儿科专科护理试题及答案

儿科专科护理试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.小儿生长发育规律中，下列哪项描述是错误的？A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度不平衡C.生长发育遵循由远到近的规律D.生长发育具有个体差异E.生长发育遵循由上到下的规律2.按照生长发育公式，一名5岁小儿的正常体重约为？A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg3.关于小儿身长（高）的推算公式，正确的是？A.身高=年龄×5+75B.身高=年龄×6+75C.身高=年龄×7+70D.身高=年龄×7+75E.身高=年龄×8+704.新生儿期是指从出生后脐带结扎至？A.7天B.14天C.28天D.30天E.60天5.正常小儿前囟闭合的时间一般为？A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月6.乳牙萌出的时间通常为？A.2～3个月B.4～10个月C.12～14个月D.18～24个月E.3岁7.按照计划免疫程序，脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）初种的年龄是？A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月8.卡介苗初种的时间是？A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月9.将牛奶进行全奶调配的主要目的是？A.杀灭细菌B.改变蛋白质性质C.降低糖分D.降低脂肪含量E.补充维生素10.婴儿每日需热能约为？A.350kJ/kgB.460kJ/kgC.500kJ/kgD.550kJ/kgE.600kJ/kg11.母乳喂养中，下列哪项措施不正确？A.提倡早吸吮B.按需哺乳C.哺乳前清洁乳头D.母乳不足时，立即添加配方奶E.哺乳后抱起婴儿拍背12.佝偻病激期的主要临床表现是？A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗13.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是？A.100IU/dB.200IU/dC.400IU/dD.800IU/dE.1000IU/d14.Apgar评分的五项指标不包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.哭声E.皮肤颜色15.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪16.生理性黄疸出现的时间一般为？A.出生后24小时内B.出生后24～48小时C.出生后48～72小时D.出生后5天以后E.出生后1周17.病理性黄疸的特点不包括？A.黄疸出现早（24小时内）B.黄疸消退快C.黄疸程度重D.黄疸退而复现E.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dL)18.新生儿寒冷损伤综合征的主要原因是？A.感染B.窒息C.寒冷D.早产E.低血糖19.关于新生儿硬肿症的复温，下列哪项是错误的？A.复温速度不宜过快B.体温<30℃者，置于暖箱中，每小时提高箱温1℃C.体温>30℃者，置于暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃D.辐射保暖台复温E.立即放入40℃暖箱中快速复温20.中度脱水时，累积损失量约为体重的？A.2%～4%B.4%～6%C.5%～10%D.10%～15%E.>15%21.小儿腹泻，脱水性质为低渗性脱水，是指血清钠浓度为？A.<130mmol/LB.130～150mmol/LC.>150mmol/LD.>160mmol/LE.<120mmol/L22.口服补液盐（ORS）的配方中，除了氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠外，主要成分是？A.葡萄糖B.蔗糖C.淀粉D.甘露醇E.乳糖23.婴儿腹泻，重度脱水伴低钾血症，补液原则错误的是？A.见尿补钾B.每日补钾总量静滴时间不少于6～8小时C.浓度不超过0.3%D.尽量口服E.重症低钾可静脉推注24.肺炎患儿发生严重腹胀的原因，下列哪项是错误的？A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化道出血D.肠道菌群失调E.气腹25.重症肺炎患儿出现心力衰竭的主要指征不包括？A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏在肋下1cm26.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位E.半坐卧位27.法洛四联症由哪四种畸形组成？A.室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥大B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大C.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大D.动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、左心室肥大E.室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、左心室肥大28.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗有效，网织红细胞升高的时间是？A.服药后1～2天B.服药后3～4天C.服药后1周左右D.服药后2周左右E.服药后1个月29.