2026年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案

2026年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头棘下1cm，胎心140次/分。此时最重要的护理措施是（）A.立即导尿B.鼓励进食高热量饮食C.每15分钟听胎心一次D.准备产包接生答案：C2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇于孕18～20周行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即行空腹血糖，≥5.1mmol/L即可诊断C.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L需行75gOGTTD.OGTT0、1、2h血糖诊断界值分别为5.0、10.0、8.5mmol/L答案：C3.产后出血定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量（）A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.新出现头痛或视物模糊答案：C（注：血小板减少是子痫前期“重度”标准之一，非基本诊断标准）5.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括在内（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D6.孕妇，G₂P₀，孕32周，B超示胎盘下缘距宫颈内口1.5cm，无阴道流血。护理指导最重要的是（）A.绝对卧床至分娩B.禁止肛门检查及性生活C.每周复查B超D.立即住院保胎答案：B7.下列哪项药物可用于预防早产新生儿呼吸窘迫综合征（）A.硫酸镁B.地塞米松C.利托君D.吲哚美辛答案：B8.关于产褥感染，下列哪项实验室指标最早出现升高（）A.白细胞计数B.C反应蛋白C.红细胞沉降率D.降钙素原答案：B9.初产妇，会阴侧切缝合后第2天，伤口红肿、硬结，体温38℃。护理措施首选（）A.立即拆线清创B.1:5000高锰酸钾坐浴bidC.红外线照射bid，每次20minD.口服头孢拉定答案：C10.关于母乳喂养，下列哪项说法正确（）A.初乳中蛋白质含量低于成熟乳B.每次哺乳应限定时长15min以内C.夜间停哺可减少乳汁淤积D.纯母乳喂养指不添加任何液体或半固体食物答案：D11.孕妇，孕24周，口服50g葡萄糖后1h血糖8.0mmol/L，下一步处理（）A.诊断GDM，立即饮食控制B.行75gOGTTC.复查50gGCTD.测空腹血糖答案：B12.下列哪项不是胎盘早剥的高危因素（）A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.腹部外伤D.多胎妊娠答案：B13.关于新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.皮肤感染D.脐部感染答案：D14.孕妇，孕35周，突发持续性腹痛，子宫张力高，阴道少量流血，胎心100次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产答案：B15.下列哪项不是产后抑郁的高危因素（）A.既往抑郁史B.计划外妊娠C.家庭支持充足D.经济困难答案：C16.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确（）A.21岁以下女性常规行HPV检测B.30岁以上女性推荐细胞学+HPV联合筛查C.妊娠期禁止任何宫颈筛查D.绝经后女性可停止筛查答案：B17.孕妇，孕28周，出现规律宫缩，宫颈管消退80%，宫口开大1cm。首选抑制宫缩药物（）A.硫酸镁B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛答案：B18.下列哪项不是HELLP综合征的实验室表现（）A.血红蛋白下降B.血小板<100×10⁹/LC.AST>70U/LD.血肌酐>1.1mg/dL答案：D19.关于产时会阴保护，下列哪项操作正确（）A.胎头拨露3cm时开始保护B.宫缩间歇期放松手压力C.鼓励产妇用力屏气加速娩肩D.双肩娩出后立即停止保护答案：B20.新生儿出生1minApgar评分6分，首要处理（）A.立即气管插管B.保暖+擦干+刺激呼吸C.胸外按压D.给予肾上腺素答案：B21.孕妇，孕38周，胎心监护示基线160次/分，变异减少，频发晚期减速。首要护理措施（）A.立即吸氧左侧卧位B.测血压C.