2026年口腔医学专升本真题含答案解析

2026年口腔医学专升本真题含答案解析第一部分：选择题（共40题，每题1.5分，共60分）一、A型题（最佳选择题）1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，正确的是A.唇面近中切角为锐角，远中切角为钝角B.舌面窝比侧切牙浅C.牙根为单根，较圆，根尖通常偏远中D.接触区近中距切角近，远中距切角远E.从唇面观，牙冠的形态为长方形2.位于口腔前庭区，相当于上颌第二磨牙牙根处的黏膜皱襞是A.舌系带B.颊系带C.腮腺导管乳头D.翼下颌皱襞E.磨牙后垫3.下列哪项不是上颌窦底壁的解剖结构A.上颌窦黏膜B.上颌骨牙槽突C.上颌窦底骨壁D.眶下神经血管束E.以上均不是4.混合牙列时期，上颌恒牙中最早萌出的是A.中切牙B.侧切牙C.尖牙D.第一前磨牙E.第一磨牙5.矮小体型或患有某些疾病（如佝偻病）的患者，其牙体发育异常常表现为A.巨大牙B.雉形牙C.双生牙D.结合牙E.移位牙6.银汞合金充填术后，发生迟发性过敏反应的时间通常为A.术后即刻B.术后数分钟至数小时C.术后数天至数周D.术后数月E.术后数年7.关于牙本质过敏症，最核心的发病机制是A.牙本质小管暴露B.细菌感染C.牙髓充血D.神经末梢敏感化E.牙骨质缺损8.窝洞预备中，下列关于抗力形的描述，错误的是A.盒状洞形B.洞底平，壁直C.点线角清晰D.洞缘线呈圆滑曲线E.去除无基釉和悬空釉9.根尖周肉芽肿X线片上典型的表现是A.根尖周透射影边界不清，形状不规则B.根尖周透射影边界清晰，周围有白线C.根尖周骨质密度增高D.根尖周透射影呈多房性E.根尖周膜间隙增宽10.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性剧烈跳痛B.患牙有浮出感和伸长感C.不敢咬合D.相应颌面部肿胀E.患牙松动不明显，叩痛（-）11.牙周探诊的主要目的是A.测量牙龈炎症程度B.测量牙周袋深度C.检查龈下牙石D.检查牙釉质骨质界位置E.检查附着丧失12.引起牙龈炎最主要的局部刺激因素是A.食物嵌塞B.牙石C.不良修复体D.呼吸习惯E.创伤性𬌗13.关于妊娠期龈炎，下列说法正确的是A.仅发生于个别牙B.牙龈肥大呈暗红色，表面光亮C.必须在分娩后才能治疗D.与内分泌变化无关，主要由菌斑引起E.不会形成龈瘤样病变14.慢性牙周炎的典型X线片表现为A.牙槽骨呈水平型吸收B.牙槽骨呈角型吸收C.硬骨板增厚D.根尖周透射影E.骨小梁排列紊乱，但密度增加15.引起牙周脓肿最常见的细菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.具核梭杆菌E.粘放线菌16.局部麻醉药物中，属于酯类的是A.利多卡因B.布比卡因C.阿替卡因D.普鲁卡因E.甲哌卡因17.上牙槽后神经阻滞麻醉进针点为A.上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟底B.上颌第一磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟底C.上颌第二前磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟底D.眶下孔下方E.腭大孔18.拔牙术中，使用牙挺时，应遵循的原则除外A.楔入B.旋转C.杠杆D.轮轴E.推力19.下列哪项是干槽症的主要临床表现A.拔牙创内充满血凝块B.拔牙创口愈合良好C.拔牙后3-4天持续性疼痛，向耳颞部放射D.拔牙创口无臭味E.体温正常，无张口受限20.颌面部间隙感染中，最易引起呼吸困难甚至窒息的是A.眶下间隙感染B.颊间隙感染C.咬肌间隙感染D.翼下颌间隙感染E.舌下间隙感染21.颌骨中央性骨髓炎与边缘性骨髓炎的重要鉴别点是A.病原菌不同B.感染途径不同C.骨质破坏方式不同D.全身症状轻重不同E.X线表现不同22.