宠物诊疗技术的试题及答案

宠物诊疗技术的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1犬细小病毒最可靠的实验室确诊方法是（）A.血常规检查白细胞减少B.胶体金试纸条检测粪便抗原C.血清ALT活性升高D.尿沉渣发现包涵体1.2猫正常呼吸频率范围是（）A.8–12次/minB.12–20次/minC.20–30次/minD.30–40次/min1.3犬胃扭转-胃扩张（GDV）首选的影像学体位是（）A.右侧卧位B.左侧卧位C.背腹位D.腹背位1.4犬猫输血时，交叉配血主侧发生溶血提示（）A.供血者红细胞被受血者血浆抗体攻击B.受血者红细胞被供血者血浆抗体攻击C.供血者白细胞抗原不合D.受血者血小板抗体阳性1.5猫传染性腹膜炎（FIP）最具特异性的渗出液生化指标是（）A.总蛋白<25g/LB.乳酸脱氢酶>500U/LC.白球比（A/G）<0.4D.葡萄糖>5.5mmol/L1.6犬肾上腺皮质机能亢进（HAC）筛查试验首选（）A.低剂量地塞米松抑制试验（LDDS）B.高剂量地塞米松抑制试验（HDDS）C.ACTH刺激试验D.尿皮质醇/肌酐比（UC/C）1.7犬猫全身麻醉时，监测呼气末二氧化碳（EtCO₂）突然降至5mmHg，最可能的原因是（）A.气道部分梗阻B.恶性高热C.呼吸回路脱落D.肺泡通气不足1.8犬髌骨内脱位分级中，可手动复位但松手即脱位属于（）A.GradeⅠB.GradeⅡC.GradeⅢD.GradeⅣ1.9猫慢性肾病（CKD）国际分期中，IRISⅢ期血清肌酐（mg/dL）范围是（）A.1.6–2.8B.2.9–5.0C.5.1–7.0D.>7.01.10犬心丝虫成虫寄生最主要部位是（）A.右心房B.右心室C.肺动脉D.后腔静脉1.11猫糖尿病首选胰岛素制剂为（）A.中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）B.甘精胰岛素（Glargine）C.门冬胰岛素（Aspart）D.常规胰岛素（Regular）1.12犬猫X线摄影中，千伏（kVp）增加10，曝光量约增加（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍1.13犬猫血涂片发现大量有核红细胞，最可能提示（）A.再生性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肾病性贫血D.骨髓抑制1.14猫哮喘首选长期控制药物是（）A.茶碱B.泼尼松C.氟替卡松吸入D.阿奇霉素1.15犬急性胰腺炎最敏感超声征象是（）A.胃蠕动减弱B.胰体增大、低回声C.胆总管扩张D.游离腹水1.16犬猫血气分析中，BE负值增大提示（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒1.17犬猫术中保温，核心体温低于多少易发生凝血障碍（）A.36.0℃B.35.0℃C.34.0℃D.37.0℃1.18猫肥厚型心肌病（HCM）超声心动图诊断标准之一：舒张期左心室后壁厚度≥（）A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm1.19犬莱姆病病原体是（）A.伯氏疏螺旋体B.立克次体C.支原体D.衣原体1.20犬猫麻醉前用药中，可逆转μ-受体激动型镇痛药的是（）A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.育亨宾1.21犬猫X线片对比度主要影响因素是（）A.mAsB.kVpC.焦点尺寸D.滤线栅比1.22猫低血钾临界值（mmol/L）为（）A.2.5B.3.0C.3.5D.4.01.23犬猫输血时，新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度是（）A.−18℃以下B.2–6℃C.22℃D.37℃1.24犬猫术中监测，金标准判断麻醉深度的是（）A.心率B.血压C.食管下段收缩力D.脑电双频指数（BIS）1.25犬猫X线摄影中，散射线主要来源是（）A.管壁漏射线B.被照体康普顿散射C.滤过板D.准直器边缘1.26猫慢性口炎拔牙术后，首选长期镇痛方案为（）A.美洛昔康口服B.丁丙诺啡透皮贴C.曲马多静脉D.