8.门诊部传染病预检分诊制度及流程

类别：门诊管理编号：MZGL-ZD题目：门诊部传染病预检分诊制度及流程制定日期：2009.07修订日期：2025.8.1页数：3/4门诊部传染病预检分诊制度及流程为强化对门诊患者的传染病预检分诊工作，提升传染病防控能力，降低院内感染发生率，切实保障患者及医务人员的健康安全，特制定本制度。一、适用范围本制度适用于医院门诊部针对所有就诊患者开展的传染病预检分诊工作。二、预检分诊原则（一）“三早”防控：早发现、早隔离、早治疗，有效防止传染病扩散和传播。（二）依法依规：严格遵循国家相关法律法规及卫生行政部门的政策要求。（三）科学精准：依托科学有效的诊断方法和手段，确保预检分诊的准确性。三、预检分诊流程（一）发热预检分诊处物品配备1.“发热病人预检分诊处”标识2.体温表（配备消毒缸、清水缸、干燥缸）3.一次性外科口罩、医用防护口罩4.隔离衣、一次性帽子、手套、鞋套5.发热病人预检分诊登记本6.快速手消毒剂、洗手液7.发热病人健康教育宣传单（二）设置各预检分诊点1.一级预检分诊点门诊一楼急诊分诊点门诊三楼大厅发热预检分诊点2.二级预检分诊点门诊四楼儿科分诊点门诊五楼呼吸内科分诊点门诊五楼消化内科分诊点3.三级预检分诊点：门诊各诊室（三）预检分诊处人员配备预检分诊处人员应由经过专门培训、具备丰富工作经验的医护人员担任。要求服务热情、耐心、周到、细致，严守纪律，坚守工作岗位，随时做好应急准备，并保持信息通畅。（四）发热病人预检分诊点流程1.信息询问与体征观察：患者就诊时，门诊预检分诊处医务人员应详细询问患者的病史、接触史、五大症状（发热、咳嗽、腹泻、黄疸和皮疹）等信息，并观察患者的体征。2.初步判断与引导就诊：根据患者提供的信息和观察到的体征，医务人员应初步判断患者是否存在传染病可能。如有疑似传染病症状，应立即引导患者至发热门诊就诊。3.进一步检查与转诊治疗：发热门诊的医务人员应对疑似传染病患者进行进一步检查，包括必要的实验室检查、影像学检查等，以明确诊断。诊断明确后，按照相关规定及时将患者转诊至定点医院或专科进行进一步治疗。4.转运路径：如遇高度怀疑的传染病疑似病例，应立即严格按照传染病隔离防护措施流程进行操作（做好双向防护，即工作人员及患者佩戴好口罩，工作人员穿戴好一次性帽子、手套），由专人携带患者及《发热病人登记册》尽快将患者护送至发热门诊、肠道门诊、感染性疾病科，进行下一步对症支持治疗并详细记录患者信息。疫情防控期间各楼层发热预检分诊人员护送患者就诊路线：一楼急诊分诊人员为患者办完医疗就诊条码后，从一楼出门诊沿发热患者护送路线至发热门诊就诊。三楼大厅发热预检分诊人员为患者预检后，办完医疗就诊码从大厅出，往大扶梯旁边楼梯下行，沿发热患者护送路线送至发热门诊就诊。四楼儿科分诊人员指导家长为患儿挂号后，护送至儿科发热诊室就诊。五楼呼吸内科分诊人员为患者办完医疗就诊条码后，从五楼4号电梯旁安全通道送至一楼出门诊，沿发热患者护送路线至发热门诊就诊。五楼消化内科分诊人员为患者办完医疗就诊条码后，从五楼4号电梯旁安全通道送至一楼出门诊，沿发热患者护送路线至发热门诊就诊，或者送至肠道门诊就诊。现阶段就诊流程：门诊一级、二级各预检分诊处医务人员应详细询问患者的病史、接触史、五大症状（发热、咳嗽、腹泻、黄疸和皮疹）等信息，并观察患者的体征。测量体温前做好双向防护，凡是体温大于或等于37.3℃的患者，以发热和咳嗽为主要症状的，详细做好登记并指引患者到发热门诊就诊；以腹泻为主要症状的，详细做好登记并指引患者到肠道门诊就诊；以黄疸为主要症状的，详细做好登记并指引患者到感染性疾病科就诊。5.手卫生与消毒：无论每次接触的病人是否为传染病疑似病例或普通病人，之后都需认真进行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒剂消毒，揉搓1-3分钟，并用洗手液进行清洗；体温表用75％酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。6.健康教育：发放传染病预防宣传单，开展健康教育咨询。四、预检分诊工作人员职责（一）知识技能储备：门诊预检分诊台医务人员应熟练掌握传染病防控知识和技能，具备敏锐的传染病发现意识。（二）流程执行：医务人员应严格执行预检分诊流程，确保每位患者都能得到及时、准确的预检分诊。（三）疫情报告与防控：发现疑似传染病患者时，医务人员应及时报告并采取相应的防控措施，防止疫情扩散。五、监督与考核（一）定期检查：医院应定期对门诊预检分诊工作进行监督检查，确保制度的有效执行。（二）违规处理：对于未能严格执行预检分