2026年针灸推拿技术考核题库及答案

2026年针灸推拿技术考核题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2021版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，针刺操作前施术部位皮肤消毒的范围至少为：A.直径≥3cmB.直径≥5cmC.直径≥7cmD.直径≥10cm2.服用新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群酯）的患者，接受普通毫针针刺时，以下操作正确的是：A.禁止任何部位针刺B.腰背部腧穴可深刺超过1.5寸C.四肢躯干部腧穴避免直刺深刺，出针后延长按压时间至3-5分钟D.头面部腧穴可正常针刺，无需按压3.十二经别“离入出合”的“合”部对应的是：A.四肢肘膝关节以上B.颈项头部C.胸腹部D.十二经脉4.以下腧穴中，既可治疗咯血、咽喉肿痛等肺系病症，又可治疗痔疮出血的是：A.列缺B.孔最C.尺泽D.太渊5.脊髓型颈椎病急性期的首选治疗方案是：A.重手法推拿放松+颈椎斜扳法B.牵引+大重量手法复位C.评估手术指征，严禁暴力推拿操作D.针灸+口服止痛药即可，无需其他干预6.新型冠状病毒感染康复期患者出现神疲乏力、气短懒言、自汗等气虚表现时，优先选用的针灸腧穴组合是：A.合谷、太冲B.足三里、气海、关元C.涌泉、太溪D.曲池、大椎7.腕踝针上2区的定位是：A.拇指侧桡骨缘处B.腕掌侧面中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C.前臂内侧面靠尺骨缘处D.前臂背侧面中央，桡骨与尺骨之间8.小儿推拿穴位“天柱骨”的核心主治病症是：A.发热、呕吐、项强B.腹泻、便秘C.咳嗽、气喘D.夜啼、惊风9.斜角肌间隙内走行的重要结构是：A.锁骨下静脉和臂丛神经B.锁骨下动脉和臂丛神经C.颈总动脉和迷走神经D.椎动脉和交感神经干10.瘢痕灸的适用病症是：A.颜面部色素沉着B.哮喘、慢性胃肠病等慢性顽固性病症C.孕妇腰骶部寒证D.小儿疳积11.以下关于得气的描述，错误的是：A.患者可出现酸麻重胀等感觉B.医者可感受到针下沉紧、涩滞C.得气与否不影响疗效D.得气速度与患者体质、病情相关12.推拿手法的基本要求是：A.快、准、稳、狠B.持久、有力、均匀、柔和、深透C.轻柔、舒适、无疼痛D.力度越大越好13.针灸治疗面瘫恢复期，以下配穴方案符合辨证要求的是：A.风寒证配大椎、曲池B.气血不足证配足三里、气海C.风热证配风池、列缺D.联动后遗症配中脘、关元14.以下不属于艾灸禁忌症的是：A.实热证患者B.孕妇的腰骶部和下腹部C.颜面部的瘢痕灸D.虚寒性痛经的腹部灸15.以下腧穴中，属于八脉交会穴，通于冲脉的是：A.内关B.公孙C.后溪D.列缺16.三伏贴药物制备中，常用的发泡药物是：A.麝香B.白芥子C.细辛D.生姜汁17.针刺时出现弯针，以下处理方式错误的是：A.立即停止行针、停止提插捻转B.顺着弯曲方向将针缓慢拔出C.暴力拔针，避免停留过久D.若因患者体位移动导致，先纠正体位再拔针18.神经根型颈椎病的阳性体征是：A.旋颈试验阳性B.臂丛牵拉试验阳性C.霍夫曼征阳性D.跟膝胫试验阳性19.小儿捏脊疗法的适用年龄段是：A.0-1岁B.6个月以上至7岁C.10岁以上D.仅适用于3岁以下儿童20.以下哪种刺法属于补法：A.呼气时进针，吸气时出针B.吸气时进针，呼气时出针C.针下得气后，重提轻插，幅度大、频率快D.出针后不按针孔21.以下腧穴定位正确的是：A.足三里位于犊鼻下2寸，胫骨前缘旁开1横指B.三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方C.合谷位于第二掌骨桡侧的中点处D.太冲位于足背第一、二趾蹼缘的后方赤白肉际处22.推拿治疗腰椎间盘突出症时，以下操作错误的是：A.中央型突出伴马尾神经受压症状时，首选重手法推拿复位B.急性期以轻柔的㨰法、按揉法放松局部肌肉为主C.缓解期可配合腰椎牵引、斜扳法调整关节错位D.