2026年海军军医大学长征医院脊柱微创手术考核题库

2026年海军军医大学长征医院脊柱微创手术考核题库一、单选题（每题2分，共20题）1.脊柱微创手术中，经皮椎间孔镜技术（PELD）的主要适应症是？A.腰椎间盘突出合并椎管狭窄B.腰椎滑脱C.脊柱肿瘤D.脊柱骨折2.在椎间孔镜下进行黄韧带切除时，最需要注意的解剖结构是？A.椎动脉B.神经根管C.椎间盘纤维环D.椎体后缘3.腰椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术（MIS-PELD）中，常用的扩张管直径一般是？A.10mmB.14mmC.18mmD.22mm4.脊柱微创手术中，经皮椎体成形术（PVP）的主要适应症不包括？A.脊柱骨折B.椎体血管瘤C.脊柱感染D.脊柱肿瘤5.微通道下椎板切除术（MED）的主要优点是？A.视野更广B.出血更少C.操作更复杂D.创伤更大6.脊柱微创手术中，常用的局麻药物是？A.利多卡因B.硫喷妥钠C.芬太尼D.依托咪酯7.经皮椎弓根螺钉固定术（PFPS）中，最常见的并发症是？A.神经损伤B.内固定松动C.感染D.椎体骨质疏松8.脊柱微创手术中，导航技术的应用主要是为了？A.提高手术精度B.减少手术时间C.降低手术费用D.增加手术难度9.腰椎微创手术中，常用的内固定材料是？A.钛合金B.钢丝C.可吸收钉D.橡胶10.脊柱微创手术术后并发症中，最常见的感染部位是？A.切口感染B.椎间隙感染C.神经根管感染D.椎体感染二、多选题（每题3分，共10题）1.脊柱微创手术中，常见的术前准备包括？A.影像学检查B.生命体征评估C.抗生素使用D.神经电生理监测2.经皮椎体成形术（PVP）的适应症包括？A.脊柱骨折B.椎体血管瘤C.脊柱结核D.椎体转移瘤3.脊柱微创手术中，常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.静脉麻醉4.微通道下椎板切除术（MED）的适应症包括？A.腰椎间盘突出B.椎管狭窄C.脊柱感染D.脊柱肿瘤5.脊柱微创手术中，常用的手术器械包括？A.扩张管B.工作套管C.精密剥离子D.激光刀6.经皮椎弓根螺钉固定术（PFPS）的适应症包括？A.脊柱骨折B.脊柱滑脱C.脊柱不稳D.脊柱肿瘤7.脊柱微创手术术后并发症包括？A.神经损伤B.出血C.感染D.内固定松动8.脊柱微创手术中，常用的影像学技术包括？A.CTB.MRIC.X光D.超声9.腰椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术（MIS-PELD）的优点包括？A.创伤小B.恢复快C.疼痛轻D.并发症少10.脊柱微创手术中，常用的内固定系统包括？A.椎弓根螺钉系统B.椎板螺钉系统C.可吸收钉系统D.钢丝系统三、判断题（每题1分，共10题）1.脊柱微创手术中，导航技术的应用可以完全避免神经损伤。（×）2.经皮椎体成形术（PVP）的主要目的是增加椎体稳定性。（√）3.腰椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术（MIS-PELD）适用于所有腰椎间盘突出患者。（×）4.脊柱微创手术术后，患者通常需要佩戴腰围6周。（√）5.经皮椎弓根螺钉固定术（PFPS）主要用于治疗脊柱骨折。（√）6.脊柱微创手术中，局麻药物比全身麻醉更安全。（√）7.微通道下椎板切除术（MED）的手术时间通常比开放手术短。（√）8.脊柱微创手术术后，患者通常需要卧床休息1周。（×）9.脊柱微创手术中，常用的内固定材料都是钛合金。（×）10.脊柱微创手术术后并发症中，感染是最常见的。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述经皮椎间孔镜技术（PELD）的手术步骤。2.简述经皮椎体成形术（PVP）的适应症和禁忌症。3.简述微通道下椎板切除术（MED）的优缺点。4.