卫生院医院财务制度

PAGE卫生院医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范卫生院医院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障卫生院医院的健康发展，为人民群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于本卫生院医院及其所属各部门、科室。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.真实性原则财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映卫生院医院的财务状况和经营成果。3.完整性原则全面涵盖卫生院医院的各项财务收支及资产负债情况，确保财务信息的完整性。4.收支平衡原则合理安排收入与支出，保持财务收支平衡，避免出现财务风险。5.成本效益原则在财务管理中注重成本控制，追求经济效益与社会效益的最大化，提高资金使用效率。二、财务机构与人员（一）财务机构设置卫生院医院应设置独立的财务部门，配备必要的财务人员，负责全院的财务管理工作。财务部门应根据工作需要合理设置岗位，明确各岗位的职责权限，确保财务工作的有序开展。（二）财务人员职责1.财务负责人职责全面负责卫生院医院的财务管理工作，组织制定和执行财务管理制度。参与医院重大经济决策，提供财务分析和建议，为领导决策提供支持。负责财务部门的日常管理工作，组织财务人员进行业务培训和考核。监督财务预算的执行情况，定期进行财务分析，及时发现和解决财务问题。2.会计人员职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，编制财务报表，如实反映医院的财务状况和经营成果。负责审核原始凭证的真实性、合法性和完整性，编制记账凭证，登记账簿。定期核对账目，进行财产清查，确保账账相符、账实相符。负责财务档案管理工作，妥善保管会计凭证、账簿、报表等财务资料。3.出纳人员职责负责办理现金收付和银行结算业务；严格按照国家有关现金管理和银行结算制度的规定，根据稽核人员审核签章的收付款凭证，进行复核，办理款项收付。库存现金不得超过银行核定的限额，超过部分要及时存入银行。不得以“白条”抵充库存现金，更不得任意挪用现金。严格控制签发空白支票。如因特殊情况确需签发不填写金额的转账支票时，必须在支票上写明收款单位名称、款项用途、签发日期，并由领用支票人在专设登记簿上签章。逾期未用的空白转账支票，要及时收回注销。不得将空白支票交给其他单位或个人签发。登记现金和银行存款日记账，做到日清月结，账款相符。保管库存现金、各种有价证券、空白支票和收据，确保其安全完整。三、预算管理（一）预算编制1.预算编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。根据上年度预算执行情况和本年度事业发展计划，结合财力可能，合理编制年度预算。收入预算应参考以前年度收入情况及本年度业务发展计划，采用零基预算法，合理预测各项收入。支出预算应根据事业发展需要、人员状况、资产状况等因素，按照有关规定和标准，分项目、分部门进行编制。2.预算编制方法卫生院医院应采用自下而上、自上而下、上下结合的方式编制年度预算。各科室根据本科室业务发展计划和工作任务，提出本科室年度预算建议数，报财务部门审核汇总。财务部门根据医院总体发展战略和目标，对各科室预算建议数进行审核、平衡，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院管理层根据审议结果，对预算草案进行调整和完善，形成医院年度预算方案，提交职工代表大会审议通过后执行。（二）预算执行1.医院各科室应严格按照批准的预算组织收入和安排支出，确保预算的严格执行。财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。2.建立预算执行考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价。考核结果与科室绩效挂钩，对预算执行情况好的科室给予奖励，对预算执行不力的科室进行通报批评，并责令其限期整改。（三）预算调整1.预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力因素等，导致原预算无法执行或需要调整预算的，应按照规定的程序进行预算调整。2.预算调整申请应由科室提出，说明调整的原因、项目和金额，报财务部门审核。财务部门审核后，提交医院管理层审议。医院管理层审议通过后，报职工代表大会备案。四、收入管理（一）收入分类卫生院医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入门诊收入：包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。住院收入：包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入指卫生院医院从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助和项目支出补助。3.科教项目收入指卫生院医院取得的各类科研、教学项目收入。4.其他收入包括培训收入、食堂收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入按照实际收到的金额或合同约定的金额确认收入。（三）收入管理要求1.严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准，严禁乱收费。2.加强医疗服务收费管理，建立健全收费管理制度，规范收费行为。收费票据应使用财政部门统一监制的票据，确保收费票据的真实性、合法性和完整性。3.加强对收入的核算和管理，及时准确地记录各项收入，确保收入数据的真实可靠。定期对收入情况进行分析，发现问题及时采取措施加以解决。五、支出管理（一）支出分类卫生院医院支出主要包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。1.医疗支出人员经费：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费等。卫生材料费：包括医疗过程中消耗的各种卫生材料、低值易耗品等。药品费：包括医院为患者提供医疗服务过程中消耗的各类药品费用。固定资产折旧费：指医院固定资产按照规定计提的折旧费用。无形资产摊销费：指医院无形资产按照规定计提的摊销费用。提取医疗风险基金：指医院按照规定提取的用于支付医疗事故赔偿的基金。其他费用：包括水电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。2.财政项目补助支出指卫生院医院按照财政部门批准的项目用途使用的财政项目补助资金支出。