治疗后嘱患者佩戴腰围，避免弯腰负重23.耳穴压豆治疗失眠，首选的主穴是：A.心、神门、皮质下、交感B.肝、胆、胃、大肠C.肺、气管、咽喉D.肾、膀胱、内分泌24.放血疗法的单次总放血量一般不超过：A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml25.以下关于针灸执业要求的说法，正确的是：A.针刺属于无创操作，无需签署知情同意书B.放血、小针刀等有创操作需提前告知患者风险并签署知情同意书C.非医师身份的人员可以独立开展针刺操作D.针灸操作前无需核对患者信息26.十二经脉中，循行“入下齿中”的是：A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经27.㨰法的操作频率是：A.80-100次/分钟B.120-160次/分钟C.180-200次/分钟D.200次/分钟以上28.针灸治疗痛经实证的主穴是：A.中极、次髎、地机、三阴交B.关元、足三里、三阴交C.气海、肾俞、太溪D.合谷、太冲、血海29.以下推拿手法中，属于摆动类手法的是：A.揉法、㨰法B.按法、点法C.推法、擦法D.抖法、振法30.穴位注射时，药物注射的深度一般为：A.0.1-0.2cmB.0.5-1cmC.1-2cmD.根据穴位部位和病情调整，避免伤及神经血管二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.晕针的处理措施包括：A.立即停止针刺，将所有针拔出B.嘱患者平卧，头部放低，松解衣带C.给予温开水或糖水口服D.严重者可刺人中、内关、足三里等穴，必要时配合西医急救2.以下属于推拿禁忌症的是：A.急性软组织损伤早期（48小时内）的肿胀部位B.化脓性关节炎、骨结核C.妇女月经期的腰腹部D.严重的心脏病、恶性肿瘤患者3.以下腧穴中，属于五输穴的是：A.少商B.合谷C.足三里D.太冲4.艾灸的作用包括：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健5.针灸治疗中风中经络的主穴包括：A.内关、水沟B.三阴交、极泉C.尺泽、委中D.合谷、太冲6.中医医疗技术操作中，以下感染防控要求正确的是：A.一次性毫针一人一针一用一丢弃，严禁复用B.可重复使用的针具、器械需经高压蒸汽灭菌后方可使用C.操作前后操作者需严格执行手卫生规范D.操作室需每日通风、消毒，物体表面定期擦拭消毒7.小儿推拿中，属于温阳散寒功效的手法是：A.推三关B.清天河水C.揉外劳宫D.捏脊8.以下关于腧穴特殊治疗作用的描述，正确的是：A.大椎穴可退热B.至阴穴可矫正胎位C.内关穴可调节心律D.天枢穴可治腹泻也可治便秘9.透刺法的操作注意事项包括：A.准确掌握针刺深度，避免刺穿对侧皮肤B.避开血管、神经、重要脏器C.手法要轻柔，避免强行透刺D.可用于同一经脉相邻穴位或表里经穴位之间的透刺10.以下属于落枕常见证型的是：A.风寒阻络证B.气滞血瘀证C.肝肾亏虚证D.气血不足证11.电针的适用病症包括：A.神经痛、面瘫B.肌肉关节痛C.内脏痛D.妊娠妇女的腰腿痛12.推拿治疗慢性腰肌劳损的常用手法包括：A.㨰法、按揉法放松腰背肌肉B.点按肾俞、腰阳关、委中等穴C.腰椎斜扳法调整小关节紊乱D.擦法直擦腰背两侧膀胱经，透热为度13.以下关于三棱针放血疗法的描述，正确的是：A.可用于实证、热证、瘀血证B.体弱、贫血、孕妇禁用C.严格消毒，避免感染D.放血量越大疗效越好14.针灸治疗便秘的主穴包括：A.天枢、大肠俞B.上巨虚、支沟C.中脘、足三里D.关元、太溪15.以下关于拔罐疗法的描述，正确的是：A.留罐时间一般为5-15分钟B.皮肤过敏、溃疡、水肿部位禁用C.高热抽搐患者、孕妇的腰骶部和下腹部禁用D.起罐时强行拉扯罐具即可三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分）1.提插补法的操作是：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。（）2.小儿推拿中推三关性温热，可用于一切虚寒病证。