诊断营养性缺铁性贫血最有价值的检查是？A.血常规B.骨髓检查C.血清铁蛋白D.总铁结合力E.红细胞游离原卟啉30.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是？A.低蛋白血症B.高脂血症C.水肿D.大量蛋白尿E.白细胞减少31.肾病综合征患儿最常见的并发症是？A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭32.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是？A.外观清亮，白细胞数正常B.外观混浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主C.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主D.外观血性，白细胞数增高E.蛋白质显著降低，糖正常33.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是？A.压力增高，外观清亮B.压力增高，外观毛玻璃样C.糖和氯化物同时降低D.糖正常，氯化物降低E.蛋白质定量正常34.小儿惊厥最常见的病因是？A.颅内感染B.颅外感染C.高热惊厥D.癫痫E.低钙血症35.水痘患儿隔离期为？A.出疹前1天至出疹后10天B.出疹前1天至全部疱疹结痂C.出疹至疱疹结痂D.出疹后5天E.发热消退后36.麻疹患儿具有传染性的时期是？A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.前驱期至出疹后5天37.猩红热的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌38.婴幼儿做腰穿时，穿刺点的位置通常在？A.第1～2腰椎间隙B.第2～3腰椎间隙C.第3～4腰椎间隙D.第4～5腰椎间隙E.第5腰椎与第1骶椎间隙39.使用蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症时，灯管距离患儿皮肤的距离应为？A.10～20cmB.20～30cmC.33～50cmD.60～70cmE.80cm以上40.关于先天性甲状腺功能减退症，下列哪项是错误的？A.早期无明显症状B.智力发育低下C.特殊面容D.皮肤粗糙E.身材高大二、多选题（X型题）1.小儿生长发育的一般规律包括？A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的随机性2.下列哪些情况属于高危儿？A.高危妊娠母亲分娩的婴儿B.出生时Apgar评分低于7分者C.早产儿D.过期产儿E.巨大儿3.母乳喂养的优点包括？A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.温度适宜，无污染D.增进母子感情E.母亲哺乳可促进子宫复原4.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括？A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸E.“O”形腿或“X”形腿5.新生儿特殊生理状态包括？A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.“马牙”6.新生儿颅内出血的常见原因有？A.缺氧缺血B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形7.小儿腹泻的护理措施包括？A.严格消毒隔离，防止交叉感染B.调整饮食C.补充液体，纠正水、电解质紊乱D.皮肤护理，预防臀红E.密切观察病情8.肺炎患儿保持呼吸道通畅的措施包括？A.翻身拍背B.超声雾化吸入C.吸痰D.气管切开E.体位引流9.法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施包括？A.置患儿于胸膝位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔E.纠正酸中毒10.营养性缺铁性贫血的护理诊断包括？A.活动无耐力B.有感染的危险C.营养失调：低于机体需要量D.知识缺乏E.潜在并发症：心力衰竭11.急性肾小球肾炎的临床表现包括？A.水肿B.血尿C.高血压D.少尿E.蛋白尿12.化脓性脑膜炎常见的并发症有？A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.听力障碍13.麻疹的早期诊断依据包括？A.发热B.上呼吸道卡他症状C.麻疹黏膜斑（柯氏斑）D.皮疹D.结膜炎14.小儿心肺复苏（CPR）的操作步骤包括？A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外心脏按压（C）D.电除颤E.建立静脉通道15.肾病综合征的护理措施包括？A.严格限制活动B.高蛋白、高热量饮食C.限制水、钠摄入D.预防感染E.观察药物疗效及副作用三、填空题1.小儿体重计算公式：1～6个月体重=出生体重+______×月龄；7～12个月体重=6kg+______×月龄。2.1岁时身长约为75cm，2岁后身长（高）估算公式为：身长（高）=年龄×______+______cm。3.小儿头围出生时约为34cm，1岁时约为46cm，2岁时约为______cm。4.小儿能量代谢中，基础代谢占所需总能量的______%。5.佝偻病活动期骨骼改变中，3～6个月婴儿可见______，7～8个月婴儿可见______。6.新生儿Apgar评分于生后1分钟、______分钟、______分钟各进行一次。7.新生儿生理性黄疸血清胆红素一般不超过______μmol/L。8.口服补液盐（ORS）中，电解质的渗透压约为______mOsm/L。9.小儿腹泻第一天补液总量包括______量、______量和______量。10.