2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题带答案与解析

2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题带答案与解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指（）A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程答案：B解析：证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。本题中“痰气互结证”概括了患者疾病某阶段的病理情况，故答案为B。症状表现是患者自身的异常感觉等，如题干中的咽中不适等，A错误；诊断方法包括望、闻、问、切等，C错误；疾病名称如感冒、咳嗽等，D错误；疾病过程是疾病从发生到发展的整个历程，E错误。2.某男，65岁。患高血压病多年，3年前曾患脑出血，经救治后康复，但仍遗留半身不遂、言语不利。刻下眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻；舌红，苔薄黄，脉弦细。医师诊断为中风，辨证为肝阳上亢、瘀血阻络。后又嘱托患者要注意饮食调护，可适量食用的食物是（）A.山药B.猪肝C.当归D.冬瓜E.核桃答案：D解析：患者辨证为肝阳上亢、瘀血阻络，饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、刺激性食物及发物。冬瓜具有清热、利水、消肿的作用，适合该患者食用。山药偏补，对于肝阳上亢者不太适宜，A错误；猪肝为动物内脏，较为油腻，B错误；当归性温，有活血补血作用，但不适合肝阳上亢体质，C错误；核桃性温，多吃易上火，不适合该患者，E错误。3.某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是（）A.失神B.少神C.假神D.神乱E.无神答案：D解析：神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫等患者。癫病多表现为表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常；狂病多表现为烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏；痫病多表现为突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，醒后如常。本题患者的表现符合癫病神乱的特点。失神表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡等，A错误；少神表现为精神不振、倦怠乏力等，B错误；假神表现为久病、重病患者突然出现精神暂时“好转”的虚假表现，C错误；无神即失神，E错误。4.某男，28岁。鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，嗅觉差，头痛，目眩，耳鸣，口苦，心烦易怒，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）A.鼻炎片B.藿胆片C.辛夷鼻炎丸D.珠黄散E.鼻窦炎口服液答案：B解析：根据患者症状鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味等，辨证为鼻渊之胆经郁热证。治法为清胆泻热通窍，方剂应用龙胆泻肝汤，中成药选用藿胆片、鼻渊舒口服液（主治肺经风热及胆腑郁热证）。鼻炎片、辛夷鼻炎丸多用于肺经风热证，A、C错误；珠黄散主要用于清热解毒，利咽，D错误；鼻窦炎口服液虽可用于鼻渊，但对于胆经郁热证不如藿胆片针对性强，E错误。5.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，近几日加重。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面唇青紫；舌质淡，苔薄，脉沉弱。其中医证候是（）A.风寒闭肺B.风热犯肺C.肾气不固D.肾不纳气E.肝气郁结答案：D解析：患者喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续等表现符合肾不纳气证的特点。肾不纳气以久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则加重等为主要症状。风寒闭肺表现为喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫等，A错误；风热犯肺表现为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏或稠黄等，B错误；肾气不固多表现为腰膝酸软，小便频数而清，或尿后余沥不尽等，C错误；肝气郁结主要表现为情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛等，E错误。6.某女，48岁。