阴道检查D.准备剖宫产答案：A22.下列哪项不是妊娠期缺铁性贫血口服铁剂不良反应（）A.恶心B.便秘C.黑便D.低血糖答案：D23.关于新生儿黄疸，下列哪项提示病理性黄疸（）A.生后第2天出现，第5天达峰，总胆红素260μmol/LB.生后24h内出现黄疸C.母乳喂养儿第7天总胆红素220μmol/LD.早产儿第10天黄疸未退答案：B24.孕妇，孕30周，B超示羊水指数28cm，最可能合并（）A.胎儿生长受限B.妊娠期糖尿病C.胎盘功能减退D.子痫前期答案：B25.下列哪项不是产后尿潴留的原因（）A.会阴伤口疼痛B.膀胱受压水肿C.应用缩宫素D.不习惯卧床排尿答案：C26.关于宫内节育器放置时间，下列哪项正确（）A.月经干净后3～7天B.产后42天恶露未净C.人工流产后即刻但宫腔>9cmD.哺乳期闭经随时可放答案：A27.孕妇，孕34周，B超示双顶径7.0cm，股骨长5.2cm，羊水指数12cm，最可能诊断（）A.正常B.胎儿生长受限C.巨大儿D.羊水过多答案：B28.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.鳞状上皮化生答案：D29.初产妇，会阴侧切术后第3天，伤口裂开2cm，有脓性分泌物。处理原则（）A.立即二次缝合B.高锰酸钾坐浴+抗生素C.清创后延期缝合D.无需处理答案：C30.关于妊娠期乳房护理，下列哪项正确（）A.孕晚期每日用酒精擦洗乳头B.凹陷乳头孕中期开始手法矫正C.涂橄榄油可增加乳量D.孕36周后停止乳头刺激防早产答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于重度子痫前期表现的有（）A.收缩压≥160mmHgB.尿蛋白≥5g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCDE32.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCDE33.关于妊娠期糖尿病饮食治疗原则，正确的有（）A.总热量按30kcal/kg理想体重计算B.碳水化合物占50%～60%C.分3大餐3小餐D.空腹血糖控制在<5.3mmol/LE.体重增长不受限答案：ABCD34.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.既往产后出血史答案：ABCDE35.关于早产临产的诊断标准，正确的有（）A.孕28～36⁺⁶周B.规律宫缩≥4次/20minC.宫颈管消退≥80%D.宫口扩张≥1cmE.胎膜早破答案：ABCD36.下列属于胎盘早剥并发症的有（）A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.产后出血D.羊水栓塞E.胎死宫内答案：ABCE37.关于母乳喂养禁忌证，正确的有（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性肺结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝表面抗原阳性答案：ABD38.下列属于产褥感染途径的有（）A.会阴伤口B.剖宫产切口C.胎盘剥离面D.乳腺导管E.泌尿道答案：ABCE39.关于宫颈癌临床分期FIGO2018，Ⅱ期包括（）A.癌累及阴道上2/3B.宫旁浸润未达盆壁C.阴道下1/3受累D.肾积水E.膀胱黏膜受累答案：AB40.下列属于妊娠期铁缺乏实验室指标的有（）A.血清铁<30μg/dLB.总铁结合力>400μg/dLC.转铁蛋白饱和度<15%D.血清铁蛋白<30μg/LE.血红蛋白<110g/L答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠期血红蛋白最低值应≥________g/L，血清铁蛋白<________μg/L可诊断铁缺乏。答案：110，3042.新生儿出生体重≥________g称为巨大儿；<________g称为足月小样儿。答案：4000，250043.胎盘早剥典型三联征为________、________、________。答案：腹痛，阴道流血，子宫张力高44.产后出血四大原因依次为：________、________、________、________。答案：宫缩乏力，产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍45.妊娠期糖尿病75gOGTT诊断界值（空腹、1h、2h）分别为________、________、________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.546.Apgar评分五项指标为：________、________、________、________、________。