预防医学期末考试试题(附答案)

预防医学期末考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是初级卫生保健的核心原则（）A.公平可及B.社区参与C.高新技术优先D.多部门协作答案：C2.计算某病年龄标准化死亡率时，直接法选用的标准人口是（）A.当年本地人口B.当年全国人口C.某固定标准人口D.当年全球人口答案：C3.在队列研究中，RR值95%可信区间下限为0.9，上限为3.2，则结论是（）A.暴露与疾病有统计学关联B.暴露是保护因素C.无法确定关联D.暴露与疾病无关联答案：C4.下列属于第二级预防的措施是（）A.麻疹疫苗接种B.宫颈癌筛查C.脑卒中康复训练D.控烟立法答案：B5.某社区高血压患病率20%，男、女患病率分别为22%、18%，则性别患病比（女性=1）为（）A.0.82B.1.22C.1.18D.0.98答案：B6.关于Meta分析，下列说法正确的是（）A.只能合并RCTB.异质性检验P>0.1即可忽略异质性C.固定效应模型假设研究间无异质性D.发表偏倚可用漏斗图定量检测答案：C7.下列哪项不是职业病诊断的法定依据（）A.职业史B.现场危害调查C.临床表现D.患者经济收入答案：D8.某水样氟浓度1.2mg/L，按WHO标准，该水样（）A.适宜B.偏高C.偏低D.严重超标答案：B9.计算DALY时，贴现率通常取（）A.0%B.3%C.5%D.8%答案：B10.下列关于食品中丙烯酰胺的描述，错误的是（）A.高温油炸淀粉类食品易形成B.属2A类致癌C.水煮工艺可显著降低其含量D.可用HPLC-MS/MS检测答案：C11.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A12.某疫苗效力试验中，疫苗组发病5例，对照组发病25例，总样本2000人（1:1分配），则疫苗保护率为（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C13.关于PM2.5，下列说法正确的是（）A.空气动力学直径≤2.5mmB.可进入肺泡C.主要来源于沙尘暴D.与肺癌无流行病学关联答案：B14.在健康信念模型中，个体认为自己若采取建议行为可有效降低疾病易感性，属于（）A.感知严重性B.感知益处C.感知障碍D.自我效能答案：B15.下列哪项不是突发公共卫生事件特征（）A.突发性B.公共属性C.危害性D.可预测性答案：D16.某县2022年GDP为200亿元，当年卫生总费用30亿元，则卫生总费用占GDP比例为（）A.6%B.10%C.15%D.20%答案：C17.关于随机对照试验的盲法，下列说法正确的是（）A.单盲指受试者不知分组B.双盲指研究者与受试者均不知分组C.三盲指数据分析者也不知分组D.开放试验无需伦理审查答案：B18.下列属于化学性窒息性气体的是（）A.氯气B.一氧化碳C.氨气D.光气答案：B19.某学校发生结核病聚集性疫情，首要控制措施是（）A.关闭学校B.病例隔离治疗C.全校接种卡介苗D.学生放假答案：B20.关于健康促进的渥太华宪章，下列哪项不是其行动策略（）A.制定公共卫生政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.优先发展高端医疗答案：D21.下列哪项不是医院感染常见危险因素（）A.侵入性操作B.抗生素合理使用C.免疫抑制剂应用D.长期住院答案：B22.某研究欲探讨BMI与2型糖尿病关系，最适合的分析方法是（）A.病例对照研究B.现况调查C.队列研究D.生态研究答案：C23.下列哪项不是饮用水消毒副产物（）A.三卤甲烷B.卤乙酸C.溴酸盐D.硝酸盐答案：D24.关于艾滋病母婴阻断，下列方案正确的是（）A.仅剖宫产B.仅人工喂养C.孕妇抗病毒+剖宫产+人工喂养D.孕妇无需抗病毒答案：C25.下列哪项不是计划免疫“四苗防六病”内容（）A.卡介苗B.脊灰疫苗C.百白破D.流感疫苗答案：D26.某工厂噪声强度95dB(A)，工人每日暴露4小时，依据我国标准，应采取的听力保护措施是（）A.无需防护B.佩戴耳塞C.缩短至2小时D.工程改造降至80dB答案：B27.