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量为______L/min，氧浓度为______%；面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为______%。11.法洛四联症由室间隔缺损、______、______、右心室肥大四种畸形组成。12.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂______个月，以补足储存铁。13.肾病综合征患儿最典型的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、______、______和低蛋白血症。14.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是______、______和______。15.麻疹潜伏期一般为______天，前驱期主要特征是______。四、简答题1.简述小儿生长发育的顺序性规律。2.简述母乳喂养的注意事项。3.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。4.简述小儿腹泻液体疗法的补液原则。5.简述肺炎合并心力衰竭的急救处理措施。6.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的护理措施。7.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。8.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。五、应用题（病例分析）1.患儿，男，6个月。因“腹泻2天，加重1天”入院。患儿2天前无明显诱因出现腹泻，大便呈蛋花汤样，量多，无脓血，每日7～8次，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性，量中等，每日3～4次。昨日起尿量明显减少。查体：T37.8℃，P140次/分，R40次/分，Wt7kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。皮肤弹性差。心肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。肠鸣音减弱。大便常规：白细胞偶见，脂肪球（++）。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，HCO316mmol/L。请写出：（1）该患儿的初步诊断。（2）该患儿的脱水程度与性质。（3）列出该患儿第一天的补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及步骤）。2.患儿，女，2岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5～39.5℃之间，伴频咳、气促，无发绀。曾在当地诊所予“头孢菌素”治疗2天，病情无好转。查体：T39℃，P160次/分，R60次/分。精神烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音。心率160次/分，心音低钝，可闻及奔马律。腹软，肝肋下3.5cm，质软，边钝。神经系统检查无异常。请写出：（1）该患儿最可能的医疗诊断。（2）该患儿主要的护理诊断。（3）针对该患儿的急救护理措施。3.患儿，男，10个月。因“多汗、易惊、睡眠不安3个月”就诊。患儿系早产儿，混合喂养，未添加辅食，户外活动少。查体：T36.5℃，P110次/分，R32次/分，Wt8.5kg。发育正常，营养中等。方颅，可见枕秃，未出牙。前囟2.0cm×2.0cm，平软。胸廓可见肋骨串珠。心肺腹检查未见异常。血钙1.8mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶350U/L。X线长骨片示临时钙化带模糊，呈毛刷样改变。请写出：（1）该患儿的医疗诊断及分期。（2）列出该患儿的治疗原则。（3）对该患儿进行健康指导。4.患儿，女，5岁。因“全身水肿、尿少4天”入院。患儿4天前晨起发现眼睑水肿，逐渐波及全身，伴尿色深，呈浓茶色，尿量明显减少。近2天诉头晕、恶心。查体：BP150/95mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢呈凹陷性水肿。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野/HP，白细胞2～3/HP。血沉50mm/h，ASO800U/L，补体C30.4g/L。请写出：（1）该患儿最可能的医疗诊断。（2）该患儿主要的护理诊断。（3）饮食护理要点。5.患儿，男，1岁。因“发热3天，出疹1天”入院。患儿3天前开始发热，体温高达39～40℃，伴流涕、流泪、结膜充血。2天前耳后发际处出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干及四肢。查体：T39.5℃，P140次/分，R35次/分。精神萎靡，面部及全身皮肤可见暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。双眼结膜充血，分泌物增多。心肺听诊无异常。耳后淋巴结肿大。请写出：（1）该患儿的医疗诊断。（2）该患儿目前的主要护理诊断/合作性问题。（3）列出该患儿的隔离措施及皮肤护理要点。参考答案一、单选题1.C2.D3.A4.C5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.D12.B13.C14.D15.B16.C17.B18.C19.E20.C21.A22.A23.E24.E25.E26.C27.B28.C29.C30.D31.A32.B33.C34.C35.B36.E37.B38.C39.C40.E二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABC14.ABC15.ABCDE三、填空题1.0.7；0.52.7；753.484.505.