宠物诊疗题库及答案

宠物诊疗题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.犬细小病毒最敏感的细胞培养物是A.MDCK细胞B.Vero细胞C.CRFK细胞D.BHK-21细胞答案：B2.猫正常静息呼吸频率范围是A.8–12次/分B.12–20次/分C.20–30次/分D.30–40次/分答案：C3.犬肾上腺皮质机能亢进（库欣综合征）确诊首选试验是A.ACTH刺激试验B.低剂量地塞米松抑制试验C.高剂量地塞米松抑制试验D.尿皮质醇/肌酐比答案：B4.猫肥厚型心肌病超声心动图诊断标准之一为舒张期室间隔厚度A.≥4mmB.≥5mmC.≥6mmD.≥7mm答案：C5.犬淋巴肉瘤最常见细胞类型是A.T细胞型B.B细胞型C.裸细胞型D.混合细胞型答案：B6.犬胰岛素瘤术前控制低血糖首选药物是A.泼尼松B.地塞米松C.二氮嗪D.普萘洛尔答案：C7.猫慢性肾病IRIS3期血浆肌酐阈值（mg/dL）为A.1.6–2.8B.2.9–5.0C.5.1–7.0D.>7.0答案：B8.犬心丝虫成虫主要寄生部位是A.右心室与肺动脉B.左心室与主动脉C.肝静脉D.门静脉答案：A9.犬细小病毒排毒持续时间通常为A.1–3天B.4–7天C.8–14天D.15–21天答案：C10.猫脂肪肝典型超声表现是A.肝脏回声减弱B.肝脏回声增强、质地均匀C.肝脏回声增强、质地不均匀D.肝脏无回声区答案：B11.犬髋关节发育不良PennHIP评分中，松弛指数（DI）>0.7提示A.无松弛B.轻度松弛C.中度松弛D.高度松弛，高发病风险答案：D12.猫正常血清总甲状腺素（TT4）参考上限约为A.20nmol/LB.40nmol/LC.60nmol/LD.80nmol/L答案：C13.犬急性肾衰少尿期静脉补液首选晶体液为A.0.9%NaClB.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：B14.猫传染性腹膜炎（FIP）湿型最典型积液生化特征是A.总蛋白<25g/L，细胞数>5000/μLB.总蛋白>35g/L，细胞数<5000/μLC.总蛋白>35g/L，细胞数>5000/μLD.总蛋白<25g/L，细胞数<2000/μL答案：B15.犬椎间盘疾病（IVDD）最常见发病部位是A.C1–C3B.C4–C6C.T11–L2D.L7–S1答案：C16.犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）最敏感筛查试验是A.血涂片镜检球形红细胞B.库姆斯试验C.红细胞脆性试验D.血红蛋白电泳答案：B17.猫正常血糖范围（mmol/L）为A.2.8–4.4B.3.9–6.1C.6.2–8.3D.8.4–10.0答案：B18.犬支气管败血波氏杆菌感染首选抗生素是A.阿莫西林B.多西环素C.克林霉素D.甲硝唑答案：B19.犬胰腺炎特异性脂肪酶检测（cPLI）阳性阈值（μg/L）为A.100B.200C.400D.800答案：C20.猫正常血清肌酐参考上限（mg/dL）约为A.1.0B.1.6C.2.2D.2.8答案：B21.犬低血钙典型心电图改变是A.T波高尖B.QT间期缩短C.QT间期延长D.P波消失答案：C22.猫嗜酸性粒细胞增多最常见病因是A.细菌感染B.病毒感染C.寄生虫或过敏D.真菌感染答案：C23.犬胃扩张-扭转（GDV）术中必须进行的操作是A.脾切除B.胃固定术C.胰腺活检D.胆囊切除答案：B24.猫糖尿病首选基础胰岛素是A.中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）B.甘精胰岛素C.地特胰岛素D.门冬胰岛素答案：B25.犬莱姆病病原体是A.伯氏疏螺旋体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体答案：A26.猫正常血清磷范围（mmol/L）为A.0.5–1.0B.1.0–1.6C.1.6–2.4D.2.5–3.2答案：B27.犬急性肝衰出现肝性脑病时首选灌肠药物为A.生理盐水B.乳果糖C.甘油D.聚乙二醇答案：B28.猫慢性口炎全口拔牙后仍复发，下一步首选药物为A.泼尼松B.环孢素C.干扰素-ωD.克拉维酸阿莫西林答案：B29.犬肾上腺皮质机能减退（阿狄森危象）急救首选A.高渗盐水+泼尼松B.