关于cost-effectivenessanalysis，下列说法正确的是（）A.结果单位是生命年B.结果单位是货币C.可直接比较不同疾病干预D.忽略成本答案：A28.下列哪项不是慢性非传染性疾病共同危险因素（）A.吸烟B.不合理膳食C.病原体感染D.静坐生活方式答案：C29.某研究RR=1.5，95%CI1.0–2.1，则P值最可能（）A.<0.001B.<0.01C.<0.05D.>0.05答案：C30.关于紫外线指数（UVI），下列说法正确的是（）A.0–2为低，无需防护B.6–7为中等，需戴太阳镜C.≥11为极高，避免外出D.阴天UVI为0答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于职业健康检查种类的是（）A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.应急健康检查答案：ABCD32.关于大气颗粒物健康影响，下列正确的是（）A.可诱发炎症反应B.与冠心病死亡增加相关C.可携带重金属D.粒径越小肺沉积率越高答案：ABCD33.下列属于黄曲霉毒素防控措施的是（）A.控制粮食水分<14%B.低温仓储C.加碱去毒D.挑选霉粒答案：ABCD34.关于糖尿病社区管理，下列正确的是（）A.建立健康档案B.每年足病筛查C.仅管理已确诊患者D.开展生活方式干预答案：ABD35.下列属于突发公共卫生事件风险评估内容的是（）A.危害识别B.暴露评估C.风险特征描述D.风险沟通答案：ABCD36.下列属于医院消毒灭菌方法的是（）A.高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.紫外线消毒D.含氯消毒剂答案：ABCD37.关于癌症早诊早治项目，下列正确的是（）A.针对高发区B.筛查技术需有效C.需有有效治疗手段D.仅城市开展答案：ABC38.下列属于儿童青少年近视干预措施的是（）A.每日户外活动≥2小时B.减少持续近距离用眼C.建立视力档案D.0.01%阿托品滴眼答案：ABCD39.下列属于饮用水水质常规指标的是（）A.菌落总数B.总大肠菌群C.色度D.砷答案：ABCD40.关于COVID-19疫苗加强免疫，下列正确的是（）A.同源加强可行B.序贯加强可行C.间隔≥6个月D.仅灭活疫苗可用答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分。请将正确答案填入空格内）41.循证医学证据等级中，系统评价/Meta分析属于________级证据。答案：Ⅰ42.计算标准化率时，若各年龄组率出现交叉，宜采用________法。答案：标化死亡比（SMR）43.我国职业病目录（2021版）共有________类________种。答案：10；13244.饮用水氯化消毒时，自由性余氯应≥________mg/L，接触时间≥________min。答案：0.3；3045.某工厂2022年发生3例苯白血病，该厂苯作业工人500人，当年苯白血病发病率为________/10万。答案：60046.健康促进五大行动领域中，首要策略是________。答案：制定健康的公共政策47.突发公共卫生事件网络直报系统应在________小时内完成县级到省级审核。答案：248.紫外线B波段波长________nm，是皮肤红斑作用光谱峰值。答案：29749.我国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入不超过________g。答案：5050.医院感染率计算公式：医院感染率=________×100%。答案：同期新发医院感染例数/同期住院患者总数51.队列研究中，归因危险度百分比（ARP）公式为________。答案：(Ie–I0)/Ie×100%52.全球疾病负担研究采用________软件进行DALY计算。答案：DisMod-MR53.室内氡浓度行动水平，我国标准为________Bq/m³。答案：40054.艾滋病窗口期一般指感染后________周。答案：2–655.儿童BMI超重筛查界值点采用________标准。答案：WS/T586—201856.