（）3.孕妇绝对禁用合谷、三阴交穴，无论任何情况都不能针刺。（）4.脊髓型颈椎病患者一旦确诊，首选推拿扳法复位治疗。（）5.瘢痕灸治疗后出现的水疱需及时挑破引流，避免感染。（）6.急性腰扭伤48小时内可采用轻柔的按揉、㨰法放松局部肌肉，禁止重手法和扳法操作。（）7.针刺出现气胸时，应立即拔针，让患者平卧，给予吸氧，严重者需联系外科紧急处理。（）8.摩法操作时需带动皮下组织，力度较重。（）9.腧穴的远治作用是指腧穴不仅能治疗局部病症，还能治疗本经循行所及的远隔部位的病症。（）10.三伏贴贴敷时间越长，疗效越好。（）11.十二经脉的走向规律是：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸。（）12.推拿操作前无需评估患者的身体状况，直接操作即可。（）13.内关穴既是八脉交会穴，又是手厥阴心包经的络穴。（）14.面部穴位针刺宜用浅刺、留针时可使用电针，提高疗效。（）15.艾条灸的温和灸操作是将艾条对准施灸部位，距离皮肤2-3cm，使局部有温热感而无灼痛为宜。（）16.头痛患者均可采用推拿治疗，无需排除颅内病变。（）17.奇经八脉中的任脉和督脉都有各自独立的腧穴，因此与十二经脉合称为“十四经”。（）18.针刺时患者出现滞针，可强行拔针。（）19.捏脊疗法不仅可治疗小儿脾胃病，还可提高免疫力，预防感冒。（）20.针灸治疗面瘫急性期，面部穴位宜用重刺激、深刺，促进恢复。（）四、计算题（共1题，5分）某基层医疗机构开展冬病夏治三伏贴服务，每例患者单次贴敷取6个穴位，每个穴位贴敷的药物剂量为0.3g，药物制备时按120%的备量准备（含操作损耗），若本次服务预计覆盖240名患者，请问需要准备的药物总质量为多少？请写出计算过程（公式用LaTex格式呈现）。五、实操简答题（共5题，每题3分，共15分）1.简述单手进针法的操作要点及适用范围。2.简述㨰法的操作要领及临床适应症。3.简述针刺出现血肿的处理流程。4.简述小儿捏脊疗法的操作步骤及注意事项。5.简述艾条灸的常用操作方法及各自适用范围。六、病例分析题（共1题，10分）患者男性，48岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1周。患者长期从事重体力劳动，2年前开始出现劳累后腰痛，休息后缓解，1周前搬重物后腰痛加重，伴右下肢后侧放射痛，咳嗽、弯腰时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁右侧压痛，右下肢直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，足背伸肌力减弱。舌暗红，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5）；中医诊断：腰痛病，气滞血瘀证。请回答：（1）针灸治疗的主穴、配穴及操作要点；（2）推拿治疗的方案及注意事项。答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：2021版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》明确规定，针刺、穴位贴敷等操作前皮肤消毒范围为直径≥7cm，避免操作部位污染。2.答案：C解析：服用新型口服抗凝药的患者并非针刺绝对禁忌，但需避免深刺、直刺易伤及血管的部位，出针后延长按压时间，防止出血。3.答案：D解析：十二经别的“离入出合”中，“离”指从十二经脉四肢肘膝关节以上分出，“入”指走入体腔脏腑深部，“出”指浅出体表上行头项部，“合”指在头项部合入阳经经脉。4.答案：B解析：孔最为手太阴肺经郄穴，主治肺系急症（咯血、咳喘、咽喉肿痛），同时对痔疮出血有特殊疗效。5.答案：C解析：脊髓型颈椎病急性期脊髓受压明显，暴力推拿、扳法可能加重脊髓损伤，需先评估手术指征，严禁盲目推拿操作。6.答案：B解析：新冠康复期气虚证当以补气为主，足三里为保健要穴可健脾益气，气海、关元为补气要穴，可改善气虚症状。7.