2026年儿科急救药品知识考核测试题库含答案

2026年儿科急救药品知识考核测试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿心肺复苏时，肾上腺素静脉给药的首剂推荐剂量是A.0.01mg/kg（1:10000溶液0.1ml/kg）B.0.05mg/kg（1:1000溶液0.05ml/kg）C.0.1mg/kg（1:10000溶液1ml/kg）D.0.3mg/kg（1:1000溶液0.3ml/kg）答案：A2.1岁幼儿发生热性惊厥持续状态（>5分钟），首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠（20mg/kg静脉注射）B.地西泮（0.3mg/kg直肠给药）C.咪达唑仑（0.2mg/kg肌肉注射）D.丙戊酸钠（15mg/kg静脉注射）答案：B3.早产儿呼吸机相关性支气管痉挛急性发作时，雾化吸入沙丁胺醇的推荐剂量是A.0.05mg/kg/次（最大2.5mg）B.0.15mg/kg/次（最大5mg）C.0.3mg/kg/次（最大10mg）D.0.5mg/kg/次（无上限）答案：B4.先天性心脏病合并心源性休克患儿，使用多巴胺维持血压时，剂量为10μg/kg/min主要激活的受体是A.多巴胺受体（D1）B.β1肾上腺素能受体C.α肾上腺素能受体D.β2肾上腺素能受体答案：C5.新生儿低血糖（血糖<2.6mmol/L）且无症状时，首选的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（200mg/kg）B.口服10%葡萄糖溶液2ml/kgC.立即静脉滴注10%葡萄糖6-8mg/kg/minD.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kg答案：B6.2岁儿童误食灭鼠药（溴敌隆）导致凝血功能障碍，最有效的治疗药物是A.维生素K1（10mg静脉注射）B.新鲜冰冻血浆（10ml/kg）C.凝血酶原复合物（20U/kg）D.氨甲环酸（10mg/kg静脉注射）答案：A7.婴幼儿毛细支气管炎急性喘息发作，雾化吸入布地奈德的单次推荐剂量是A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：B8.新生儿败血症合并感染性休克，液体复苏时首批晶体液的推荐剂量是A.5ml/kg（等渗盐水）B.10ml/kg（等渗盐水）C.20ml/kg（等渗盐水）D.30ml/kg（等渗盐水）答案：C9.3岁儿童因蜂蜇引发严重过敏反应（血压下降、喉头水肿），肾上腺素肌肉注射的首选部位及剂量是A.大腿外侧，0.01mg/kg（1:1000溶液0.01ml/kg）B.三角肌，0.02mg/kg（1:1000溶液0.02ml/kg）C.大腿外侧，0.03mg/kg（1:1000溶液0.03ml/kg）D.三角肌，0.05mg/kg（1:1000溶液0.05ml/kg）答案：A10.婴儿痉挛症（West综合征）初始治疗的首选药物是A.促肾上腺皮质激素（ACTH）20-40U/dB.丙戊酸钠（20mg/kg/d）C.托吡酯（3mg/kg/d）D.氯硝西泮（0.1mg/kg/d）答案：A11.新生儿持续性肺动脉高压（PPHN），吸入一氧化氮（iNO）的初始推荐浓度是A.2ppmB.5ppmC.20ppmD.40ppm答案：C12.4岁儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，胰岛素静脉滴注的起始剂量是A.0.01U/kg/hB.0.1U/kg/hC.0.5U/kg/hD.1U/kg/h答案：B13.新生儿高胆红素血症需换血治疗时，枸橼酸抗凝的血液中需额外补充的药物是A.葡萄糖酸钙（10%溶液1ml/kg）B.维生素K1（1mg）C.碳酸氢钠（1mEq/kg）D.地塞米松（0.5mg/kg）答案：A14.婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭，使用氨茶碱解除支气管痉挛时，负荷剂量是A.2mg/kg（静脉注射，30分钟内）B.4mg/kg（静脉注射，30分钟内）C.6mg/kg（静脉注射，30分钟内）D.8mg/kg（静脉注射，30分钟内）答案：C15.5岁儿童急性颅内高压（脑水肿），甘露醇静脉注射的推荐剂量是A.0.25g/kg（20%溶液1.25ml/kg）B.0.5g/kg（20%溶液2.5ml/kg）C.1g/kg（20%溶液5ml/kg）D.2g/kg（20%溶液10ml/kg）答案：B16.