预防医学试题库及答案

预防医学试题库及答案单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于一级预防的核心措施A.免疫接种B.高危人群筛检C.健康教育与促进D.环境有害因素控制答案：B2.计算人群归因危险度百分比（PAR%）时，必需参数不包括A.暴露组发病率B.非暴露组发病率C.人群暴露率D.相对危险度RR答案：A3.在队列研究中，累积发病率的分母为A.观察人时数B.研究初期暴露人口数C.研究结束存活人数D.病例数答案：B4.下列关于乙型肝炎母婴阻断策略的描述，正确的是A.新生儿出生24h内注射HBIG即可，无需疫苗B.孕妇HBsAg阳性但HBeAg阴性无需干预C.联合使用乙肝疫苗和HBIG属于二级预防D.联合免疫可将母婴传播率降至<1%答案：D5.某社区高血压检出率逐年升高，最可能的原因是A.发病率上升B.病死率下降C.诊断水平提高与筛查加强D.人口老龄化加速答案：C6.下列哪项不是饮用水卫生学评价指标A.色度B.耗氧量C.总硬度D.血铅答案：D7.评价疫苗保护效果的指标首选A.相对危险度B.疫苗效力VEC.比值比D.人群归因危险度答案：B8.标准误越大，表示A.样本均数与总体均数差异一定很大B.抽样误差越大C.样本含量越大D.总体标准差越大答案：B9.下列属于自然疫源性疾病的是A.登革热B.流感C.艾滋病D.手足口病答案：A10.关于尘肺X线分期，下列描述错误的是A.0+表示疑似尘肺B.Ⅰ期小阴影总体密集度1级，分布范围≥2个肺区C.Ⅲ期出现大阴影，直径≥20mmD.小阴影密集度用0/1/2/3级表示答案：C11.下列哪项属于典型的二级预防A.肿瘤根治术B.宫颈细胞学筛查C.脑卒中康复训练D.控烟立法答案：B12.计算期望寿命时，必需的基础数据为A.年龄组死亡率B.年龄组发病率C.年龄组出生率D.年龄组生育率答案：A13.关于病例对照研究，下列说法正确的是A.可直接计算发病率B.适用于罕见暴露研究C.回忆偏倚不可避免D.研究方向为前瞻性答案：C14.下列哪项不是黄曲霉毒素中毒的主要靶器官A.肝脏B.肾脏C.肺D.免疫系统答案：C15.关于糖尿病自我管理支持（DSMS）的核心内容，不包括A.饮食处方B.药物调整C.足部护理D.胰岛素泵维修答案：D16.下列哪项指标最能反映传染病近期传播强度A.患病率B.继发率C.感染率D.病死率答案：B17.关于尘源封闭与通风除尘的优先原则，正确的是A.通风优先，封闭辅助B.封闭优先，通风补充C.只需封闭，无需通风D.只需通风，无需封闭答案：B18.下列哪项属于典型的第三级预防A.乳腺癌钼靶筛查B.脑卒中溶栓治疗C.高血压限盐D.新生儿苯丙酮尿症筛查答案：B19.关于Meta分析，下列说法错误的是A.需进行异质性检验B.固定效应模型假设研究间差异仅由随机误差引起C.发表偏倚可用漏斗图检测D.异质性明显时应直接舍弃大样本研究答案：D20.下列哪项不是职业性噪声聋的诊断必备条件A.连续噪声暴露史≥3年B.语频平均听阈≥26dBC.高频下降呈V型D.排除其他致聋原因答案：B21.关于艾滋病检测咨询点（VCT）设置，错误的是A.需保证知情同意B.结果必须当面告知C.需提供转介服务D.可匿名检测答案：B22.下列哪项不是医院感染常见传播途径A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.飞沫传播答案：C23.关于伤害监测，下列说法正确的是A.仅监测致死性伤害B.需采用哨点监测C.不需记录致伤原因D.只需监测0–14岁人群答案：B24.下列哪项不是慢性病共同危险因素A.吸烟B.饮酒C.静坐生活方式D.高碘摄入答案：D25.关于碘缺乏病，下列说法错误的是A.可导致克汀病B.食盐加碘属于一级预防C.尿碘中位数<100μg/L为碘缺乏D.高碘不会导致甲状腺肿答案：D26.下列哪项不是突发公共卫生事件分级依据A.危害范围B.死亡人数C.经济损失D.事件性质答案：C27.关于健康城市评价指标，下列属于核心指标的是A.人均绿地面积B.政府健康投入占比C.市民健康素养水平D.城市GDP增速答案：C28.下列哪项不是大气颗粒物PM2.5的健康危害A.增加肺癌风险B.诱发心律失常C.