口腔颌面外科学主任医师考试题库及答案

口腔颌面外科学主任医师考试题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）：下列各题的备选答案中，只有一个最佳答案。1.关于贝尔麻痹（Bell麻痹）的描述，下列哪项是不正确的？A.是一种原因不明的周围性面神经麻痹B.通常发病急骤C.患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失D.常伴有剧烈疼痛和听觉过敏E.多数为单侧发病2.在颞下颌关节紊乱病中，属于器质性改变类疾病的是：A.肌筋膜疼痛功能紊乱综合征B.关节结构紊乱疾病C.炎症性疾病D.骨关节病E.可复性关节盘前移位3.腮腺良性肥大又称：A.Mikulicz病B.Sjögren综合征C.Warthin瘤D.腮腺淋巴上皮病E.干燥综合征4.下列关于颧骨颧弓骨折的临床表现，描述错误的是：A.颧面部塌陷畸形B.张口受限C.眶下区麻木D.复视及眼球运动障碍E.常伴有严重的脑脊液鼻漏5.对于已确诊为牙源性角化囊性瘤（OKC）的患者，最佳的治疗方案是：A.单纯刮治术B.刮治术+石碳酸烧灼骨腔C.截骨术D.开窗减压术E.以上都不是6.下列哪项不是成釉细胞瘤的典型X线特征？A.多房性囊状影B.房室大小不等C.牙根呈锯齿状吸收D.含牙或不含牙E.边界清晰，有高密度硬骨板线7.在口腔颌面部损伤中，窒息的主要原因不包括：A.异物阻塞咽喉部B.组织移位C.舌后坠D.喉头水肿E.面部广泛软组织出血8.下列关于下颌骨骨折的解剖特点，错误的是：A.下颌骨是面部唯一能活动的骨骼B.正中联合部、颏孔区、下颌角、髁突颈部是薄弱区C.髁突颈部骨折常伴有颅脑损伤D.下颌骨血供丰富，骨折后愈合较上颌骨慢E.肌肉牵拉可导致骨折段移位9.恶性黑色素瘤的治疗原则，下列哪项最正确？A.局部广泛切除B.局部广泛切除+区域性颈淋巴结清扫C.局部广泛切除+冷冻治疗D.局部广泛切除+化疗E.局部广泛切除+区域性颈淋巴结清扫+免疫/化疗10.临床上鉴别中央性颌骨癌与慢性骨髓炎的主要依据是：A.疼痛程度B.骨质破坏范围C.病理组织学检查D.是否有死骨形成E.X线表现11.下列哪种药物最常用于治疗三叉神经痛？A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.布洛芬E.阿司匹林12.甲状腺舌管囊肿通常位于：A.舌骨上区B.舌骨水平C.颈前正中，舌骨下方D.颈侧部E.颌下区13.游离皮瓣移植术后，观察血管危象的最重要指标是：A.皮瓣温度B.皮瓣颜色C.皮瓣肿胀程度D.毛细血管充盈试验E.针刺出血情况14.下列关于放射性颌骨骨髓炎的叙述，错误的是：A.多发生在头颈部放疗后B.主要是由放射线引起的骨损伤C.创伤和感染是常见的诱发因素D.病程进展缓慢，死骨分离较慢E.治疗应以保守治疗为主，尽早手术摘除死骨15.舌癌最常发生于：A.舌尖B.舌背C.舌缘D.舌根E.舌腹16.下列哪项是颞下颌关节强直的典型体征？A.关节区弹响B.开口型偏斜C.开口度呈进行性减小D.咀嚼肌疼痛E.咬合关系错乱17.适用于成釉细胞瘤的冷冻治疗源是：A.液氮B.干冰C.二氧化碳雪D.电冷冻E.氩氦刀18.上颌窦癌的早期症状中最常见的是：A.鼻衄B.面部麻木C.牙痛D.鼻塞E.流泪19.下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？A.随意皮瓣B.额部皮瓣C.颈阔肌皮瓣D.胸三角皮瓣E.旋转皮瓣20.关于智齿冠周炎扩散途径，下列哪项是错误的？A.可向颊间隙扩散B.可向咬肌间隙扩散C.可向翼下颌间隙扩散D.可直接扩散至海绵窦E.可向咽旁间隙扩散二、多项选择题（X型题）：下列各题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案。1.口腔颌面部感染的特点包括：A.