答案：B解析：腕踝针上2区定位为腕掌侧面中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，主治前壁、胸部、心前区等部位病症。8.答案：A解析：天柱骨位于颈后发际正中至大椎的直线，主治发热、呕吐、项强、惊风等病症。9.答案：B解析：斜角肌间隙由前斜角肌、中斜角肌和第一肋骨围成，内有锁骨下动脉和臂丛神经走行，推拿时需避免长时间压迫此处。10.答案：B解析：瘢痕灸属于化脓灸，适用于慢性顽固性病症如哮喘、慢性胃肠病等，颜面部、孕妇腰骶部、小儿禁用。11.答案：C解析：得气是针刺取效的关键，得气与否、得气快慢直接影响疗效。12.答案：B解析：推拿手法的核心基本要求为持久、有力、均匀、柔和，最终达到深透的效果。13.答案：B解析：面瘫恢复期气血不足配足三里、气海补益气血；风寒证配风池、列缺；风热证配大椎、曲池；联动后遗症可配局部阿是穴。14.答案：D解析：虚寒性痛经属于艾灸适应症，腹部灸可温经散寒止痛。15.答案：B解析：公孙通冲脉，内关通阴维脉，后溪通督脉，列缺通任脉。16.答案：B解析：白芥子为三伏贴常用发泡药物，其含有的芥子苷水解后可刺激皮肤出现发泡反应，提高疗效。17.答案：C解析：弯针时暴力拔针易导致断针，需顺着弯曲方向缓慢拔针。18.答案：B解析：臂丛牵拉试验阳性为神经根型颈椎病的典型体征；旋颈试验阳性见于椎动脉型颈椎病；霍夫曼征阳性见于脊髓型颈椎病。19.答案：B解析：捏脊疗法适用年龄段为6个月以上至7岁儿童，7岁以上儿童也可使用，但疗效稍差。20.答案：A解析：呼气进针、吸气出针属于呼吸补法，其余选项均为泻法。21.答案：B解析：足三里为犊鼻下3寸；合谷位于第二掌骨桡侧中点处为旧版定位，最新定位为第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧的中点处；太冲位于足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。22.答案：A解析：中央型突出伴马尾神经受压症状属于手术指征，严禁推拿复位，避免加重病情。23.答案：A解析：耳穴治疗失眠主穴为心、神门、皮质下、交感，可调节神经功能，改善睡眠。24.答案：B解析：普通放血疗法单次总放血量一般不超过10ml，特殊病症最多不超过20ml。25.答案：B解析：有创操作需提前签署知情同意书，针刺虽为微创操作，但涉及特殊人群、特殊部位操作也需告知风险，非医师人员不得独立开展针刺操作。26.答案：A解析：手阳明大肠经循行入下齿中，足阳明胃经循行入上齿中。27.答案：B解析：㨰法操作频率为120-160次/分钟。28.答案：A解析：痛经实证主穴为中极、次髎、地机、三阴交，可通调冲任、化瘀止痛；虚证主穴为关元、足三里、三阴交。29.答案：A解析：摆动类手法包括揉法、㨰法等；按法点法属于按压类；推法擦法属于摩擦类；抖法振法属于振动类。30.答案：D解析：穴位注射深度需根据穴位部位、患者体型、病情调整，避免伤及神经、血管、重要脏器。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：晕针处理流程为立即停针拔针，平卧低枕，补充糖水，重者针刺急救穴位，必要时配合西医急救。2.答案：BCD解析：急性软组织损伤48小时后可采用轻柔推拿促进瘀血吸收，其余选项均为推拿禁忌症。3.答案：ACD解析：五输穴为井荥输经合，少商为肺经井穴，足三里为胃经合穴，太冲为肝经输穴，合谷为大肠经原穴，不属于五输穴。4.答案：ABCD解析：艾灸的四大核心作用为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。5.答案：ABC解析：中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，合谷、太冲为随证配穴。6.答案：ABCD解析：所有选项均符合中医医疗技术感染防控要求。7.答案：AC解析：推三关、揉外劳宫均有温阳散寒功效；清天河水为清热手法；捏脊为平补平泻，可调节脏腑功能。8.