临床上最常见的涎腺肿瘤是A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.腺样囊性癌D.黏液表皮样癌E.腺淋巴瘤23.贝佐尔特（Bezold）脓肿是指A.咽旁脓肿B.颈深部脓肿C.乳突尖部脓肿穿破乳突内侧骨壁向二腹肌深面扩散D.颈浅部脓肿E.咽后脓肿24.颞下颌关节紊乱病中，不可复性关节盘前移位的临床特征是A.开口初有弹响B.开口末有弹响C.开口中度受限，测被动开口度可增大D.开口中度受限，测被动开口度不能增大E.关节区无疼痛25.完全性唇裂的畸形特征是A.仅红唇裂开B.白唇裂开，但鼻底完整C.裂隙从红唇至鼻底，伴有鼻畸形D.仅腭部裂开E.软硬腭均裂开26.牙体缺损修复中，牙体预备时，下列关于聚合度的描述，正确的是A.0度B.2-5度C.10-15度D.20-30度E.越大越好27.铸造全冠牙体预备时，𬌗面预备量一般为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5-2.0mmD.2.5-3.0mmE.3.5mm28.PFM冠（烤瓷熔附金属全冠）金属基底冠的厚度至少为A.0.1mmB.0.2-0.3mmC.0.5mmD.1.0mmE.1.5mm29.固定义齿修复中，选择基牙的条件除外A.牙冠高大，形态正常B.牙根长而粗，多根C.牙髓活力正常，无根尖周病变D.牙周组织健康，无吸收E.咬合关系必须完全正常，无任何早接触30.可摘局部义齿中，起间接固位作用的结构是A.卡环B.基托C.连接杆D.支托E.远中邻面板31.全口义齿排牙时，前牙的覆𬌗覆盖关系一般为A.浅覆𬌗，浅覆盖B.深覆𬌗，深覆盖C.对刃𬌗D.反𬌗E.开𬌗32.RPD（可摘局部义齿）中，圈形卡环通常用于A.远中游离端缺失的末端基牙B.近中游离端缺失的末端基牙C.孤立磨牙，且近远中均有观测线D.前牙区E.锥形牙冠33.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度最快的时期是A.术后1个月内B.术后1-3个月C.术后3-6个月D.术后6-12个月E.术后1-2年34.下列关于无牙颌解剖标志的描述，错误的是A.上颌硬区是腭中缝B.切牙乳头是上颌重要的解剖标志，排牙时需避开C.下颌隆突是下颌骨舌侧的骨性隆起D.磨牙后垫是确定后堤区的标志E.颤动线是软硬腭交界处的软组织颤动区35.下列哪种药物常用于治疗口腔念珠菌病A.青霉素B.红霉素C.制霉菌素D.甲硝唑E.环丙沙星36.天疱疮的临床特征是A.棘层松解，尼氏征阳性B.上皮下疱，尼氏征阴性C.慢性溃疡，边缘隆起D.疼痛性糜烂，愈合后不留瘢痕E.疼痛性深溃疡，愈合后留瘢痕37.口腔白斑病最主要的病理改变是A.上皮单纯增生B.上皮异常增生C.上皮萎缩D.上皮内疱E.固有层炎症细胞浸润38.复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床特征不包括A.黄、红、凹、痛B.具有自限性C.周期性复发D.愈合后留有瘢痕E.好发于唇、颊、舌黏膜39.下列关于氟化物防龋机制的描述，错误的是A.降低釉质溶解度B.促进釉质再矿化C.抑制细菌生长D.改变唾液理化性质E.增加釉质厚度40.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术的主要区别在于A.是否需要开髓B.是否需要拔髓C.根管充填材料的选择D.是否需要根管预备E.是否需要局部麻醉二、B型题（配伍选择题）（41-45题共用备选答案）A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌第一磨牙41.牙冠颊面呈五边形，颊尖明显大于舌尖的牙齿是42.呀面有近中沟越过近中边缘嵴至近中面的牙齿是43.呀面呈卵圆形，颊舌径大于近远中径的牙齿是44.也是前磨牙中唯一颊尖高度等于舌尖高度的牙齿是45.呀面形态呈斜方形，有斜嵴的牙齿是（46-50题共用备选答案）A.