住院医师规范化培训《外科》模拟练习题+参考答案

住院医师规范化培训《外科》模拟练习题+参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，

触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低,

患者一周前有感冒病史。诊断为（）o

A、急性甲状腺炎

B、亚急性非化脓性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：患者有上呼吸道感染史，双侧甲状腺肿大，质地韧，伴

压痛，T3、T4升高，摄碘率下降，呈“分离现象”，考虑诊断为

亚急性非化脓性甲状腺炎。

2.患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压

测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和

波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（）

A、室上性心动过速伴室内差异性传导

B、预激综合征伴心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、加速性室性自主心律

E、尖端扭转型室性心动过速

正确答案：E

答案解析：20世纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延

长，少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速，根据其心电图

特征被命名为尖端扭转型室性心动过速（torsadesdepointes,TDP）,

TDP的心电图表现为：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和

波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。

3.璇关节正常活动范围中，下列哪项是不正确的？（）

A、0°（伸），1300（屈）

B、过伸25°

C、30°（内收），45°（外展）

D、40°（内旋）,50°（外旋）

E、过伸15°

正确答案：B

答案解析：髓关节妁正常活动范围为：中立位0°,屈曲130°〜

40°；后伸（过伸）10°〜15°；外展30°〜45°：内收（髓于微

曲位时）20°〜30°o于俯卧位内旋40°〜50°；外旋30°〜40°。

于仰卧位内旋30°〜45°；外旋40°〜50°oB项，过伸25°,

超出正常范围；ACDE四项，均在正常范围内，因此答案选Bo

4.胰岛素瘤的典型临床特点是（）。

A、ZolIinger-EIIison综合征

B、Charcot综合征

C、Whipple三联征

D、类癌综合征

E^高血糖综合征

正确答案：C

答案解析：胰岛素瘤的典型临床表现为Waipple三联征，即自发性、

周期性、发作性低血糖症状，多在空腹或运动后发作；发作时血糖

低于2.8mmol/L；口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解。

5.胆总管的长度一般是

A、15~17cm

B、9~11cm

C^7~9cm

D^5~7cm

E、12〜14cm

正确答案：C

6.胸腹联合伤易发生于

A、多发生于左侧

B、多发生于右侧

C、多发生于双侧

D、由下胸部第4肋平面以上的穿透伤

E、右侧各级较多见

正确答案：A

7.患者，女，48岁。因胆总管结石行胆总管切开探查引流术，最易

显露胆总管的部位是（）o

A、胰腺段

B、十二指肠上段

C、十二指肠壁段

D、十二指肠后段

E、肝胰壶腹

正确答案：B

答案解析：胆总管按行程分为4段，即十二指肠上段、十二指肠后

段、胰腺段和十二指肠壁内段。其中十二指肠上段位于肝十二指肠

韧带内，与左侧的肝固有动脉平行，二者的后方为肝门静脉，此段

为胆总管切开探查引流术的常用部位。

8.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

正确答案：B

答案解析：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。

9.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。

A、维护健康，救治生命

B、彼此平等，互相尊重

C、彼此独立，互相支持

D、互相学习，共同提高

E、彼此信任，互相协作

正确答案：A

答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，

救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼

此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健

康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，

也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。

10.男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪

及囊性包块，直肠指诊前列腺II度大，质地韧，表面光滑，中央沟

消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267Hm。I/L。可能的诊断是

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

正确答案：B

11.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

A、急性肾小球肾炎

B、肾结石

C、输尿管结石

D、泌尿系结核

E、急性膀胱炎

正确答案：D

答案解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E,而

泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。

12.患者男性，40岁，送至医院时昏迷，各种反射消失，瞳孔无对

光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，心电图呈直

线，被诊断为脑死亡，属于

A、小脑功能不可逆丧失的状态

B、脑干功能不可逆丧失的状态

C、大脑皮层功能不可逆丧失的状态

D、脑局灶性功能不可逆丧失的状态

E、仝脑功能不可逆丧失的状态

正确答案：E

13.骨肉瘤X线检查的影像学特征是

A、发生于骨端

B、短管状骨多见

C、可见”日光照射叮见象

D、可为膨胀性生长

E、与正常组织界限清楚

正确答案：C

答案解析：X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶

或溶骨性的破坏，骨膜反应可见（Codman三角或呈“日光照射”现象。

14.帕金森病的震颤为何种性质

A、静止性

B、运动性

C、意向性

D、无明确规律

E、体位性

正确答案：A

答案解析：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。

15.能较确切地反应心室肌后负荷的指标是（）

A、舒张压

B、左心室舒张末期压力

C、收缩压

D、脉压

E、体循环阻力

正确答案：A

16.胃癌的好发部位

A、胃小弯侧

B、胃底部

C、贲门区

D、胃窦部

E、胃体部

正确答案：D

答案解析：约半数胃癌发生于胃窦部。

17.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）

A、误认胆总管为胆囊管