颅骨软化（乒乓头）；方颅6.5；107.205（或221）8.2/3（或约220）9.累积损失；继续损失；生理需要10.0.5～1；40；50～6011.肺动脉狭窄；主动脉骑跨12.3～613.高脂血症；高度水肿14.肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；大肠埃希菌15.6～18；麻疹黏膜斑（柯氏斑）四、简答题1.简述小儿生长发育的顺序性规律。（1）由上到下：如先抬头，后抬胸，再坐、立、行。（2）由近到远：如先控制臂和手，后控制手指。（3）由粗到细：如先学会抓握，后学会捏取。（4）由简单到复杂：如先画直线，后画圆圈、图形。（5）由低级到高级：如先会看、听、感觉事物，后发展到记忆、思维、判断。2.简述母乳喂养的注意事项。（1）尽早开奶，按需哺乳。（2）哺乳前洗手并清洁乳头，采取舒适姿势。（3）吸空一侧乳房再吸另一侧，防止乳汁淤积。（4）哺乳后抱起婴儿轻拍背部，防止溢乳。（5）乳母应保持心情愉快，充足睡眠，加强营养。（6）忌用药物，必要时暂停哺乳。3.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。（1）出现时间：生理性多在生后2～3天；病理性在生后24小时内或退而复现。（2）持续时间：生理性约2周（早产儿可延至3～4周）；病理性持续时间长（>2周，早产儿>4周）。（3）黄疸程度：生理性较轻（血清胆红素<205μmol/L）；病理性较重（血清胆红素>205μmol/L或每日上升>85μmol/L）。（4）伴随症状：生理性一般情况良好；病理性伴有其他临床症状（如贫血、肝脾肿大、拒奶等）。4.简述小儿腹泻液体疗法的补液原则。（1）先快后慢：先补充累积损失量，速度较快；后补充继续损失量和生理需要量，速度减慢。（2）先浓后淡：先补充高渗或等渗电解质液，后补充低渗或葡萄糖液。（3）见尿补钾：一般补液4～6小时后有尿即可开始补钾。（4）抽搐补钙或镁：出现低钙惊厥时及时补充钙剂，无效时考虑补镁。5.简述肺炎合并心力衰竭的急救处理措施。（1）休息与镇静：患儿取半卧位，保持安静，必要时使用镇静剂（如苯巴比妥）。（2）吸氧：给予氧吸入，改善缺氧及呼吸困难。（3）强心药：首选快速洋地黄制剂，如西地兰，静脉缓慢推注。（4）利尿剂：静脉注射呋塞米（速尿），减轻心脏前负荷。（5）血管活性药物：必要时使用酚妥拉明等扩血管药物。6.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的护理措施。（1）立即置患儿于胸膝位，增加体循环血管阻力，减少右向左分流，增加肺循环血流量。（2）吸氧：给予高浓度氧气吸入。（3）药物应用：遵医嘱皮下注射吗啡（镇静、抑制呼吸中枢、减少过度通气），静脉注射普萘洛尔（心得安）解除右室流出道痉挛，纠正酸中毒。（4）密切观察病情：监测心率、呼吸、面色及神志变化。7.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。（1）提倡母乳喂养，及时添加富含铁的辅食（如蛋黄、肝泥、肉末、绿叶菜等）。（2）对早产儿、低出生体重儿宜在生后2个月左右给予铁剂预防。（3）纠正偏食、挑食等不良饮食习惯。（4）做好寄生虫病防治，减少铁的丢失。（5）孕妇及哺乳期妇女应补充铁剂。8.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。（1）起病2周内应卧床休息，以减轻心脏负担和肾脏负担。（2）若水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失、血沉正常，可下床轻微活动或户外散步。（3）血沉正常但仍有尿常规异常时，需避免剧烈活动。（4）尿Addis计数正常后，可恢复正常生活，但仍需避免劳累。（5）若出现血压增高、肉眼血尿、心力衰竭等，应绝对卧床休息。五、应用题（病例分析）1.（1）初步诊断：小儿腹泻（急性，重型）；代谢性酸中毒。（2）脱水程度：中度脱水。脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L）。（3）补液方案：①液体总量：中度脱水，第一天补液总量约为120～150ml/kg。患儿7kg，总量约840～1050ml。取900ml。②液体种类：等渗性脱水，选用1/2张含钠液（如3:2:1液）。③补液步骤及速度：a.扩容：该患儿周围循环尚可，无明显休克表现，可暂不扩容。b.累积损失量：总量的一半（约450ml）在8～12小时内滴完，速度约8～9ml/（kg·h）。c.维持补液：剩余液体（约450ml）在12～16小时内滴完，速度约5ml/（kg·h）。④纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液可自行纠正，若未改善可遵医嘱给予碳酸氢钠溶液。⑤补钾：见尿补钾，给予10%氯化钾加入液体中静滴，浓度不超过0.3%，每日总量3mmol/kg。2.（1）医疗诊断：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌受损、心脏负荷加重有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：严重缺氧、中毒性脑病。（3）急救护理措施：①休息与镇静：保持病室安静，患儿取半卧位，减少干扰，必要时遵医嘱使用镇静剂。②吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量及浓度遵医嘱，改善缺氧。③强心治疗：遵医嘱使用西地兰等强心药，注意监测心率，若婴儿心率<100次/分、儿童<80次/分应停药。④利尿：遵医嘱使用呋塞米等利尿剂，减轻水肿和心脏负荷。⑤应用血管活性药物：如酚妥拉明，扩张血管，改善微循环。⑥密切观察生命体征、精神状态、尿量及肝脏大小