口腔、鼻腔等窦腔与外界相通，易发生感染B.颜面部血液循环丰富，感染易扩散C.面部静脉通常无瓣膜，感染可逆行入颅D.发生在颜面部的感染，局部症状明显而全身症状较轻E.牙源性感染是颌面部感染的主要来源2.下列哪些疾病属于癌前病变？A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.黏膜下纤维性变3.下颌骨骨折复位固定的标准包括：A.恢复正常的咬合关系B.恢复面部外形C.骨折段精确解剖复位D.固定稳固可靠E.功能与形态并重4.保留面神经的腮腺浅叶切除术适用于：A.腮腺多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腮腺深叶良性肿瘤D.高度恶性的腮腺癌E.低度恶性的腮腺癌且未侵犯面神经5.下列关于皮瓣移植的叙述，正确的是：A.轴型皮瓣必须包含知名动脉及静脉B.游离皮瓣需吻合血管C.皮瓣移植抗感染力强，愈合能力强D.随意皮瓣的长宽比通常不超过2:1（颈部除外）E.皮瓣转移后早期主要依靠蒂部供血6.颈淋巴结清扫术的常见并发症包括：A.乳糜漏B.副神经损伤致肩胛提肌瘫痪C.面神经下颌缘支损伤D.迷走神经损伤E.气胸7.临床上常用于鉴别淋巴结结核与淋巴结恶性肿瘤的方法有：A.细针穿刺细胞学检查B.B超检查C.结核菌素试验D.血沉检查E.病理组织学检查8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的手术治疗方式包括：A.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）B.气管切开术C.正颌手术（如颏前徙术）D.舌骨悬吊术E.鼻腔扩容术9.下列哪些因素与口腔颌面部恶性肿瘤的发生有关？A.烟酒嗜好B.慢性刺激与损伤C.紫外线照射D.病毒感染E.内分泌因素10.关于牙源性颌骨囊肿，正确的描述有：A.根尖周囊肿是由于根尖肉芽肿上皮增生而来B.始基囊肿不含牙C.含牙囊肿又称滤泡囊肿D.牙源性角化囊性瘤有较高的复发倾向E.炎性囊肿囊壁内含有慢性炎性细胞浸润三、填空题：请将正确答案填入空格内。1.口腔颌面部解剖上所谓的“危险三角区”是指________________至________________之间的区域。2.根据国际抗癌协会（UICC）的TNM分期，T代表________________，N代表________________，M代表________________。3.颌面部硬组织损伤常用的影像学检查方法包括X线平片、________________和________________。4.颞下颌关节盘主要由________________组织构成，其功能主要是调节关节负荷、________________和缓冲震荡。5.当发生上颌骨LeFortI型骨折时，骨折线相当于________________平面，呈________________状。6.游离皮瓣移植术后，皮瓣血管危象多发生在术后________________小时和________________小时。7.口腔癌中最常见的病理类型是________________，最好发的部位是________________。8.临床上常用的局麻药中，普鲁卡因属于酯类药物，而________________属于酰胺类药物。9.涎石病多见于________________腺，其中约________________%位于导管内。10.正颌外科手术中，常用的上颌骨截骨术式是________________术，下颌骨支矢状劈开截骨术的英文缩写是________________。四、名词解释：请解释下列名词。1.蕈样溃疡2.Sjögren综合征3.颞下颌关节强直4.微创拔牙术5.前哨淋巴结五、简答题：简要回答下列问题。1.简述口腔颌面部损伤伤员急救的原则及ABCDE评估法的具体内容。2.