等渗盐水+地塞米松+氢化可的松C.5%葡萄糖+胰岛素D.乳酸林格+多巴胺答案：B30.猫正常血清白蛋白范围（g/L）为A.10–20B.20–30C.30–40D.40–50答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.犬IMHA常见并发症包括A.血栓形成B.骨髓抑制C.脾肿大D.血红蛋白尿答案：A、C、D32.猫慢性肾病可致A.代谢性酸中毒B.非再生性贫血C.高磷血症D.低钾血症答案：A、B、C、D33.犬GDV术前稳定措施包括A.快速补液B.胃减压C.纠正电解质紊乱D.立即手术答案：A、B、C34.猫FIP湿型积液实验室特征A.总蛋白>35g/LB.白球比<0.4C.细胞数<5000/μLD.李凡他试验阳性答案：A、B、C、D35.犬心丝虫成虫杀除方案常用药物A.伊维菌素B.美拉索明C.多西环素D.泼尼松答案：B、C36.犬急性胰腺炎常见诱因A.高脂饮食B.高钙血症C.有机磷中毒D.迷你雪纳瑞遗传倾向答案：A、B、C、D37.猫甲亢常见临床表现A.体重下降B.多饮多尿C.呕吐腹泻D.被毛粗乱答案：A、B、C、D38.犬低血钙危象处理包括A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注B.口服维生素D3C.口服钙剂D.监测心电图答案：A、B、C、D39.犬莱姆病关节炎特征A.游走性跛行B.关节肿胀热痛C.对称性多关节受累D.抗生素治疗迅速缓解答案：A、C、D40.猫脂肪肝危险因素A.肥胖B.应激绝食C.胰腺炎D.日粮蛋白过低答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.犬正常血清离子钙浓度为（1.1–1.3）mmol/L。42.猫慢性肾病IRIS分期依据血浆肌酐、（蛋白尿）及（血压）三项指标。43.犬IMHA库姆斯试验阳性率约为（60–80）%。44.犬心丝虫微丝蚴夜间采血检查最佳时间为（22:00–02:00）。45.猫正常血清淀粉酶参考上限约为（1800）U/L。46.犬GDV胃扭转最常见方向为（顺时针）。47.猫脂肪肝肝活检病理特征为（肝小叶中心空泡变性）。48.犬莱姆病抗体检测C6抗原阳性提示（活动感染）。49.猫甲亢131I治疗剂量常用（4–5）mCi。50.犬髋关节发育不良OFA评级中“Excellent”指（髋关节几乎无松弛）。51.犬胰腺炎特异性脂肪酶缩写为（cPLI）。52.猫FIP湿型积液李凡他试验阳性提示（高蛋白渗出液）。53.犬阿狄森危象典型电解质变化为（低钠高钾）。54.猫正常血清总二氧化碳（TCO2）范围（17–25）mmol/L。55.犬细小病毒排毒高峰在发病后（4–7）天。56.猫慢性口炎拔牙后复发率约为（20–30）%。57.犬胰岛素瘤术前控制低血糖药物二氮嗪剂量为（5–10）mg/kgq12h。58.猫糖尿病理想血糖曲线最低点为（5.5–8.3）mmol/L。59.犬GDV术中胃固定术常用（右侧胃体-腹壁固定）。60.猫脂肪肝强制饲喂能量需求为（40–60）kcal/kg/day。四、简答题（每题8分，共40分）61.简述犬IMHA诊断标准及鉴别诊断要点。答案：（1）免疫性溶血证据：库姆斯试验阳性或球形红细胞>10%；（2）排除其他溶血：血涂片排除寄生虫、毒素、酶缺陷；（3）骨髓象：红系增生活跃，偶见再生障碍危象；（4）鉴别：巴贝斯虫、钩端螺旋体、洋葱中毒、遗传性PK缺陷、微血管病性溶血。62.猫慢性肾病分期（IRIS）及对应管理策略。答案：1期：肌酐<1.6mg/dL，管理：监测血压、蛋白尿，鼓励饮水；2期：1.6–2.8mg/dL，管理：肾粮磷<0.8%，ACEI/ARB控制蛋白尿；3期：2.9–5.0mg/dL，管理：补液纠正脱水，磷结合剂，促红素纠正贫血；4期：>5.0mg/dL，管理：皮下补液，止吐，考虑透析或移植。63.犬GDV病理生理及术前稳定步骤。答案：病理生理：胃扭转→胃出口及贲门闭塞→胃内气体液体快速积聚→胃内压升高→静脉回流受阻→低血容量性休克→脾扭转→心律失常。稳定：①快速放置粗针胃减压；②等渗晶体90mL/kg/h，先快后慢；③纠正电解质：低氯代碱；④镇痛：美托咪定+丁丙诺啡；⑤心电图监测，处理室早；⑥备血；⑦30–60min内手术。64.猫脂肪肝诊断流程及营养支持原则。