答案：心率，呼吸，肌张力，反射，皮肤颜色47.子痫患者抽搐时首选药物为________，负荷量________g+5%葡萄糖20mL静推。答案：硫酸镁，448.会阴侧切术后伤口拆线时间一般为术后________天；若感染裂开需________缝合。答案：3～5，清创后延期49.早产儿呼吸窘迫综合征主要因缺乏________，产前应用________可促进胎儿肺成熟。答案：肺表面活性物质，糖皮质激素50.宫颈癌筛查细胞学报告LSIL指________，HSIL指________。答案：低级别鳞状上皮内病变，高级别鳞状上皮内病变四、简答题（每题8分，共40分）51.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症；远期：子代肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险增加。52.叙述产后出血急救护理流程。答案：①立即呼救，建立双静脉通道，快速补液（晶体+胶体），交叉配血；②监测生命体征、尿量、出血量；③查找原因：检查宫缩、胎盘、产道、凝血；④按摩子宫，给予缩宫素10U肌注+20U静滴，卡前列素250μg肌注，米索前列醇600μg舌下含服；⑤若宫缩乏力持续，宫腔填塞球囊或B-Lynch缝合；⑥凝血功能障碍输注血浆、血小板、纤维蛋白原；⑦必要时介入或子宫切除；⑧记录出入量，纠正酸中毒，保暖，心理支持。53.列出子痫前期患者应用硫酸镁的护理要点。答案：①用药前查膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；②备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗剂；③持续心电监护，观察有无镁中毒（腱反射消失、呼吸抑制、心率减慢）；④维持量1～2g/h，24h总量≤25g；⑤产后继续应用24h；⑥教会患者左侧卧位，防跌倒；⑦记录出入量，监测胎心。54.简述新生儿败血症的实验室诊断标准。答案：①血培养阳性为金标准；②炎症指标：WBC<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞≥0.2，CRP>10mg/L，PCT>0.5ng/mL；③脑脊液、尿、脐分泌物培养阳性；④降钙素原动态升高；⑤血小板<100×10⁹/L；⑥确诊需结合临床+病原学。55.叙述母乳喂养对母儿的益处。答案：婴儿：提供理想营养，含免疫球蛋白减少感染，降低肥胖、糖尿病、白血病、SIDS风险，促进口腔发育，增进母婴依恋；母亲：促进子宫复旧减少出血，降低乳腺癌、卵巢癌风险，消耗脂肪助体重恢复，延缓排卵起自然避孕作用，降低产后抑郁风险，经济方便。五、综合应用题（共40分）56.（计算题，10分）孕妇，孕30周，空腹血糖5.0mmol/L，75gOGTT结果：1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L。（1）是否诊断GDM？依据？（2）计算其每日所需总热量（理想体重60kg）。（3）若其餐后2h血糖反复>7.0mmol/L，下一步处理？答案：（1）是，1h≥10.0mmol/L即可诊断；（2）总热量=60kg×30kcal/kg=1800kcal；（3）首先医学营养治疗+运动，监测血糖3天，若仍高则启用胰岛素治疗。57.（病例分析，15分）初产妇，孕39周，规律宫缩8h入院，宫缩30s/5min，宫口开大3cm，先露S-1，胎心基线150次/分，变异好。2h后宫口仍3cm，宫缩减弱，胎心160次/分，产妇疲惫。问题：（1）诊断？（2）护理诊断3项并给出依据；（3）护理措施。答案：（1）活跃期停滞，继发性宫缩乏力；（2）①疼痛：与宫缩乏力、产程延长有关；②疲乏：与长时间用力、进食少有关；③焦虑：与担心胎儿安全有关；（3）①评估宫缩，给予人工破膜+缩宫素2.5U静滴加强宫缩；②指导放松技巧，给予镇痛（导乐或硬膜外）；③鼓励进食高热量流质，维持静脉补液；④持续胎心监护，左侧卧位吸氧；⑤心理支持，每30min阴道检查，若4h无进展或胎儿窘迫，准备剖宫产。58.（综合处理，15分）孕妇，G₃P₁，孕34周，突发阴道大量流血约500mL，色鲜红，伴腹痛，子宫张力高，胎心100次/分，BP90/60mmHg，P110次/分。问题：（1）最可能诊断？（2）急救护理措施？（3）若剖宫产娩出女婴1800g，Apgar5-7分，新生儿护理重点？答案：（1）胎盘早剥（重型）；（2）①立即呼救，建立双静