2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及解析

2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题及解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据阴阳理论，下列属阳的是（）A.滋润B.凝聚C.抑制D.兴奋E.向下答案：D解析：阴阳属性中，兴奋、推动、温煦、上升、扩散等属阳；抑制、凝聚、滋润、沉降、闭阖等属阴。故兴奋属阳，选D。2.某女，32岁。平素性情急躁，常感胸胁胀痛，月经前乳房胀痛，月经量少、色暗，经行腹痛，苔薄白，脉弦。辨证为（）A.心气虚B.脾气虚C.肝阴虚D.肝血虚E.肝气郁结答案：E解析：患者胸胁胀痛、乳房胀痛（肝经循行部位）、月经不调（肝郁气滞，血行不畅）、脉弦（肝病主脉），符合肝气郁结证的表现，故选E。3.某男，56岁。大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干，舌淡，苔少，脉细涩。应选用的方剂是（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.润肠丸E.增液汤答案：D解析：患者大便秘结伴面色无华、头晕目眩、心悸（血虚失养）、舌淡脉细涩（血虚血瘀），属血虚秘。治疗应养血润燥，方选润肠丸（麻子仁丸治热秘，六磨汤治气秘，黄芪汤治气虚秘，增液汤治阴虚秘），故选D。4.中药七情配伍中，能降低或消除药物毒性的配伍是（）A.相恶B.相杀C.相须D.相使E.相畏答案：B解析：相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用（如生姜杀半夏毒）；相畏指一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）。两者为同一配伍关系的两种表述，本题问“降低或消除毒性”，选B。5.某女，45岁。自觉咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，苔白腻，脉弦滑。应选用的中成药是（）A.逍遥丸B.丹栀逍遥丸C.五磨饮子D.半夏厚朴汤E.左金丸答案：D解析：患者咽中异物感（梅核气）、胸中窒闷、胁痛、苔白腻脉弦滑，属痰气互结证（郁证之痰气郁结型）。治疗应行气开郁、化痰散结，方用半夏厚朴汤，中成药可选苏梗、厚朴、半夏等组成的制剂，故选D（其他选项中，逍遥丸治肝郁脾虚，丹栀逍遥丸治肝郁化火，五磨饮子治气厥实证，左金丸治肝火犯胃）。6.因含有配伍禁忌中药而不宜合用的药组是（）A.参芪丸与柏子养心丸B.脑立清丸与六味地黄丸C.金匮肾气丸与牛黄解毒片D.附子理中丸与四神丸E.香砂六君丸与归脾丸答案：C解析：金匮肾气丸（含附子）属温阳剂，牛黄解毒片（含石膏、黄芩等清热药）属清热剂，二者寒热药性冲突，且附子与牛黄解毒片中的石膏（大寒）配伍可能降低药效；此外，附子与黄连（牛黄解毒片含黄芩、黄连）存在“十八反”中乌头（附子母根为乌头）反贝母、瓜蒌等，但本题更直接的是寒热配伍禁忌，故选C。7.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，烦渴引饮，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数。应辨证为（）A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.表热证答案：A解析：患者发热喜凉、面红目赤、烦渴引饮、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄、脉数，均为实热证的典型表现（实热证以阳热亢盛、耗伤津液为特征，无虚象），故选A。8.易生虫的中药饮片是（）A.芒硝B.咸秋石C.蝉蜕D.石决明E.硼砂答案：C解析：含淀粉、糖、蛋白质等营养成分的中药易生虫，如蝉蜕（动物类，含蛋白质）、党参、黄芪、当归等。芒硝、咸秋石、硼砂为矿物类或盐类，不易虫蛀；石决明为贝壳类，亦不易虫蛀，故选C。9.某女，25岁。月经延期，经血量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。应选用的治法是（）A.温经散寒调经B.补血益气调经C.补肾益气调经D.温肾暖宫调经E.疏肝理气调经答案：D解析：患者月经延期、量少色淡、小腹隐痛喜暖喜按（虚寒）、腰酸无力（肾虚）、小便清长、大便溏薄、舌淡脉沉迟，属肾虚血少、胞宫虚寒。治法应温肾暖宫、养血调经，故选D（温经散寒针对实寒，补血益气针对血虚，补肾益气侧重肾气不足，疏肝理气针对气滞）。10.某男，65岁。因心悸自汗、神疲乏力就诊。