主管护师护理学考试历年真题及答案

主管护师护理学考试历年真题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，氧流量应控制在（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行和窦道答案：C1.3患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是（）A.每日用温水泡脚20minB.水温以38～40℃为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹含酒精的润肤霜答案：D1.4下列关于中心静脉置管护理的叙述，正确的是（）A.透明敷料每7天更换一次B.肝素帽每日更换C.冲管时使用5%葡萄糖液D.置管侧肢体可随意活动答案：A1.5患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士判断其胃管堵塞，最简便有效的处理是（）A.立即拔管重置B.用生理盐水10mL脉冲式冲管C.用5%碳酸氢钠冲管D.更换负压吸引器答案：B1.6下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳大量粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张减轻答案：D1.7患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要护理措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.减少汤水摄入答案：A1.8下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C1.9患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序应为（）A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由下向上、由内向外D.由上向下、由外向内答案：A1.10下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血制品有效期B.对血型、交叉配血结果C.对姓名、床号、住院号D.对血制品温度答案：D1.11患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士评估有效牵引的标志是（）A.胃气囊注气200mLB.食管气囊注气80mLC.管道固定后滑轮牵引重0.5kgD.胃管内抽出新鲜血答案：C1.12下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压160/100mmHg答案：D1.13患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育，重点应强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B1.14下列哪项最能反映肾小球滤过功能（）A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.24h尿蛋白定量答案：C1.15患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，护士为其行头罩吸氧，氧浓度调节公式为（）A.FB.FC.FD.F答案：A1.16患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士为其行中心静脉压（CVP）监测，CVP正常值为（）A.0～2cmH₂OB.3～5cmH₂OC.5～12cmH₂OD.13～15cmH₂O答案：C1.17下列哪项不是甲状腺术后呼吸困难的常见原因（）A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.低钙血症答案：D1.18患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，护士发现导管体外部分破裂，正确的处理是（）A.立即拔管B.用无菌剪刀剪除破裂段后接新连接器C.用胶布缠绕固定D.更换敷料继续观察答案：B1.19下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.20患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其行良肢位摆放，抗痉挛体位首选（）A.仰卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.俯卧位答案：B1.21下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持集尿袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.集尿袋每周更换一次答案：D1.22患者女，29岁，因“绒毛膜癌”化疗，WBC1.8×10⁹/L。护士为其行口腔护理时，禁用（）A.生理盐水B.复方氯己定C.3%过氧化氢D.软毛牙刷答案：C1.23下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准之一（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.动脉血PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：D1.24患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士指导其长期氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.4hB.8hC.12hD.15h答案：D1.25下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项（）A.针头一次性使用B.注射后立即拔针C.摇匀预混胰岛素D.针头可入冰箱冷藏答案：D1.26患者女，26岁，因“癫痫”入院，护士对其行安全护理，错误的是（）A.床旁加床档B.约束带固定四肢C.保持呼吸道通畅D.专人陪护答案：B1.27下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B1.28患者男，30岁，因“车祸致多发性骨折”入院，术后第3天出现烦躁不安、呼吸浅快、心率120次/分，护士首要考虑（）A.失血性休克B.脂肪栓塞综合征C.急性心肌梗死D.肺不张答案：B1.29下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.30患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士对其进行健康教育，治疗后需避孕至少（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表答案：A、B、C2.2下列关于静脉输液并发症的描述，正确的有（）A.