2025年核医学上岗证考试真题及答案

2025年核医学上岗证考试真题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像前，患者空腹血糖高于下列哪一数值时必须推迟检查A.6.1mmol/L B.7.8mmol/L C.11.1mmol/L D.13.5mmol/L 答案：C1.2根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），职业照射年有效剂量限值为A.10mSv B.20mSv C.50mSv D.100mSv 答案：B1.3⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像中，出现“超级骨显像”最常见于A.骨转移癌 B.骨质疏松 C.骨软化 D.急性骨髓炎 答案：A1.4在PET图像重建中，采用TOF技术主要目的是A.降低散射分数 B.提高空间分辨率 C.减少图像噪声 D.缩短扫描时间 答案：C1.5¹³¹I治疗Graves病时，下列哪项指标提示需要减少给药剂量A.甲状腺质量40g B.24h摄碘率85% C.TSH<0.01mIU/L D.年龄60岁 答案：B1.6⁹⁹ᵐTc标记红细胞胃肠道出血显像，阳性判断标准为A.30min内出现活动性放射性浓聚并随时间增加 B.即刻见肝脾外异常浓聚 C.肾盂见放射性 D.膀胱逐渐显影 答案：A1.7关于⁶⁸Ga-PSMAPET/CT，下列说法错误的是A.PSMA表达越高，摄取越高 B.可用于前列腺癌初诊分期 C.肾皮质摄取与剂量无关 D.唾液腺可见生理性摄取 答案：C1.8放射性核素衰变服从A.泊松分布 B.指数规律 C.对数规律 D.线性规律 答案：B1.9⁹⁹ᵐTc-DTPA肾动态显像，下列参数可直接获得的是A.总肾GFR B.分肾ERPF C.肾小管最大分泌量 D.滤过分数 答案：A1.10关于α粒子，下列描述正确的是A.穿透力强于β粒子 B.电离密度高 C.在空气中射程约数米 D.可用塑料屏蔽 答案：B1.11¹⁸F-FDGPET脑显像，灰质SUVmean参考值范围（空腹4h）A.1.0–2.0 B.3.0–5.0 C.6.0–8.0 D.9.0–11.0 答案：B1.12放射性废物贮存衰变桶外表面剂量率应低于A.5μSv/h B.25μSv/h C.0.1mSv/h D.1mSv/h 答案：B1.13⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像，颗粒数低于多少时诊断可靠性下降A.1×10⁴ B.6×10⁴ C.1×10⁵ D.5×10⁵ 答案：B1.14关于符合线路SPECT，其能量窗设置通常选择A.140keV±10% B.511keV±15% C.364keV±20% D.80keV±30% 答案：B1.15¹³¹I全身显像前需停用甲状腺素，左甲状腺素钠片需停药A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 答案：D1.16⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记白细胞显像，正常分布最高的是A.肝脾 B.肺 C.肾 D.骨髓 答案：A1.17下列哪项不是放射性药物质量控制的物理项目A.外观 B.pH C.放射性核纯度 D.无菌 答案：D1.18⁹⁹Mo-⁹⁹ᵐTc发生器淋洗液中⁹⁹Mo含量限值为A.0.1% B.0.15% C.0.005% D.0.015% 答案：D1.19¹⁸F-FDG注射后，患者应保持安静至少A.10min B.30min C.60min D.120min 答案：C1.20关于剂量当量，下列关系正确的是A.1Sv=1Gy×Q×N B.1Sv=1Gy/Q C.1Sv=1Gy×c D.1Sv=1Gy 答案：A1.21⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像，癫痫发作期典型表现为A.病灶呈低灌注 B.病灶呈高灌注 C.双侧顶叶低灌注 D.小脑交叉失联络 答案：B1.22¹³¹I-MIBG治疗神经母细胞瘤，单次常用剂量范围A.3.7–7.4MBq/kg B.37–74MBq/kg C.370–740MBq/kg D.3.7–7.4GBq/kg 答案：B1.23⁹⁹ᵐTc-sestamibi甲状旁腺显像，双时相法延迟时间通常选A.15min B.30min C.1h D.2h 答案：D1.24关于随机符合，下列说法正确的是A.与活度平方成正比 B.