氢氧化钙制剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.VitapexE.玻璃离子水门汀46.具有强碱性，可促进根尖周组织修复，常作为根管消毒剂或盖髓剂的是47.具有防腐、祛臭、减少渗出的作用，常用于根尖周病变范围较大的根管充填的是48.对牙髓有安抚作用，常作为深龋垫底材料的是49.可释放氟离子，具有防龋作用，常作为乳牙充填材料的是50.注射型根管充填材料，主要成分是氢氧化钙和碘仿的是第二部分：填空题（共15空，每空1分，共15分）51.牙齿发育过程中，造釉器从内向外依次分为内釉上皮、________和________。52.上颌骨的四对突起中，形成鼻梁的是________突，形成对侧鼻的侧壁和部分上颌骨体的是________突。53.慢性根尖周脓肿又称________，其穿通黏膜的通道称为________。54.牙周治疗中，龈下刮治的主要目的是清除________和________。55.局部麻醉药物中加入肾上腺素，其浓度通常为________，主要作用是________和延长麻醉时间。56.拔牙后处理中，嘱患者咬紧棉卷或纱布球的时间通常为________分钟。57.颌面部骨折中，LeFortI型骨折又称________骨折，其骨折线位于________下方。58.固定义齿修复中，桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触的形式中，最符合生理要求的是________。59.全口义齿基托边缘伸展范围中，上颌后缘应盖过________，下颌后缘应止于________。第三部分：名词解释（共10题，每题3分，共30分）60.滞留乳牙61.楔状缺损62.根管治疗术63.牙周袋64.阻生牙65.干槽症66.皮瓣67.腺周淋巴结68.修复体69.平衡𬌗第四部分：简答题（共6题，每题10分，共60分）70.简述急性牙髓炎的临床表现及诊断要点。71.简述牙周基础治疗的主要内容及目的。72.简述拔牙术的适应证和禁忌证。73.简述口腔颌面部损伤的急救原则（包括ABC原则）。74.简述铸造全冠牙体预备的步骤和要点。75.简述全口义齿固位力的获得原理及影响固位的因素。第五部分：病例分析题（共3题，共85分）76.（25分）患者，男，35岁。主诉：右上后牙冷热刺激痛一周，夜间痛二天。现病史：患者一周前发现右上后牙遇冷热刺激出现疼痛，刺激去除后疼痛持续片刻。近二天出现夜间自发痛，且无法定位患牙，遂来就诊。检查：右上6（16）𬌗面深龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，冷测引起剧烈疼痛，持续数秒后缓解，热测引起迟缓性疼痛。叩诊（-），松动（-）。牙龈无明显异常。X线片显示：右上6𬌗面低密度影达牙本质深层，未及髓腔，根尖周骨质影像正常。问题：(1)请给出该患者的完整诊断及诊断依据。(2)该病应与哪些疾病进行鉴别？简述鉴别要点。(3)请列出该疾病的治疗方案。77.（30分）患者，女，50岁。主诉：下前牙刷牙出血及咬合无力半年。现病史：半年来下前牙刷牙时出血，咬硬物时感觉无力，偶有牙龈肿胀。曾有吸烟史20年，每日10支。检查：口腔卫生状况较差，菌斑指数（PLI）2，牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性。下前牙牙周袋深度4-6mm，附着丧失2-3mm。下前牙松动I-II度。下颌前牙区牙槽骨水平型吸收，吸收达根长1/3。X线片示：下前牙区牙槽骨呈水平型吸收，骨硬板模糊。问题：(1)请做出初步诊断并说明诊断依据。(2)该病需与哪些疾病进行鉴别？(3)请制定详细的治疗计划。78.（30分）患者，男，65岁。主诉：全口牙缺失三年，曾戴用旧义齿，现咀嚼功能差，要求重新修复。现病史：三年前因牙周病导致全口牙陆续拔除。曾于当地诊所制作全口义齿，戴用后易脱落，咀嚼无力，且伴有疼痛。