经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛；舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是（）A.气血两虚B.脾不统血C.肝肾不足D.瘀血阻络E.冲任不固答案：D解析：患者经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛，舌紫暗，脉弦涩有力，这些表现均提示瘀血阻络。瘀血阻滞冲任，血不循经，故出现崩漏。气血两虚表现为经血量少，色淡质稀，伴头晕眼花等，A错误；脾不统血表现为经血量多，色淡质稀，伴神疲乏力等，B错误；肝肾不足表现为经血量少，伴腰膝酸软等，C错误；冲任不固多表现为月经周期紊乱，量多或量少等，但无明显瘀血症状，E错误。7.某男，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证是（）A.湿热伤中证B.食滞肠胃证C.肝气乘脾证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证答案：A解析：患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，符合湿热伤中证的特点。湿热蕴结肠胃，传化失常，故出现泄泻。食滞肠胃证表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵等，B错误；肝气乘脾证表现为腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛等，C错误；脾胃虚弱证表现为大便时溏时泻，迁延反复，食少等，D错误；肾阳虚衰证表现为黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻等，E错误。8.某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因性质是（）A.凝结阻滞B.黏腻停滞C.沉重秽浊D.收缩牵引E.阻遏气机答案：A解析：寒邪的性质和致病特点有寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛，寒邪伤人，易使气血津液凝结、经脉阻滞；寒性收引。本题中寒邪导致关节肌肉疼痛剧烈，阴雨天加重，体现了寒邪凝结阻滞的特点。黏腻停滞是湿邪的特点，B错误；沉重秽浊是湿邪的特点，C错误；收缩牵引虽然也是寒邪特点，但本题主要体现的是凝结阻滞导致疼痛，D错误；阻遏气机多为湿邪等的致病特点，E错误。9.某男，75岁。患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩无力。中医治法是（）A.行气活血B.益气活血C.滋肾利窍D.祛风涤痰E.平肝潜阳答案：B解析：患者左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩无力，辨证为气虚血瘀证。治法为益气活血。气虚则肢体无力，血瘀则舌质淡紫，脉细涩。行气活血主要用于气滞血瘀证，A错误；滋肾利窍多用于肾精亏虚等证型，C错误；祛风涤痰多用于风痰阻络证，D错误；平肝潜阳多用于肝阳上亢证，E错误。10.某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁肋，善太息，生气后症状加重，食欲不振；舌质红，苔薄白，脉弦。应选用的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.良附丸D.保和丸E.益胃汤答案：A解析：患者胃脘胀痛，连及胁肋，善太息，生气后症状加重，辨证为胃痛之肝气犯胃证。治法为疏肝理气，和胃止痛，方剂应用柴胡疏肝散。黄芪建中汤多用于脾胃虚寒证的胃痛，B错误；良附丸用于寒邪客胃证，C错误；保和丸用于饮食停滞证，D错误；益胃汤多用于胃阴不足证，E错误。11.某男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短心悸，遇劳则甚。舌紫暗，脉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）A.肺司呼吸失常B.脾主运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常E.肝主疏泄失常答案：D解析：患者胸痛连背，背痛彻胸，气短心悸，遇劳则甚，舌紫暗，脉涩，辨证为胸痹之瘀血痹阻证。心主血脉，推动血液在脉管中运行，当心血瘀阻时，可出现胸痛等症状，所以其病变属于心主血脉失常。肺司呼吸失常主要表现为呼吸方面的异常，如咳嗽、气喘等，A错误；脾主运化失常主要表现为消化功能及水液代谢异常，B错误；肾主藏精失常主要表现为生殖、生长发育等方面异常，C错误；肝主疏泄失常主要表现为情志、气机等方面异常，E错误。12.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是（）A.香薷饮B.防风通圣散C.杏苏散D.消风散E.银翘散答案：D解析：患者皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适，舌红，苔薄黄，脉浮数，辨证为瘾疹之风热犯表证。治法为疏风清热止痒，方剂应用消风散。