】第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量，处方有效期为当日有效（特殊情况延长不超过3天是针对处方有效期，而非用量）。题目表述混淆，第二类精药处方有效期通常为当日，特殊情况<3天；用量通常<7天。故B。7.B【解析】哌替啶代谢产物有毒，半衰期长，不仅不适合长期治疗，且作用时间短，需频繁注射，加重痛苦和代谢负担，严禁用于慢性癌痛。8.A【解析】“四查十对”是药师调剂的基本规范，麻精药品调剂更应严格遵守。9.B【解析】用过的贴剂中仍残留大量药物，必须回收至医疗机构，防止被非法提取或滥用。10.A【解析】病区领取麻精药品必须凭专用处方，并由双人复核、签字，确保账物相符。11.B【解析】阿片类药物在规范治疗下（特别是癌痛），成瘾发生率极极低（<0.1%）。不应因恐惧成瘾而让患者忍受痛苦。12.A【解析】空安瓿和废贴回收是防止流失的重要环节，必须严格登记。13.A【解析】美沙酮既是麻醉药品，又是阿片类依赖替代治疗的首选药物。14.A【解析】除特别规定（如紧急借用）外，医疗机构间不得自行调剂麻精药品。15.A【解析】曲马多虽作用于阿片受体，但作用弱，且机制复杂（抑制NE/5-HT再摄取），在我国列为第二类精神药品管理（2019年调整）。四、填空题1.定点经营（或定点生产、定点经营制度）【解析】国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度、定点经营制度。2.7；3【解析】麻精药品注射剂一次常用量；控缓释制剂不得超过7日常用量；其他剂型（片剂等）不得超过3日常用量。3.3【解析】门（急）诊癌痛和中重度慢性痛患者，注射剂每张处方不得超过3日常用量。4.1【解析】住院患者处方逐日开具，每张处方为1日常用量。5.呼吸抑制6.保险柜；防盗（或专人、专库、专柜、双人双锁、监控等，填空主要填设施）【解析】必须配备保险柜和防盗设施。7.医药人员（或医师、药师、护理人员）8.剩余药品（或空安瓿、废贴）9.呼吸抑制10.非甾体抗炎（或解热镇痛抗炎）11.拒绝发药（或拒绝调剂）12.专用账册（或进出库登记）13.医疗机构（或本医疗机构）14.第一类精神药品15.吗啡（或哌替啶，但此处通常指强效药代表）五、简答题1.简述“五专”管理在麻醉药品和第一类精神药品管理中的具体内容。答：麻醉药品和第一类精神药品的“五专”管理是指：(1)专人负责：指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、保管、调配、使用管理工作。(2)专柜加锁：储存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用的药柜或保险柜，并实行双人双锁管理。(3)专用账册：建立专门的出入库账册，逐笔记录，做到账物相符。(4)专用处方：使用国家规定的专门颜色的处方（淡红色）开具，不得混用其他处方。(5)专册登记：对处方进行专门的登记，内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、处方编号等，以备查验。2.请列出WHO癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则。答：WHO三阶梯止痛原则包括以下五项：(1)口服给药：首选无创给药途径，方便、安全、经济。(2)按时给药：按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药，以维持血药浓度稳定，持续控制疼痛。(3)按阶梯给药：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物。轻度疼痛选非阿片类（±辅助药）；中度疼痛选弱阿片类（±辅助药）；重度疼痛选强阿片类（±辅助药）。(4)个体化给药：用药剂量个体化，根据患者具体情况和耐受性调整，无标准极量限制（尤其是癌痛）。(5)注意具体细节：密切观察患者反应，及时处理药物副作用，提高生活质量。3.简述麻醉药品和精神药品处方中必须包含的项目（至少列出8项）。答：麻醉药品和精神药品处方必须包含以下项目：(1)处方编号；(2)患者姓名、性别、年龄；(3)身份证明编号（门诊患者）或病历号（住院患者）；(4)门诊号或住院号；(5)临床诊断；(6)药品名称（通用名）、规格、数量；(7)用法用量；(8)医师签名/签章；(9)开具日期；(10)医疗机构名称；(11)门诊/住院病历号；(12)身份证明编号。4.医师在开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，有哪些情况是禁止的？答：(1)未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具；(2)不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方；(3)不得为未经过培训或考核不合格的其他医师代开此类处方；(4)在患者病情不需要使用时，不得开具；(5)门诊患者未提供有效身份证明文件时，不得开具；(6)不得使用非麻醉药品、第一类精神药品处方开具此类药品；(7)不得超出规定的限量开具处方。5.简述阿片类药物引起呼吸抑制的临床表现及急救处理措施。答：临床表现：呼吸频率减慢（<10-12次/分）、潮气量降低、缺氧（发绀）、二氧化碳潴留，严重时呼吸停止、昏迷、针尖样瞳孔。急救处理措施：(1)立即停止使用阿片类药物。(2)保持呼吸道通畅，吸氧。(3)建立静脉通道。(4)立即给予阿片受体拮抗剂纳洛酮。首次剂量可静脉注射0.2-0.4mg，若无效可每隔2-3分钟重复