利多卡因局部浸润1.27犬猫超声心动图测量左心室短轴缩短率（FS）正常值范围是（）A.10–20%B.20–25%C.25–45%D.45–60%1.28犬猫血常规中，红细胞分布宽度（RDW）升高提示（）A.红细胞大小均一B.再生性贫血C.慢性失血D.骨髓抑制1.29犬猫术中补液，维持量计算公式（mL/kg/h）为（）A.2×体重^0.75B.30×体重+70C.1×体重D.5×体重1.30犬猫X线摄影，栅比8:1的滤线栅用于以上管电压（kVp）为（）A.50–60B.60–70C.70–90D.90–1252.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1犬猫急性肾损伤（AKI）非少尿型表现包括（）A.尿量>2mL/kg/hB.血清肌酐48h内升高≥0.3mg/dLC.尿比重<1.030D.尿钠<20mmol/LE.尿蛋白/肌酐比>0.52.2犬猫全身麻醉常见并发症有（）A.低血压B.低体温C.反流误吸D.恶性高热E.急性青光眼2.3犬猫输血适应证包括（）A.血红蛋白<60g/LB.急性失血量>20%血容量C.PCV<20%伴临床缺氧D.凝血因子缺乏需手术E.低白蛋白血症<15g/L2.4犬猫X线摄影中，提高细节分辨力的措施有（）A.小焦点B.低kVp高mAsC.使用滤线栅D.缩短物片距E.高感光度IP板2.5猫慢性肾病（CKD）管理目标包括（）A.控制血清磷<4.5mg/dLB.控制收缩压<160mmHgC.维持尿蛋白/肌酐比<0.4D.维持BCS3/5E.维持血钾>5.5mmol/L2.6犬猫术中监测呼气末二氧化碳（EtCO₂）升高可见于（）A.低通气B.恶性高热C.气道部分梗阻D.肺栓塞E.二氧化碳气腹2.7犬猫急性胰腺炎实验室诊断指标有（）A.血清犬胰脂肪酶（cPL）>400μg/LB.血清猫胰脂肪酶（fPL）>12μg/LC.血清淀粉酶升高>3倍D.血钙<1.8mmol/LE.血糖>10mmol/L2.8犬猫X线摄影中，属于数字影像后处理技术的是（）A.边缘增强B.动态范围压缩C.谐调处理D.空间频率处理E.栅比调整2.9犬猫低血容量性休克补液原则包括（）A.首选晶体液B.首剂90mL/kg犬，60mL/kg猫C.评估指标：CRT<2sD.维持MAP>90mmHgE.胶体液可替代全部晶体液2.10犬猫超声引导下穿刺禁忌证有（）A.不可纠正凝血障碍B.重度呼吸窘迫C.穿刺路径无法避开血管D.少量游离腹水需确诊E.主人拒绝麻醉3.填空题（每空1分，共20分）3.1犬猫正常血容量占体重比例约为______%，猫略低于犬，约为______%。3.2犬猫血气分析，PaCO₂正常范围______mmHg；当PaCO₂>______mmHg提示高碳酸血症。3.3犬猫X线摄影中，曝光量公式mAs=mA×______；若需改变对比度，主要调整______参数。3.4犬猫输血时，1mL/kg浓缩红细胞可提高PCV约______%；新鲜冰冻血浆（FFP）剂量为______mL/kg。3.5犬猫超声心动图测量EPSS（E-pointseptalseparation）>______mm提示左心室收缩功能减退。3.6犬猫全身麻醉，异氟醚MAC值犬为______%，猫为______%。3.7犬猫术中补液，第1小时缺失量计算公式：缺失量（mL）=______×脱水%×体重（kg）。3.8犬猫急性肾损伤（AKI）分级按IRIS标准，血清肌酐48h升高≥______mg/dL或尿量<______mL/kg/h持续6h即进入Ⅰ期。3.9犬猫X线摄影，栅焦距100cm的滤线栅，若用于150cm，照片会出现______伪影。3.10犬猫血气分析，Henderson-Hasselbalch方程：pH=6.1+log(______/______)。4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述犬猫急性肾损伤（AKI）与慢性肾病（CKD）的鉴别要点（至少5条）。4.2说明犬猫全身麻醉中呼气末二氧化碳（EtCO₂）监测的临床意义，并列出EtCO₂突然升高与降低的3种常见原因。4.3列举犬猫输血交叉配血试验步骤，并解释主侧、次侧发生溶血或凝集的处理原则。4.4简述犬猫X线摄影中千伏（kVp）与毫安秒（mAs）对影像质量的影响，并给出优化胸部高千伏技术的3条注意事项。