香薷饮多用于暑湿感冒等，A错误；防风通圣散多用于外寒内热，表里俱实证，B错误；杏苏散多用于外感凉燥证，C错误；银翘散主要用于风热感冒等，对于瘾疹的针对性不如消风散，E错误。13.某男，23岁。颜面、胸背痤疮，多时散发于全身，有时聚集于一处，此愈彼起，十分痛苦，常伴有皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用的中成药是（）A.清肺抑火丸B.银翘解毒片C.连翘败毒丸D.湿毒清胶囊E.防风通圣丸答案：E解析：患者颜面、胸背痤疮，皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为痤疮之胃肠湿热证。中成药选用防风通圣丸。清肺抑火丸多用于肺热咳嗽等，A错误；银翘解毒片多用于风热感冒，B错误；连翘败毒丸多用于热毒蕴结肌肤所致的疮疖，C错误；湿毒清胶囊多用于血虚湿蕴皮肤瘙痒症，D错误。14.某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是（）A.槐花散B.脏连丸C.止痛如神汤D.补中益气汤E.凉血地黄汤答案：D解析：患者肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆，舌淡，边有齿痕，脉弱，辨证为痔之气虚下陷证。治法为补气升提，方剂应用补中益气汤。槐花散多用于肠风下血等，A错误；脏连丸多用于湿热下注证的痔，B错误；止痛如神汤多用于气滞血瘀证的痔，C错误；凉血地黄汤多用于风伤肠络证的痔，E错误。15.某女，35岁。因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是（）A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮答案：C解析：五行相乘，是指五行的某一行对所胜一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为“过克”。肝属木，脾属土，正常情况下木克土，当肝气郁结时，肝木过于强盛，对脾土克制太过，影响脾胃运化功能，属于相乘传变。相克是正常的制约关系，A错误；子病及母是指子行异常影响到母行，B错误；母病及子是指母行异常影响到子行，D错误；相侮是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，E错误。16.某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘；舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是（）A.仁青芒觉B.六味安消散C.二十五味松石丸D.坐珠达西E.三十五味沉香丸答案：A解析：仁青芒觉可清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身，用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症，萎缩性胃炎等。六味安消散多用于和胃健脾，消积导滞等，B错误；二十五味松石丸主要用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒等，C错误；坐珠达西多用于疏肝，健胃，清热，愈溃疡等，D错误；三十五味沉香丸主要用于心肺疾病，E错误。17.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是（）A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.保和丸D.良附丸E.黄芪建中汤答案：B解析：患者胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸，舌淡红，苔薄白，脉弦，辨证为胃痛之肝气犯胃证，方剂应用柴胡疏肝散。丹栀逍遥散多用于肝郁化火证，A错误；保和丸用于饮食停滞证，C错误；良附丸用于寒邪客胃证，D错误；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证，E错误。18.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是（）A.清热利湿通淋B.清热养阴生津C.清热排石通淋D.滋补肝肾利尿E.补肾健脾利湿答案：A解析：患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为淋证之热淋。治法为清热利湿通淋。清热养阴生津多用于阴虚有热证，B错误；清热排石通淋多用于石淋，C错误；滋补肝肾利尿多用于肝肾阴虚兼有水湿证，D错误；补肾健脾利湿多用于脾肾两虚兼湿证，E错误。19.按照对抗贮存法，宜与蕲蛇同贮的是（）A.泽泻B.西红花C.细辛D.灯心草E.花椒答案：E解析：对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮可防虫蛀。泽泻与丹皮同贮可防泽泻、山药生虫，A错误；西红花与冬虫夏草同贮可防虫蛀，B错误；细辛与人参同贮可防虫蛀，C错误；灯心草与冰片同贮可防止冰片挥发，D错误。20.