答案：流程：①病史：肥胖猫应激绝食>3天；②生化：ALT↑、ALP↑、TBIL↑、低蛋白；③超声：肝回声增强；④活检：空泡变性；⑤排除其他肝病。营养：①鼻食道管放置；②高能高蛋白（≥40%蛋白热量）；③连续输注：40–60kcal/kg/day；④补钾：≤0.5mmol/kg/h；⑤防再饲喂综合征：补磷、B族维生素；⑥止吐：马罗匹坦；⑦食欲刺激：米氮平1.88mg/catq72h。65.犬心丝虫成虫杀除方案（美拉索明方案）及并发症监测。答案：方案：①多西环素10mg/kgq12h×30天；②第1天美拉索明2.5mg/kgIM；③第30天重复2.5mg/kg；④第31–60天严格笼养；⑤第60天再予2.5mg/kg。监测：①第1–7天：咳嗽、咯血、嗜睡；②血常规：嗜酸性粒细胞↑；③胸片：肺浸润；④必要时泼尼松0.5mg/kg×3–5天；⑤微丝蚴复查：第90天；⑥抗体/抗原：第6个月。五、应用题（共90分）66.计算与分析（20分）病例：5kg雄性去势家猫，脱水7%，需维持输液24h，无异常丢失。已知：维持量60mL/kg/day，脱水7%。求：①首日总液量；②若用乳酸林格，滴系数60gtt/mL，求滴速（gtt/min）。答案：①脱水补偿=5kg×7%×1000=350mL；维持=5kg×60=300mL；总=350+300=650mL。②24h=1440min；滴速=650×60/1440≈27gtt/min。67.病例分析（25分）病史：8岁拉布拉多，嗜睡、多饮多尿，腹围增大。查体：HR120次/分，RR30次/分，CRT2s，腹软波动感。实验室：ALT250U/L（↑），ALP400U/L（↑），胆固醇12mmol/L（↑），Na145mmol/L，K4.0mmol/L，血浆皮质醇（8:00）450nmol/L（↑），低剂量地塞米松抑制试验（0.01mg/kg）8h后皮质醇380nmol/L（未抑制）。影像：超声双侧肾上腺对称增大约1.2cm。问题：（1）最可能诊断；（2）鉴别诊断；（3）首选治疗药物及监测指标；（4）若药物无效，下一步方案。答案：（1）垂体依赖肾上腺皮质机能亢进（PDH）。（2）肾上腺肿瘤、医源性库欣、慢性应激。（3）曲洛司坦5mg/kgq24h口服；监测：①ACTH刺激试验7–10天，目标皮质醇150–250nmol/L；②电解质、肾功；③临床症状评分。（4）若曲洛司坦无效或副作用大，可选：①米托坦50mg/kg/day×7天诱导，后25mg/kg/week；②垂体放疗；③双侧肾上腺切除+终身氢化可的松+氟氢可的松。68.综合病例（25分）病史：3岁布偶猫，呕吐3天，精神差，既往肥胖。查体：T37.8℃，HR180次/分，黏膜黄染，体重5kg，脱水8%。实验室：ALT300U/L，ALP800U/L，TBIL150μmol/L（↑），血糖3.5mmol/L（↓），K2.8mmol/L（↓），Na145mmol/L，PCV45%，血涂片未见异常红细胞。影像：超声肝大，回声增强，胆道无阻塞。问题：（1）初步诊断；（2）需进一步检查；（3）24h治疗计划（含液量、成分、添加剂、速率）；（4）营养方案；（5）预后指标。答案：（1）猫脂肪肝合并胆汁淤积、低钾血症、低血糖。（2）肝活检、凝血象、胸片排除胸水、腹穿排除FIP、胆汁细菌培养。（3）液量：脱水补偿=5×8%×1000=400mL；维持=5×60=300mL；总700mL。液体：乳酸林格+5%葡萄糖+KCl20mmol/L（≤0.5mmol/kg/h）；速率：700mL/24h≈29mL/h。（4）鼻食道管放置，高能高蛋白Recovery配方，首日30mL（≈30kcal）分6次，逐日增至60mcal/kg/day；补磷：K2HPO40.03mmol/kg/h×6h；硫胺素50mg/catIV；马罗匹坦1mg/kgq24h；米氮平1.88mg/catq72h。（5）预后指标：①第3天TBIL下降>25%；②第7天钾、磷正常；③第7天自主进食>50%能量；④无再饲喂综合征；⑤无凝血障碍。69.急诊综合（20分）病史：6kg雪纳瑞，突发抽搐，口吐白沫，既往啃咬驱虫喷剂（含有机磷）。查体：T40.5℃，HR180次/分，RR40次/分，大量唾液，瞳孔缩小，肌肉震颤。实验室：ChE活性<500U/L（参考>1000）。问题：（1）毒理机制；（2）急救步骤（含药物、剂量、顺序）；（3）阿托品化指征；（4）解磷定使用原则；（5