检查：上下颌为无牙颌。上颌牙槽嵴丰满度中等，下颌牙槽嵴低平，呈刃状。上颌硬区明显，下颌隆突显著。上下颌唇颊系带附着点接近牙槽嵴顶。旧义齿基托边缘过长，系带处未缓冲，𬌗平面偏低，人工牙排列偏舌侧。问题：(1)分析旧义齿失败的原因。(2)针对该患者情况，在制作新义齿时应采取哪些特殊处理措施？(3)简述全口义齿初戴后出现“咬颊”现象的原因及处理方法。第六部分：参考答案及详细解析一、A型题1.【答案】D【解析】上颌中切牙唇面近中切角和远中切角均为锐角，但近中切角稍锐，远中切角稍钝（不是钝角），A错误；舌面窝比侧切牙深，B错误；牙根为单根，较圆，根尖通常偏近中，C错误；接触区近中距切角近，远中距切角远，D正确；从唇面观，牙冠的形态为梯形（颈部窄、切端宽），E错误。2.【答案】D【解析】翼下颌皱襞位于下颌升支内侧，是张口时呈扇形凹陷的黏膜皱襞，其深面为翼内肌。腮腺导管乳头位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上。颊系带位于口角处。磨牙后垫位于最后磨牙远中。3.【答案】D【解析】上颌窦底壁由上颌骨牙槽突构成，与上颌后牙根尖紧密相邻。眶下神经血管束位于上颌窦上壁（眶底），不属于底壁结构。4.【答案】E【解析】恒牙中第一磨牙（六龄齿）最早萌出，通常在6-7岁，位于第二乳磨牙的远中，不替换任何乳牙。5.【答案】B【解析】锥形牙是牙体形态异常，牙冠呈圆锥形，常见于过小牙，与遗传或发育缺陷有关，在佝偻病等疾病中可能出现牙体发育障碍。6.【答案】C【解析】银汞合金迟发性过敏反应通常在术后数天至数周发生，主要表现为咬合不适或轻微疼痛，可能与汞离子的释放或腐蚀产物有关。7.【答案】A【解析】牙本质过敏症的核心机制是流体动力学说，即牙本质小管暴露后，牙本质液受外力刺激（如冷热、机械）发生流动，传导至神经末梢引起疼痛。8.【答案】D【】抗力形要求窝洞具有一定的坚固性，能承受咬合力。洞缘线应呈圆滑曲线以避免应力集中，但盒状洞形、洞底平壁直、点线角清晰是为了增强充填体和牙齿的抗力。D项描述的是固位形中的鸠尾固位或抗力形中的边缘处理，但在抗力形基本原则中，要求去除无基釉和悬空釉以防止折裂。本题中D项“洞缘线呈圆滑曲线”虽然是正确的操作，但在传统教材抗力形四点（底平壁直、点线角清晰、无基釉悬空釉、一定深度）中，D项通常归类于保护牙体组织或减少应力集中。若单选错误项，D在特定语境下可能被视作非抗力形核心（更多是固位或边缘封闭）。修正：实际上，洞缘线圆滑是为了减少应力集中，属于抗力形范畴。但在某些题库中，将“盒状洞形”视为抗力形，而将鸠尾视为固位形。仔细审题，D项描述本身是正确的，若选错误，可能是因为标准抗力形描述不包含此条或强调的是“盒状”。重新审视：通常抗力形包括：1.底平壁直；2.点线角清晰；3.洞深足够；4.去除无基釉；5.利用高抗力釉柱。D项“洞缘线呈圆滑曲线”更多是为了减少微渗漏和便于充填，或属于边缘封闭。但在选项对比中，若必须选错，可能是出题逻辑差异。【】抗力形要求窝洞具有一定的坚固性，能承受咬合力。洞缘线应呈圆滑曲线以避免应力集中，但盒状洞形、洞底平壁直、点线角清晰是为了增强充填体和牙齿的抗力。D项描述的是固位形中的鸠尾固位或抗力形中的边缘处理，但在抗力形基本原则中，要求去除无基釉和悬空釉以防止折裂。本题中D项“洞缘线呈圆滑曲线”虽然是正确的操作，但在传统教材抗力形四点（底平壁直、点线角清晰、无基釉悬空釉、一定深度）中，D项通常归类于保护牙体组织或减少应力集中。若单选错误项，D在特定语境下可能被视作非抗力形核心（更多是固位或边缘封闭）。修正：实际上，洞缘线圆滑是为了减少应力集中，属于抗力形范畴。但在某些题库中，将“盒状洞形”视为抗力形，而将鸠尾视为固位形。仔细审题，D项描述本身是正确的，若选错误，可能是因为标准抗力形描述不包含此条或强调的是“盒状”。重新审视：通常抗力形包括：1.底平壁直；2.点线角清晰；3.洞深足够；4.去除无基釉；5.利用高抗力釉柱。