答案：ABCD解析：所有选项均为腧穴的特殊治疗作用。9.答案：ABCD解析：所有选项均为透刺法的操作注意事项。10.答案：AB解析：落枕为急性发病，常见证型为风寒阻络、气滞血瘀，肝肾亏虚、气血不足为慢性病证型。11.答案：ABC解析：妊娠妇女禁用腰腿部电针，避免刺激引起宫缩。12.答案：ABCD解析：所有选项均为慢性腰肌劳损的常用推拿治疗方案。13.答案：ABC解析：放血疗法需根据病情控制放血量，并非越大越好。14.答案：AB解析：便秘主穴为天枢、大肠俞、上巨虚、支沟，其余为随证配穴。15.答案：ABC解析：起罐时需先放气再取罐，禁止强行拉扯，避免损伤皮肤。三、判断题1.答案：√解析：符合提插补法的操作规范。2.答案：√解析：推三关性温热，主治一切虚寒病证，如感冒风寒、腹泻、腹痛等。3.答案：×解析：合谷、三阴交为孕妇慎用穴，并非绝对禁用，如催产、引产时可在严格评估下使用。4.答案：×解析：脊髓型颈椎病严禁盲目扳法，需评估手术指征。5.答案：×解析：瘢痕灸的水疱为正常反应，无需挑破，注意保护创面避免感染即可，挑破后无法形成瘢痕，影响疗效。6.答案：√解析：急性腰扭伤早期局部水肿，重手法会加重损伤。7.答案：√解析：符合针刺气胸的处理规范。8.答案：×解析：摩法操作时仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，力度轻柔。9.答案：√解析：符合腧穴远治作用的定义。10.答案：×解析：三伏贴贴敷时间需根据患者耐受度调整，成人一般2-4小时，儿童0.5-1小时，时间过长易出现皮肤破溃感染。11.答案：√解析：符合十二经脉走向规律。12.答案：×解析：推拿操作前需评估患者病史、身体状况，排除禁忌症。13.答案：√解析：内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉，属于八脉交会穴。14.答案：×解析：面部穴位浅刺，留针时一般不使用电针，避免刺激过强引起面肌痉挛。15.答案：√解析：符合温和灸的操作规范。16.答案：×解析：头痛患者需先排除颅内出血、肿瘤等器质性病变，再行推拿治疗。17.答案：√解析：任督二脉有独立腧穴，与十二经脉合称十四经。18.答案：×解析：滞针时需先安抚患者，待肌肉放松后缓慢拔针，禁止强行拔针。19.答案：√解析：捏脊疗法可调节脾胃功能、提高免疫力，适用于小儿脾胃病、反复呼吸道感染等。20.答案：×解析：面瘫急性期面神经水肿明显，面部穴位宜浅刺、轻刺激，避免深刺、重刺激加重水肿。四、计算题答案：需要准备的药物总质量为518.4g。计算过程：设单穴药物剂量为=0.3g，单人次穴位数量为n=6，服务人数为N=代入数值：五、实操简答题1.答案：操作要点：（1）医者用持针手（右手）拇、食指挟持针柄，中指指腹抵住针身下端，中指指端距离针尖约0.5-1寸；（2）左手按压腧穴旁皮肤，右手拇食指用力向下按压，快速将针刺入皮肤，刺入后调整至所需深度。适用范围：适用于短针（0.5-1寸）的进针操作，多用于头面部、四肢末端的浅薄部位腧穴。2.答案：操作要领：（1）肩部放松，肘关节屈曲120°-140°，腕关节自然屈曲，手背近小指侧（第3、4、5掌指关节背侧）吸附于治疗部位；（2）以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转，使产生的力持续作用于治疗部位；（3）操作频率120-160次/分钟，要求持久、有力、均匀、柔和、深透。适应症：适用于颈项部、肩背部、腰臀部、四肢等肌肉丰厚部位，可治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节扭伤、肌肉劳损等病症。3.答案：处理流程：（1）轻微血肿（局部少量出血、轻微肿胀）：立即用无菌干棉球按压血肿部位3-5分钟止血，24小时内冷敷减少出血，24小时后热敷促进瘀血吸收；（2）严重血肿（局部肿胀明显、疼痛剧烈、活动受限）：立即按压止血，冷敷，嘱患者减少活动，必要时给予止血药、抗感染药，若血肿进行性增大需联系外科处理；（3）告知患者注意事项，避免局部碰水，防止感染。4.答