降低血红蛋白D.加重慢性阻塞性肺病答案：C29.关于职业病诊断鉴定，下列说法正确的是A.只能由省级诊断机构作出B.当事人对市级诊断结论不服可在15d内向省级申请鉴定C.诊断证明无需告知用人单位D.诊断结论不具有法律效力答案：B30.关于肿瘤登记，下列说法错误的是A.属于被动监测B.需覆盖全部人口C.需采用ICD-O-3编码D.需进行随访核实生存状态答案：A多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于介水传染病的是A.霍乱B.甲型肝炎C.伤寒D.乙型肝炎答案：ABC32.关于高血压社区综合干预，正确的是A.建立健康档案B.采用35岁以上首诊测压制度C.限盐摄入<6g/dD.单纯药物干预即可，无需生活方式指导答案：ABC33.下列属于职业性致癌物的是A.苯B.石棉C.氯乙烯D.二氧化碳答案：ABC34.下列哪些属于糖尿病高危人群A.BMI≥24kg/m²B.静坐生活方式C.巨大儿生产史D.年龄<18岁答案：ABC35.关于突发公共卫生事件风险评估，需考虑A.发生可能性B.危害严重程度C.人群脆弱性D.媒体关注度答案：ABC36.下列属于儿童免疫规划疫苗的是A.卡介苗B.百白破C.麻腮风D.流感疫苗（季节性）答案：ABC37.下列属于医院感染高危人群的是A.ICU患者B.老年人C.免疫抑制剂使用者D.门诊体检者答案：ABC38.下列哪些因素与食管癌发病相关A.亚硝胺摄入B.霉变食物C.热烫饮食D.高膳食纤维答案：ABC39.下列属于伤害预防“4E”干预策略的是A.工程EngineeringB.教育EducationC.强制EnforcementD.经济Economics答案：ABCD40.下列关于Meta分析异质性描述正确的是A.I²>50%提示明显异质性B.可进行亚组分析探讨来源C.可采用随机效应模型合并D.异质性明显时应放弃分析答案：ABC填空题（每空1分，共20分）41.计算标准化率常用的两种方法为________法和________法。答案：直接、间接42.传染病流行过程三环节为________、________、________。答案：传染源、传播途径、易感人群43.饮用水氯化消毒副产物中，三卤甲烷的代表化合物为________。答案：三氯甲烷44.职业健康检查分为________、________、________、________四类。答案：上岗前、在岗期间、离岗时、应急45.我国现行空气质量指数AQI计算时，纳入的常规污染物包括SO₂、NO₂、PM₁₀、PM₂.₅、CO和________。答案：O₃46.肿瘤登记常用编码为ICD-O-3，其中O代表________。答案：Oncology47.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L可诊断。答案：7.048.计算疫苗效力VE的公式为VE=(________-________)/________×100%。答案：对照组发病率、接种组发病率、对照组发病率49.健康促进三大基本策略为倡导、________、协调。答案：赋权50.突发公共卫生事件报告时限，Ⅱ类事件网络直报应在________小时内完成。答案：2判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）51.病例对照研究可直接计算发病率。答案：F52.标准误越小，样本均数估计总体均数越可靠。答案：T53.尘肺一经确诊，可完全治愈。答案：F54.艾滋病病毒对75%乙醇敏感。答案：T55.高血压属于法定职业病。答案：F56.碘缺乏病仅影响甲状腺，不影响脑发育。答案：F57.医院感染监测属于主动监测。答案：T58.相对危险度RR=1表示暴露与疾病无关联。答案：T59.健康城市评价必须采用WHO统一100项指标，不可调整。答案：F60.伤害监测中，产品伤害需记录致伤产品类别。答案：T简答题（共30分）61.简述三级预防的定义并各举一例。（6分）答案：一级预防：病因预防，消除致病因素，如疫苗接种；二级预防：早发现早诊断早治疗，如宫颈癌筛查；三级预防：临床预防，减少伤残，如脑卒中康复训练。62.写出职业性噪声聋的诊断依据。