3.科教项目支出指卫生院医院开展科研、教学项目活动发生的各项支出。4.管理费用指卫生院医院行政管理和后勤部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括职工薪酬、办公费、差旅费、会议费、培训费等通用的费用。5.其他支出包括捐赠支出、坏账损失等。（二）支出审批原则1.严格执行国家有关财务规章制度和财经纪律，按照规定的审批程序和审批权限进行支出审批。2.各项支出应符合医院的发展规划和年度预算安排，确保支出的合理性和必要性。3.重大支出项目应实行集体决策制度，由医院管理层或相关决策机构进行审议决定。（三）支出审批程序1.日常费用支出由经办人填写费用报销单，注明费用发生的时间、内容、金额等，并附上相关的原始凭证。经科室负责人审核签字后，报财务部门审核。财务部门审核无误后，报分管领导审批。分管领导审批通过后，由出纳人员办理付款手续。2.重大项目支出由项目负责人提出项目预算和支出计划，报医院管理层或相关决策机构审议。审议通过后，项目负责人按照规定的程序组织实施项目，并按照日常费用支出的审批程序进行费用报销。（四）支出管理要求1.加强成本核算与控制，降低医疗成本，提高资金使用效益。制定合理的成本控制目标和措施，定期对成本进行分析和考核。2.严格控制各项费用支出，严禁超预算支出。对各项费用支出实行限额管理，严格控制招待费、差旅费、会议费等支出规模。3.加强对固定资产和无形资产的管理，合理配置资产，提高资产使用效率。定期对资产进行清查盘点，确保资产的安全完整。六、成本管理（一）成本核算对象卫生院医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本和诊次成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算以科室为核算对象，归集和分配科室发生的各项成本费用，计算科室成本。科室成本包括直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动而直接发生的成本费用，如人员经费、卫生材料费、药品费等；间接成本是指科室为开展医疗服务活动而应分摊的管理费用等。间接成本按照一定的方法分摊到各科室，常用的分摊方法有直接法、阶梯分配法、作业成本法等。2.医疗服务项目成本核算以医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项目发生的成本费用，计算医疗服务项目成本。医疗服务项目成本核算应在科室成本核算的基础上进行，将科室成本进一步分摊到各医疗服务项目中。3.病种成本核算、床日成本核算和诊次成本核算分别以病种、床日、诊次为核算对象，归集和分配相关成本费用，计算病种成本、床日成本和诊次成本。病种成本核算应综合考虑患者从入院到出院整个过程中发生的各项成本费用；床日成本核算和诊次成本核算应根据实际发生的费用进行计算。（三）成本分析与控制1.定期开展成本分析工作，分析成本变动的原因和趋势，为成本控制提供依据。成本分析应包括成本构成分析、成本效益分析、成本趋势分析等。2.根据成本分析结果，制定成本控制措施，加强成本管理。成本控制措施应包括优化业务流程、降低物资消耗水平、控制人员费用支出、提高设备利用率等。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。应严格按照国家有关现金管理和银行结算制度的规定进行管理，确保货币资金的安全。定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。如发现账实不符，应及时查明原因，进行处理。2.应收及预付款项包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。应加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，减少坏账损失。建立健全应收及预付款项管理制度，定期对其进行核对和清理。对逾期未收回的款项，应查明原因，采取有效措施进行催收。3.存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应加强对存货的管理，建立健全存货管理制度，严格控制存货的采购、验收、保管、发出等环节。定期对存货进行清查盘点，确保存货的账实相符。如发现存货盘盈、盘亏或毁损，应及时查明原因，进行处理。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六大类。2.固定资产购置固定资产购置应按照医院发展规划和实际需要，合理编制购置计划，报医院管理层审批。购置固定资产应严格按照政府采购等相关规定进行，确保采购过程的公开、公平、公正。3.固定资产折旧固定资产应按照规定计提折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。固定资产折旧应根据固定资产的原值、预计净残值和预计使用年限计算确定。4.固定资产清查定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查结果应及时报告医院管理层，并进行相应的账务处理。对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按照规定的程序进行审批后，进行相应的账务处理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产摊销无形资产应按照规定进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。无形资产摊销应根据无形资产的原值、预计使用年限和摊销方法计算确定。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表卫生院医院应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表等。财务报表应做到数字真实、内容完整、编制及时、说明清楚，能够准确反映医院的财务状况和经营成果。2.财务情况说明书财务情况说明书应对医院的财务状况、经营成果、预算执行情况、成本控制情况、重大财务事项等进行分析说明，为医院管理层和相关部门提供决策依据。（二）财务分析1.财务分析指标主要财务分析指标包括偿债能力指标（如资产负债率、流动比率等）、营运能力指标（如应收账款周转率、存货周转率等）、盈利能力指标（如业务收支结余率、净资产收益率等）等。2.财务分析方法采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法对医院的财务状况和经营成果进行分析。3.在财务分析的基础上，撰写财务分析报告，提出改进建议和措施，为医院管理层提供决策支持。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制