2026年妇产科执业医师资格考试试卷及答案

2026年妇产科执业医师资格考试试卷及答案1.【单选】初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎先露S+1，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.人工破膜加速产程D.指导产妇屏气用力E.吸氧+改变体位后复查胎心，若无改善立即剖宫产答案：E2.【单选】关于HELLP综合征，下列实验室指标中最具特征性的是A.血小板<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.白细胞>15×10⁹/L，Hb<110g/LC.血肌酐>200μmol/L，尿蛋白>2g/24hD.血糖<3.3mmol/L，血酮阳性E.凝血酶原时间延长>3s，纤维蛋白原<2g/L答案：A3.【单选】28岁经产妇，妊娠39周，臀先露，胎膜早破，胎心良好，阴道检查宫颈Bishop评分5分，最佳处理为A.立即剖宫产B.外倒转术后阴道分娩C.静滴缩宫素引产D.期待疗法24小时E.臀位牵引助产答案：A4.【单选】下列哪项不是羊水栓塞的病理生理改变A.肺动脉高压B.左心衰竭C.过敏性休克D.弥散性血管内凝血E.急性肾衰竭答案：B5.【单选】妊娠期糖尿病筛查的空腹血糖阈值是A.≥5.1mmol/LB.≥5.8mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥6.7mmol/LE.≥4.4mmol/L答案：A6.【单选】初孕妇，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，首选的降压药是A.拉贝洛尔B.硝普钠C.卡托普利D.利血平E.尼莫地平答案：A7.【单选】关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项正确A.血hCG持续低水平升高B.对化疗高度敏感C.子宫切除是首选治疗D.常见肺转移E.瘤细胞hPL染色阴性答案：A8.【单选】下列哪项不是紧急避孕的禁忌证A.严重肝功能异常B.现患乳腺癌C.血栓性疾病史D.年龄>40岁E.不明原因阴道流血答案：D9.【单选】放置宫内节育器后最常见的并发症是A.子宫穿孔B.盆腔炎C.不规则阴道流血D.带器妊娠E.节育器嵌顿答案：C10.【单选】初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血约400ml，子宫轮廓清，最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：B11.【单选】下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素血症临床表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他雄激素过多疾病答案：D12.【单选】关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C13.【单选】卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物组合是A.CA125+HE4B.AFP+hCGC.CEA+CA199D.SCC+CYFRA21-1E.NSE+ProGRP答案：A14.【单选】初孕妇，孕18周，B超提示宫颈管长15mm，漏斗样改变，最佳处理为A.期待疗法B.紧急宫颈环扎C.黄体酮肌注D.限制活动E.口服沙丁胺醇答案：B15.【单选】下列哪项不是绝经激素治疗的窗口期原则A.绝经10年内启动B.年龄<60岁C.有症状且禁忌证者慎用D.血栓高危可用口服雌激素E.优先选经皮途径答案：D16.【单选】关于子痫前期预测，孕早期联合筛查不包括A.平均动脉压B.子宫动脉搏动指数C.PAPP-AD.PlGFE.空腹血糖答案：E17.【单选】下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪样变E.肉瘤样变答案：D18.【单选】初孕妇，孕35周，胎膜早破，体温38℃，胎心180次/分，最佳处理为A.期待疗法B.立即剖宫产C.地塞米松肌注D.青霉素静滴E.利凡诺引产答案：B19.【单选】下列哪项不是女性外生殖器发育异常A.处女膜闭锁B.先天性无阴道C.阴蒂肥大D.小阴唇粘连E.尿道下裂答案：E20.【单选】关于口服避孕药错误的是A.降低卵巢癌风险B.增加静脉血栓风险C.可用于治疗痛经D.哺乳期首选E.停药后即可妊娠答案：D21.【单选】下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖B.未育C.长期他莫昔芬使用D.多产E.糖尿病答案：D22.【单选】初孕妇，孕40周，活跃期停滞是指宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，宫口停止扩张A.≥2小时B.≥4小时C.≥6小时D.≥8小时E.≥1小时答案：B23.【单选】下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速C.正弦波型D.胎心基线140次/分E.延长减速>2分钟答案：D24.【单选】关于输卵管妊娠，最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.浆膜下答案：C25.【单选】下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24小时内≥500mlB.剖宫产后24小时内≥1000mlC.产后2小时内≥400mlD.产后6周内晚期出血≥500mlE.产后24小时至12周出血≥500ml答案：C26.【单选】下列哪项不是GnRH-a的副作用A.潮热B.骨质疏松C.阴道干涩D.体重增加E.反转录酶抑制答案：E27.【单选】关于阴道镜下醋酸白试验，错误的是A.浓度为3–5%B.病变区呈白色C.白色持续<1分钟为阴性D.白色持久提示高级别病变E.碘试验后必须立即醋酸试验答案：E28.