试述下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证。3.简述舌癌的颈淋巴结处理原则。4.什么是皮瓣？简述随意皮瓣与轴型皮瓣的区别。5.简述放射性颌骨骨坏死（ORN）的发病机制及临床分期。六、病例分析题：请根据病例提供的信息，回答问题。【病例一】患者男性,45岁。因“右下颌后牙区反复肿胀疼痛一年余，加重一周”入院。查体：右面下1/3稍肿胀，张口度约2.5cm。8―问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需要与哪些疾病进行鉴别诊断（列举至少两种）？3.试述该患者的局部治疗方案及全身治疗原则。【病例二】患者女性,62岁。因“左舌缘溃烂不愈3个月，伴疼痛2周”就诊。查体：左舌缘中段可见一约2.5cm×2.0cm的溃疡状肿物，边缘隆起呈外翻状，中心有坏死，基底较硬，触诊易出血。左侧颈部胸锁乳突肌前缘中份可触及一枚约2cm×1.5cm肿大淋巴结，质地较硬，固定，无压痛。患者有吸烟史30年，饮酒史20年。问题：1.写出最可能的临床诊断及相应的TNM分期（假设未发现远处转移）。2.为明确诊断，还需进行哪些辅助检查？3.试制定该患者的综合治疗方案。【病例三】患者男性,28岁。因“车祸致面部外伤及昏迷2小时”急诊入院。查体：意识模糊，GCS评分E3V4M5。面部明显肿胀，眶周瘀斑，双眼睑青紫肿胀（“眼镜征”）。口内咬合关系错乱，上颌骨及下颌骨异常动度。鼻腔及外耳道有血性液体流出。X线及CT显示：LeFortIII型骨折，双侧髁突骨折，颅底骨折可疑。问题：1.该患者的急诊处理优先顺序是什么？2.针对颅底骨折及脑脊液漏的处理原则是什么？3.待病情稳定后，对于其颌骨骨折应如何选择手术时机及固定方式？【参考答案及详细解析】一、单项选择题1.【答案】D【解析】贝尔麻痹（特发性面神经麻痹）通常为急性发作，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，鼻唇沟变浅。部分患者可在发病前1-2天有耳后乳突区疼痛，但通常不伴有“剧烈疼痛”，且听觉过敏虽可出现（因镫骨肌瘫痪），但不是最典型或必发的特征，且疼痛程度通常较轻。剧烈疼痛多见于耳带状疱疹引起的Hunt综合征。2.【答案】D【解析】颞下颌关节紊乱病（TMD）主要分为四类：肌筋膜疼痛功能紊乱综合征（MPD）、关节结构紊乱疾病（ADD）、炎性疾病和骨关节病（OA）。其中骨关节病属于器质性改变类疾病，涉及关节盘和髁突软骨、骨质的退行性变。3.【答案】A【解析】腮腺良性肥大，又称Mikulicz病（现多指Mikulicz综合征的一种表现），是一种非特异性、非肿瘤性、慢性、双侧性、弥漫性腮腺肿大。Sjögren综合征（干燥综合征）是自身免疫病，常伴泪腺萎缩。Warthin瘤是肿瘤。4.【答案】E【解析】颧骨颧弓骨折常表现为面部塌陷、张口受限（因喙突阻挡）、眶下区麻木（眶下神经损伤）、复视及眼球运动障碍（眼球移位或肌肉嵌顿）。脑脊液鼻漏主要见于颅前窝骨折（如LeFortIII型骨折波及颅底），单纯颧骨骨折极少引起。5.【答案】E【解析】牙源性角化囊性瘤（OKC）具有较高的复发率（尤其是单囊型），且具有侵袭性。单纯刮治复发率高。目前公认的治疗原则是彻底的手术切除。对于较小的病变，可行刮治+辅助处理（如Carnoy's液烧灼），但对于较大的或复发性病变，常需行截骨术或颌骨矩形切除术。因此“以上都不是”或更准确的“根治性手术”是最佳选择。在给定选项中，E暗示了需要更复杂的处理。6.【答案】E【解析】成釉细胞瘤虽为良性肿瘤，但具有局部侵袭性。其X线特征多为多房（也可单房）、房室大小不等、牙根呈锯齿状吸收（或截根状）、可含牙或不含牙。其典型特征是边界虽然清晰，但通常没有高密度的硬骨板线（这是牙源性囊肿的特征），而是呈浸润性生长的骨壁边缘。7.