2025年妊娠期护理试题及答案

2025年妊娠期护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.孕妇停经58天，出现恶心、呕吐等早孕反应，妇科检查子宫增大如孕7周大小，血hCG水平为8500IU/L，最可能的诊断是A.正常早期妊娠B.异位妊娠C.葡萄胎D.稽留流产答案：A2.妊娠期循环血容量达高峰的孕周是A.24-26周B.28-30周C.32-34周D.36-38周答案：C3.孕妇孕20周，自觉胎动但计数为3次/小时，护士应首先A.立即通知医生B.指导左侧卧位30分钟后复查C.行胎心监护D.给予氧气吸入答案：B4.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，碳水化合物应占每日总热量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C5.孕34周孕妇出现规律宫缩，宫颈管缩短至1.5cm，首要的护理措施是A.立即行剖宫产B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩C.指导屏气用力D.监测胎心每2小时1次答案：B6.妊娠期缺铁性贫血的典型实验室指标是A.血清铁蛋白＞20μg/LB.血红蛋白＜110g/L，血清铁＜6.5μmol/LC.网织红细胞计数＞5%D.血小板计数＜100×10⁹/L答案：B7.孕妇孕38周，产检发现胎位为臀先露，无脐带绕颈，骨盆测量正常，最适宜的分娩方式是A.外转胎位术B.剖宫产C.自然分娩D.产钳助产答案：A（需排除禁忌证后评估）8.子痫前期孕妇使用硫酸镁解痉时，最关键的监测指标是A.呼吸频率B.尿量C.膝反射D.血压答案：C9.孕28周孕妇行OGTT试验，空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.8mmol/L，应诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A10.胎膜早破孕妇护理中，错误的是A.绝对卧床，抬高臀部B.每4小时监测体温1次C.破膜12小时后使用抗生素D.立即行阴道检查明确宫口情况答案：D11.孕妇孕16周，主诉“最近总感觉头晕，尤其在久站后”，最可能的原因是A.妊娠期高血压B.仰卧位低血压综合征C.低血糖D.贫血答案：B12.妊娠期甲状腺功能筛查首选的指标是A.FT3B.FT4C.TSHD.TPOAb答案：C13.孕32周双胎孕妇，宫高38cm，腹围110cm，B超提示羊水指数25cm，首先考虑的并发症是A.胎儿生长受限B.羊水过多C.胎盘早剥D.前置胎盘答案：B14.孕妇孕36周，主诉“胎动减少1天”，胎心监护显示NST无反应型，下一步应A.立即终止妊娠B.行生物物理评分C.继续观察2小时D.静脉滴注缩宫素答案：B15.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最典型的临床表现是A.皮肤瘙痒B.黄疸C.转氨酶升高D.胆汁酸升高答案：A16.孕妇孕20周，进行唐氏综合征筛查，风险值为1:250，正确的处理是A.告知低风险，无需进一步检查B.建议行无创DNA检测C.直接行羊水穿刺D.复查血清学指标答案：B17.孕38周孕妇出现规律宫缩4小时，宫口开2cm，胎心165次/分，宫缩间歇期胎心140次/分，应首先A.立即剖宫产B.给予氧气吸入C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行阴道检查排除脐带脱垂答案：B18.妊娠期尖锐湿疣的处理原则是A.妊娠早期立即手术切除B.足月时行剖宫产C.局部使用5%咪喹莫特乳膏D.产后再行治疗答案：B（病灶大阻塞产道时）19.孕妇孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊，属于A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B20.孕12周孕妇行NT检查，厚度为3.5mm，首先应建议A.定期复查NTB.进行胎儿染色体检查C.加强营养D.观察胎动答案：B21.妊娠期铁的推荐摄入量为A.15mg/dB.20mg/dC.27mg/dD.35mg/d答案：C22.孕妇孕30周，血红蛋白90g/L，血清铁蛋白10μg/L，首选的治疗是A.口服硫酸亚铁0.3gtidB.肌内注射右旋糖酐铁C.静脉输注铁剂D.输血治疗答案：A23.胎膜早破孕妇预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施是A.出生后立即气管插管B.产前给予地塞米松6mgimq12h×4次C.出生后使用肺表面活性物质D.产前静脉滴注抗生素答案：B24.孕36周孕妇，自觉胎动频繁后突然减少，胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是A.胎儿窘迫B.脐带绕颈C.胎盘功能减退D.羊水过少答案：A25.妊娠期梅毒的首选治疗药物是A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A26.孕妇孕28周，行骨盆外测量，坐骨结节间径7.5cm，应进一步测量A.对角径B.出口后矢状径C.髂棘间径D.骶耻外径答案：B27.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，胰岛素用量应调整为原剂量的A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.维持原剂量D.增加1/3答案：B28.孕妇孕32周，诊断为胎儿生长受限（FGR），最主要的监测指标是A.