2026年营养科三基考试临床营养支持复习题

2026年营养科三基考试临床营养支持复习题一、单选题（共10题，每题1分）1.肠内营养支持的适应证不包括以下哪项？A.胃肠道功能基本正常但摄入不足B.胃肠道功能衰竭需长期营养支持C.胃肠道准备或术前肠休息D.严重短肠综合征无法耐受肠内喂养2.关于肠内营养管路放置，以下说法错误的是？A.胃造瘘管适用于长期营养支持B.胃肠减压管可改为鼻肠管进行肠内营养C.胰十二指肠切除术后首选空肠管D.鼻胃管适用于意识清醒且吞咽功能不全的患者3.肠内营养并发症中，最常见的是？A.胃潴留B.肠梗阻C.胆囊结石D.空肠溃疡4.肠外营养（TPN）的三大营养素不包括？A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳剂D.维生素E5.TPN相关并发症中，属于代谢性的是？A.空气栓塞B.肝功能损害C.静脉炎D.肠道菌群失调6.营养不良风险评估工具中，不包括？A.NRS2002B.MNAC.BMID.AGEC7.危重患者营养支持时机，以下说法正确的是？A.意识清醒但无法进食者立即开始肠内营养B.连续5天不能进食者才开始肠外营养C.营养风险评分≥3分即需营养支持D.长期卧床患者无需营养评估8.肠内营养泵使用的注意事项，不包括？A.每日更换管路接头B.营养液需现配现用C.每小时冲管一次D.营养液温度控制在37℃左右9.肠外营养并发症中，属于感染性的是？A.深静脉血栓B.导管相关血流感染C.脂肪肝D.电解质紊乱10.营养支持团队的核心成员不包括？A.营养科医生B.临床药师C.护士D.物理治疗师二、多选题（共5题，每题2分）1.肠内营养的禁忌证包括？A.吞咽功能障碍B.胃肠道梗阻C.肠道感染D.长期禁食但肠道功能正常E.胃排空延迟2.肠外营养的常见并发症包括？A.导管相关并发症B.代谢性并发症C.感染性并发症D.肝功能损害E.肠道屏障功能下降3.营养不良的评估指标包括？A.体重变化B.白蛋白水平C.肌肉量D.BMIE.血清铁蛋白4.肠内营养支持的护理要点包括？A.定期监测喂养管位置B.预防腹泻和便秘C.营养液输注速度逐渐增加D.保持管路清洁干燥E.观察患者有无呕吐5.肠外营养的并发症处理措施包括？A.调整糖脂比B.加强抗感染治疗C.肝素预防静脉血栓D.补充电解质E.减少营养液输注量三、判断题（共10题，每题1分）1.肠内营养比肠外营养更安全，无需担心代谢性并发症。（×）2.所有危重患者都需要早期营养支持。（×）3.肠内营养管路堵塞可用温水冲洗。（√）4.肠外营养患者需定期监测肝功能。（√）5.营养不良仅见于长期卧床患者。（×）6.肠内营养支持首选肠内营养泵。（√）7.肠外营养导管可留置超过1年。（×）8.肠内营养患者无需监测血糖。（×）9.肠外营养的脂肪乳剂可无限量使用。（×）10.营养支持团队只需营养科医生参与。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述肠内营养支持的适应证。2.简述肠外营养的常见并发症及预防措施。3.简述营养不良的评估方法。4.简述肠内营养泵的使用注意事项。5.简述肠外营养液配置的原则。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述肠内营养与肠外营养的对比及选择依据。2.论述危重患者营养支持的临床路径。答案与解析一、单选题1.D解析：严重短肠综合征需选择肠外营养，肠内营养无法满足其营养需求。2.B解析：胃肠减压管通常用于引流，不可直接用于肠内营养。3.A解析：胃潴留是肠内营养最常见的并发症，多见于胃排空延迟。4.D解析：维生素E属于微量元素，非三大营养素。5.B解析：肝功能损害是TPN的代谢性并发症之一。6.C解析：BMI用于评估体重状况，不属于营养风险评估工具。7.C解析：NRS2002评分≥3分即需营养支持。8.C解析：肠内营养泵需每4小时冲管一次。9.B解析：导管相关血流感染是TPN的感染性并发症。10.D解析：物理治疗师不属于营养支持团队核心成员。二、多选题1.A、B、D解析：胃肠道梗阻和长期禁食但肠道功能正常者禁用肠内营养。2.A、B、C、D解析：TPN并发症包括代谢性、感染性和导管相关并发症。3.A、B、C、D、E解析：以上均为营养不良的评估指标。4.A、B、C、D、E解析：均为肠内营养护理要点。5.A、B、C、D、E解析：均为TPN并发症处理措施。三、判断题1.×解析：肠内营养仍需关注代谢性并发症，如高血糖、腹泻等。2.×解析：需根据营养风险评分决定是否支持。3.√解析：温水可疏通管路，但需避免使用刺激性液体。4.√解析：TPN易导致肝功能损害，需定期监测。5.×解析：营养不良可见于多种疾病，如肿瘤、慢性消耗性疾病等。6.√解析：肠内营养泵可精确控制输注速度，减少并发症。7.×解析：导管留置时间一般不超过2周。8.×解析：肠内营养患者需监测血糖，尤其是糖尿病患者。9.×解析：脂肪乳剂需根据患者情况调整用量。10.×解析：营养支持团队还包括护士、营养师等。四、简答题1.肠内营养支持的适应证-胃肠道功能基本正常但摄入不足-胃肠道准备或术前肠休息-肠道功能衰竭但可耐受肠内喂养-肠道部分梗阻但可进行肠内营养2.肠外营养的常见并发症及预防措施-代谢性并发症：高血糖、电解质紊乱、脂肪肝等；预防：合理配置营养液，监测生化指标。-感染性并发症：导管相关血流感染；预防：严格无菌操作，定期更换导管。-导管相关并发症：静脉炎、血栓；预防：选择合适导管，避免长时间留置。3.营养不良的评估方法-NRS2002评分-MNA（老年营养不良筛查工具）-BMI、体重变化-生化指标：白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白-临床指标：肌肉量、皮下脂肪厚度4.肠内营养泵的使用注意事项-每日更换管路接头，避免污染。-营养液需现配现用，避免变质。-输注速度逐渐增加，避免刺激肠道。-每小时冲管一次，防止堵塞。-监测患者有无恶心、呕吐等不良反应。5.肠外营养液配置的原则-按患者需求配置，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等。-注意电解质和微量元素的补充。-糖脂比一般控制在1:1～2:1。-营养液需无菌配置，避免污染。五、论述题1.肠内营养与肠外营养的对比及选择依据-对比：肠内营养利用胃肠道吸收，更符合生理，并发症少；肠外营养绕过胃肠道，适用于肠功能衰竭者，但并发症多。-选择依据：-肠道功能正常者优先选择肠内营养。-肠道功能衰竭或无法耐受肠内喂养者选择肠外营养。-危重患者需早期营养支持，若肠内营养不可行则转为肠外营养。2.危重患者营养支持的临床路径-评估：通过NRS2002、MNA等工具评估营养风险。-决策：选择肠内或肠外营养