医生开具处方：黄芪30g、人参10g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、当归10g、酸枣仁15g、远志10g、木香6g、龙眼肉15g。该处方最可能用于治疗（）A.心脾两虚证B.心肾阳虚证C.心肾不交证D.心肝血虚证E.心胆气虚证答案：A解析：处方组成含归脾汤主要药物（黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、当归、酸枣仁、远志、木香、龙眼肉），归脾汤功效为益气补血、健脾养心，主治心脾两虚证（心悸、失眠、食少、便溏、乏力等），故选A。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）【11-13】A.肝B.心C.脾D.肺E.肾11.主统血的脏是（）12.主藏血的脏是（）13.主纳气的脏是（）答案：11.C12.A13.E解析：脾主统血（统摄血液在脉中运行）；肝主藏血（贮藏血液、调节血量）；肾主纳气（摄纳肺吸入的清气，维持呼吸深度）。【14-16】A.热结肠胃B.肝脾气郁C.津亏肠燥D.阳虚寒凝E.气血两虚14.大便秘结，胸胁痞满，嗳气频作，苔薄腻，脉弦。辨证为（）15.大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细。辨证为（）16.大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。辨证为（）答案：14.B15.E16.D解析：胸胁痞满、嗳气频作、脉弦属肝脾气郁（气秘）；面色无华、头晕心悸、舌淡脉细属气血两虚（虚秘）；畏寒喜暖、小便清长、脉沉迟属阳虚寒凝（冷秘）。【17-19】A.生附子B.蟾酥C.生甘遂D.红粉E.天仙子17.孕妇禁用的中药是（）18.生用应先煎30-60分钟的中药是（）19.主要毒性成分为强心苷的中药是（）答案：17.C18.A19.B解析：生甘遂属峻下逐水药，孕妇禁用；生附子含乌头碱，需先煎降低毒性；蟾酥主要成分为蟾毒配基类（强心苷样物质），过量可致心律失常。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）【20-23】某女，48岁。近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，伴烘热汗出、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。20.该患者的中医诊断是（）A.月经不调B.崩漏C.绝经前后诸证D.痛经E.带下病答案：C解析：患者48岁（围绝经期），月经紊乱伴烘热汗出、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软（肾阴虚症状），符合绝经前后诸证（围绝经期综合征）的诊断。21.其辨证是（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳两虚D.心肾不交E.肝阳上亢答案：A解析：烘热汗出（阴虚内热）、失眠多梦（心肾不交，肾水不能上济心火）、头晕耳鸣、腰膝酸软（肾阴虚）、舌红少苔脉细数（阴虚之象），辨证为肾阴虚。22.应选用的治法是（）A.温肾壮阳B.滋肾益阴，育阴潜阳C.阴阳双补D.补益心脾E.疏肝理气答案：B解析：肾阴虚证治法为滋肾益阴、育阴潜阳（常用左归丸加减）。23.宜选用的中成药是（）A.右归丸B.金匮肾气丸C.更年安片D.附子理中丸E.人参归脾丸答案：C解析：更年安片功效滋阴清热、除烦安神，用于肾阴虚型绝经前后诸证；右归丸、金匮肾气丸温补肾阳，用于肾阳虚；附子理中丸温脾阳；人参归脾丸补心脾。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）41.引起中药质量变异的环境因素有（）A.温度B.湿度C.日光D.空气E.霉菌答案：ABCDE解析：温度过高易虫蛀、霉变；湿度大易吸潮、霉变；日光照射易变色、挥发；空气氧化易变色、酸败；霉菌直接导致霉变，均为环境因素。42.不合理用药的后果包括（）A.浪费医药资源B.引发药源性疾病C.延误疾病治疗D.降低治疗效果E.产生药物依赖性答案：ABCDE解析：不合理用药可导致资源浪费、疗效降低、药源性疾病（如肝肾功能损伤）、延误病情，部分药物（如含有马钱子、乌头的制剂）长期使用可能产生依赖性。43.中药调剂复核的内容包括（）A.核对患者姓名B.检查饮片质量C.检查剂量是否准确D.检查特殊煎煮方法标注E.核对药味是否齐全答案：BCDE解析：调剂复核主要核对药味、剂量、质量（如有无变质、杂质）、特殊煎煮要求（先煎、后下等）；患者姓名核对属于调配前的环节。44.含马钱子的中成药有（）A.九分散B.山药丸C.舒筋丸D.疏风定痛丸E.伤科七味片答案：ABCDE解