2026年《社会保障法实务》考试题库含答案

2026年《社会保障法实务》考试题库含答案一、单项选择题1.根据《社会保险法》及相关规定，下列哪类人员不属于基本养老保险的强制参保范围？A.城镇私营企业职工B.无雇工的个体工商户C.事业单位编制内工作人员D.灵活就业人员答案：B。解析：《社会保险法》第十条规定，职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，非强制参保。2.某建筑工人在施工中因未系安全带从脚手架坠落受伤，经认定符合《工伤保险条例》规定的工伤情形。关于工伤保险责任承担，正确的是？A.因工人自身存在过错，用人单位可减轻赔偿责任B.工伤保险基金支付全部医疗费用，用人单位无需额外赔偿C.用人单位未缴纳工伤保险费的，由用人单位支付工伤保险待遇D.若用人单位已缴纳工伤保险费，工人可同时向用人单位主张人身损害赔偿答案：C。解析：《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位未参加工伤保险的，职工发生工伤后，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤保险实行无过错责任原则，职工过错不影响工伤认定（除非存在故意犯罪、醉酒等排除情形）；已参保的，医疗费用由工伤保险基金支付，用人单位需承担停工留薪期工资等部分待遇；工伤保险与民事赔偿在部分情形下可兼得，但一般以工伤保险为主。3.失业人员领取失业保险金的最长期限，根据累计缴费时间确定。某职工累计缴费10年以上，其最长可领取失业保险金的期限为？A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月答案：C。解析：《社会保险法》第四十六条规定，累计缴费满1年不足5年的，最长12个月；满5年不足10年的，最长18个月；10年以上的，最长24个月。二、多项选择题1.下列情形中，应当认定为工伤的有？A.职工在下班途中，因闯红灯被机动车撞伤B.消防员在执行火灾救援任务时吸入有毒气体致残C.公司员工在参加单位组织的团建活动中意外摔伤D.教师在课后辅导学生时突发疾病48小时内抢救无效死亡答案：BC。解析：A项中职工因本人主要责任的交通事故受伤，不认定为工伤（《工伤保险条例》第十四条第六项要求“非本人主要责任”）；B项属于因工作原因受到事故伤害；C项团建活动属于单位安排的工作相关活动；D项突发疾病死亡需符合“在工作时间和工作岗位”，课后辅导若超出常规工作时间可能不认定，且48小时内抢救无效死亡属于视同工伤（第十五条第一项），但题目问“应当认定”，故D不选。2.基本医疗保险基金不予支付的费用包括？A.应当由第三人负担的医疗费用B.在境外就医产生的费用C.工伤保险基金已支付的医疗费用D.参保人员因自杀产生的抢救费用答案：ABCD。解析：《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。此外，因自杀、自残（非工伤）等情形产生的费用通常也不支付。三、案例分析题2025年3月，某科技公司职工张某（30岁）在出差途中因交通事故受伤，经交警认定对方车辆负全责。张某所在公司已为其缴纳工伤保险。张某治疗期间产生医疗费15万元，其中第三人（肇事方）已赔付8万元，剩余7万元未获赔偿。张某要求工伤保险基金支付剩余7万元医疗费，公司则认为应由第三人全额赔偿，双方发生争议。问题：1.工伤保险基金是否应当支付张某剩余7万元医疗费？请说明法律依据。2.若公司未为张某缴纳工伤保险，张某的医疗费应如何处理？答案：1.应当支付。根据《社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中，第三人虽赔付8万元，但剩余7万元未支付，工伤保险基金应先行支付该部分费用，之后可向第三人追偿。2.若公司未缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条规定，应由用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。因此，张某的15万元医疗费（含第三人已赔付的8万元）中，未获赔偿的7万元应由公司支付；若公司拒绝支付，张某可依法申请仲裁或提起诉讼。四、简答题1.简述社会保险与商业保险的主要区别。答案：主要区别包括：（1）性质不同：社会保险具有强制性、保障性，属于社会政策；商业保险是自愿性、营利性的市场行为。（2）实施主体不同：社会保险由政府主导；商业保险由保险公司经营。（3）资金来源不同：社会保险资金由用人单位、个人和政府共同承担；商业保险由投保人个人缴纳。（4）保障水平不同：社会保险基于基本生活需求；商业保险根据缴费额度确定保障水平。（5）权利义务关系不同：社会保险权利与义务不完全对等（如养老保险强调公平）；商业保险遵循等价有偿原则。2.工伤保险的“无过错责任原则”具体指什么？答案：无过错责任原则是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或