宫高腹围B.B超测量胎儿双顶径、腹围C.胎心监护D.羊水量答案：B29.妊娠期病毒性肝炎孕妇分娩时，错误的护理措施是A.缩短第二产程B.避免产道损伤C.立即行剖宫产D.新生儿注射乙肝免疫球蛋白答案：C30.孕41周孕妇，无临产征兆，宫颈Bishop评分6分，首选的处理是A.继续等待至42周B.人工破膜引产C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.妊娠期生理性变化包括A.子宫峡部逐渐拉长形成子宫下段B.血容量增加30%-45%C.肾小球滤过率增加50%D.胃排空时间缩短E.肺活量减少答案：ABC2.子痫前期的临床表现包括A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板减少D.右上腹疼痛E.肺水肿答案：ABCDE3.妊娠期缺铁性贫血的护理措施包括A.指导摄入高铁食物（如动物肝脏、瘦肉）B.与维生素C同服促进铁吸收C.牛奶与铁剂同服D.监测血红蛋白及血清铁蛋白E.严重贫血者输血时输注悬浮红细胞答案：ABDE4.胎膜早破的护理要点有A.监测体温、脉搏、白细胞计数B.保持会阴部清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时使用抗生素预防感染D.绝对卧床，取头低臀高位E.立即终止妊娠答案：ABCD5.妊娠期糖尿病的高危因素包括A.肥胖（BMI≥28）B.多囊卵巢综合征病史C.妊娠期高血压病史D.一级亲属有糖尿病史E.巨大儿分娩史答案：ABDE6.胎儿窘迫的临床表现包括A.胎动频繁后减少B.胎心监护出现晚期减速或变异减速C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20E.宫高增长过快答案：ABCD7.妊娠期甲状腺功能减退的危害有A.流产B.早产C.胎儿智力发育障碍D.巨大儿E.胎盘早剥答案：ABCE8.双胎妊娠的并发症包括A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.胎膜早破D.胎儿生长不一致E.产后出血答案：ABCDE9.妊娠期健康教育内容包括A.合理营养，补充叶酸、铁、钙B.自我监测胎动（早中晚各1小时，3次之和×4≥10次）C.避免接触放射线、有毒物质D.孕晚期禁止性生活E.出现规律宫缩、阴道流液及时就诊答案：ABCDE10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理措施包括A.左侧卧位，间断吸氧B.监测胎动及胎心监护C.指导孕妇避免抓挠皮肤，使用润肤剂D.遵医嘱使用熊去氧胆酸E.孕37周后终止妊娠答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕34⁺³周，主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，近2周血压逐渐升高，最高达165/110mmHg。查体：神清，双下肢水肿（+++），宫高32cm，腹围98cm，胎心145次/分。辅助检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g；血肌酐110μmol/L（正常＜97μmol/L），血小板95×10⁹/L；眼底检查可见视网膜小动脉痉挛。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理措施。答案：1.诊断：重度子痫前期。依据：①孕20周后出现高血压（血压≥160/110mmHg）；②尿蛋白≥2.0g/24h（4.2g）；③伴随症状（头痛、视物模糊）；④实验室指标异常（血肌酐升高、血小板减少）；⑤眼底视网膜小动脉痉挛。2.护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位，保持环境安静，避免刺激；②严密监测生命体征，每15-30分钟测血压1次，观察头痛、视力变化；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h），用药前及用药中监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④降压治疗（如拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压130-155/80-105mmHg；⑤监测胎儿情况，每日胎动计数，每4-6小时听胎心1次，必要时行胎心监护；⑥观察有无子痫前驱症状（抽搐、意识丧失），准备开口器、压舌板等抢救物品；⑦记录24小时出入量，监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能；⑧做好终止妊娠准备（该孕妇孕周＞34周，病情严重，需评估后终止妊娠）。案例2：孕妇，32岁，G2P1，孕37⁺²周，主诉“阴道流液4小时”急诊入院。流液为无色清亮液体，量约200ml，无腹痛及阴道出血。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心140次/分，未触及规律宫缩。阴道检查：宫颈管长1.5cm，宫口未开，上推胎头可见液体自宫颈口流出。问题：1.该孕妇的诊断是什么？需与哪些情况鉴别？2.列出主要的护理措施及依据。答案：1.诊断：胎膜早破（足月）。需鉴别：①尿失禁（尿液pH≤6.5，胎膜早破pH≥7.0）；②阴道分泌物增多（量少，无持续性）；③羊水污染（颜色异常，如黄绿色）。2.护理措施及依据：①体位护理：绝对卧床，抬高臀部15-30°，防止脐带脱垂（胎先露未衔接时脐带易随羊水流出脱出）；②监测感染指标：每4小时测体温1次，观察有无发热、胎心增快（＞160次/分）、子宫压痛、阴道分泌物异味（破膜超