可通过减影校正 C.与散射无关 D.随扫描时间缩短而增加 答案：A1.25⁹⁹ᵐTc-DMSA肾静态显像，皮质缺损直径多少毫米以上有临床意义A.3mm B.5mm C.8mm D.10mm 答案：B1.26¹⁸F-FDGPET/CT报告书写规范要求，SUVmax测量ROI直径至少A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm 答案：B1.27放射性核素治疗病房，患者体内活度降至多少可出院A.400MBq B.800MBq C.1100MBq D.1500MBq 答案：C1.28⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像禁忌证不包括A.严重肺动脉高压 B.右向左分流 C.妊娠 D.哮喘急性发作 答案：D1.29¹³¹I治疗分化型甲状腺癌后，全身显像发现弥漫性肺摄取，提示A.肺转移 B.放射性肺炎 C.唾液腺分泌 D.胃黏液腺摄取 答案：A1.30⁹⁹ᵐTc标记药物放置超过6h，主要影响A.放射性核纯度 B.化学纯度 C.放射化学纯度 D.比活度 答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1影响⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像图像质量的因素包括A.患者水化状态 B.肾功能 C.注射剂量 D.显像时间 E.金属假体 答案：ABCDE2.2¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像假阳性可见于A.活动性结核 B.术后切口 C.放射性肺炎 D.棕色脂肪摄取 E.化疗后骨髓反应 答案：ABCDE2.3下列属于α核素治疗药物的是A.²²³RaCl₂ B.¹³¹I C.⁹⁰Y D.²¹³Bi E.¹⁷⁷Lu 答案：AD2.4⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像颗粒直径描述正确的是A.10–60μm B.平均30μm C.大于红细胞 D.可暂时阻塞毛细血管 E.可被巨噬细胞吞噬 答案：ABCD2.5放射性药物体内稳定性降低可导致A.靶/非靶比值下降 B.图像对比度降低 C.辐射剂量增加 D.假阴性结果 E.肝肾摄取增加 答案：ABCDE2.6¹³¹I治疗Graves病剂量修正因素包括A.甲状腺质量 B.摄碘率 C.有效半衰期 D.年龄 E.性别 答案：ABCD2.7符合GBZ120-2020要求，核医学工作场所分区为A.控制区 B.监督区 C.清洁区 D.缓冲间 E.手术区 答案：ABC2.8⁹⁹ᵐTc-sestamibi乳腺显像可用于A.乳腺癌良恶性鉴别 B.腋窝淋巴结评估 C.化疗疗效早期预测 D.致密乳腺补充筛查 E.替代钼靶 答案：ACD2.9关于剂量限值，公众年有效剂量包括A.外照射 B.内照射 C.天然本底 D.医疗照射 E.宇宙射线 答案：AB2.10¹⁸F-FDG注射后患者准备措施正确的是A.避光 B.保持温暖 C.禁止说话 D.排尿后显像 E.饮含糖饮料 答案：BCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1⁹⁹ᵐTc衰变方式为______，主要γ射线能量______keV。答案：同质异能跃迁，140.53.2¹⁸F-FDG分子中F原子取代葡萄糖C-______位羟基。答案：23.3根据半衰期公式T₁/₂=ln2/λ，¹³¹I的λ=______h⁻¹。答案：0.08623.4放射性活度1Ci=______Bq。答案：3.7×10¹⁰3.5⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像最佳显像时间为注射后______h。答案：2–43.6肺栓塞诊断需联合肺灌注显像与______显像。答案：通气3.7²²³Ra发射______粒子，主要用于______癌治疗。答案：α，骨转移前列腺3.8¹³¹I治疗DTC术后清甲，给药前TSH需>______mIU/L。答案：303.9⁹⁹ᵐTc标记红细胞体内标记率应>______%。答案：953.10PET/CT图像衰减校正采用______射线源或CT数据。答案：⁶⁸Ge3.11放射性药物批号记录保存期限≥______年。答案：53.12⁹⁹ᵐTc-DTPA肾图半排时间（T₁/₂）正常值<______min。答案：203.13¹⁸F-FDGSUV计算公式SUV=______。