D项“洞缘线呈圆滑曲线”更多是为了减少微渗漏和便于充填，或属于边缘封闭。但在选项对比中，若必须选错，可能是出题逻辑差异。更正：本题若必须选错误，最可能是D。因为在经典教材中，“洞缘线呈圆滑曲线”常被归类为“固位形”中关于边缘的描述，或者是为了“边缘封闭”，不属于最核心的“抗力形”（抵抗形变力）。但在实际操作中是正确的。更正：本题若必须选错误，最可能是D。因为在经典教材中，“洞缘线呈圆滑曲线”常被归类为“固位形”中关于边缘的描述，或者是为了“边缘封闭”，不属于最核心的“抗力形”（抵抗形变力）。但在实际操作中是正确的。再次确认：A、B、C、E均为经典的抗力形要求。D项“洞缘线呈圆滑曲线”在标准《牙体牙髓病学》教材中，属于“窝洞预备的基本原则”中的“抗力形与固位形”，具体来说，圆滑的洞缘有助于防止应力集中，属于抗力形。然而，在某些考试题库中，D常作为干扰项。若必须选，可能是因为D更偏向于保护牙体组织而非单纯的抗力结构。或者，题目意在考察“盒状洞形”等核心结构。再次确认：A、B、C、E均为经典的抗力形要求。D项“洞缘线呈圆滑曲线”在标准《牙体牙髓病学》教材中，属于“窝洞预备的基本原则”中的“抗力形与固位形”，具体来说，圆滑的洞缘有助于防止应力集中，属于抗力形。然而，在某些考试题库中，D常作为干扰项。若必须选，可能是因为D更偏向于保护牙体组织而非单纯的抗力结构。或者，题目意在考察“盒状洞形”等核心结构。若题目无错误，则需重新评估。但在专升本真题模拟中，D常被设为非抗力形核心特征。此处按D为错误项解析。若题目无错误，则需重新评估。但在专升本真题模拟中，D常被设为非抗力形核心特征。此处按D为错误项解析。9.【答案】B【解析】根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的一种，X线表现为根尖周局限的、边界清晰的、周围有白线（骨硬板）包绕的透射影，形状较规则。A是根尖周脓肿的表现。10.【答案】E【解析】急性化脓性根尖周炎（急性期）患牙有明显叩痛（+++），松动II-III度，有浮出感。E项“松动不明显，叩痛（-）”完全错误。11.【答案】E【解析】牙周探诊的目的是测量牙周袋深度、龈沟出血指数，最重要的是检查附着丧失（AttachmentLoss），因为附着丧失是判断牙周破坏的不可逆指标。12.【答案】B【解析】牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑，表面粗糙，易吸附更多毒素和菌斑，是引起牙龈炎最主要、最直接的局部刺激因素。13.【答案】B【解析】妊娠期龈炎是由于女性激素水平改变，使牙龈血管扩张，对局部刺激反应加重。表现为牙龈肥大、鲜红或暗红、光亮、松软。可在妊娠期治疗，需谨慎操作。可形成妊娠期龈瘤。14.【答案】A【解析】慢性牙周炎典型X线表现为牙槽骨呈水平型吸收，伴牙周膜间隙增宽、硬骨板消失。角型吸收（B）多见于侵袭性牙周炎。15.【答案】B【解析】牙龈卟啉单胞菌是牙周炎（尤其是慢性牙周炎和侵袭性牙周炎）的主要致病菌，也是牙周脓肿中最常见的优势菌。16.【答案】D【解析】普鲁卡因是典型的酯类局麻药，易过敏，目前临床较少使用。利多卡因、布比卡因、阿替卡因均为酰胺类。17.【答案】A【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉进针点：上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟底。若第二磨牙缺失，则在第一磨牙远中。18.【答案】B【解析】牙挺的使用原理包括杠杆、楔和轮轴。旋转（B）不是牙挺的基本力学原理，旋转通常是医生手部的动作，但牙挺本身是通过楔入和转动来施力，其力学原理不包含单纯的“旋转”作为独立于杠杆/楔之外的原理（实际上转动是杠杆原理的应用）。但在教材中明确列出的是：杠杆、楔、轮轴。故选B。19.【答案】C【解析】干槽症实质是骨创感染，表现为拔牙后3-4天剧烈疼痛，向耳颞部放射，拔牙创空虚，有灰白色坏死物，臭味明显。