噪声作业健康检查纯音测语频标准为________Hz。答案：500、1000、200057.随机对照试验CONSORT声明最新版本为________版。答案：201058.食品安全风险评估四步：危害识别、________、暴露评估、风险特征描述。答案：危害特征描述59.高温作业WBGT指数≥________℃为Ⅲ级体力劳动强度。答案：3360.癌症疼痛三阶梯方案，第二阶梯代表药物为________。答案：可待因四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述突发公共卫生事件报告标准（国家卫健委2021版）。答案：①发生1例及以上甲类或按甲类管理传染病；②发生乙类传染病暴发或聚集性疫情；③发生新发传染病或已消灭传染病病例；④发生不明原因疾病聚集；⑤发生食品安全事故≥30例或死亡≥1例；⑥发生职业中毒≥10例或死亡≥1例；⑦发生放射事故；⑧发生群体性不明原因疾病；⑨发生医源性感染暴发；⑩其他需按突发公共卫生事件报告的情形。62.（开放型，8分）结合实例说明如何运用PRECEDE-PROCEED模式开展社区高血压健康促进。答案：PRECEDE阶段：①社会诊断：通过访谈发现某社区35岁以上居民高血压患病率28%，知信行水平低；②流行病学诊断：分析显示心脑血管疾病为第一死因，高血压为首位危险因素；③行为与环境诊断：高盐饮食、缺乏运动、肥胖；④教育与生态诊断：知识缺乏、自我效能低、社区无低盐餐；⑤管理与政策诊断：无规范随访、缺经费。PROCEED阶段：⑥实施：建立健康食堂、开展减盐烹饪培训、成立自我管理小组；⑦过程评价：活动覆盖率85%；⑧效果评价：一年后人均盐摄入下降3g，血压均值下降5mmHg；⑨结局评价：脑卒中住院率下降15%。63.（封闭型，6分）写出职业接触限值制定的五步程序。答案：①危害识别；②剂量-反应关系评估；③暴露评估；④风险特征描述；⑤参考限值推导与不确定性分析。64.（开放型，10分）试述如何在基层卫生院建立糖尿病一体化管理模式，并说明关键绩效指标（KPI）。答案：模式构建：①政府主导，医保按人头付费；②团队建设：全科医生、护士、营养师、运动指导师、村医；③信息平台：建立居民电子健康档案，与区域卫生信息平台互通；④筛查：opportunisticscreening+高危人群筛查；⑤诊断：按WHO标准，糖化血红蛋白≥6.5%纳入；⑥随访：blue-tooth血糖仪数据自动上传，AI预警；⑦分级诊疗：并发症转诊绿色通道；⑧患者教育：每月小组教育+微信打卡。KPI：①规范管理率≥70%；②血糖控制率（HbA1c<7%）≥50%；③基层就诊率≥80%；④人均医疗费用下降≥10%；⑤患者满意度≥90%；⑥足部溃疡发生率下降≥20%。五、应用题（共50分）65.（计算题，10分）某县2022年1月1日人口50万，年内出生6000人，死亡4000人，其中恶性肿瘤死亡1200人。计算：①粗死亡率（‰）；②恶性肿瘤死因构成比（%）；③如恶性肿瘤年龄标准化死亡率为160/10万，全国标准为150/10万，计算标准化死亡比（SMR）并解释。答案：①粗死亡率=4000/500000×1000=8‰；②构成比=1200/4000×100%=30%；③SMR=160/150=1.07，提示该县恶性肿瘤死亡风险比全国平均水平高7%，但需考虑随机误差。66.（分析题，15分）为评价某新型戒烟APP效果，研究者随机抽取300名吸烟者，干预组150人使用APP+短信提醒，对照组150人仅接受普通宣教，6个月后随访，干预组戒烟50人，对照组戒烟20人（生化验证）。①列出四格表；②计算χ²值并判断差异是否有统计学意义（α=0.05）；③计算RR、95%CI；④解释结果。答案：①四格表：干预组戒烟50、未戒烟100；对照组戒烟20、未戒烟130。②χ²=(50×130–20×100)²×300/(150×150×70×230)=14.29，P<0.001，差异有统计学意义。③RR=(50/150)/(20/150)=2.5；95%CI：lnRR=ln2.5=0.916，SE=√(1/50–1/150+1/20–1/150)=0.204，CI=exp(0.916±1