新生儿窒息后心肌损伤，使用左西孟旦改善心功能时，负荷剂量是A.0.5μg/kg（10分钟静脉注射）B.1μg/kg（10分钟静脉注射）C.2μg/kg（10分钟静脉注射）D.5μg/kg（10分钟静脉注射）答案：A17.3个月婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，首选的止痉药物是A.10%葡萄糖酸钙（1-2ml/kg稀释后静脉注射）B.地西泮（0.1mg/kg肌肉注射）C.苯巴比妥钠（10mg/kg肌肉注射）D.维生素D3（30万U肌肉注射）答案：A18.儿童暴发性心肌炎合并心源性休克，临时心脏起搏的适应症是A.心率>80次/分伴Ⅰ度房室传导阻滞B.心率<50次/分伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C.心率<40次/分伴Ⅲ度房室传导阻滞D.心率>100次/分伴室性早搏答案：C19.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）合并肠穿孔，围手术期预防厌氧菌感染的首选药物是A.头孢噻肟（50mg/kg/次，q12h）B.甲硝唑（7.5mg/kg/次，q12h）C.万古霉素（15mg/kg/次，q12h）D.美罗培南（20mg/kg/次，q8h）答案：B20.6岁儿童误服苯二氮䓬类药物中毒，特效解毒剂氟马西尼的首剂剂量是A.0.01mg/kg（最大0.1mg）B.0.05mg/kg（最大0.5mg）C.0.1mg/kg（最大1mg）D.0.2mg/kg（最大2mg）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.儿童心肺复苏时，可经气管插管给药的药物包括A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.纳洛酮答案：ACD2.新生儿低血糖的高危因素包括A.母亲妊娠期糖尿病B.小于胎龄儿（SGA）C.出生窒息D.Rh溶血病答案：ABCD3.婴幼儿哮喘急性发作时，需使用糖皮质激素的情况包括A.雾化吸入β2受体激动剂后症状无缓解B.过去1周内曾口服激素C.出现三凹征或辅助呼吸肌参与D.血氧饱和度<92%答案：ABCD4.儿童感染性休克液体复苏时，需警惕的并发症有A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.脑水肿C.稀释性低钠血症D.心力衰竭答案：ABCD5.新生儿溶血病换血治疗的指征包括A.出生时脐血胆红素>68μmol/L（4mg/dl）B.血清总胆红素每小时上升>8.5μmol/L（0.5mg/dl）C.出现胆红素脑病早期表现（嗜睡、拒食）D.足月儿血清总胆红素>342μmol/L（20mg/dl）答案：ABCD6.儿童癫痫持续状态（SE）二线治疗药物包括A.苯妥英钠（20mg/kg静脉注射）B.左乙拉西坦（60mg/kg静脉注射）C.丙戊酸钠（40mg/kg静脉注射）D.咪达唑仑（0.2mg/kg肌肉注射）答案：ABC7.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）使用肺表面活性物质（PS）的注意事项包括A.给药前充分吸痰B.经气管插管快速推注（1-2分钟）C.给药后30分钟内避免吸痰D.重复给药间隔6-12小时答案：ACD8.儿童急性中毒的洗胃禁忌证包括A.吞服强腐蚀性毒物（如浓硫酸）B.食管静脉曲张C.昏迷伴胃潴留D.吞服汽油（脂溶性毒物）答案：ABD9.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温时，可使用的药物包括A.多巴胺（2-5μg/kg/min）B.低分子右旋糖酐（10ml/kg）C.维生素E（5mg口服）D.肝素（10U/kg/h静脉滴注）答案：ABCD10.儿童过敏性紫癜腹型发作时，可使用的治疗药物包括A.山莨菪碱（0.1-0.2mg/kg肌肉注射）B.甲泼尼龙（1-2mg/kg/d静脉滴注）C.西咪替丁（20mg/kg/d静脉滴注）D.双嘧达莫（3-5mg/kg/d口服）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿复苏时，正压通气的初始氧浓度足月儿为21%-30%，早产儿为30%-50%。（√）2.儿童热性惊厥首次发作后，常规使用地西泮预防复发可降低再次发作风险。