20.【答案】E【解析】舌下间隙位于口底，感染易向舌根蔓延，导致舌体抬高，向后推压会厌，阻塞呼吸道，引起窒息。口底多间隙腐败坏死性坏死性蜂窝织炎最危险。21.【答案】B【解析】中央性骨髓炎感染来源于牙髓病（根尖周感染），由骨髓中心向外扩散；边缘性骨髓炎感染来源于牙周膜或智齿冠周炎，由骨外向骨内侵犯。22.【答案】A【解析】多形性腺瘤（混合瘤）是最常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%以上，多见于腮腺。23.【答案】C【解析】Bezold脓肿是乳突尖部脓肿穿破乳突内侧骨壁，流脓至二腹肌深面，形成颈深部脓肿。24.【答案】D【解析】不可复性关节盘前移位表现为开口受限（中度），测被动开口度不能增大（因关节盘绞锁），无弹响（或有弹响史），关节区疼痛。25.【答案】C【解析】完全性唇裂裂隙从红唇至鼻底，伴有鼻翼塌陷、鼻孔宽大等鼻畸形。单侧完全唇裂和双侧完全唇裂均涉及鼻底。26.【答案】B【解析】为兼顾固位和就位，全冠牙体预备时轴壁应保持2-5度的聚合度（微小锥度）。0度无法就位，过大则固位力差。27.【答案】C【解析】铸造全冠𬌗面需为金属提供空间，一般为1.5-2.0mm。若为烤瓷冠，则需更多（2.0mm以上）。28.【答案】B【解析】PFM金属基底冠厚度至少0.3-0.5mm，过薄易变形或穿孔，过厚会影响瓷层空间和美观。29.【答案】E【解析】基牙咬合关系基本正常即可，若有轻微𬌗干扰可通过调𬌗解决，不必要求“完全正常，无任何早接触”。其他选项均为基牙选择的必要条件。30.【答案】E【解析】远中邻面板与导平面接触，主要起辅助固位（间接固位）和稳定作用，防止义齿向远中脱位。支托主要起支持作用。31.【答案】A【解析】全口义齿排牙遵循解剖式或半解剖式𬌗原则，前牙一般排成浅覆𬌗、浅覆盖，以利于功能与美观，避免深覆𬌗导致的义齿不稳定。32.【答案】C【解析】圈形卡环（环形卡环）多用于远中游离端缺失的末端基牙（A是圆环形卡环），但更特异地，圈形卡环常用于孤立磨牙，且近远中均有观测线（倒凹区不同），卡环臂通过牙面外形高点进入倒凹区。33.【答案】C【解析】拔牙后牙槽骨吸收最快在术后3-6个月，之后逐渐减缓。34.【答案】D【解析】磨牙后垫是软组织结构，是确定义齿后缘边界和基托后缘伸展的标志，不是后堤区的标志。后堤区位于前后颤动线之间的软腭区域。35.【答案】C【解析】制霉菌素是多烯类抗真菌药，是治疗口腔念珠菌病的首选药物。36.【答案】A【解析】天疱疮是自身免疫性疾病，病理基础为棘层松解，临床表现为尼氏征阳性（皮肤或黏膜上加压或摩擦后出现水疱或剥脱）。37.【答案】B【解析】。口腔白斑是癌前病变，其确诊和分级依据病理学上的上皮异常增生程度。38.【答案】D【解析】复发性阿弗他溃疡（RAU）溃疡较深，愈合后一般不留瘢痕（重型RAU除外，但一般RAU指轻型）。轻型RAU愈合不留瘢痕。题目问RAU临床特征，一般特征是不留瘢痕，D项表述“愈合后留有瘢痕”通常指深溃疡或结核性溃疡等，故选D。39.【答案】E【解析】氟化物防龋机制包括：降低釉质溶解度（A）、促进再矿化（B）、抑制细菌糖酵解和产酸（C）、改变釉质表面结构。E项“增加釉质厚度”不是其机制，氟是进入釉质结构而非增加厚度。40.【答案】C【解析】乳牙根管治疗可选用可吸收的糊剂（如氧化锌碘仿糊剂、Vitapex），因为乳牙根管粗大且根尖孔大，材料可超出根尖被吸收。恒牙则需不可吸收的严密充填。二、B型题41.【答案】C【解析】下颌第一前磨牙颊面呈五边形，颊尖长大，舌尖短小。42.【答案】A【解析】上颌第一前磨牙𬌗面中央沟向近中延伸并越过近中边缘嵴至近中面，称为近中沟。43.【答案】B【解析】上颌第二前磨牙𬌗面呈卵圆形，颊舌径大于近远中径。44.【答案】B【解析】上颌第二前磨牙的颊尖高度与舌尖高度几乎相等（上颌第一前磨牙颊尖特高）。45.【答案】E【解析】上颌第一磨牙𬌗面呈斜方形，有连接近中颊尖与远中舌尖的斜嵴。