广东住院医师公共科目笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

广东住院医师公共科目笔试（2018-2023年）真题摘选含答案说明：本真题摘选涵盖2018-2023年广东住院医师公共科目笔试核心考点，题型以单选题为主，兼顾公共科目高频考点，答案附后，适合备考强化练习，贴合考试实际难度。一、2018-2023年真题摘选（单选题）毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为（）

A、降低眼压、扩瞳、调节痉挛

B、降低眼压、缩瞳、调节麻痹

C、降低眼压、缩瞳、调节痉挛

D、升高眼压、扩瞳、调节痉挛

E、升高眼压、缩瞳、调节痉挛

1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁行感，刺痛感反射迟钝，心电图示心率68次／分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑（）

A、低钙

B、低钠

C、高钾

D、低钾

E、高镁

抗HBs阳性可见于（）

A、乙肝病人恢复期

B、乙肝病人窗口期

C、慢性HBV感染者血清转换

D、注射乙肝疫苗后

E、既往感染过乙型肝炎病毒

国家实行以下下列哪项制度（）

A、职业卫生监督制度

B、职业卫生监督管理制度

C、职业病危害项目申报制度

D、职业病防治责任制度

E、职业病危害预评价报告制度

男性，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，患者消瘦明显，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（）

A、结肠癌

B、病毒性肠炎

C、霍乱

D、伤寒

E、血吸虫病

某学生对一次考试失败引起的精神痛苦进行调整，最宜称为（）

A、针对问题应对

B、针对情绪应对

C、过程应对

D、特质应对

E、心理防御

2007年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一患者患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）