4.5说明犬猫术中低体温对机体的不良影响（至少5条），并给出预防低体温的4条具体措施。5.计算与分析题（每题15分，共30分）5.1病例：5kg雄性去势家猫，因急性高阻性尿道梗阻入院。血气结果：pH7.15，PaCO₂35mmHg，HCO₃⁻12mmol/L，Na⁺150mmol/L，Cl⁻118mmol/L，K⁺7.5mmol/L。（1）判断酸碱紊乱类型并给出依据（4分）；（2）计算阴离子间隙（AG）（3分）；（3）给出纠正高钾血症的3种药物及剂量（4分）；（4）制定该猫导尿后第1小时补液方案（含维持量、缺失量、持续丢失量估算）（4分）。5.2病例：25kg拉布拉多，车祸后30min入院，HR160次/min，RR40次/min，CRT4s，股动脉脉搏弱，收缩压80mmHg，估计失血占循环血量25%。（1）按休克分级判断休克程度并给出依据（3分）；（2）计算该犬总血容量、已失血量及需补充血量（3分）；（3）若选用乳酸林格液与羟乙基淀粉（HES6%）联合复苏，给出首剂剂量与输注速率（4分）；（4）列出复苏终点监测指标5项及目标值（5分）。6.综合应用题（20分）6.1病例：8岁雌性未绝育比熊，主诉多饮多尿3周，体重下降1kg。体检：BCS2/5，肝缘可触及。实验室：GLU18mmol/L，ALT320U/L，ALP450U/L，TBIL15μmol/L，尿比重1.012，尿糖（++++），尿酮体（−）。腹部超声：肝脂化征象；双眼晶状体轻度混浊。（1）给出最可能的诊断及诊断依据（4分）；（2）列出需进一步检查的3项实验室/影像项目（3分）；（3）制定初始胰岛素治疗方案（含品种、起始剂量、给药频率、监测时点）（5分）；（4）说明主人居家监测血糖的2种方法及目标血糖范围（3分）；（5）若出现低血糖（<3.3mmol/L），给出主人紧急处理步骤（5分）。——答案——1.单项选择题1.1B1.2C1.3D1.4A1.5C1.6A1.7C1.8B1.9B1.10C1.11B1.12B1.13A1.14C1.15B1.16B1.17C1.18D1.19A1.20B1.21B1.22C1.23A1.24D1.25B1.26B1.27C1.28B1.29A1.30D2.多项选择题2.1ABCE2.2ABCD2.3ABCD2.4ABCD2.5ABCD2.6ABCE2.7ABCD2.8ABCD2.9ABC2.10ABC3.填空题3.18–9；7–83.235–45；503.3s；kVp3.41；10–153.563.61.28；1.633.7体重（kg）×脱水%×10；缺失量=体重（kg）×脱水%×1000（mL）3.80.3；0.53.9栅切割（边缘密度下降）3.10[HCO₃⁻]；0.03×PaCO₂4.简答题（答案要点）4.1鉴别：①病程：AKI<7d或持续<3月，CKD>3月；②肾脏大小：AKI正常或增大，CKF缩小；③血肌酐升高速度：AKI快速，CKD缓慢；④贫血程度：AKI轻或无，CKD中重度；⑤尿比重：AKI等渗尿，CKD等渗或低渗；⑥PTH升高：CKD常见；⑦肾脏超声：CKD皮质高回声、边缘不规则。4.2EtCO₂意义：反映肺泡通气、循环灌注、代谢状态。突然升高：①气道梗阻；②恶性高热；③CO₂气腹。突然降低：①呼吸回路脱落；②心跳骤停；③肺栓塞。4.3步骤：①采血抗凝；②离心分离血浆与红细胞；③主侧：受血者血浆+供血者红细胞；④次侧：供血者血浆+受血者红细胞；⑤37℃孵育15min；⑥离心观察溶血/凝集。处理：主侧阳性→禁止输血；次侧阳性→可输但需慢速、严密观察；两侧阳性→绝对禁忌。4.4kVp↑→穿透力↑、对比度↓、层次↑；mAs↑→密度↑、对比度↑、噪声↓。胸部高千伏注意：①栅比≥10:1；②使用小焦点；③严格准直减少散射线；④增加mAs补偿密度；⑤注意呼吸伪影。4.5低体温影响：①酶活性↓→凝血障碍；②HR↑→心律失常；③麻醉药MAC↓→苏醒延迟；④免疫力↓→感染；⑤氧解离曲线左移→组织缺氧。预防：①预热输液至37℃；②强制空气加温毯；③包裹四肢；④监测食管/直肠温。5.计算与分析题5.1（1）代谢性酸中毒，pH↓、HCO₃⁻↓、PaCO₂代偿性正常低值；（2）AG=150−(12+118)=20mmol/L（正常12–16），提示高AG代酸；（3）①10%葡萄糖酸钙0.5