（5分）答案：①连续噪声作业史≥3年；②高频听力下降呈V型凹陷；③语频平均听阈<26dB；④排除其他致聋原因；⑤现场噪声检测超标。63.简述Meta分析中漏斗图不对称的可能原因。（5分）答案：发表偏倚、研究质量差异、样本量小导致随机误差大、真实异质性、语言偏倚、数据库选择性收录。64.简述饮用水氯化消毒的优缺点。（6分）答案：优点：杀菌广谱、持续消毒、成本低、技术成熟；缺点：产生三卤甲烷等致癌副产物、对隐孢子虫卵囊无效、有氯味、可能腐蚀管网。65.简述糖尿病社区管理的“五驾马车”。（8分）答案：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测。应用计算题（共40分）66.某队列研究随访5年，暴露组1000人，发病60例；非暴露组1000人，发病20例。（1）计算暴露组发病率Iₑ、非暴露组发病率I₀；（2分）（2）计算相对危险度RR；（2分）（3）计算归因危险度AR；（2分）（4）计算归因危险度百分比AR%；（2分）（5）若人群暴露率Pₑ=30%，计算人群归因危险度百分比PAR%。（4分）答案：（1）Iₑ=60/1000=0.06，I₀=20/1000=0.02（2）RR=Iₑ/I₀=3（3）AR=Iₑ-I₀=0.04（4）AR%=(RR-1)/RR×100%=66.7%（5）PAR%=[Pₑ(RR-1)]/[Pₑ(RR-1)+1]×100%=[0.3×2]/[0.3×2+1]×100%=37.5%67.某市人口100万，年内肺癌新发病1200例，同年肺癌死亡800例，既往肺癌存活患者3200例。（1）计算肺癌年发病率（/10万）；（2分）（2）计算肺癌年死亡率（/10万）；（2分）（3）计算肺癌年患病率（/10万）；（2分）（4）计算肺癌病死率（%）。（2分）答案：（1）发病率=1200/100万×10万=120/10万（2）死亡率=800/100万×10万=80/10万（3）患病率=(1200+3200)/100万×10万=440/10万（4）病死率=800/1200×100%=66.7%68.某疫苗接种组观察2万人年，发病5例；对照组观察2万人年，发病50例。（1）计算疫苗效力VE；（3分）（2）计算95%置信区间（Z=1.96）。（5分）答案：（1）VE=(50-5)/50×100%=90%（2）SE=√[(5/20000)²/5+(50/20000)²/50]=0.000795%CI=90%±1.96×0.0007×100%=90%±0.137%，即89.86%–90.14%69.某水厂日供水10000m³，原水耗氧量6mg/L，目标耗氧量<3mg/L，拟采用活性炭吸附，试验得Freundlich方程：q=0.05C^0.5（q：mg/mg炭，C：mg/L）。若活性炭投加量10mg/L，计算出水耗氧量能否达标，并求每日需炭量。（10分）答案：设平衡浓度C，q=0.05C^0.5物料平衡：10(q-0)=6-C代入：10×0.05C^0.5=6-C→0.5C^0.5+C-6=0令x=C^0.5，0.5x+x²-6=0→x²+0.5x-6=0解得x=2.3，C=5.3mg/L（仍高于3mg/L），故不达标。需提高投炭量至M，使C=3mg/L，q=0.05×3^0.5=0.0866mg/mgM×0.0866=6-3→M=34.6mg/L日需炭量=10000m³×34.6g/m³=346kg综合案例分析（共30分）70.某沿海城市2023年7–9月腹泻病例骤增，实验室检测以诺如病毒GⅡ型为主。首发病例为某酒店厨师，随后出现多代病例，涉及5家餐厅、2所养老院。市CDC立即启动应急响应。（1）指出本次疫情最可能的传播途径并给出依据。（4分）（2）简述现场控制措施。（6分）（3）设计一项快速病例对照研究验证传播因素，写出研究目的、对象、暴露因素及统计方法。（10分）（4）若拟开展环境溯源，简述采样部位与实验室检测流程。（10分）答案：（1）途径：粪–口途径，经被污染的食物/水传播。依据：厨师为首发，随后餐厅聚集，潜伏期短（12–48h），病毒为诺如病毒。（2）控制：①立即停供可疑食物、水；②关闭涉疫餐厅彻底消毒；③隔离病例至少症状消失后72h；④对接触者手卫生宣教与医学观察