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是（）A.微脉B.弱脉C.缓脉D.细脉E.虚脉答案：E解析：虚脉的脉象特征是三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。患者患消渴病多年，出现饮食减少，神疲乏力等虚证表现，脉象符合虚脉特点。微脉极细极软，按之欲绝，若有若无，A错误；弱脉沉细无力而软，B错误；缓脉一息四至，来去怠缓，C错误；细脉脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显，D错误。21.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（）A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测答案：D解析：雷公藤制剂对生殖系统有损害，育龄期有孕育要求者应禁用，而不是严格控制剂量和疗程等。其他选项A、B、C、E均为正确的用药指导。22.含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等，肾功能损害、肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是（）A.人参再造丸B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.天王补心丸E.牛黄解毒丸答案：C解析：安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄等矿物类成分，朱砂含汞，雄黄含砷。人参再造丸含有人参等多种中药成分，A错误；苏合香丸主要含有苏合香等，B错误；天王补心丸含有朱砂等，主要含汞，D错误；牛黄解毒丸含有牛黄等，E错误。23.因含有马来酸氯苯那敏，司机和登高作业者感冒时不宜服用的中成药是（）A.强力感冒片B.金羚感冒片C.抗感灵片D.感冒清热颗粒E.舒肺糖浆答案：B解析：金羚感冒片含有的马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，故司机和登高作业者感冒时不宜服用。强力感冒片、抗感灵片、感冒清热颗粒、舒肺糖浆一般不含此类成分，A、C、D、E错误。24.某女，22岁。头晕眼花，心悸多梦，面色苍白，爪甲色淡，舌淡，苔薄白，脉细。治疗宜选用的中成药是（）A.四神丸B.四物汤颗粒C.复方黄连素片D.香砂六君丸E.当归补血口服液答案：B解析：患者头晕眼花，心悸多梦，面色苍白，爪甲色淡，舌淡，苔薄白，脉细，辨证为血虚证。四物汤颗粒可补血调经，用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠等。四神丸用于脾肾阳虚的泄泻，A错误；复方黄连素片用于肠道感染等，C错误；香砂六君丸用于脾胃气虚，湿阻痰聚等，D错误；当归补血口服液虽可补血，但不如四物汤颗粒针对性强，E错误。25.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。中医辨证是（）A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热答案：A解析：患者发热喜凉，面红目赤，口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数，符合实热证的表现。实热证以高热、面红、目赤、脉数等为主要症状。虚热多表现为低热、颧红、盗汗等，B错误；虚实错杂是既有虚证又有实证，C错误；实寒表现为恶寒喜暖等，D错误；里寒表热是既有里寒证又有表热证，E错误。26.某女，44岁。心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红；舌红苔少，脉细数。辨析其证候是（）A.心脾两虚B.心火亢盛C.心阴虚D.心气虚E.心血虚答案：C解析：患者心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红，舌红苔少，脉细数，符合心阴虚证的特点。心阴虚以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现。心脾两虚表现为心悸怔忡，失眠多梦，食少便溏等，A错误；心火亢盛表现为心烦，失眠，口舌生疮等，B错误；心气虚表现为心悸，气短，自汗等，D错误；心血虚表现为心悸，头晕，多梦等，E错误。27.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是（）A.二陈丸B.麻仁丸C.四君子丸D.附子理中丸E.六味地黄丸答案：C解析：四君子丸为补气健脾的常用方剂，与峻下逐水的舟车丸联用，可使峻下而不伤正气。二陈丸用于燥湿化痰等，A错误；麻仁丸用于润肠通便，B错误；附子理中丸用于温中健脾，D错误；六味地黄丸用于滋阴补肾，E错误。28.某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁肋，善太息，生气后症状加重，食欲不振；舌质红，苔薄白，脉弦。应选用的治法是（）A.消食导滞B.温中健脾C.疏肝理气D.清热利湿E.