答案：C×BW/A，其中C为组织活度浓度，BW体重，A注射活度3.14⁹⁹ᵐTc-MAA注射时应采用______体位减少重力影响。答案：仰卧3.15放射性废物分类中，半衰期<______d可按衰变方式处置。答案：153.16¹³¹I-MIBG显像前需封闭甲状腺，口服______mg。答案：复方碘溶液（含碘100mg）3.17⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记白细胞后，应在______h内完成显像。答案：23.18⁹⁹ᵐTc-sestamibi心肌显像，脂肪餐试验目的是加速______清除。答案：肝胆3.19¹⁸F-FDGPET脑显像，灰/白质比值正常约______。答案：2:13.20核医学科控制区边界剂量率应<______μSv/h。答案：2.54.简答题（每题5分，共30分）4.1简述⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像“闪耀现象”的发生机制与临床意义。答案：肿瘤化疗或激素治疗后短期内成骨活性增强，骨盐沉积增加，骨显像病灶摄取反而增高，提示治疗有效而非进展，需结合临床及肿瘤标志物判断，避免误判为病情恶化。4.2列出¹³¹I治疗Graves病时确定剂量的三种常用方法并比较其优缺点。答案：(1)固定剂量法：简便，易推广，但个体化差；(2)半定量法：按甲状腺质量、摄碘率、有效半衰期计算，较精准，需准确测参数；(3)剂量学计算法：按吸收剂量Gy计算，最个体化，但操作复杂、成本高。4.3简述⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像中“减颗粒”适应证及操作原则。答案：适应于严重肺动脉高压、右向左分流、儿童、妊娠等。原则：成人颗粒数降至6×10⁴–1×10⁵，儿童0.5–1.0MBq/kg且颗粒数<5×10⁴，保证图像质量同时降低微栓塞风险。4.4说明¹⁸F-FDGPET/CT显像中棕色脂肪摄取的特征、危害及减少措施。答案：特征：对称性分布于颈、锁骨上、脊柱旁、肾上腺区，SUVmax可达5–15；危害：掩盖或模拟淋巴结转移；措施：检查前保暖24h、注射前后避免寒冷刺激、口服普萘洛尔、扫描时覆盖保温毯。4.5写出肾动态显像测定GFR的Gate’s公式并解释各符号含义。答案：GFR=(C×F×100)/(A×e⁻ᵏᵗ)，其中C为肾脏净计数率，F为注射分数（=1-注射器残留分数），A为注射器总计数，k为软组织本底衰减常数，t为采集时间，结果经体表面积标准化。4.6简述放射性药物“核纯度”与“放射化学纯度”区别，并给出常用测定方法。答案：核纯度指指定核素活度占总活度百分比，用γ能谱仪测定；放射化学纯度指指定化学形式活度占总放射性百分比，用薄层色谱（TLC）或高效液相（HPLC）测定。前者防污染核素，后者防标记失败。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，拟行¹³¹I治疗DTC肺转移，计划给予2.96GBq。测得甲状腺床摄碘率2%，24h全身保留率78%，肺转移灶摄取5%，肺质量1.5kg，⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像示骨盆转移。求：(1)肺吸收剂量（Gy）；(2)若要求肺剂量<20Gy，是否需调整？已知：⁹⁹ᵐTc-MDP与¹³¹I无关，¹³¹Iβ平均能量0.192MeV，肺S因子0.0023mGy/(MBq·h)。答案：(1)肺活度=2.96GBq×5%=148MBq；有效半衰期按临床取7d=168h；累积活度=1.44×148×168=35,850MBq·h；剂量=35,850×0.0023=82.5Gy。(2)82.5Gy≫20Gy，需大幅降低剂量或采用分次治疗。5.2图像分析题（10分）提供¹⁸F-FDGMIP图：右侧颈部、纵隔、右上腹多发结节状高摄取，SUVmax8–12；双侧肺门对称性轻度摄取SUVmax3；胃壁均匀摄取SUVmax2.5；脑皮质摄取对称。问题：(1)给出最可能诊断；(2)列出两条鉴别诊断；(3)下一步检查建议。答案：(1)弥漫大B细胞淋巴瘤；(2)结核、结节病；(3)建议右颈部淋巴结活检及⁶⁸Ga-PSMA或⁶⁸Ga-DOTATATEPET排除合并前列腺癌或神经内分泌肿瘤。5.3综合设计题（15分）设计一项⁹⁰Y微球（SIRT）治疗结直肠癌肝转移的核医学评估流程，要求包括：(1)术前评估显像项目及目的；(2)⁹⁹ᵐTc-MAA剂量、显像方法、预测指标；(3)术后⁹⁰YPET/CT验证方案；(4)剂量学报告要点。