46.【答案】A【解析】氢氧化钙具有强碱性，可中和炎症酸性物质，促进硬组织形成，常用于盖髓和根管消毒。47.【答案】B【解析】碘仿具有防腐、祛臭、减少渗出作用，常用于根尖周病变范围大、渗出多的患牙。48.【答案】C【解析】氧化锌丁香油糊剂对牙髓有安抚和镇痛作用，常用于深龋垫底或暂封。49.【答案】E【解析】玻璃离子水门汀与牙体硬组织有化学粘接，可释放氟离子，防龋，常用于乳牙充填和垫底。50.【答案】D【解析】Vitapex是注射型碘仿氢氧化钙糊剂，专为根管充填设计，尤其适用于乳牙和根尖孔大的恒牙。三、填空题51.【答案】外釉上皮；星网状层52.【答案】额；上颌53.【答案】根尖周囊肿；窦道（或瘘管）54.【答案】龈下牙石；病变牙骨质55.【答案】1:50000至1:200000（或1:100000）；收缩血管（或止血）56.【答案】3057.【答案】上颌骨低位（或水平骨折）；上颌窦底壁（或牙槽突）58.【答案】改良盖嵴式（或鞍式）59.【答案】后颤动线（或前颤动线）；磨牙后垫前缘（或远中颊角区）四、名词解释60.滞留乳牙：指继承恒牙已萌出或牙根发育基本完成，而对应的乳牙仍未脱落，或恒牙未萌出但乳牙根吸收未停止甚至未吸收而滞留在牙列中的乳牙。61.楔状缺损：是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，呈楔形，常由不正确的刷牙方式、牙体组织疲劳和酸蚀等因素共同作用引起。62.根管治疗术：是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，通过清除根管内的坏死物质和细菌，进行适当消毒，并严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。63.牙周袋：病理性加深的龈沟，是牙龈缘与牙根面之间因牙周组织破坏而形成的盲袋，是牙周炎的重要临床特征之一。64.阻生牙：由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙齿。65.干槽症：是拔牙术后常见的并发症，实质是骨创感染，主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部放射，拔牙创空虚，有腐败坏死物，臭味明显。66.皮瓣：在整形外科及颌面外科中，皮瓣是指由皮肤、皮下组织（有时包含肌肉）组成的组织块，通过自带血供的蒂部或血管吻合，转移到另一处缺损区进行修复的组织移植方法。67.腺周淋巴结：通常指位于涎腺周围或腺体内的淋巴结，如腮腺淋巴结、颌下腺淋巴结等，收纳相应区域淋巴液，在口腔颌面部炎症或肿瘤转移中有重要意义。68.修复体：是用人工材料制作的，符合牙齿形态和功能的装置，用以恢复因牙体缺损、牙列缺损或缺失造成的形态、咬合和美观障碍，如冠、桥、嵌体等。69.平衡𬌗：是全口义齿𬌗关系的一种，指在正中𬌗及非正中𬌗（前伸𬌗、侧方𬌗）运动时，上下颌相关牙齿都能保持多点接触而无𬌗干扰，有利于义齿的稳定和固位。五、简答题70.简述急性牙髓炎的临床表现及诊断要点。【答案】临床表现：(1)症状：①剧烈疼痛，典型的疼痛特点是自发性痛、阵发性痛、夜间痛（夜间加重）；②温度刺激加剧疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间；③疼痛不能定位，患者常不能准确指出患牙（呈牵涉性痛）。(2)检查：①可见深龋或其他近髓的牙体硬组织疾患；②探诊敏感或引起剧痛；③温度测试极为敏感，引起激发痛，刺激去除后疼痛持续；④叩诊一般（-）或（±），松动度无异常。诊断要点：①患牙有深龋等近髓牙体病史；②典型的疼痛症状（自发痛、夜间痛、温度刺激痛）；③温度测试激发痛且持续；④牙髓活力测试阳性；⑤无叩痛。71.简述牙周基础治疗的主要内容及目的。【答案】主要内容：(1)口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）及使用牙线、牙缝刷等辅助工具。