散寒止痛答案：C解析：患者胃脘胀痛，连及胁肋，善太息，生气后症状加重，辨证为胃痛之肝气犯胃证，治法为疏肝理气。消食导滞用于饮食停滞证，A错误；温中健脾用于脾胃虚寒证，B错误；清热利湿用于湿热证，D错误；散寒止痛用于寒邪客胃证，E错误。29.某男，28岁。鼻塞流涕2天，发热1天，体温39.4℃。既往有过敏性鼻炎症状。该患者应避免使用的药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.氯苯那敏E.右美沙芬答案：A解析：阿司匹林可诱发或加重过敏性鼻炎等过敏反应，该患者既往有过敏性鼻炎症状，应避免使用。布洛芬、对乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬一般无此禁忌，B、C、D、E错误。30.某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状，就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是（）A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊答案：A解析：新癀片含有吲哚美辛，与医师开具的吲哚美辛栓联用，会使吲哚美辛的剂量过大，增加不良反应的发生风险。清开灵胶囊、感冒软胶囊、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊与吲哚美辛栓一般无此相互作用，B、C、D、E错误。31.某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用的药引是（）A.米汤B.姜汤C.盐水D.黄酒E.芦根汤答案：E解析：银翘解毒丸用芦根汤送服，取其清热透表生津的协同作用。米汤可保护胃气，送服四神丸等，A错误；姜汤可增强散寒作用，送服藿香正气丸等，B错误；盐水可引药入肾，送服六味地黄丸等，C错误；黄酒可活血通络，送服大活络丸等，D错误。32.某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。四诊合参，辨析其证候是（）A.寒凝心脉B.气虚血瘀C.心肾阳虚D.气滞血瘀E.痰瘀痹阻答案：B解析：患者神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大有齿痕，为气虚表现；心前区疼痛，舌质淡暗，脉涩，为血瘀表现，故辨证为气虚血瘀证。寒凝心脉表现为胸痛彻背，感寒痛甚等，A错误；心肾阳虚表现为心悸而痛，畏寒肢冷等，C错误；气滞血瘀表现为心胸刺痛等，D错误；痰瘀痹阻表现为胸闷痛如窒等，E错误。33.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，脉沉弦。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）A.肝主疏泄失常B.心主血脉失常C.脾主运化失常D.肾主藏精失常E.肺司呼吸失常答案：A解析：患者胸胁胀痛，咽中异物感，符合肝郁气滞，痰气互结（梅核气）的表现，是肝主疏泄失常，气机不畅所致。心主血脉失常主要表现为心悸、胸痛等，B错误；脾主运化失常主要表现为消化及水液代谢异常，C错误；肾主藏精失常主要表现为生殖、生长发育等方面异常，D错误；肺司呼吸失常主要表现为呼吸异常，E错误。34.某男，78岁。喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷；舌淡，苔薄，脉沉。宜选用的中成药是（）A.小青龙合剂B.养阴清肺丸C.蛤蚧定喘丸D.七味都气丸E.固本咳喘片答案：D解析：患者喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，辨证为肾不纳气证。中成药选用七味都气丸。小青龙合剂用于风寒水饮证，A错误；养阴清肺丸用于阴虚肺燥证，B错误；蛤蚧定喘丸用于肺肾两虚，阴虚肺热证，C错误；固本咳喘片用于脾虚痰盛，肾气不固证，E错误。35.中药饮片贮存过程中，易发生吸潮粘连和发霉的饮片是（）A.黄柏B.天冬C.苦参D.大黄E.川芎答案：B解析：天冬含糖量较高，在贮存过程中易发生吸潮粘连和发霉。黄柏、苦参、大黄、川芎一般不易出现此类情况，A、C、D、E错误。36.属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是（）A.当归与独活B.甘草与芫花C.天葵子与冬葵子D.藜芦与漏芦E.法半夏与川贝母答案：B解析：甘草与芫花属于“十八反”，是配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗。当归与独活、天葵子与冬葵子、藜芦与漏芦、法半夏与川贝母一般不存在此类配伍禁忌及斗谱排列问题，A、C、D、E错误。37.某女，26岁。口腔黏膜疼痛较轻，久难愈合，伴倦怠乏力，少腹以下冷痛，小便清；检查见口腔黏膜患处色白、周边淡红，舌淡苔白，脉沉迟。根据病例回答以下问题。根据中医辨证论治，应选用的方剂是（）A.凉膈散B.附子理中丸合四神丸C.清胃散D.金匮肾气丸合附子理中丸E.