【答案】E【解析】窒息原因包括异物阻塞、组织移位（舌后坠、上颌骨下垂）、气道狭窄（喉头水肿、血肿压迫）。面部广泛软组织出血主要导致休克，除非血液直接吸入气管，否则不是直接引起窒息的主要原因。8.【答案】D【解析】下颌骨血供极其丰富，且有强大的骨膜和肌肉附着，骨折后愈合速度通常比上颌骨快，且抗感染能力强。其余选项均为下颌骨的正确解剖特点。9.【答案】E【解析】恶性黑色素瘤恶性程度极高，易发生血行和淋巴转移。治疗原则是局部广泛切除（需有一定安全边界），同时必须行区域性颈淋巴结清扫（选择性或治疗性），术后常需配合免疫治疗（如干扰素、PD-1抑制剂）或化疗。10.【答案】C【解析】中央性颌骨癌（源于成釉器或牙源性上皮剩余）与慢性骨髓炎在临床表现和X线片上有时相似（均有骨质破坏、死骨形成等）。但两者的本质完全不同，确诊的金标准是病理组织学检查。11.【答案】B【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，有效率可达70%-80%。苯妥英钠次之。其余药物主要用于解热镇痛或抗癫痫，对三叉神经痛效果不佳。12.【答案】C【解析】甲状腺舌管囊肿是胚胎发育过程中甲状腺舌管未完全退化而形成的先天性囊肿，多位于颈前正中，舌骨下方，随吞咽上下移动。13.【答案】B【解析】皮瓣颜色是反映血循环最直观的指标。静脉危象表现为皮瓣紫红或暗紫；动脉危象表现为皮瓣苍白。虽然温度、肿胀、毛细血管充盈和针刺出血都很重要，但颜色变化通常最早出现且最易观察。14.【答案】E【解析】放射性颌骨骨髓炎病程长，死骨形成慢且分离不全。治疗原则非常强调保守治疗，主要通过高压氧、抗生素、营养支持改善局部环境。手术摘除死骨需非常谨慎，必须在死骨界限完全形成后进行，且不宜行大块切除，以免引发病理性骨折。15.【答案】C【解析】舌癌最常发生于舌侧缘，其次为舌尖、舌背。舌腹较少见。这与侧缘常受到残根、不良修复体刺激有关。16.【答案】C【解析】颞下颌关节强直的主要特征是进行性开口困难，甚至完全不能张口。关节弹响和杂音是关节盘紊乱的特征；开口偏斜可见于多种情况。17.【答案】A【解析】液氮温度可达-196℃，是临床上最常用的冷冻治疗源，常用于治疗血管瘤、淋巴管瘤及某些良性肿瘤（如成釉细胞瘤的辅助治疗）。18.【答案】C【解析】上颌窦癌早期症状隐蔽，最常因肿瘤侵犯牙槽突而出现牙痛、牙齿松动或拔牙后创口不愈，常被误诊为牙病。鼻塞、鼻衄、面部麻木等症状通常出现较晚。19.【答案】C【解析】轴型皮瓣包含知名的动静脉血管干。颈阔肌皮瓣包含颈前动静脉（或颏下动静脉），属于轴型皮瓣。额部皮瓣（颞浅动脉）、胸三角皮瓣（胸肩峰动脉）也是轴型皮瓣。随意皮瓣不含知名血管，依靠皮下血管网供血。20.【答案】D【解析】智齿冠周炎主要向周围间隙扩散（颊、咬肌、翼下颌、咽旁）。若感染通过翼静脉丛逆行，理论上可扩散至海绵窦，但这属于严重的颅内并发症，不是直接的扩散途径，且相对于向颌面部间隙的直接扩散，D选项描述“直接扩散”不准确。二、多项选择题1.【答案】ABCE【解析】口腔颌面部感染因解剖特点（腔窦多、血运丰富、静脉无瓣膜），具有易发生、易扩散、可向颅内蔓延的特点。牙源性感染是最主要来源。D选项错误，因血运丰富，感染后局部反应重（红肿热痛明显），全身症状也往往较严重（如高热、WBC升高）。2.【答案】ABCDE【解析】世界卫生组织（WHO）认定的口腔癌前病变包括白斑和红斑。此外，临床上公认的癌前状态或具有较高恶变倾向的疾病还包括扁平苔藓（尤其是糜烂型和萎缩型）、慢性盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变等。3.【答案】ABDE【解析】颌骨骨折复位标准：恢复咬合关系（功能恢复的关键）、恢复面部外形。C选项“骨折段精确解剖复位”在陈旧性骨折或粉碎性骨折中往往难以实现，且不是首要标准，只要恢复咬合和外形即可，即功能性复位。4.