发热反应多因输入致热原B.急性肺水肿应取端坐位、双腿下垂C.空气栓塞应立即取左侧卧头低足高位D.静脉炎可外用50%硫酸镁湿敷答案：A、B、C、D2.3下列属于甲类传染病报告时限要求的有（）A.城镇2h内上报B.农村6h内上报C.城镇12h内上报D.农村24h内上报答案：A、B2.4下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病神经病变答案：A、B、D2.5下列关于心肺复苏的描述，正确的有（）A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.按压与通气比例30:2D.人工通气潮气量500～600mL答案：A、B、C、D2.6下列属于甲状腺功能亢进高代谢综合征表现的有（）A.怕热多汗B.体重下降C.心率增快D.便秘答案：A、B、C2.7下列关于血液透析患者护理的描述，正确的有（）A.透析前测体重、血压B.透析后穿刺点压迫止血15～30minC.透析间期控制水钠摄入D.透析当日停用降压药答案：A、B、C2.8下列属于肝硬化门脉高压表现的有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌答案：A、B、C2.9下列关于早产儿护理的描述，正确的有（）A.保持中性温度B.提倡母乳喂养C.每日体重增长10～15gD.常规高浓度吸氧答案：A、B、C2.10下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭用生理盐水答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为______mmH₂O，脑疝临界值为______mmH₂O。答案：70～200，>3003.2静脉补钾浓度不超过______%，速度不超过______g/h。答案：0.3，1.53.3正常成人24h尿量为______mL，少尿为______mL，无尿为______mL。答案：1000～2000，<400，<1003.4新生儿生理性黄疸出现时间为生后______天，高峰为______天，消退足月儿不超过______天。答案：2～3，4～5，143.5胰岛素治疗糖尿病，常用“三短一长”方案，其中“一长”指______胰岛素，起效时间______h，作用持续______h。答案：甘精，1，243.6中心静脉置管导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准之一为______血培养阳性，且______血培养阴性。答案：导管，外周3.7急性心肌梗死患者发病______h内为溶栓治疗最佳时间窗，最多不超过______h。答案：3，123.8正常成人动脉血pH值为______，PaCO₂为______mmHg，HCO₃⁻为______mmol/L。答案：7.35～7.45，35～45，22～273.9世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）配方中Na⁺浓度为______mmol/L，渗透压为______mOsm/L。答案：75，2453.10成人胸外按压部位为______，按压与放松时间比为______。答案：胸骨中下1/3交界处，1:14.简答题（每题5分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。（3）药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。（4）监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量。（5）心理：安抚患者，减轻恐惧。4.2简述预防术后深静脉血栓形成的护理措施。答案：（1）评估：使用Caprini量表筛查高危人群。（2）活动：术后早期床上足泵运动、屈伸下肢，病情允许术后第1天下床。（3）物理：穿梯度压力弹力袜，间歇充气加压装置。（4）药物：低分子肝素皮下注射，观察出血倾向。（5）教育：告知患者避免交叉双腿、长时间坐位，出现小腿肿痛及时报告。4.3简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理。答案：（1）补液：首选0.9%氯化钠，第1h1000mL，后根据血压、尿量调整。（2）胰岛素：0.1U/kg·h持续静滴，血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素。（3）补钾：尿量>40mL/h后，血钾<5.5mmol/L开始补钾，浓度0.3%。（4）纠酸：pH<7.1时静推5%碳酸氢钠。（5）监测：每小时测血糖、每2h测电解质、血气，记录意识、呼吸、尿量。4.4简述血液透析患者内瘘的日常自我护理。（1）每日触摸震颤，发现减弱或消失立即就医。（2）穿刺前清洁手臂，避免抓伤。（3）穿刺当日避免提重物>5kg，穿刺点保持干燥。（4）睡眠时避免压迫内瘘侧肢体。（5）每日做握球运动3～4次，每次10min，促进血管扩张。4.5简述早产儿喂养原则。答案：（1）开始喂养时间：生命体征稳定后6～12h开始试喂。（2）乳类选择：母乳首选，无母乳用早产儿配方乳。（3）喂养方式：吸吮吞咽协调者经口，不协调者管饲，体重<1500g首选间歇胃管。（4）增加奶量：每日增量10～20mL/kg，分次递增。（5）监测：观察胃残余、腹胀、呼吸暂停，记录体重、尿量。4.6简述化疗药物职业暴露的防护措施。答案：（1）环境：生物安全柜配置，负压通风。（2）个人：穿一次性防护服、戴双层手套、护目镜、N95口罩。（3）操作：使用无排气针头、防刺容器，禁止徒手分离针头。（4）污染：药液溅到皮肤立即用肥皂水+流动水冲洗15min。（5）管理：建立暴露登记，定期体检，孕妇避免接触。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，因“急性肾衰竭”行CRRT治疗，医嘱：置换液流量2000mL/h，脱水量300mL/h，治疗时间8h。求：（1）总置换液量；（2）总脱水量；（3）治疗结束患者实际丢失液体量（忽略其他出入量）。答案：（1）2000mL/h×8h=16000mL（2）300mL/h×8h=2400mL（3）实际丢失=总脱水量=2400mL5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，今日在输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP180/110mmHg，HR140次/分，R36次/分，SpO₂78%，双肺满布湿啰音。问题：（1）给出最可能的临床诊断；（2）列出3项首要护理诊断；（3）写出护理措施4条；（4）写出医嘱执行要点3条。答案：（1）急性肺水肿（急性左心衰）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡水肿有关；②心输出量减少与左心衰有关；③焦虑与呼吸困难有关。（3）护理措施：①端坐位双腿下垂，减少静脉回流；②高流量酒精湿化吸氧6～8L/mi