A、行政处分

B、民事赔偿

C、行政赔偿

D、行政处罚

E、批评教育

增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是（）

A、卡比多巴

B、维生素B6

C、利血平

D、苯海索

E、苯乙肼

男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎活动

C、胆石症

D、急性胆囊炎

E、淤胆型肝炎

便秘发生率最高的降压药是（）

A、氢氯噻嗪

B、维拉帕米

C、氯沙坦

D、普萘洛尔

E、卡托普利

绦虫成虫有（）

A、口和消化道

B、无口和消化道

C、有口无消化道

D、无口无消化道

E、有口无肛

“感时花溅泪，恨别鸟惊心”指的是受哪种心理现象的影响？（）

A、心境

B、激情

C、应激

D、理智感

甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制（）

A、DNA回旋酶

B、DNA多聚酶

C、拓扑异构酶

D、二氢叶酸合成酶

E、二氢叶酸还原酶

百日咳最严重的并发症（）

A、肺气肿和皮下气肿

B、百日咳脑病

C、支气管肺炎

D、肺不张

E、以上均是

确诊为职业病必须具备的几个条件是（）

A、患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者

B、必须是在从事职业活动过程中产生的

C、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒，有害物质等职业病危害因素所引起的

D、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病

E、必须是对劳动者产生极大损害

关于医学伦理实践观点正确的是（）

A、医学伦理实践包括医德评价与教育和修养

B、外因通过内因起作用，而医德教育是外在因素因此不起作用

C、医德教育是外在因素，医德修养与评价是内在因素

D、三者的共同的是促进医务人员良好的医德品质

血红蛋白合成必需酶δ-氨基-γ-酮戊二酸合成酶的辅酶是（）

A、维生素A

B、维生素B1

C、维生素B2

D、维生素B6

E、维生素B12

下列哪项不是噻嗪类药物的药理作用（）

A、利尿作用

B、抗利尿作用

C、抗醛固酮作用

D、降压作用

E、轻度抑制碳酸酐酶作用

以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是（）

A、树立时间就是生命的诊疗观

B、在诊疗一般病人时，不能立即放弃去抢救生命危机的病人

C、在诊疗行为上作出迅速快捷的反应，采取各项措施

D、对病人的要求，耐心作出应答

E、勤奋主动地做好治疗工作

关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确（）

A、进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒

B、进食被细菌污染的食物而中毒

C、进食被细菌毒素污染的食物而中毒

D、仅由革兰氏阴性菌污染食物引起

E、仅由革兰氏阳性菌污染食物引起

某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重（）

A、灵敏度

B、特异度

C、阳性预测值

D、阴性预测值

E、诊断准确性

关于医患关系的表述，正确的是（）

A、医患关系是纯粹的契约关系

B、医患关系是纯粹的信托关系

C、医患关系是在信托关系基础上的契约关系

D、医患关系是在契约关系基础上的信托关系

E、医患关系不受法律保护

二、真题答案及简要解析答案：C。解析：毛果芸香碱为M受体激动剂，对眼的作用是缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视力清晰，远视力模糊）。答案：C。解析：肾综合征出血热少尿期易出现高钾血症，高钾血症典型表现为肌张力下降、手足麻木，心电图示T波高尖、QRS增宽，严重时可致心脏骤停。答案：ACDE。解析：抗HBs阳性提示机体对乙肝病毒有免疫力，可见于乙肝恢复期、慢性HBV感染者血清转换、注射乙肝疫苗后、既往感染过乙肝病毒；乙肝窗口期抗HBs阴性，抗HBc阳性。答案：ABCDE。解析：国家实行职业卫生监督制度、职业卫生监督管理制度、职业病危害项目申报制度、职业病防治责任制度、职业病危害预评价报告制度，均属于职业病防治相关核心制度。答案：A。解析：老年男性，慢性起病，黏液脓血便伴里急后重、消瘦，菌痢需与结肠癌鉴别（结肠癌多为老年患者，可有黏液脓血便、消瘦，需通过肠镜明确）；病毒性肠炎多为水样便，无里急后重；霍乱为米泔水样便；伤寒有持续高热、相对缓脉；血吸虫病有疫水接触史。答案：B。解析：针对情绪应对是指对考试失败引起的精神痛苦（情绪反应）进行调整，而非针对考试失败本身（问题）解决；针对问题应对侧重解决导致情绪的具体问题。答案：A。解析：卫生防疫站工作人员未履行传染病报告和防控职责，导致疫情扩散，依据《传染病防治法》，应给予行政处分（内部纪律处分）；行政处罚针对普通公民或企业，民事赔偿需造成人身损害，此处未提及。答案：A。解析：卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的代谢，增加其进入中枢的量，从而提高疗效，减少外周不良反应（如恶心、呕吐）。答案：A。解析：急性黄疸型肝炎典型表现为发热、乏力、消化道症状，随后出现尿色加深、巩膜皮肤黄染，病程短，符合题干描述；慢性肝炎活动多有慢性肝病史；胆石症、急性胆囊炎多有腹痛；淤胆型肝炎黄疸持续时间长，消化道症状轻。答案：B。解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，常见不良反应为便秘，发生率较高；氢氯噻嗪主要不良反应为电解质紊乱；氯沙坦、卡托普利主要不良反应为头晕、干咳；普萘洛尔主要不良反应为心动过缓。答案：D。解析：绦虫成虫无口无消化道，依靠体表吸收宿主肠道内的营养物质。答案：A。解析：心境是一种微弱、持久、弥漫性的情绪状态，“感时花溅泪，恨别鸟惊心”体现了心境对感知的影响；激情是强烈、短暂、爆发性的情绪；应激是面对突发危机时的紧张情绪；理智感是与认知活动相关的情绪。答案：E。解析：甲氨蝶呤主要抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸转化为四氢叶酸，从而抑制DNA合成，发挥抗肿瘤作用。答案：B。解析：百日咳最严重的并发症是百日咳脑病，可导致抽搐、昏迷、死亡；肺气肿、皮下气肿、支气管肺炎、肺不张均为常见并发症，但严重程度不及脑病。答案：ABCD。解析：确诊职业病需具备4个条件：①患病主体为企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；②在职业活动中产生；③接触职业病危害因素；④属于国家公布的职业病分类和目录所列疾病；无需“对劳动者产生极大损害”，轻微职业病也属于职业病范畴。答案：AD。解析：医学伦理实践包括医德教育、医德修养、医德评价，三者共同目的是促进医务人员形成良好的医德品质；医德教育是外在因素，可通过引导影响内在的医德修养，并非不起作用。答案：D。解析：δ-氨基-γ-酮戊二酸合成酶的辅酶是维生素B6，参与血红蛋白合成；维生素B12参与红细胞成熟；维生素A参与视觉功能；维生素B1参与能量代谢；维生素B2参与生物氧化。答案：C。解析：噻嗪类药物的药理作用包括利尿、抗利尿（治疗尿崩症）、降压、轻度抑制碳酸酐酶；抗醛固酮作用是螺内酯的主要作用。答案：B。解析：急危重病人抢救的道德要求包括：树立时间就是生命的诊疗观、迅速采取措施、耐心应答患者要求、主动做好治疗；在诊疗一般病人时，若有急危重病人需优先抢救，而非“不能立即放弃”（需合理安排，优先抢救危重者）。答案：A。解析：细菌性食物中毒是指进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病；可由革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）或革兰氏阴性菌（如沙门氏菌）污染引起。答案：A。解析：灵敏度是指诊断试验能正确识别患病者的能力，某病早期治疗效果好、漏诊后加重，需尽可能识别出所有患者，因此应注重灵