四物汤答案：D解析：患者口腔黏膜疼痛较轻，久难愈合，伴倦怠乏力，少腹以下冷痛，小便清，患处色白、周边淡红，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为阳虚津亏证。方剂应用金匮肾气丸合附子理中丸。凉膈散用于上中二焦邪郁生热证，A错误；附子理中丸合四神丸多用于脾肾阳虚泄泻等，B错误；清胃散用于胃火牙痛等，C错误；四物汤用于血虚证，E错误。38.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是（）A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰答案：B解析：患者尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，为肾阴虚表现；畏寒肢冷，面容憔悴，耳轮干枯，舌淡，为肾阳虚表现，故辨证为阴阳两虚证。肾阴亏虚主要表现为肾阴虚症状，无阳虚表现，A错误；脾胃气虚表现为食少便溏等脾胃症状，C错误；阴虚燥热主要表现为阴虚有热症状，D错误；肾阳虚衰主要以阳虚症状为主，无明显阴虚表现，E错误。39.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的中成药是（）A.荆防颗粒B.防风通圣丸C.皮敏消胶囊D.消风止痒颗粒E.润燥止痒胶囊答案：C解析：患者皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适，舌红，苔薄黄，脉浮数，辨证为瘾疹之风热犯表证。中成药选用皮敏消胶囊。荆防颗粒用于风寒束表证，A错误；防风通圣丸多用于胃肠湿热证，B错误；消风止痒颗粒用于风热血燥证，D错误；润燥止痒胶囊用于血虚风燥证，E错误。40.某男，36岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食；舌苔黄厚腻，脉滑。中医辨证为（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱答案：C解析：患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑，符合食滞肠胃证的特点。寒湿内盛表现为泄泻清稀，甚则如水样等，A错误；湿热伤中表现为泄泻腹痛，泻下急迫等，B错误；肝气乘脾表现为腹痛而泻，腹中雷鸣等，D错误；脾胃虚弱表现为大便时溏时泻，迁延反复等，E错误。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[4142]A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.亡阳证41.阳偏盛病机表现的临床证候是（）42.阴偏衰病机表现的临床证候是（）答案：41.B；42.D解析：阳偏盛即阳盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性亢盛、机能亢奋、热量过剩的病理状态，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阴偏衰即阴虚，是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态，其病机特点多表现为阴气不足，阳气相对偏盛的虚热证。实寒证是阴偏盛的表现，A错误；虚寒证是阳偏衰的表现，C错误；亡阳证是阳气大量亡失的证候，E错误。[4344]A.气海B.血海C.髓海D.阳脉之海E.阴脉之海43.冲脉为（）44.任脉为（）答案：43.B；44.E解析：冲脉能调节十二经脉的气血，故有“十二经脉之海”之称，又因其与妇女月经有密切关系，故又称“血海”。任脉调节阴经气血，为“阴脉之海”。气海是指膻中，A错误；髓海是指脑，C错误；阳脉之海是指督脉，D错误。[4547]A.肌肤不仁，关节疼痛重着B.周身困重，关节红肿热痛C.关节疼痛，游走不定D.四肢困倦，心烦口渴E.冷厥不仁，肢体屈伸不利45.风邪致病的特点是（）46.寒邪致病的特点是（）47.湿邪致病的特点是（）答案：45.C；46.E；47.A解析：风邪善行而数变，其致病具有病位游移、行无定处的特点，故关节疼痛，游走不定是风邪致病的特点。寒邪主痛，寒性收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急，故冷厥不仁，肢体屈伸不利是寒邪致病的特点。湿邪重浊，其致病具有沉重、附着的特点，故肌肤不仁，关节疼痛重着是湿邪致病的特点。周身困重，关节红肿热痛多为湿热之邪致病，B错误；四肢困倦，心烦口渴多为暑湿之邪致病，D错误。[4850]A.午后发热，五心烦热B.长期低热，劳累则甚C.午后热甚，身热不扬D.日晡热甚，腹痛便结E.发热烦渴，汗多脉洪48.气虚发热的症状特点是（）49.湿温潮热的症状特点是（）50.阴虚潮热的症状特点是（）答案：48.B；49.C；50.A解析：气虚发热多表现为长期低热，劳累则甚。湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。阴虚潮热多表现为午后或入夜发热，伴五心烦热等。日晡热甚，腹痛便结为阳明潮热的特点，D错误；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的表现，E错误。