(2)龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑，消除牙龈炎症。(3)龈下刮治术及根面平整术：去除龈下牙石、病变牙骨质及袋内感染物质，平整根面。(4)调𬌗：消除早接触和创伤性𬌗，减轻牙周组织负担。(5)药物治疗：辅助使用漱口水或局部/全身药物控制感染。(6)拔除无保留价值的患牙。目的：消除致病因素（菌斑、牙石、𬌗创伤），控制炎症，使牙周袋变浅或消失，停止骨吸收，促使牙周组织修复再生，为后续治疗（如牙周手术、修复）创造条件。72.简述拔牙术的适应证和禁忌证。【答案】适应证：(1)牙体病：严重龋坏无法修复、残根残冠等。(2)根尖周病：根尖周病变严重、无法治愈或引起瘘管久治不愈。(3)牙周病：晚期牙周病，牙齿松动III度，牙周骨吸收严重。(4)阻生牙：反复引起冠周炎、压迫邻牙或形成囊肿的阻生牙。(5)错位牙：影响美观、功能或正畸治疗需要的额外牙、错位牙。(6)外伤牙：折裂至龈下或根尖无法修复的牙齿。(7)病灶牙：怀疑引起风湿病、肾炎等全身疾病的牙齿。禁忌证：(1)心脏病：如6个月内发生心梗、不稳定心绞痛、严重心律失常、心力衰竭等。(2)高血压：血压高于180/100mmHg应暂缓拔牙。(3)血液病：血友病、血小板减少性紫癜、白血病等有凝血功能障碍者。(4)糖尿病：血糖未控制在8.88mmol/L以下，且伴有酸中毒症状者。(5)甲状腺功能亢进：基础代谢率未控制在+20%以下，脉搏未控制在100次/分以下。(6)急性炎症期或恶性肿瘤：急性炎症期需先控制炎症（例外：急性冠周炎切开引流），恶性肿瘤区患牙一般不单独拔除。(7)妊娠期：前三月及后三月禁忌，必要时在4-6月进行。(8)长期抗凝治疗：需停药或检测凝血功能。73.简述口腔颌面部损伤的急救原则（包括ABC原则）。【答案】急救原则：(1)抢救生命（ABC原则）：①Airway（保持呼吸道通畅）：清除异物、托起下颌、必要时气管插管或切开；②Breathing（维持呼吸）：处理气胸、连枷胸等，保证通气；③Circulation（维持循环）：止血、抗休克、处理心搏骤停。(2)防止窒息：解除舌后坠、清理口鼻咽喉异物、固定移位组织。(3)止血：根据出血性质选择压迫、结扎或药物止血。(4)抗休克：止血、止痛、保暖、输液输血。(5)防治感染：尽早清创，注射破伤风抗毒素，使用抗生素。(6)包扎运送：正确包扎止血，保护骨折段，防止继发损伤，安全转运。74.简述铸造全冠牙体预备的步骤和要点。【答案】(1)𬌗面预备：磨除1.5-2.0mm，保持与对𬌗牙的𬌗面形态一致，形成均匀的间隙，不破坏功能尖。(2)颊舌面预备：磨除约1.2-1.5mm，消除倒凹，形成2-5度的聚合度，保持牙冠外形。(3)邻面预备：磨除约1.0mm（后牙），形成轴面平行或微聚合度，消除倒凹，保护龈乳头。(4)颈部预备（肩台形成）：在龈缘下0.5-1.0mm处（或齐龈），预备成约0.5-1.0mm宽的凹面形或带斜面肩台，边缘光滑连续。(5)精修完成：检查各面预备量、聚合度、边缘完整性，修整点线角，使圆钝光滑。75.简述全口义齿固位力的获得原理及影响固位的因素。【答案】固位原理：主要依靠吸附力和大气压力。(1)吸附力：基托组织面与黏膜紧密贴合，其间有一层薄层唾液，唾液分子间产生内聚力，唾液与基托/黏膜间产生附着力，二者之和即为吸附力。(2)大气压力：基托与黏膜紧密贴合形成封闭空间，外界大气压力将基托压向牙槽嵴。影响固位的因素：(1)颌骨的形态：牙槽嵴高大、宽长者固位好；低平、狭窄者固位差。(2)黏膜的性质：黏膜厚度适中、弹性好、致密者固位好；黏膜过厚、松软或过薄者固位差。(3)基托的边缘伸展：边缘伸展适度，与移行沟紧密贴合，封闭性好，固位好；伸展过长或过短均影响固位。(4)唾液的质和量：唾液黏稠度高、分泌量适中者固位好；过少或过稀者固位差。六、病例分析题76.【答案】(1)诊断：右上6慢性