简述经皮椎弓根螺钉固定术（PFPS）的适应症。5.简述脊柱微创手术术后并发症的预防和处理措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述脊柱微创手术在海军军医大学长征医院的应用现状和发展趋势。2.试述脊柱微创手术与传统开放手术的对比，并分析其在临床中的优势。答案与解析一、单选题1.A解析：经皮椎间孔镜技术（PELD）主要用于治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过微创方式解除神经压迫。2.B解析：黄韧带切除时需特别注意神经根管，避免损伤神经根。3.B解析：常用的扩张管直径为14mm，以保证手术空间。4.C解析：脊柱感染通常需要抗生素治疗，不适合PVP。5.B解析：MED出血更少，创伤更小。6.A解析：利多卡因是常用的局麻药物，安全有效。7.A解析：神经损伤是PFPS最常见的并发症。8.A解析：导航技术可以提高手术精度，减少并发症。9.A解析：钛合金是常用的内固定材料，具有高强度和耐腐蚀性。10.A解析：切口感染是脊柱微创手术最常见的并发症。二、多选题1.ABCD解析：术前准备包括影像学检查、生命体征评估、抗生素使用和神经电生理监测。2.ABD解析：PVP适用于脊柱骨折、椎体血管瘤和椎体转移瘤，但不适用于脊柱结核。3.ABC解析：常用的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。4.AB解析：MED适用于腰椎间盘突出和椎管狭窄，但不适用于脊柱感染和肿瘤。5.ABCD解析：常用的手术器械包括扩张管、工作套管、精密剥离子和激光刀。6.ABC解析：PFPS适用于脊柱骨折、脊柱滑脱和脊柱不稳，但不适用于脊柱肿瘤。7.ABCD解析：术后并发症包括神经损伤、出血、感染和内固定松动。8.ABC解析：常用的影像学技术包括CT、MRI和X光，超声不适用于脊柱微创手术。9.ABCD解析：MIS-PELD具有创伤小、恢复快、疼痛轻和并发症少等优点。10.ABD解析：常用的内固定系统包括椎弓根螺钉系统、椎板螺钉系统和钢丝系统，可吸收钉系统较少使用。三、判断题1.×解析：导航技术可以减少神经损伤，但不能完全避免。2.√解析：PVP的主要目的是增加椎体稳定性。3.×解析：MIS-PELD不适用于所有腰椎间盘突出患者，需根据具体情况选择。4.√解析：术后患者通常需要佩戴腰围6周。5.√解析：PFPS主要用于治疗脊柱骨折。6.√解析：局麻药物比全身麻醉更安全。7.√解析：MED的手术时间通常比开放手术短。8.×解析：术后患者通常不需要卧床休息1周，具体时间根据手术情况而定。9.×解析：常用的内固定材料包括钛合金和钢丝，并非都是钛合金。10.×解析：出血是最常见的并发症，感染相对较少。四、简答题1.经皮椎间孔镜技术（PELD）的手术步骤：-患者体位和麻醉；-影像学定位；-穿刺点皮肤消毒；-扩张管置入；-工作套管建立；-切除黄韧带和部分椎板；-切除椎间盘组织；-术后引流和缝合。2.经皮椎体成形术（PVP）的适应症和禁忌症：-适应症：脊柱骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤；-禁忌症：脊柱感染、严重骨质疏松、凝血功能障碍。3.微通道下椎板切除术（MED）的优缺点：-优点：创伤小、恢复快、疼痛轻；-缺点：手术视野有限、操作难度较大。4.经皮椎弓根螺钉固定术（PFPS）的适应症：-脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱不稳。5.脊柱微创手术术后并发症的预防和处理措施：-预防：严格无菌操作、精确手术操作、术后合理管理；-处理：及时处理出血、感染、神经损伤等并发症。五、论述题1.脊柱微创手术在海军军医大学长征医院的应用现状和发展趋势：-现状：长征医院已广泛应用脊柱微创手术技术，如PELD、PVP、MED和PFPS，并取得了显著疗效。-发