[5152]A.心B.肺C.脾D.肝E.肾51.主宰精神活动的脏是（）52.主司调畅情志的脏是（）答案：51.A；52.D解析：心主神明，主宰人的精神、意识、思维活动。肝主疏泄，调畅气机，调畅情志。肺主气司呼吸等，B错误；脾主运化等，C错误；肾主藏精等，E错误。[5355]A.石韦散B.小蓟饮子C.八正散D.程氏萆薢分清饮E.沉香散53.某女，28岁。小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的方剂是（）54.某男，35岁。排尿涩痛，有时排尿突然中断，伴有疼痛，疼痛放射至阴茎头部，伴有血尿；舌红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是（）55.某男，40岁。小便淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力；舌质淡，脉细弱。宜选用的方剂是（）答案：53.C；54.A；55.本题无正确选项（应选用无比山药丸）解析：患者小便频数短涩，灼热刺痛等表现为热淋，方剂应用八正散。患者排尿涩痛，有时排尿突然中断等表现为石淋，方剂应用石韦散。患者小便淋沥不已，时作时止等表现为劳淋，方剂应用无比山药丸。小蓟饮子多用于血淋，B错误；程氏萆薢分清饮多用于膏淋，D错误；沉香散多用于气淋，E错误。[5657]A.寒凝气滞B.饮食停滞C.肝胃不和D.肝胃郁热E.脾胃虚寒56.某男，46岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。中医辨证是（）57.某男，21岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不爽；舌质红，苔厚腻，脉滑。中医辨证是（）答案：56.E；57.B解析：患者胃痛隐隐，喜温喜按等表现为脾胃虚寒证。患者胃痛胀满，嗳腐恶食等表现为饮食停滞证。寒凝气滞表现为胃痛暴作，得温痛减等，A错误；肝胃不和表现为胃脘胀痛，连及胁肋等，C错误；肝胃郁热表现为胃脘灼痛，痛势急迫等，D错误。[5860]A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.固本止咳片E.小青龙合剂58.治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是（）59.治疗咳嗽风寒袭肺证，宜选用的中成药是（）60.治疗咳嗽痰热郁肺证，宜选用的中成药是（）答案：58.B；59.A；60.C解析：二母宁嗽丸可用于治疗咳嗽燥邪伤肺证。通宣理肺丸可用于治疗咳嗽风寒袭肺证。蛇胆川贝液可用于治疗咳嗽痰热郁肺证。固本止咳片多用于脾虚痰盛，肾气不固所致的咳嗽等，D错误；小青龙合剂用于风寒水饮证，E错误。[6163]A.白及B.白芍C.五灵脂D.贝母E.京大戟61.根据斗谱编排的基本原则，因外观性状相似但功效不同，不能排列在一起的饮片是（）62.根据斗谱编排的基本原则，因属于配伍禁忌，不能排列在一起的饮片是（）63.根据斗谱编排的基本原则，因气味恶劣，不能与其他药物装于一个药斗的饮片是（）答案：61.B；62.E；63.C解析：白芍与赤芍外观性状相似但功效不同，不能排列在一起。“十八反”中甘草反京大戟等，属于配伍禁忌，不能排列在一起。五灵脂气味恶劣，不能与其他药物装于一个药斗。白及、贝母一般不存在上述斗谱排列问题，A、D错误。[6466]A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.人参健脾丸D.龟龄集E.龟鹿二仙膏64.老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，神疲健忘，想服用滋补药增强体质，但选药时需辨别证候，合理使用。肾阴虚者宜选用（）65.老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，神疲健忘，想服用滋补药增强体质，但选药时需辨别证候，合理使用。心脾两虚者宜选用（）66.老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，神疲健忘，想服用滋补药增强体质，但选药时需辨别证候，合理使用。肾阳虚者宜选用（）答案：64.B；65.A；66.D解析：肾阴虚者宜选用六味地黄丸。心脾两虚者宜选用人参归脾丸。肾阳虚者宜选用龟龄集。人参健脾丸多用于脾胃虚弱等，C错误；龟鹿二仙膏多用于肾阴阳两虚等，E错误。[6768]A.固冲汤B.圣愈汤C.固阴煎D.调肝汤E.四物汤67.某女，32岁。月经周期延后，量少，色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白；舌淡红，苔薄白，脉细。治疗宜选用的方剂是（）68.某女，29岁。月经周期延后，量少，色黯有块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒；舌象正常，脉弦。治疗宜选用的方剂是（）答案：67.E；68.本题无正确选项（应选用乌药汤）解析：患者月经周期延后，量少，色淡红，质稀，头晕眼花等表现为血虚证，方剂应用四物汤。患者月经周期延后，量少，色黯有块，小腹胀痛等表