【单选】下列哪项不是早产的高危因素A.宫颈机能不全B.双胎妊娠C.羊水过多D.孕期高强度锻炼E.细菌性阴道病答案：D29.【单选】关于母乳喂养错误的是A.初乳含高浓度IgAB.哺乳可促进子宫复旧C.乙肝DNA高载量禁忌D.按需哺乳E.含丰富乳铁蛋白答案：C30.【单选】下列哪项不是卵巢生殖细胞肿瘤A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.颗粒细胞瘤E.胚胎癌答案：D31.【多选】下列哪些属于子痫前期严重表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高正常值2倍D.肺水肿E.胎儿生长受限答案：A,B,C,D32.【多选】关于胎膜早破，正确的是A.破膜后12小时未临产应引产B.孕34–36周可期待C.破膜即刻给予抗生素D.孕<24周建议引产E.破膜后禁用阴道超声答案：A,B,C,D33.【多选】下列哪些药物可用于治疗子宫内膜异位症疼痛A.布洛芬B.炔雌醇环丙孕酮C.亮丙瑞林D.米非司酮E.左炔诺孕酮宫内系统答案：A,B,C,E34.【多选】下列哪些属于高危型HPVA.16型B.18型C.31型D.6型E.33型答案：A,B,C,E35.【多选】下列哪些情况需行诊断性刮宫A.绝经后阴道流血B.子宫内膜厚≥5mmC.月经频发且药物治疗无效D.子宫内膜癌随访E.生育期急性大出血伴休克答案：A,B,C,E36.【多选】下列哪些属于胎儿生长受限的超声参数A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.羊水指数<5cmD.脑胎盘率<1.0E.股骨长/腹围比值>23%答案：A,B,D37.【多选】下列哪些属于剖宫产指征A.完全性前置胎盘B.胎位横位C.脐带脱垂胎心异常D.双胎第一胎非头位E.既往经典剖宫产答案：A,B,C,D,E38.【多选】下列哪些属于卵巢癌减瘤术理想目标A.残留病灶<1cmB.切除大网膜C.切除阑尾D.盆腔淋巴结清扫E.切除受累肠段答案：A,B,D,E39.【多选】下列哪些属于紧急避孕药机制A.抑制排卵B.干扰受精C.改变子宫内膜D.阻断受精卵着床E.溶黄体作用答案：A,B,C,D40.【多选】下列哪些属于绝经后激素治疗禁忌A.不明原因阴道流血B.乳腺癌病史C.活动性肝病D.深静脉血栓史E.骨质疏松答案：A,B,C,D41.填空子痫前期孕妇，24小时尿蛋白定量≥________g诊断为重度。答案：242.填空正常妊娠足月时羊水指数下限为________cm。答案：543.填空宫颈癌根治术切除宫旁组织至少________cm。答案：344.填空口服铁剂治疗缺铁性贫血，每日元素铁推荐________mg。答案：100–20045.填空新生儿Apgar评分心率<100次/分得分________分。答案：146.填空妊娠期正常血浆肌酐上限约为________μmol/L。答案：8047.填空卵巢浆液性癌最常见的基因突变是________。答案：TP5348.填空产后子宫底每日下降约________cm。答案：1–249.填空妊娠合并糖尿病，产后空腹血糖筛查应在________周进行。答案：6–1250.填空FIGO将月经失血量>________ml定义为月经过多。答案：8051.简答简述子痫前期降压治疗的三大目标及时机。答案：目标：防止母体心脑血管意外，维持胎盘灌注，延长孕周。时机：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg立即降压；轻中度高血压伴终末器官损害需降压；分娩后持续监测12–24小时。52.简答列举胎膜早破期待疗法的四大要点。答案：1.严格卧床，会阴护理；2.广谱抗生素预防感染；3.促胎肺成熟（地塞米松6mgq12h×4次）；4.每日监测体温、胎心、血象、CRP，出现感染、胎盘早剥、胎儿窘迫立即终止。53.简答简述子宫内膜异位症不孕的手术原则。答案：腹腔镜为首选，切除或消融所有可见病灶，恢复盆腔解剖，分离粘连，保护卵巢储备，术后辅助生殖或促排卵，重度者术后GnRH-a3–6个月再试孕。54.简答简述产后出血“4T”分类。答案：Tone（子宫收缩乏力）70%；Trauma（产道裂伤）20%；Tissue（胎盘残留）10%；Thrombin（凝血障碍）1%。55.简答简述宫颈癌保留生育功能手术适应证。答案：FIGOⅠA1伴淋巴脉管间隙阴性或ⅠA2–ⅠB1<2cm，病理鳞癌或普通腺癌，无淋巴结转移，强烈生育要求，宫颈锥切或广泛宫颈切除+盆腔淋巴结切除。56.计算初孕妇，孕30周，宫高26cm，腹围90cm，超声估测胎儿体重=1.07×BPD³+3.42×AC×FL，已知BPD=7.5cm，AC=24cm，FL=5.8cm，计算估计体重并判断是否小于第10百分位（第10百分位参考值1500g）。答案：体重=1.07×7.5³+3.42×24×5.8=1.07×421.875+3.42×139.2=451.4+476.1=927.5g；927.5g<1500g，提示胎儿生长受限。57.计算患者产后出血，估计失血量1200ml，Hb80g/L，需提高Hb至100g/L，按每单位红细胞提升Hb10g/L，求需输红细胞单位数。答案：需提升20g/L，20/10=2单位。58.分析初孕妇，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白+，血小板85×10⁹/L，ALT90U/L，胎心基线160次/分，偶发晚期减速。给出诊断、进一步检查及处理步骤。答案：诊断：子痫前期重度并HELLP倾向。检查：24h尿蛋白定量、LDH、胆红素、凝血功能、胎心监护、超声脐动脉、生物物理评分。处理：住院、硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压、地塞米松促胎肺、备血，若病情恶化或胎心持续减速立即剖宫产。59.综合经产妇，孕39周，巨大儿史，本次超声估计胎儿体重4200g，宫口开大5cm，先露S–1，宫缩间隔3分钟，持续50秒，胎心140次/分。讨论分娩方式选择及肩难产预案。答案：考虑巨大儿、先露高、经产妇可试产，需向家属交代肩难产风险；建立