【答案】ABE【解析】腮腺浅叶良性肿瘤（如多形性腺瘤、腺淋巴瘤）及未侵犯面神经的低度恶性肿瘤，可行保留面神经的腮腺浅叶（或全叶）切除术。腮腺深叶肿瘤需行全叶切除。高度恶性肿瘤通常需牺牲面神经并扩大切除。5.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为正确描述。轴型皮瓣长宽比不受限制，随意皮瓣通常不超过2:1（颈部血运好可达3:1或4:1）。皮瓣抗感染力强，愈合快。6.【答案】ABDE【解析】颈清扫术并发症：乳糜漏（损伤胸导管或右淋巴导管）、副神经损伤（致肩综合征）、面神经下颌缘支损伤（少见，主要在清扫II区时）、迷走神经损伤、膈神经损伤、交感神经干损伤、气胸（锁骨上操作时）。C选项不是典型并发症。7.【答案】ABCE【解析】细针穿刺（FNAC）是首选的无创鉴别方法。B超可观察淋巴结形态（结核常呈干酪样坏死，淋巴瘤呈均匀低回声，转移癌常呈融合状）。结核菌素试验强阳性支持结核诊断。血沉加快支持结核或恶性肿瘤活动期。病理是确诊依据。8.【答案】ABCDE【解析】OSAS手术旨在扩大气道。UPPP解决腭咽气道狭窄；正颌手术（MMA，双颌前徙）解决舌根及下颌气道狭窄；舌骨悬吊术前移舌骨；气管切开术是永久或临时bypass；鼻腔扩容术解决鼻阻塞。9.【答案】ABCDE【解析】口腔颌面部致癌因素多样：烟酒（协同作用）、慢性刺激（残根、锐利牙尖）、紫外线（唇癌）、病毒（HPV与口咽癌、EBV与鼻咽癌/淋巴瘤）、内分泌（如唾液腺肿瘤与激素水平）、遗传等。10.【答案】ABCDE【解析】根尖周囊肿由根尖肉芽肿上皮增生演变而来；始基囊肿不含牙；含牙囊肿又称滤泡囊肿，包含未萌出牙齿的牙冠；牙源性角化囊性瘤（OKC）复发率高，术后需长期随访；炎性囊肿（如根尖周囊肿、残余囊肿）囊壁内均有慢性炎症细胞浸润。三、填空题1.【答案】鼻根；两侧口角2.【答案】原发肿瘤；区域淋巴结；远处转移3.【答案】CT；MRI4.【答案】纤维软骨；协调关节运动5.【答案】上颌骨牙槽突；水平（或横形）6.【答案】24；487.【答案】鳞状细胞癌；舌8.【答案】利多卡因（或布比卡因/阿替卡因）9.【答案】下颌下腺（或颌下腺）；85（或80-90）10.【答案】LeFortI型截骨；BSSO四、名词解释1.【答案】蕈样溃疡：是指恶性溃疡的一种形态，溃疡边缘隆起外翻，呈凹凸不平的盘状或菜花状，状如蘑菇，基底有坏死，触之易出血。多见于口腔鳞状细胞癌。2.【答案】Sjögren综合征：是一种自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及眼干涩（干燥性角结膜炎）、口腔干燥（口干症），常合并类风湿性关节炎等其他自身免疫病。病理特征为腺体内淋巴细胞浸润，腺泡萎缩。3.【答案】颞下颌关节强直：是指因器质性病变导致颞下颌关节纤维性或骨性粘连，从而引起张口困难或完全不能张口的一类疾病。可分为真性强直（关节内）和假性强直（关节外）。4.【答案】微创拔牙术：是在传统拔牙术基础上，使用微创拔牙器械（如高速涡轮机、微创刀、超声骨刀等），配合微创理念，尽可能减少对牙槽骨和周围软组织的创伤，减轻术后反应，促进愈合的拔牙技术。5.【答案】前哨淋巴结：是指肿瘤区域淋巴引流中首先接受淋巴引流的淋巴结。如果前哨淋巴结无肿瘤转移，理论上该区域的其他淋巴结发生转移的概率极低。常用于口腔癌的颈淋巴结转移评估（SLNB）。五、简答题1.【答案】口腔颌面部损伤急救原则：先救命，后治伤。遵循ABCDEF程序。ABCDE评估法内容：A（Airway）：气道通畅。清除异物，解除舌后坠，必要时气管插管或切开。B（Breathing）：呼吸功能。观察呼吸频率、节律、幅度，处理气胸、连枷胸等。C（Circulation）：循环功能。控制明显外出血，抗休克，建立静脉通道。D（Disability）：disability/神经功能。评估意识状态（GCS评分）、瞳孔变化。