B、误认右侧副肝管为胆囊管

C、胆囊管过度牵引

D、钛夹位置不对，阻塞胆总管

E、以上均是

正确答案：E

18.正常前列腺按摩液镜检为

A、WBC>20个/HP,无卵磷脂小体

B、WBC<5个/HP,无卵磷脂小体

C、WBO30个/HP,卵磷脂小体较少

D、WBCC10个/HP,卵磷脂小体较多

E、WBCC15个/HP,无卵磷脂小体

正确答案：D

19.男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于

该病例下列说法错误的是

A、肺部爆震伤属闭合性损伤

B、肺部爆震伤是手术禁忌证

C、肺部爆震伤表现为上半身发纣

D、可能并发耳膜破裂和胃肠道出血

E、肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿，肺毛细血管出血

正确答案：C

20.有关胆总管的解剖，下列不正确的是

A、十二指肠后段后方为门静脉

B、胰腺段位于胰头的实质中

C、长约7〜9cm

D、十二指肠上段位于肝动脉右侧

E、直径0.6—0.8cm

正确答案：A

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于硫喷妥钠的药理作用，哪些正确（）

A、浅麻醉时无镇痛效应

B、对胃肠道功能无影响

C、对呼吸循环有抑制

D、无镇痛作用

E、对心血管系统的影响主要是静脉系统扩张与末梢循环淤血

正确答案：ABCDE

2.羊水栓塞进入母体的途径包括哪些（）

A、经肠系膜血管

B、经腹壁手术切口

C、胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂

D、子宫颈内膜小静脉

E、剖宫产时经敞开的子宫血窦

正确答案：BCE

3.关于复合麻醉的基本原则，下列哪几项正确（）

A、每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解

B、药物和选配要以满足手术基本要求为原则

C、静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅，除短小手术外，均应气管内

插管

D、静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物

E、实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主，吸入麻醉为辅的

原则

正确答案：ABCD

4.关于伤寒传染源以下哪项正确（）

A、患者和带菌者都是传染源

B、患者从潜伏期起即可从粪便排菌

C、起病后2〜4周排菌量最多，传染性最大

D、排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者

E、排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者

正确答案：ABCDE

5.关于甲亢术前用药，哪些正确（）

A、口服普奈洛尔可用至术晨

B、术前可适当应用肾上腺皮质激素

C、术前抗胆碱能药以东葭若碱为好

D、术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积

E、抗甲状腺药物可以减量服至术前一日

正确答案：ABCD

6.休克引起重要器官损害可导致：

A、应激性溃疡

B、肝功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、肾功能衰竭

E、心功能衰竭

正确答案：ABCDE

7.喉痉挛的处理措施包括（）

A、表面麻醉

B、使用肌松剂

C、加深麻醉

D、解除诱因

E、面罩吸氧

正确答案：ABCDE

8.下列哪些属于氨基酸类神经递质（）

A、门冬氨酸

B、甘氮酸

C、氨基丁酸

D、谷氨酸

E、色氨酸

正确答案：ABCD

9.肝移植术中静脉输液输血应该注意的问题哪些正确的（）

A、输入葡萄糖

B、禁忌输糖

C、输血以新鲜血为主

D、采用下肢静脉通路

E、采用上肢静脉通路

正确答案：ACE

10.在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者，如果因脊椎间与脊

肋关节的固定使胸廓活动受限，肺活量明显降低，应选用下述哪些

麻醉方法，以避免膈肌麻痹（）

A、锁骨上臂丛神经阻滞

B、颈部硬膜外间隙阻滞

C、腋路臂丛神经阻滞

D、肌间沟臂丛神经阻滞

E、全身麻醉

正确答案：CE

11.有关氯胺酮麻醉，下列叙述正确的是（）

A、神志完全消失，但肌张力增强

B、对麻醉和手术失去记忆

C、感觉与运动分离

D、有角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射，但无保护作用

E、外观似浅麻醉，但镇痛效果好

正确答案：ABDE

12.肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）

A、运输氮并排出体外

B、发生氧化反应

C、合成尿素解毒

D、合成前清蛋白质

E、肝细胞直接吞噬毒物

正确答案：CD

13.男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻

骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg,脉率

120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）

A、大腿根部热敷

B、建立输液通路

C、留置导尿，观察尿量

D、迅速输血

E、立即手术治疗

正确答案：BCD

14.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）

A、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关

B、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段

C、膀胱镜是选择性检查

D、间歇无痛肉眼血尿为晚期症状

E、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾孟尿可以发现癌细胞

正确答案：BCD

15.术中体温过低对机体的影响是（）

A、麻醉苏醒延迟

B、耗氧量增加

C、心律失常

D、术后肺部并发症增加

E、代谢性酸中毒

正确答案：ACDE

16.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备

A、长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

B、长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

C、对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

D、精心设计手术方案

E、骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

正确答案：ABCDE

答案解析：应完成的术前准备为：长期卧床不起的病人，应做力所

能及的训练，以提高心、肺、耳迷路的适应能力；对于骨质疏松的

病人，应先进行健骨治疗；对于萎缩的肌肉，应给予物理治疗、按

摩及自主功能锻炼；长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之

逐渐停掉；由于多关节受累，互相影响，故术前对手术方法应精心

设计。

17.局麻药中加用肾上腺素，下述错误的是（）

A、阴茎手术适当加用

B、心血管疾病病人不适用

C、肾上腺素浓度1:1000为宜

D、甲亢病人适当加用

E、手指、足趾手术禁用

正确答案：ACD

18.骨样骨瘤的