（×）3.婴幼儿毛细支气管炎急性发作时，常规使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可显著改善预后。（×）4.新生儿高胆红素血症光疗时，血清结合胆红素>68μmol/L（4mg/dl）需警惕青铜症，应暂停光疗。（√）5.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，首批生理盐水（20ml/kg）应在1小时内快速输注。（√）6.新生儿败血症经验性抗感染治疗时，首选青霉素联合氨基糖苷类药物。（×）7.儿童急性喉炎出现“犬吠样咳嗽”时，应立即肌肉注射地塞米松（0.3mg/kg）。（√）8.婴幼儿腹泻合并重度脱水时，补钾需待排尿后开始，浓度不超过0.3%。（√）9.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚低温治疗的目标体温是32-34℃，持续48-72小时。（√）10.儿童误服铁剂中毒时，特效解毒剂是去铁胺（15mg/kg/h静脉滴注）。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述儿童过敏性休克的急救流程（5分）答案：①立即脱离过敏原；②保持气道通畅，高流量吸氧；③肾上腺素0.01mg/kg（1:1000溶液）大腿外侧肌肉注射（5-15分钟可重复）；④体位：平卧位，抬高下肢（如无呼吸困难）；⑤建立静脉通道，快速输注生理盐水（20ml/kg）；⑥二线药物：抗组胺药（西替利嗪0.25mg/kg）、糖皮质激素（甲泼尼龙2mg/kg）；⑦监测生命体征，必要时气管插管或肾上腺素静脉输注。2.列出新生儿窒息复苏“黄金四步骤”及对应的药物使用时机（5分）答案：四步骤：①保暖与清理呼吸道；②正压通气（30秒无改善进入下一步）；③胸外按压（30秒无改善使用药物）；④药物治疗。药物使用时机：胸外按压与正压通气30秒后心率仍<60次/分，静脉注射肾上腺素（0.01mg/kg）；严重代谢性酸中毒时（血气BE≤-16）使用碳酸氢钠（2-4mEq/kg）；失血性休克时输注全血或血浆（10ml/kg）。3.说明多巴胺在儿童抗休克治疗中不同剂量的作用特点（5分）答案：①小剂量（1-5μg/kg/min）：激活多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；②中剂量（5-10μg/kg/min）：激活β1肾上腺素能受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；③大剂量（>10μg/kg/min）：激活α肾上腺素能受体，收缩外周血管，升高血压。4.儿童癫痫持续状态（SE）的用药选择顺序（5分）答案：①一线药物：地西泮（0.3-0.5mg/kg直肠/静脉）或咪达唑仑（0.2mg/kg肌肉）；②二线药物（10分钟未控制）：苯妥英钠（20mg/kg静脉）、丙戊酸钠（40mg/kg静脉）或左乙拉西坦（60mg/kg静脉）；③三线药物（20分钟未控制）：咪达唑仑（0.1-0.3mg/kg/h静脉维持）或硫喷妥钠（3-5mg/kg静脉）；④难治性SE（30分钟未控制）：需麻醉剂（如丙泊酚）诱导昏迷。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：8月龄男婴，体重8kg，因“误服家长降压药（卡托普利）2小时”急诊入院。查体：嗜睡，面色苍白，血压60/35mmHg（正常85/55mmHg），心率110次/分，血糖3.8mmol/L。问题：（1）最可能的中毒机制是什么？（2）应采取的急救措施包括哪些？答案：（1）机制：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），误服后导致血管扩张、醛固酮分泌减少，引起低血压。（2）急救措施：①立即洗胃（清醒时）或插胃管洗胃（稀释后）；②快速补液：生理盐水20ml/kg（160ml）静脉输注；③血管活性药物：去甲肾上腺素（0.05-0.3μg/kg/min）维持血压；④监测电解质（尤其血钾），必要时补钙；⑤观察至血压稳定24小时以上。案例2：3岁女童，体重15kg，“进食芒果后10分钟出现皮疹、呼吸困难”入院。查体：呼吸38次/分，三凹征（+），双肺可闻及广泛哮鸣音，心率140次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度88%。问题：（1）该患儿的诊断是什么？（