E（Exposure）：暴露检查。在保暖前提下，充分暴露全身，检查隐蔽部位损伤。2.【答案】下颌阻生第三磨牙拔除术适应证：(1)反复引起冠周炎发作；(2)本身龋坏或引起第二磨牙龋坏、牙髓炎、牙周炎；(3)正畸需要拔除；(4)阻生牙形成含牙囊肿或肿瘤；(5)因完全骨阻生引起不明原因神经痛或三叉神经痛症状；(6)预防性拔除：如位置不正，预计无法正常萌出且对邻牙有潜在危害。3.【答案】舌癌的颈淋巴结处理原则：舌癌淋巴转移率高，且早期即可发生颈淋巴结转移。(1)临床N0（cN0）：对于T2-T4期的舌癌，建议行选择性颈淋巴结清扫术（通常肩胛舌骨肌上清扫或全颈清扫）。T1期可考虑观察或选择性清扫。(2)临床N+（cN1-3）：必须行治疗性颈淋巴结清扫术。若淋巴结固定或侵犯周围组织，应行根治性或扩大根治性颈清扫术。(3)近年来，对于cN0患者，前哨淋巴结活检（SLNB）也是一种重要的评估手段。4.【答案】皮瓣：包括皮肤和皮下组织，由自身携带的血液供应，在移植转移过程中能维持活力，达到修复目的的组织瓣。区别：(1)血供来源：随意皮瓣无知名血管，依靠皮下血管网供血；轴型皮瓣包含知名的动脉和静脉血管蒂。(2)长宽比：随意皮瓣受长宽比限制（一般不超过2:1）；轴型皮瓣不受长宽比限制，设计更灵活。(3)转移方式：随意皮瓣通常局部转移；轴型皮瓣既可局部转移，也可通过显微血管吻合行游离移植。5.【答案】发病机制：放射线导致骨组织血管损伤（动脉内膜炎、血栓形成），血供减少；同时造成成骨细胞损伤，骨修复能力下降。在此基础上，若有创伤、感染或牙拔除等诱因，易发生骨坏死并继发感染。临床分期（常用Notz分期）：I期：暴露骨，无症状，X线改变轻微。II期：暴露骨，伴有死骨形成、疼痛、感染征象，抗生素治疗有效。III期：暴露骨，伴有死骨形成、疼痛、感染、病理性骨折或瘘管形成，抗生素无效，需手术干预。六、病例分析题【病例一】1.【答案】诊断：右下颌第三磨牙水平阻生伴急性冠周炎（右下颌智齿冠周炎）。2.【答案】鉴别诊断：(1)右下颌磨牙后区恶性肿瘤：如牙龈癌或鳞状细胞癌，表现为溃疡增生，经久不愈。(2)右下颌第二磨牙牙槽脓肿：需检查7―(3)扁桃体周围脓肿：虽有咽痛和张口受限，但脓肿部位在扁桃体周，牙检查正常。3.【答案】治疗方案：(1)局部治疗：冲洗盲袋：用3%双氧水及生理盐水交替冲洗盲袋。冲洗盲袋：用3%双氧水及生理盐水交替冲洗盲袋。局部上药：冲洗后置入碘甘油或少量碘酚。局部上药：冲洗后置入碘甘油或少量碘酚。脓肿切开引流：若触诊波动感明显，应切开黏膜排脓。脓肿切开引流：若触诊波动感明显，应切开黏膜排脓。炎症消退后，择期拔除8―|。炎症消退后，择期拔除8(2)全身治疗：应用抗生素：首选青霉素类或头孢菌素类，联合甲硝唑抗厌氧菌。应用抗生素：首选青霉素类或头孢菌素类，联合甲硝唑抗厌氧菌。支持疗法：注意休息，多饮水，进食流质。支持疗法：注意休息，多饮水，进食流质。【病例二】1.【答案】临床诊断：左舌癌（溃疡型）；左侧颈部淋巴结转移癌。TNM分期（UICC第8版）：T2（肿瘤最大径2.5cm，>2cm但≤4cm）N1（同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm）M0（无远处转移）分期：IVa期（T2N1M0属于IV期范畴，具体为IVa期）。2.【答案】辅助检查：(1)影像学检查：颈部增强CT或MRI，评估原发灶浸润深度及颈部淋巴结情况；胸部CT排除肺转移。(2)病理检查：原发灶活检，明确病理类型及分化程度；可行颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查（FNAC）。(3)超声检查：颈部及腹部彩超。(4)实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等术前常规。3.【答案】综合治疗方案：(1)手术治疗：原发灶切除：